Новые требования закона к аппаратному оснащению и площади стоматологического отдельного рентген-кабинета с 01 января 2021 года

08.10.20 08 октября 2020 18

Авторы:

Аносов Владислав Александрович

Руководитель «Центра защиты врачей», консультант по правовым, лицензионным и конфликтным вопросам стоматологии РФ. Практикующий врач стоматолог ортопед. Владелец частного стоматологического Центра «ДокторСтом» (Краснодар).


С 1 января 2021 года вступают в действие правила проведения рентгенологических исследований, в том числе в стоматологии: Приказ Министерства здравоохранения РФ от 9 июня 2020 г. № 560н "Об утверждении Правил проведения рентгенологических исследований".

Новые требования закона к аппаратному оснащению и площади стоматологического отдельного рентген-кабинета с 01 января 2021 года

В них по требованию оснащения ОТДЕЛЬНОГО стоматологического рентген-кабинета положено в этом самом кабинете иметь ОДНОВРЕМЕННО и визиограф, и панорамный рентген-аппарат (ортопантомограф, кому так привычнее).

Не "или-или". И то и другое - обязательно, два аппарата.

И всё бы было не так плохо - ну можно докупить недостающий визиограф или ортопантомограф (КТ).

Но проблема в том, что "Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских аппаратов и проведению рентгенологических исследований в СанПиН 2.6.1.1192-03" сказано в пункте 9.5: "При установке в процедурной более одного рентгеновского дентального аппарата площадь помещения должна увеличиваться в зависимости от типа аппарата, но не менее чем на 4 м2 на каждый дополнительный аппарат".

Т.е. если ранее вы сделали у себя в клинике рентген-кабинет и разместили в нем ортопантомограф или КЛКТ, то его минимальная площадь должна быть 8 кв.м.

А по новым правилам проведения рентген-исследований в него надлежит добавить еще и прицельную трубку для визиографа, а это еще +4 кв.м.

Итого - минимальная площадь отдельного рентген-кабинета после 01.01.2021 года будет уже 12 кв.м. при обязательном наличии в нем двух рентген-аппаратов.

Подавляющему большинству клиники будет физически невозможно добавить +4 кв.м. к своему действующему рентген-кабинету.

А у кого изначально он был больше и подпадает под новые нормы 12 кв.м. - вы просто счастливчики! Но даже таким клиникам нужно будет полностью переделывать всю документацию, паспорт кабинета, расчеты размещения второго аппарата и защиты...

И да, наличие визиографа в лечебном стом. кабинете при наличии ортопантомографа или КЛКТ в отдельном рентген-кабинете НЕ ИЗБАВЛЯЕТ клинику от обязанности оснащения отдельного рентген-кабинета еще одним визиографом. Так вот сурово.

И не путайтесь - эти требования относятся не вообще к клинике, а только к тем стоматологическим клиникам, в составе которых есть ОТДЕЛЬНЫЙ рентген-кабинет. Если у вас отдельного рентген-кабинета нет, то ортопантомограф или КТ в клинике не обязателен. А вот аппарат для прицельных снимков - обязателен теперь для ВСЕХ клиник также с 01.01.2021г.

Нормативные документы:

1. "Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских аппаратов и проведению рентгенологических исследований. СанПиН 2.6.1.1192-03", утвержденные Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации 14 февраля 2003 года, с 1 мая 2003 г.

2. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 9 июня 2020 г. № 560н "Об утверждении Правил проведения рентгенологических исследований" от 22 сентября 2020 г.


Статьи от брендов

18 комментариев

Добрый день. Из вашей статья я понял, что с 1 января 2021 года, все существующие клиники должны соответствовать этому приказу, это так? Просто как странно, то есть с 1 числа надо закрыться и либо расширится либо убрать оборудование, но мы только открылись, получили все лицензии, и что - теперь снова закрываться? На основании чего? Я в приказе не увидел на каком основании и кто меня должен закрыть. Или я чего то не понимаю. Спасибо.

Ответить 21 октября 2020, 1:41 21.10.20, 1:41

wed32048, новый приказ - новые требования. Клиники пластической хирургии года назад закрыли в количестве 40% от рынка после выхода нового порядка с обязанностью иметь анестезиологию и оперблок. Кто не сомг - закрылся. Это уже реальность, свершившийся факт.

Ответить 02 ноября 2020, 11:18 02.11.20, 11:18

wed32048, да, всё именно так. С 1 января все должны соответствовать.

Послушайте вебинар на эту тему, мы очень подобно все на нем разобрали и ответили на все вопросы коллег: http://stom-dok.ru/web-rg

Ответить 17 ноября 2020, 12:24 17.11.20, 12:24
www.trident06

Добрый день! Если следовать приказу,то если ортопантомограф+ КТ стоит в оборудованном рентген кабинете площадью 8 кв.м., а дентальный визиограф в лечебном кабинете , то это будет нарушение приказа. Если следовать этому приказу я должна их объединить, но площади нет. Я должна избавится от рентген кабинета и более современного диагностического оборудования?.Оставить только дентальный аппарат. Где же улучшение качества мед.помощи?

