I день- Радиодиагностика в стоматологии – прошлое и настоящее. С чего все начиналось и каково отношение к методу за рубежом и у нас. Рентгенология или радиодиагностика? Дополнительный метод обследования или все-таки уже основной? Какими были снимки 100 лет назад. Методики (Raper, Czeschinsky, Hielscer и др.).. Современные методы рентгенологического обследования в стоматологии. Внутриротовые снимки зубов, панорамные снимки, телерентгенограммы и компьютерная томография – варианты использования, показания.Что такое рентгеновское излучение. Конструкция лучевой трубки и меры безопасности при работе с ней. Излишние устаревшие ритуалы и необходимые действия при внутриротовой радиографии зубов на рабочем месте. Свойства излучения. Дозы и дозиметрические термины. Сколько можно делать снимков и с чем можно сравнить лучевую нагрузку при исследовании зубов. Требования, правила, домыслы и глупости – у нас и за рубежом. Известные крайности – от радиофобии до радиоистерии.- Принципы формирования радиографического изображения при внутриротовой съемке зубов. Радиоанатомия и радиосемиотика в норме и при отклонении от нормы. Качественное и количественное соотношение костной ткани в норме и при патологической ситуации. Радиологическая терминология в лексике врача-стоматолога. Почему «не все на снимке видно» и что можно в действительности увидеть на интраоральной радиограмме зуба. Сравнение иформативности двухмерных и трехмерных (КТ) изображений с периодонтальными проблемами.Анатомия и радиоанатомия челюстей. 2D и 3D визуализация нижнечелюстного канала для эндодонтистов и имплантологов. Невропраксия или невротмезис — прогноз по снимку при повреждении нерва. Диагностика положения выведенного заапикально материала и имплантатов относительно нижнечелюстного нерва.Разница плотности и конфигурации рисунка при одинаковых патологических процессах в зависимости от индивидуального анатомического строения исследуемой области и выбранной проекции. Плюс-ткань – остеосклеротические изменения в радиографическом отображении с точки зрения патофизиологии. Деструкция костной ткани какова она есть на двухмерном и трехмерном снимке (КТ). Корреляция определяемой визуально декальцинации и традиционного гистологического диагноза – привычные мифы и объективная реальность. Оценка состоятельности костной ткани после «резекций» - что нужно видеть, чтобы принять правильное решение. Что такое на самом деле периодонтит и что об этом «думает» МКБ 10. В чем разница между старосоветской классификацией по Лукомскому и современной Международной Классификацией Болезней. Контурообразующие элементы изображения и истинные размеры «разрежения» - сравнение информативности внутриротовых снимков и компьютерных томограмм. Констатация и интерпретация изображения на внутриротовом снимке зуба. Анатомия и радиоанатомия апикальной трети корня и окружающих тканей. Критерии оценки качества обтурации корневых каналов по рентгенограмме. Зубы со сложным строением корней/каналов – как их поймать чтобы рассмотреть и что необходимо увидеть. Коллатерали настоящие и парадонто-периодонтальные деструкции. Диагностика периимплантитов с помощью КТ и внутриротовых снимков – в чем разница? Эндодонтические шедевры, ошибки и казусы на внутриротовых снимках. Мониторинг восстановления костной ткани после лечения – критерии заживления в 2D и 3D.II день- «Радиовизиограф» – дорогая игрушка или рабочий инструмент. Устройство радиографического комплекса и принципы получения цифровой рентгенограммы. Изображение аналоговое и цифровое – плюсы и минусы. Все ли радиографы одинаковы? Программное обеспечение, варианты использования различных опций программы. Инструменты программы – остро необходимые и совсем не нужные.Как правильно делать снимки зубов – основы позиционирования при внутриротовой радиографии. Нюансы, принципы и правила съемки зубов. Ошибки позиционирования, приводящие к диагностическим ошибкам. «Под каким углом» делать снимки правильно и как их делать нельзя. Параллельная техника – принципы, показания, результаты исследования. Изометрическая сьемка – метод выбора или основной метод внутриротового исследования. Что такое «прикусной» снимок и как его правильно называть и делать, показания к проведению и техника выполнения интерпроксимальных снимков зубов.- Панорамная томография зубных рядов (Зонография челюстно-лицевой области). Что такое панорамная томограмма зубных рядов (ортопантомограмма). Технические аспекты съемки и получения изображения. Рентгеноанатомия на панорамной зонограмме челюстей (ортопантомограмме). Что можно увидеть на панорамной томограмме, что нельзя. Качественная зонограмма при различных вариантах строения и аномалиях прикуса. Искажения на панорамной томограмме – истинные и вымышленные. Техника проведения панорамной зонографии челюстей. Характерные рентгенологические ошибки при позиционировании – как их распознать и не перепутать с патологией. Рентгенологический мониторинг с помощью цифровых панорамных томограмм. Особенности рентгенологической картины некоторых анатомических образований.