Комментарии от Адеевой Анны Моисеевны (deadsea1999)

Vital, Видела в своей практике случаи, когда импланты соединяли в единую конструкцию с собственными зубами мостами.

Это не правильно, нарушение.

Приводит быстро к избыточной подвижности зубов и,как следствие, приходилось удалять

1. Исключить острую/перченую/ горячую и др. раздражающую еду. Желательна еда мягкая

2. Ничем не смазывать.

3.Наблюдать еще неделю-две, раз в день делать фото для сравнения.

4. Если не будет никаких изменений, обратитесь к врачу ,попросите гистологическую проверку/биопсию.

4. В 45-46 предполагаю дистальный кариес.На снимке в прикусе увидят лучше.

5.26 не нравится,кандидат на удаление. На прицельном периапикальном снимке картина прояснится.

Удачно вам.

1.На 17 сделать одиночную коронку.

На 13 надо сделать литую вкладку и восстановить коронкой.Длинный корень, должен простоять долгое время,если все сделать правильно

2. В месте удаленного 15 непонятное разрежение кости(на снимке затемнение), поэтому, когда снимут мост, надо сделать прицельный снимок и проверить,что это.

3.Дефект отсутствия 14.15.16 надо возмещать.

Можно 2 импланта16+14 и мостик на них.С вашими зубами не соединять ни в коем случае(ну, врач должен знать, тем не менее, указываю это)

На время,пока импланты будут приживаться, а это до полугода, надо сделать временный маленький съемный протезик, на отсутствующие зубы.Это обязательно. (Или, если ваш врач согласен и умеет сделать немедленную нагрузку на импланты, временный мостик.)

По поводу необходимости операции на синус, решает врач после КТ...Скорее да,чем нет.

Как бы повежливее высказать...

Это незаконно/неправильно/ не врачебно/ сделать мостик на 5 зубов , при этом понтик на 3 зуба и всего 2 опоры. Изначально врач обязан знать, что это небрежнось и врачебная ошибка. Сделайте рентген оставшихся зубов, и дадим четкую консультацию -программу на длительный период.

Рентген в студию

Переделать.Вторичный кариес на 25.Ну, и нет слова "монолитная" пломба на 2 зуба .На каддый свою собственную надо, чтобы могли чистить.

Вреда общему здоровью нет.

Я бы , опираясь на скромный 40 -летний опыт, поменяла красиво пломбу.

Если после этого стенки самого зуба остались тонкими/ненадежными , сделать коронку.

Это 25 зуб. Судя по снимку-да,надо депульпировать, и далее по тому же протоколу.

Штифт не использую уже 18 лет, писала об этом в одной из консультаций.

Вполне можно восстановить коронковую часть зуба без штифтов, главное потом правильно отпрепарировать зуб под коронку.

После удаления полное восстановление берет физиологически полгода, т.е на рентгене видим уже новую костную ткань вместо лунки.

Старайтесь пока есть более мягкую пищу, после каждой трапезы выполаскивать(без фанатизма), или слабосоленой водой, или 1/4 стакана ромашковый чай.

И терпение.

Ваша лунка заживает не первичным,а вторичным натяжением.

Чтобы "заложить Са", надо выполнить полностью расширение всех каналов до профайла F3 и промыть их.

Са оставляют на 2 недели.

По снимку не вижу вообще необходимости в этом дополнении к лечению каналов, т.к. нет воспаления возле апексов....Для чего же Са,спрашиваю я у доктора, если только не для удорожания процедуы?

Короче, далее надо закончить пломбирование каналов и сделать проверочный снимок.

Потом закрыть зуб постоянной вкладкой/пломбой, временной коронкой и постоянной.

Это законный протокол лечения

Перелечивание "резорциновых" зубов непродуктивно.

1.каналы обтурированы, инструмент не проходит.

2.11 лет зуб особо не беспокоит,кроме эстетических моментов.

3.десна останется в том же цвете.

4. пломбу можно вечь поменять, да и коронку сделать при необходимости.

Это только удалять.

Вы уже и так много лет это носите в организме, сенсибилизируя его продуктами распада.

Уверена, что при хорошем/точном анализе крови есть смещение формулы вправо.

Если зуб прошел депульпирование и коронка восстановлена(со штифтом/без штифта), при этом "родная" часть вашего зуба менее 60%, надо коронкой закрыть

Именно так. Впоследствии и коронкой можно покрыть.

Я советую таки сделать гистологию....

Из моего большого опыта скажу так.Любой штифт ослабляет корень,хотя усиливает коронковую часть зуба .Также штифт может привести/ приводит к горизонтальным микротрещинам корня .

Коллега делала докторат/ большую статистическую работу еще 18 лет назад в Израиле, доказала на цифрах все, что я выше изложила, поэтому я 18 лет категорически не ставлю штифты после депульпирования. Довольны результатом все -и я,и пациенты

Я поддерживаю мнение коллеги об удалении 26 зуба.

Других вариантов лечения нет

Странно,что не разболелась правая сторона .

45 зуб срочно удалять...

Хорошо бы снимок увидеть после случившегося.

Согласна с коллегой.

Я вам простыми словами.

Гниль(кариес) поразила дистальный корень так,что он практически отделился.

Кроме этого, корневой кариес распространился так, что зуб не подлежит консервативному лечению, а только хирургическому.

В интернете тут нечего искать.Надо уметь читать рентген.

26 подлежит удалению однозначно,но перед хирургией врач обязан сделать периапикальный снимок.

Слушайте, уровень стоматологов снижается реально! Что происходит,вообще?

Что будет, когда старые специалисты закончат практику?

Диагностировать по нечитабельному снимку....Куда приплыли?

Потому что доступ к верхним зубам мудрости невероятно затруднен.Даже к 17 и 27 очень не всегда удобно подобраться, учитывая длину эндо наконечника и протейперов,самый короткий 21 мм.

Для вашего интереса сообщаю, что в Израиле есть эндо специалисты,которые иногда берутся за зубы мудрости, только лечение корня стОит 3.500 ₪.(87400₽).

А надо еще вкладку как минимум.

Думаю, ответ исчерпывающий

1.Я рекомендую вам удалить 18+28, однозначно почувствуете облегчение при откр./закр.рта

2.Ночная каппа-это хороший патент для борьбы с бруксизмом, сделайте.

1.48 зуб надо бы удалить,это операция для челюстно-лицевого хирурга.

2.85 зуб удалить,поставить имплант

3.На 22 зуб хорошо бы коронку поставить.

Правильная тактика в вашем случае-удаление непрорезавшегося 38 зуба и удобный подход к 37