Ответить 02 ноября 2020, 11:13 02.11.20, 11:13

www.trident06, вопрос не по адресу. Я не автор приказа. Адресуйте вопрос в Минздрав, это они сей шедевр создали.

Ответить 02 ноября 2020, 11:17 02.11.20, 11:17

Не надо наводить тут панику на здравомыслящих людей, читайте Приказ Министерства здравоохранения РФ от 31 июля 2020 г. N 786н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях"
Там есть стандарт оснащения стоматологического кабинета, в котором одно из обязательных оборудований (при отсутствии отдельного рентген кабинета в стоматологии) Дентальный рентгеновский аппарат с цифровым приемником изображения (радиовизиограф) И ФСЁ!

Остальные усложнения для клиник более 3х кресел.

Ответить 11 ноября 2020, 22:57 11.11.20, 22:57

malakhova, а причём тут паника?! Эти два документа действительно противоречат друг другу, в одном сноска "при отсутствии рентгеновского кабинета", в другом нету... Но ведь ещё есть документ, называется "технический паспорт рентгеновского кабинета", без которого не выдадут санэпид заключения на работу с рентгеном, т.е. иметь рентген аппарат без рентген кабинета вряд-ли получится... Вот бы мнение и разъяснения Роспотребнадзора услышать по поводу исполнения маразматических приказов

Ответить 16 ноября 2020, 15:37 16.11.20, 15:37

malakhova, ну во-первых, если вы маленькая клиника - это не значит, что все другие тоже. Во-вторых - это полностью уничтожает класс ИП (индивидуальных предпринимателей) стоматологов, которые никак не смогут получить лицензию по рентгенологии. А еще всем, у кого рентген-кабинет отдельный, по новому приказу должны его расширить и впихнуть в него ОПТГ. А для клиник без отдельного рентген-кабинета положено В КАЖДОМ кабинете иметь визиограф. В каждом! Даже в кабинете ортодонта. Хотите еще поговорить о панике? Вы хоть примерно представляете, сколько тысяч кабинетов и клиник станут после 1 января вне закона?

Ответить 16 ноября 2020, 19:07 16.11.20, 19:07
osp

Владислав Аносов, хотелось бы узнать почему молчит стоматологическое сообщество СТаР когда издаются такие приказы.

Ответить 17 ноября 2020, 11:20 17.11.20, 11:20

osp, а еще закроется много кабинетов в школах, общих поликлиниках. Это полный бред. Я вчера написал письмо президенту СТАР, жду ответа. Просто многие глав врачи и директора клиник не вкурсе новых правил! Надо эту информацию максимально распростронять среди стоматологического сообщества.

Ответить 17 ноября 2020, 13:25 17.11.20, 13:25

Владислав Аносов, в небольших городах, селах и частные клиники небольшие. 2-3 кресла это максимум. до областных час-два на машине, на автобусах и того больше. зачем каждому иметь оптг?

если покупать в каждый кабинет визиограф, откуда взять такие деньги нам, простым частникам. лицензию мы имеем на рентгенологию, там требовался отдельный кабинет и это было логично, а сейчас?

в одном кабинете и снимки и рентген? а требования к кабинету по хирургической, терапевтической, ортопедической стоматологии должны теперь содержать и требования к рентген-кабинету? а как в условиях пандемии переоформлять лицензии и все в одно время??? ЗАЧЕМ???? закрыться, куда идти? а куда пациентов? в госнике никого нет....ОТКУДА ЭТОТ БРЕД?????

дали бы хотя время-год-два.... где сейчас взять деньги чтобы все это выполнить????

врачи итак работают, окаазывают помощь в жутких условиях пандемии, или что, у людей перестали болеть зубы?

Ответить 27 ноября 2020, 17:39 27.11.20, 17:39

malakhova, простите, а где написано про то, что это только для клиник более 3х кресел?

Ответить 27 ноября 2020, 12:21 27.11.20, 12:21
osp

Еще забыли уточнить, что заведовать рентген кабинетом должен врач - рентгенолог, описывать снимки. Рентгенологам подфортило. В запасе есть дочь, отправлю на рентгенолога обучаться.

Ответить 17 ноября 2020, 11:27 17.11.20, 11:27
osp

Можно ведь заключить договора со специализированными медицинскими центрами по рентген диагностике. Их в нашем городе несколько открылось. Зачем ОПТГ? Теперь качество лечение каналов должен врач рентгенолог описывать. Дурь.

Ответить 17 ноября 2020, 11:39 17.11.20, 11:39

osp, по данному приказу ОПТГ должен быть в любом отдельном рентген-кабинете. Договором уже не обойтись.

Ответить 17 ноября 2020, 13:27 17.11.20, 13:27

Переквалифицируюсь в стомато-проктолога. Ну, а что -в стране идиотов всё через жопу.

Ответить 26 ноября 2020, 15:22 26.11.20, 15:22

Снизу есть сноска где указано что должно быть одно из двух наименований

Ответить 27 ноября 2020, 14:35 27.11.20, 14:35

DenisUtkin, она относится к первому столбцу, как и прочие такие сноски в этом документе. Посмотрите, например, про принтер - станет понятно.

Ответить 27 ноября 2020, 15:41 27.11.20, 15:41