- Компьютерная томография в стоматологии. Введение, базовая информация.История развития метода. Принцип построения изображения при КТ исследовании. Специализированные челюстно-лицевые компьютерные томографы – принцип работы и область применения. Характеристика различных типов конусно-лучевых томографов производимых для стоматологии. Возможности программы челюстно-лицевого томографа, базовый алгоритм работы с изображением. Возможности визуализации патологических изменений и различных индивидуальных особенностей строения зубочелюстной системы с помощью КТ. Мультипланарная реформация, объемный рендеринг, произвольная кросекция и другие опции КТ-программ в сравнении с традиционными методами обследования. Реконструкция панорамной томограммы из трехмерной модели. Преимущества и отличия от стандартной панорамной томограммы (отопантомограммы). Реконструкция «ТРГ» из массива данных кт и преимущества трехмерной модели при исследовании в ортодонтии. Корреляция изображения различных патологий при традиционной рентгенографии и КТ исследовании. «Разрежение костной ткани с нечеткими контурами» – клинический миф. Сравнение результатов обследования при переломе корня, периапикальных деструкциях, парадонтите, опухолях, травме ЧЛО и т д. Количество, форма и топография корней/каналов зубов по данным КТ. Топографическое исследований каналов зубов перед эндодонтическим вмешательством. Виртуальная эндоскопия. Визуализация осложнений эндодонтического вмешательства не видимых на стандартных рентгенограммах. Зубы с аномалией числа и формы корней/каналов (трехкорневые премоляры, С-образные (S-schape) каналы, тауродонтия, лингвальные инвагинации и т. д.) – редкое явление или повседневная реальность (краткий обзор)? Деструктивные и продуктивные процессы костной ткани в трехмерном отображении. КТ-диагностика в ортодонтии. Пространственное положение и форма ретенированных и еще не прорезавшихся зубов в различных режимах визуализации. Компьютерная томография – объективная реальность для пародонтологии. Планирование операции имплантации с помощью профессиональных программ. Трехмерная картина височно-нижнечелюстного сустава. Исследование верхнечелюстных синусов с помощью конуснолучевого КТ.Возможность начисления 36 баллов НМО всем участникам (оплачивается отдельно).

ПрограммаВторой деньбудем заниматься практикой, работать над устранением перфораций и ступенек, удалять инструменты и еще больше подружимся с МТА.Кому будет полезен курс?Тем кто верит, что невозможное возможноТем, кто занимается повторным эндодонтическим лечением, но не получает предсказуемые результатыВрачам, у которых были ситуации, когда после перелечивания корневых каналов клиническая ситуация и рентгенологическая картина ухудшилисьЧему вы научитесь и что узнаете на курсе?Научитесь закрывать фуркационные перфорации и получать предсказуемый результатНаучитесь закрывать «широкие апексы» с использованием МТА различными методикамиНаучитесь извлекать сломанные инструменты при помощи одной несложной техникиУзнаете как провести диф.диагностику ленточной перфорации и фуркационного периодонтитаПоймёте почему прогноз при треснутом зубе может быть благоприятным, а при вертикальной фрактуре корня зубы всегда удаляютсяРазберем почему возникают ступеньки, как их устранять и как обрабатывать «непроходимые каналы»Поговорим почему гребневые перфорации являются самыми «грозными» и как закрыть ленточную перфорациюВы узнаете какие современные техники реально работают для удаления культевых вкладокВсе это разберем на примере 15 успешных клинических случаев с видео и полным клиническими протоколамиВозможность начисления 36 баллов НМО всем участникам (оплачивается отдельно).Для участия в мастер классе необходимо подготовить, как минимум, два зуба. Резец (клык или премоляр) и моляр с сформированным до устьев доступом.Не рекомендуется использовать третьи моляры (возможно, если предварительно срезать 3 апикальных мм), зубы с рабочей длиной менее 17 мм и зубы с сильно разрушенной коронкой. В каналах необходимо сделать ковровую дорожку файлом № 10.После удаления (перед созданием доступа), зубы замачиваются на СУТКИ в растворе гипохлорит натрия или бытовом препарате хлора (доместос гель, белизна), а затем автоклавируются.Хранить зубы в растворе дезинфектанта или спирта (Не рекомендуется использовать для хранения гипохлорит, хлоргексидин, перекись).

