Учебные мероприятия от лектора Кудряшов Дмитрий Николаевич

В своем семинаре я хочу уделить большое внимание практическим аспектам непростых клинических ситуаций, встречавшимся в моей практике.Новые возможности для сохранения зубовАпикальная хирургия в нашей стране не используется широко. Это связано с тем, что многие специалисты-хирурги не видят в ней альтернативу имплантации. Терапевты же либо не владеют хирургической техникой, либо не верят в эффективность этой процедуры. И поэтому специалистов-универсалов, готовых сделать как консервативное, так и хирургическое лечение зуба, не так много. В настоящее время нет недостатка в информации о технике проведения апикальной хирургии, и поэтому я не собираюсь пересказывать учебники с базовыми принципами проведения операции. В своем семинаре я хочу уделить большее внимание практическим аспектам тех простых и непростых клинических ситуаций, встречавшимся в моей практике. Поделюсь своим опытом, основанном на анализе результатов проведенных операций с их ошибками и удачами. Надеюсь, что это позволит вам минимизировать количество ошибок и осложнений, с которыми вы можете встретиться у себя в практике.Чему научится слушательЦелью семинара стоит адаптация теоретических знаний к практике. Слушатели научатся на основании предоперационных прогностических факторов выбирать тактику ведения пациента с выбором консервативного или оперативного вмешательства, планировать технику проведения оперативного вмешательства с выбором варианта лоскута, зоны и объема остеотомии и резекции верхушки корня. На основании постоперационных данных оценивать статус заживления периапикального поражения и восстановления мягких тканей. Во время практической части отработают самые часто используемые виды лоскутов (внутрибороздовковый, по Ошинбэйн-Любке, по Velvart), проведут апикальную хирургию на фронтальном зубе на бараньих челюстях.ПрограммаПоказания и противопоказания к операции апикальной хирургииВыбор метода ведения пациентов в зависимости от клинической ситуации, Алгоритм принятия решения между выбором консервативного эндодонтического лечения и апикальной хирургией. Последовательность выполнения этапов в случае консервативного и хирургического леченияИнструментарий.Основные этапы апикальной микрохирургии .Предоперационное обследование и анамнез пациента.Анестезия.Виды лоскутов и выбор доступа в зависимости от биотипа строения слизистой оболочки, локализации процесса, необходимости дополнительной диагностики , варианты комбинаций Остеотомия и кюретаж. Навигация точки остетомического доступа.Резекция верхушки корня/корней.Ретроградное препарирование корневого каналаГемостазРетроградная обтурация корневого канала. Материалы для обтурации. Способы внесения.Ушивание лоскута и послеоперационный гемостазПослеоперационный контроль, медикаментозная терапия.Сроки снятия швовАпикальная хирургия фронтальных зубов верхней и нижней челюстиположение пациента и доктораособенности выбора лоскутавыбор инструментовАпикальная хирургия моляров и премоляров верхней челюстиположение пациента и доктора в зависимости от сектора операцииособенности выбора лоскута ( мостовидные протезы, импланты, работа при вскрытии В/Ч пазухи и тд)выбор инструментовАпикальная хирургия моляров и премоляров нижней челюстиположения пациента и доктора в зависимости от сектор операцииособенности выбора лоскута ( мостовидные протезы, импланты, работа в области ментального отверстия)выбор инструментов.Исходы операции.Заживление мягких тканей и костной раны.Классификации заживления на основании прицельной рентгенографии и компъютерной томографии (по Molven, vonArx и PENN). Сроки и варианты восстановления костной ткани.Ошибки и осложнения операциикровотечение интра- и постоперационноеошибки выбора дизайна лоскута и его репозиции, расхождение швов, рецессия мягких тканейсвищевой ход после операцииотсутствие заживления по причине пропущенной анатомии и дефектов обтурационных материалов.«Поздние» неудачи апикальной хирургии.

