Учебные мероприятия в рубрике Имплантология

Программа Теоретическая часть Знакомство с системой имплантатов XiVE®. Концепция системы, сравнение с конкурентными имплантологическими системами; Принципы планирования лечения. Критерии выбора размера имплантата в зависимости от клинической ситуации. Ведение пациентов в различных клинических ситуациях. Значимость дополнительных методов обследования: компьютерная томография, лабораторная диагностика, фотопротоколирование; Особенности хирургического протокола в стандартных условиях. Предоперационная подготовка, послеоперационное ведение пациента; Возможные осложнения, способы их предупреждения и лечения; Сроки остеоинтеграции и начала ортопедического лечения. Непосредственная, ранняя и отсроченная имплантация. Немедленная и отсроченная нагрузка. Виды разрезов, наложение швов; Дополнительные хирургические инструменты. Практическая часть Инструменты и материалы для работы (ежедневная практика). Хирургический набор XiVE®; Простой протокол установления имплантатов XiVE в несложных клинических случаях (с закреплением практических навыков на свиных головах).

Определение основных положений и понятий имплантационной хирургии Эволюционирование знаний и представлений об успехе имплантирования Виды стоматологических имплантатов. Определение понятия «Имплантат». Цели имплантации. Физиологические, анатомические, биологические и функциональные отличия пародонтального комплекса, окружающего зуб, от периимплантных тканей. Биологическая ширина, десмозомальные, полудесмозомальные связи. Трансгингивальное "здоровье", патогенез периимплантных цервикальных дефектов. Биотипы мягких тканей полости рта. Принципиальные отличия. Значение для прогноза имплантирования. 30 принципиальных отличий: "зуб-имплантат". Физиология остеоинтеграции и строение челюстных костей. Классифицирование Остеоинтеграция. Определение. Факторы влияния. Условия возникновения и сохранения. Механическая и биологическая стабильность имплантата. Принципиальные различия. Механизм ретракции сгустка крови («Blood clot retraction theory») - основа формирования и восстановления костной ткани. Моделинг. Ремоделинг. Жизненный цикл костной ткани. Понимание значения непрерывности процесса регенерации костей для прогнозирования срока службы ортопедической конструкции, опирающейся на имплантаты. Виды и типы костных тканей. Зависимость долгосрочного положительного прогноза функционирования имплантата от качественных показателей кости. Механизмы остеогенеза: контактный, дистантный. Принципиальные отличия. Конечный результат. Понятие и значение “BIC” (ИКК). Возможная зависимость площади контакта «имплантат-кость» от вида остеогенеза. Гистологические и клинические результаты. Детальные схемы образования новой кости на поверхности имплантата или вокруг нее. Условия химической и механической зрелости костной ткани. Этапы моделинга и ремоделинга. Индукция Кондукция Генез Минерализация Остеоинтеграция и остеоинкорпорация. Принципиальные отличия. Анатомия челюстно-лицевой области Строение челюстных костей. Периост. Кортикальная кость. Трабекулярная кость. Принципиальные отличия с механической и биологической точек зрения (обеспечения первичной стабильности имплантата и участия в остеогенезе). Клиническое классифицирование. Количественные и качественные характеристики и классификации (Столвер, Лекхольм, Зарб, Миш, Хаусфилд, Параскевич и т.д.). Варианты нормы и патологии строения челюстных костей. Дистрофия. Атрофия. Последствия. Обратимые и необратимые изменения костной ткани. Остеогенный потенциал. Гормональные влияния. Остеопения. Остеопороз. Бисфосфонаты. Лекарственно-ассоциированные остеонекрозы. Различное медикаментозное и эндокринное влияние на состояние костной ткани человека. Методики объективного исследования состояния костной ткани. Влияние параметров кости на выбор имплантата, хирургической техники, вида ортопедической реставрации, срока и прогноза лечения. Анатомические препятствия имплантирования, аугментации, трансплантации. Верхнечелюстные пазухи. Кровоснабжение. Иннервация. Варианты нормы и патологии. Нижнечелюстной канал. Особенности строения. Варианты нормы... Виды травм. Терапевтическая тактика. Реабилитация. Материалы, используемые в живых тканях Понятия: «биосовместимость», «биотолерантность», «биоинертность», «биоактивность». Физические и химические свойства биосовместимых материалов. Регенеративная медицина. Клеточная терапия. Тканевая инженерия. Понятия. Основные задачи. Методы. Основные условия и этапы создания биоэквивалентов ткани. Клиническое использование в тканевой инженерии. Необходимые свойства биоконструкций. Остеовозмещающие препараты: Виды Классификация Показания Критерии выбора Правила использования Понятия остеоиндукции и остеокондукции. Поверхность имплантата История развития вопроса поверхностных характеристик имплантатов. Эволюция различных видов поверхностей. Типы поверхностей. Классифицирование: Аддитивные Субтрактивные Аблативные Комбинированные Биоинертные Биоактивные Индуктивные Виды поверхностей: Машинно-обработанные TPS (плазменное напыление титана) Гидроксиаппатитовые Кислотное протравленные