В своем семинаре я хочу уделить большое внимание практическим аспектам непростых клинических ситуаций, встречавшимся в моей практике.Новые возможности для сохранения зубовАпикальная хирургия в нашей стране не используется широко. Это связано с тем, что многие специалисты-хирурги не видят в ней альтернативу имплантации. Терапевты же либо не владеют хирургической техникой, либо не верят в эффективность этой процедуры. И поэтому специалистов-универсалов, готовых сделать как консервативное, так и хирургическое лечение зуба, не так много. В настоящее время нет недостатка в информации о технике проведения апикальной хирургии, и поэтому я не собираюсь пересказывать учебники с базовыми принципами проведения операции. В своем семинаре я хочу уделить большее внимание практическим аспектам тех простых и непростых клинических ситуаций, встречавшимся в моей практике. Поделюсь своим опытом, основанном на анализе результатов проведенных операций с их ошибками и удачами. Надеюсь, что это позволит вам минимизировать количество ошибок и осложнений, с которыми вы можете встретиться у себя в практике.Чему научится слушательЦелью семинара стоит адаптация теоретических знаний к практике. Слушатели научатся на основании предоперационных прогностических факторов выбирать тактику ведения пациента с выбором консервативного или оперативного вмешательства, планировать технику проведения оперативного вмешательства с выбором варианта лоскута, зоны и объема остеотомии и резекции верхушки корня. На основании постоперационных данных оценивать статус заживления периапикального поражения и восстановления мягких тканей. Во время практической части отработают самые часто используемые виды лоскутов (внутрибороздовковый, по Ошинбэйн-Любке, по Velvart), проведут апикальную хирургию на фронтальном зубе на бараньих челюстях.ПрограммаПоказания и противопоказания к операции апикальной хирургииВыбор метода ведения пациентов в зависимости от клинической ситуации, Алгоритм принятия решения между выбором консервативного эндодонтического лечения и апикальной хирургией. Последовательность выполнения этапов в случае консервативного и хирургического леченияИнструментарий.Основные этапы апикальной микрохирургии .Предоперационное обследование и анамнез пациента.Анестезия.Виды лоскутов и выбор доступа в зависимости от биотипа строения слизистой оболочки, локализации процесса, необходимости дополнительной диагностики , варианты комбинаций Остеотомия и кюретаж. Навигация точки остетомического доступа.Резекция верхушки корня/корней.Ретроградное препарирование корневого каналаГемостазРетроградная обтурация корневого канала. Материалы для обтурации. Способы внесения.Ушивание лоскута и послеоперационный гемостазПослеоперационный контроль, медикаментозная терапия.Сроки снятия швовАпикальная хирургия фронтальных зубов верхней и нижней челюстиположение пациента и доктораособенности выбора лоскутавыбор инструментовАпикальная хирургия моляров и премоляров верхней челюстиположение пациента и доктора в зависимости от сектора операцииособенности выбора лоскута ( мостовидные протезы, импланты, работа при вскрытии В/Ч пазухи и тд)выбор инструментовАпикальная хирургия моляров и премоляров нижней челюстиположения пациента и доктора в зависимости от сектор операцииособенности выбора лоскута ( мостовидные протезы, импланты, работа в области ментального отверстия)выбор инструментов.Исходы операции.Заживление мягких тканей и костной раны.Классификации заживления на основании прицельной рентгенографии и компъютерной томографии (по Molven, vonArx и PENN). Сроки и варианты восстановления костной ткани.Ошибки и осложнения операциикровотечение интра- и постоперационноеошибки выбора дизайна лоскута и его репозиции, расхождение швов, рецессия мягких тканейсвищевой ход после операцииотсутствие заживления по причине пропущенной анатомии и дефектов обтурационных материалов.«Поздние» неудачи апикальной хирургии.