В своем семинаре я хочу уделить большое внимание практическим аспектам простых и непростых клинических ситуаций, встречавшимся в моей практике.Апикальная хирургия в нашей стране не используется широко. Это чаще всего связано с тем, что не очень многие специалисты хирурги не видят в ней альтернативу имплантации. Терапевты же либо не владеют хирургической техникой, либо не верят в эффективность этой процедуры, и поэтому специалистов универсалов готовых сделать как консервативное, так и хирургическое лечение зуба, не так много. В настоящее время нет недостатка в информации о технике проведения апикальной хирургии, и поэтому я не пересказывать учебники с базовыми принципами проведения операции. В своем семинаре я хочу уделить большее внимание практическим аспектам тех простых и непростых клинических ситуаций , встречавшимся в моей практике. Поделюсь своим опытом основанном на анализе результатов проведенных операций с их ошибками и удачами. Надеюсь, что это позволит вам минимизировать количество ошибок и осложнений которое вы можете встретить у себя практике.ПрограммаСквозные и большие дефекты. - диагностика - рекомендации по выбору дизайна лоскута, периапикальному кюретажу - использование костнозамещающих материалов и мембран - варианты исходов с заживлением сквозного дефектаАпикальная хирургия верхних моляров и верхнечелюстная пазуха. - предоперационная диагностика с анализом естественных анатомических структур пазухи (остиомеатальный комплекс, дополнительные фонтанелы) - междисциплинарный подход . Предоперационная лор –подготовка, работа в тандеме Лор - Стоматолог. Инородное тело пазухи (выведенный материал), алгоритм выбора тактики ведения пациента - классификация прилегания корней и воспалительных процессов относительно дна верхнечелюстной пазухи - апикальная хирургия небного корня верхних моляров и премоляров, выбор доступа и особенности проведения операции - особенности проведения апикальной хирургии при контактном и внутрипазушном типе расположения корней и воспалительных процессов - осложнения при апикальной хирургии в области верхнечелюстной пазухи. Ороантральные свищи и способы их устраненияАпико-маргинальные и фуркационные дефекты , вертикальная трещина корня. - выбор лоскута для проведения операции - резекция корня. Использование биологических мембран - ампутация корня - прогнозы и исходыПерфорации корня. Применение консервативно-хирургических и хирургических способов для закрытия перфорацийПовторная апикальная хирургия при рецидивах воспалительного процесса. - причины /диагностика - выбор лоскута, методики работы с корнем (повторная ретроградная обработка и ампутация корня)Проведение апикальной хирургии в области участка с фиброзной дисплазией челюстиАпикальная хирургия в области имплантов - выбор лоскута - проведение резекции, исходя из положения имплантаБлизкое расположение корней (Root Proximity) - классификация - выбор лоскута и осложнения связанные с лоскутом - техника проведения резекции, возможности навигации с применением цифровых методов (STL файлы и КЛКТ)Цервикальная инвазивная резорбция - классификация/диагностика/прогноз - техника закрытия цервикальной резорбции хирургическим методом

В ходе теоретической части:Погрузимся в современные методики препарирования корневых каналов (Step Back, Crown Down, Step Down, Double Flared)Разберем новейшие сплавы инструментов и технику работы с файлами, предотвращая их поломкиИзучим методы лечения широких верхушек и алгоритм выбора варианта лечения (апексификация, апексогенез, хирургическое лечение)Узнаем все о материалах и методах пломбирования открытых верхушек (гибридные и модифицированные методики обтурации)Также вас ожидает демонстрация на фантоме и на удаленных зубах комбинационных методик препарирования корневых каналов разными видами файловых систем с визуализацией на операционном микроскопе.Этот интенсивный курс — для тех, кто хочет уверенно работать даже с самыми сложными корневыми каналами!ПрограммаТеоретическая частьОпределение понятия «сложного клинического случая в эндодонтии» на основании рекомендаций Американской Ассоциации Эндодонтии (ААЕ)Углы кривизны корневых каналов и определение критериев «сложности» при механической обработкеВарианты клинических ситуаций в зависимости от расположения зон с критической кривизной, с расщеплением и кальцификациями корневых каналов. Применение анализа STL-файлов анатомического строения зуба для оценки уровня сложности препарирования корневых каналовСовременные сплавы для изготовления эндодонтических инструментов. Технические особенности сплавов: от классического Nitinol 55 до M-Wire и СM-Wire. Клинические причины неудач и поломок файлов с контролируемой памятью формыОтлом инструмента из сплава с контролируемой памятью формы, особенности техники извлеченияМетодики препарирования корневых каналов: классические и модифицированные. Основные этапы препарирования корневых каналов. «Параллельная» и «конусная» техника препарирования. Step Back, Crown Down, Step Down, Double Flared modified. Техника «тактильно-контролируемой активации»Алгоритмы выбора методик препарирования корневых каналов и сочетания файловых систем в зависимости от расположения «сложных» зон, участков кальцификаций и ступенейСовременные эндомоторы с предустановленными программами. Скаутинг, ATR, T-Mode, Reciproc и др. Программы для прохождения сложных участков, калибровка апексаОпределение термина «широкий и открытый апекс». Причины появления широких верхушек, классификации формы и размера, пределы возможностей консервативной эндодонтии и показания к консервативно-хирургическим методамМетоды лечения широких верхушек и алгоритм выбора варианта лечения. Апексификация, апексогенез, хирургическое лечениеФайлы для апикального препарирования. Плюсы и минусы предлагаемых эндодонтических систем на стоматологическом рынке (FKG, Eurofiles, Soco-Sani, Eighteeth). Техника препарирования корневых каналов с широким апексом с использованием файлов для апикальной обработкиОбтурация широкого апекса. Апексификация с созданием пробки из МТАМатериалы для обтурации широких верхушек. Техника "модифицированного гуттаперчивого конуса". Гибридные и модифицированные методики обтурации. Биокерамические материалы, состав, свойства, плюсы и минусы их применения.ДемонстрацияДемонстрация на фантоме и на удаленных зубах комбинационных методик препарирования корневых каналов разными видами файловых систем с визуализацией на операционном микроскопе.Практическая частьОтработка принципов препарирования каналов со сложным изгибом в устьевой части методом Step Down (пластиковый блок и удаленные зубы)Отработка принципов препарирования каналов со сложным изгибом методом Double Flared (пластиковый зуб)СтоимостьКомфорт - 24 900 руб.участие в научной программекофе-брейкираздаточные материалысертификат участникаобед приоритетные места в зале