Пескоструйно-обработанные SLA (пескоструйнообработанные и кислотнопротравленные) RBM (обработанные резорбируемыми остеоиндуктивными материалами)-аддитивными или субтрактивными техниками Анодизированные Роль в процессе интеграции. Современные требования к поверхности имплантата. Классические представления о строении поверхности с точки зрения “Теории ретракции сгустка крови”. Микромеханические характеристики различных видов поверхностей. Физическая и химическая чистота. Детальный анализ микроскопной макросъёмки различных видов поверхностей различных производителей (авторское исследование). Макромеханические характеристики имплантатов Клиническое значение различных параметров имплантатов, многообразие их взаимоотношений и свойств. Критерии выбора имплантата при планировании и во время операции для профилактики необратимой ишемии окружающей кости в процессе инсталляции. Практические варианты модификации принятия окончательного решения. Клиническое обоснование. Форма тела, показания к использованию различных типов имплантатов: Цилиндрическая (параллельные стенки) Корневидная Коническая Комбинированная Резьба имплантата: клиническое значение Виды резьбы Шаг резьбы Профиль резьбы Виды и «геометрия» соединения имплантат – супраструктура. Клинические преимущества. Показания к выбору того или иного вида соединения в зависимости от анатомических обстоятельств и вида ортопедической конструкции. Наружные Внутренние Современные методики и тактики имплантирования Классическая (двухэтапный протокол) Одноэтапная Непосредственная Отсроченная Ранняя Поздняя Комбинации, модификации Безлоскутный хирургический протокол: Условия реализации Принципиальные отличия, Квалификационные требования к операнту Противопоказания Технологическая оснастка Особенности планирования операций и подготовки пациентов в зависимости от хирургической тактики. Клинические аспекты имплантирования Главные принципы обеспечения соматической безопасности пациента на амбулаторном стоматологическом приёме. Протоколы и алгоритмы прогнозирования, профилактики, коррекции и документирования сложных общемедицинских случаев. Инструменты оценки рисков для пациентов и для клиники. Алгоритмы информационных коммуникаций и действий для решения плановых и оперативных задач подготовки к операциям дентальной имплантации, управление ошибками и обучение основам культуры соматической безопасности. Система стрессмониторинга пациентов и персонала. Психоэмоциональное напряжение. Классифицирование состояний ПЭН. Клинические проявления ПЭН: Общая симптоматика: Психогенные симптомы Вегетативные симптомы Симптомы в грудной и абдоминальной области Симптомы напряжения Иные соматические расстройства Способы контроля основных физикальных параметров пациента до-, вовремя, и после лечения. Мониторинг. Интерпретация параметров. Способы коррекции и модификации лечебной тактики. Практическая часть Методика расчёта наличия необходимого количества расходных материалов к операции. Преимущества владения рациональным запасом расходных элементов системы для обеспечения бесперебойного и эффективного ежедневного имплантирования. Стоимость владения различными системами имплантации. Хирургические элементы. Инструментальная оснастка. Варианты компоновки хирургических наборов. Рациональная подготовка инструментария к использованию. Самостоятельная работа Физиодиспенсер. Назначение и устройство. Программирование индивидуальных настроек с целью оптимизации эргономики. Предустановки, индивидуализация. Детальный разбор классической хирургической тактики Особенности подготовки ложа. Имплантирование на фантомах. Установка различных типов имплантатов в различных костных условиях. Освоение различных хирургических техник. Особенности пользования различными видами хирургических свёрел. Практическое освоение классического хирургического протокола: Правила расчёта количества анестетика Мониторинг: пульсоксиметрия, АД, Создание слизисто-надкостничного доступа: Правила проведения разрезов и формирования лоскутов Подготовка ложа имплантата Модификация техники сверления в зависимости от плотности кости Рентгенологический контроль Введение имплантата Подведение итогов. Ответы на вопросы. Выдача дипломов.

Программа Биологические и функциональные различия в строении периимплантного и зубодесневого комплексов. Как это влияет на стратегию лечения. Причины формирования рецессий на зубах и имплантатах – основные отличия (окклюзионные, технические, микробный фактор, ортодонтический фактор). Выбор метода мукогингивальной хирургии на этапе удаления зуба, установке имплантата, раскрытии имплантата. Принципы принятия решения и выбор метода лечения рецессии на зубах и имплантатах. Коронально смещенный лоскут – различные модификации метода, особенности выполнения и возможные осложнения. Анализ неудачных случаев и основных ошибок при выполнении техники коронального смещения лоскута. Тоннельная техника – модификации и инструментарий для различных типов тоннеля. Выбор модификации тоннеля в зависимости от стоящих перед хирургом задач. Основные ошибки и их анализ. Примеры устранения осложнений со стороны мягких тканей вокруг зубов и имплантатов