В своем семинаре я хочу уделить большое внимание практическим аспектам простых и непростых клинических ситуаций, встречавшимся в моей практике.Апикальная хирургия в нашей стране не используется широко. Это чаще всего связано с тем, что не очень многие специалисты хирурги не видят в ней альтернативу имплантации. Терапевты же либо не владеют хирургической техникой, либо не верят в эффективность этой процедуры, и поэтому специалистов универсалов готовых сделать как консервативное, так и хирургическое лечение зуба, не так много. В настоящее время нет недостатка в информации о технике проведения апикальной хирургии, и поэтому я не пересказывать учебники с базовыми принципами проведения операции. В своем семинаре я хочу уделить большее внимание практическим аспектам тех простых и непростых клинических ситуаций , встречавшимся в моей практике. Поделюсь своим опытом основанном на анализе результатов проведенных операций с их ошибками и удачами. Надеюсь, что это позволит вам минимизировать количество ошибок и осложнений которое вы можете встретить у себя практике.ПрограммаСквозные и большие дефекты. - диагностика - рекомендации по выбору дизайна лоскута, периапикальному кюретажу - использование костнозамещающих материалов и мембран - варианты исходов с заживлением сквозного дефектаАпикальная хирургия верхних моляров и верхнечелюстная пазуха. - предоперационная диагностика с анализом естественных анатомических структур пазухи (остиомеатальный комплекс, дополнительные фонтанелы) - междисциплинарный подход . Предоперационная лор –подготовка, работа в тандеме Лор - Стоматолог. Инородное тело пазухи (выведенный материал), алгоритм выбора тактики ведения пациента - классификация прилегания корней и воспалительных процессов относительно дна верхнечелюстной пазухи - апикальная хирургия небного корня верхних моляров и премоляров, выбор доступа и особенности проведения операции - особенности проведения апикальной хирургии при контактном и внутрипазушном типе расположения корней и воспалительных процессов - осложнения при апикальной хирургии в области верхнечелюстной пазухи. Ороантральные свищи и способы их устраненияАпико-маргинальные и фуркационные дефекты , вертикальная трещина корня. - выбор лоскута для проведения операции - резекция корня. Использование биологических мембран - ампутация корня - прогнозы и исходыПерфорации корня. Применение консервативно-хирургических и хирургических способов для закрытия перфорацийПовторная апикальная хирургия при рецидивах воспалительного процесса. - причины /диагностика - выбор лоскута, методики работы с корнем (повторная ретроградная обработка и ампутация корня)Проведение апикальной хирургии в области участка с фиброзной дисплазией челюстиАпикальная хирургия в области имплантов - выбор лоскута - проведение резекции, исходя из положения имплантаБлизкое расположение корней (Root Proximity) - классификация - выбор лоскута и осложнения связанные с лоскутом - техника проведения резекции, возможности навигации с применением цифровых методов (STL файлы и КЛКТ)Цервикальная инвазивная резорбция - классификация/диагностика/прогноз - техника закрытия цервикальной резорбции хирургическим методом

ПрограммаАссистент стоматолога: значение, функционал, возможностиКто такой ассистент стоматологаСпособы ассистента повысить доход клиникиФункционал ассистента, перечень возможностейОписание лучшего ассистентаУход за кабинетом - требования по СанПинУход за наконечниками - как сохранить их на долгие годыЭтапы стерилизации о нормам СанПинВзаимодействие с пациентом, способы влюбить человека в клинику:Психологические приемыОсновные принципы создания "Сервиса"Правильные способы взаимодействия ассистента и пациента на различных этапах клинического приемаОтработка сложных ситуацийОтработка практике взаимодействия с пациентомМетодика работы в 4 руки, эргономика:Методика работы в 4 рукиЭтапы, на которых ассистенты постоянно ошибаютсяОтработка практических навыков:Общение с первичным пациентом, приветствиеПередача инструментов методом 4 рукиМетодика работы 2-мя пинцетамиВозможность начисления 36 баллов НМО всем участникам (оплачивается отдельно)

ПрограммаОчисткаОсобенности использования ирригантов применяемых при первичном и повторном эндодонтическом лечении ( Гипохлорит, хлоргексидинин, ЭДТА). Современные протоколы при первичном и повторном лечении.Методики активации ирриганта. (Звуковая, ультразвуковая, механическая, тепловая).Внутриканальные медикаменты. Лечение в один и два визита. Классификация и особенности использования гидроксида кальция в зависимости от растворителя.Второй день, практикаОсвоение методики малоинвазивного машинного препарирования. Работа на удаленных зубах и сложных фантомах.Выбор оптимальной системы файлов.Обработка каналов со сложной (экстремальной) анатомией.Предсказуемые техники обтурации. Профилактика выведения пломбировочного материала за верхушку.Возможность начисления 36 баллов НМО всем участникам (оплачивается отдельно).

Уникальный авторский курс Бориса Шеплева описывает по 20-ти параметрам базовые принципы работы врача-стоматолога, которые обеспечивают максимум результативности при минимуме энергозатрат.В режиме реального времени участникам будет предоставлена возможность протестировать все технологии как на фантомах с использованием учебных микроскопов.1 часть. Как интегрировать операционный микроскоп (ОМ) в свою повседневную практику?2 часть. Как создать микроскоп-фокусированную клинику?3 часть. Как подготовить персонал?Для кого?