Новости и статьи в рубрике «Терапия»

Флюороз зубов - это аномалия эмали, которая отрицательно влияет на отложение и организацию неорганической фазы, вызывая гипоминерализацию эмали. Несмотря на существенное влияние фтора на реминерализацию твердых слоев зуба при местном применении, прямая зависимость между частотой и количеством приема фтора в период развития зубов и тяжестью флюороза есть. Тяжесть флюороза эмали различна и может влиять на более глубокие слои эмали, вызывая чрезмерную пористость, которая делает эмаль хрупкой и склонной к разрушению. Клинически это заболевание проявляется белыми, желтыми или темно-коричневыми пятнами в слоях эмали, которые могут быть изъязвлены.

Исходная ситуация.

У пациента были обнаружены промежутки между зубами 11 и 21, а также между зубами 12 и 11. На этапе диагностики для дизайна и планирования улыбки был проведен цифровой скрининг линии улыбки. Лечение включало закрытие передних промежутков прямой техникой с использованием наногибридного композита. В данной статье представлен метод закрытия диастемы под названием “двухматричная техника”. Фотографические рекомендации отображают оперативные действия по закрытию промежутка между зубами 11 и 21 по прямому методу.

ложные эндодонтические случаи представляют собой сложную задачу для специалистов-стоматологов. В этой статье описывается, как лазеры могут быть использованы для лечения таких случаев.

Ошибки, даже если они непреднамеренные, препятствуют беспристрастному и объективному клиническому суждению врача-стоматолога. С другой стороны, выбор адекватных подходов к решению определенных клинических ситуаций зависит от ошибок, сделанных в прошлом, и того, насколько врачу удалось осознать причины их возникновения. Если проанализировать последнего пациента, который обратился к Вам с проблемной неуспешного эндодонтического лечения, и у которого был успешно установлен дентальный имплантат, то сразу же возникает мысль о том, что имплантация является более прогнозированным вмешательством нежели эндодонтия. И это тоже будет ошибкой. Сегодняшние тенденции в эндодонтии предусматривают использование микроскопа с целью проведения ятрогенного вмешательства.

За последние 20 лет в эндодонтии многое изменилось, за исключением анатомии, которая по-прежнему остается такой же сложной. Мы можем усовершенствовать наши протоколы и методики, но сложность анатомических структур может быть очень проблематичной, особенно для инструментирования. Несмотря на непрерывное совершенствование инструментов, например, в отношении их поперечного сечения, сплава, из которого они изготовлены, и термообработки, которой они подвергаются, у нас до сих пор нет идеального решения в отношении протоколов инструментирования. Самая большая проблема заключается в том, что стандартные методы инструментирования, обычно рекомендуемые во многих руководствах по файловой системе не учитывают естественную анатомию и ее сложность.

Когда полное удаление тканей зуба, пораженных кариесом приводит к обнажению пульпы, частичное удаление кариеса может рассматриваться как альтернативный вариант лечения. В таких ситуациях для сохранения жизнеспособности пульпы могут быть использованы различные методы. Было обнаружено, что неполное удаление кариозного дентина и последующее пломбирование кариозного дентина приводят к остановке кариозных поражений молочных и постоянных зубов. В этом отчете о клиническом случае задокументировано лечение молодого пациента, у которого было обнаружено наличие кариозного процесса первого моляра нижней челюсти слева с активным очагом инфекции в области коронки зуба, достигшим апикальной трети дентина. Учитывая высокий риск воздействия на пульпу, этот случай демонстрирует использование консервативных процедур, которые дали эффективные результаты в сохранении жизнеспособности пульпы.

В клинику обратился 72-летний пациент, которому была запланирована установка коронки зуба 37 в связи с жалобами пациента на недавнюю боль при прикусывании, хоть и без длительной симптоматики. Однако процедура была отложена из-за приказа о карантине COVID-19.

Большой процент населения принимает решение посетить стоматолога, когда их зубы уже значительно поражены кариесом. Во многих случаях пациенты сразу решаются на удаление зубов из-за дороговизны лечения корневых каналов и последующей реставрации. Важность сохранения жизнеспособности дентино-пульпарного комплекса, поиск альтернатив лечению корневых каналов и клиническое применение малоинвазивной стоматологии привели к росту популярности консервативных подходов в лечении поврежденной пульпы. Высокий показатель успешности процедур витальной пульпотомии (VPT), о которых сообщается в настоящее время, стал ключевым фактором растущей частоты использования этого вида терапии. Хороший прогноз после этих процедур был частично достигнут благодаря современным протоколам лечения, пониманию вовлеченных биологических процессов и материалам, доступным для использования в случаях обратимого пульпита.

Исходная ситуация.