Двухдневный обучающий курс доктора Сергея Алексеевича Балабанникова. Лекционная часть расскажет об истории, принципах и понятии имплантата, а также о подборе, подготовке и обработке абатментов в полости рта, фисксация ортопедической конструкции. Второй день — это мастер-класс, а также практические занятия на фантомах. Программа Лекционная часть Стоматологическая имплантация. История, принципы и этапы остеоинтеграции, понятие имплантата; Основные отличия различных систем стоматологических имплантатов, достоинства, недостатки, критерии выбора системы стоматологических имплантатов; Клинические показания для использования имплантатов при комплексной стоматологической реабилитации пациентов; Диагностика и планирование имплантологического лечения. Изготовление диагностических и операционных шаблонов; Обзор системы стоматологических имплантатов XiVE; Краткий обзор хирургического этапа лечения; Временное протезирование на период остеоинтеграции, возможности одномоментного изготовления ортопедических конструкций, медленная нагрузка; Ортопедический этап лечения с использованием имплантатов.Выбор и установка формирователей десны, принцип переключения платформ; Основные методики снятия слепков, понятие и изготовление слепочного ключа, приборы, материалы и слепочные компоненты системы; Методика изготовления моделей, компоненты системы, приборы и материалы; Подбор, подготовка, обработка абатментов в полости рта, фиксация ортопедической конструкции; Основные виды ортопедических конструкций с опорой на имплантаты. Практическая часть Изготовление индивидуальной ложки, припасовка, снятие слепка; Изготовление модели, подбор и обработка абатментов, основные этапы изготовления конструкции в лаборатории; Практическая часть. Занятие на фантомах.

Курс включает разбор основных возможностей цифровых технологий в имплантологии на сегодняшний день, варианты коммуникации между специалистами, необходимое техническое оснащение Программа Хирургические шаблоны Для чего нужна правильная позиция имплантата Этапы навигационной хирургии Преимущества навигационной хирургии Когда необходим хирургический шаблон? Виды хирургических шаблонов Когда не стоит применять хирургический шаблон? Что такое полный цифровой протокол, его истинные возможности Полная адентия: какой выбрать шаблон? Установка имплантата с фиксацией постоянного абатмента и временной коронки Протоколы планирования в различных клинических ситуациях

Программа Теоретическая часть Юридические аспекты в дентальной фотографии. Заполнение документации с пациентом (согласие на обработку персон. данных), форма договора. Как защитить себя. Маркетинг в стоматологии. Набор для правильной первичной консультации при помощи дентальной фотографии. Работа в команде. Дентальная фотография и план лечения как единое целое. Body фотоаппаратов (Nikon, Canon). Объективы для внутриротовой и портретной фотографии . Экспозиция ISO. Диафрагма. Выдержка. Свет в дентальной фотографии как основа качества. Вспышка. Софт-боксы. Аксессуары для проведения фотопротокола. Выбираем правильные зеркала для дентальной фотографии - главное! Ретракторы, Optragete, Rubberdam, Contraster из Китая или лицензионный оригинал (пластиковые, металл)? Лайт-кубы. Как сделать чёрный фон. Коннект фотоаппарата с компьютером, USB накопители и различные виды переноса информации. Протокол архивации и переноса данных (iOS, Android, Windows) Практическая часть Работа в парах, каждый участник выполняет: Протокол ведения пациентов с помощью дентальной фотографии. Портретная и Внутриротовая съемки. Художественную и дентальную фотографии. Как правильно собрать фотоаппарат, вспышку, лайт-куб, софт-бокс. Проводит фотопротокол на пациенте – как научить этому своего ассистента. Портретная и Внутриротовая съемки. Слушатели курса обеспечиваются полным комплектом фото-оборудования (фотоаппараты Nikon и Canon с макро-объективами и кольцевыми фотовспышками, планшетами IPad, софт-боксами, лайт-кубами, внутриротовыми зеркалами).

Программа Первый день Вторичные деформации зубного ряда: почему появляется необходимость ортодонтической подготовки? Почему вторичные деформации в боковом участке влияют на эстетику передних зубов? Где искать заднюю окклюзионную плоскость: ТРГ или реальные зубы пациента? Высота прикуса: рабочий инструмент или необходимость? Как ортодонтическая подготовка влияет на будущую эстетику передних зубов и высоту прикуса? Идеализированная окклюзионная плоскость или анализ Бродерика: что ближе к теории, а что к практике? Анализ Бродерика и система шаблонов: обзий язык ортодонта и ортопеда Наиболее распространённые вторичные деформации: наклон моляров, феномен Гадона-Попова Варианты ортодонтического перемещения отдельно стоящего зуба Типы опоры для минимальной ортодонтии: абсолютная и относительная опора Выбор: ортодонтический миниимплант или дентальный имплант для опоры Если требуется костная пластика? Правильный этапный подход Апрайтинг, дистализация, интрузия – все что нужно врачу-ортопеду и зубному технику Второй день Не хватает места для правильного позиционирования имппланта: преимплантологическая ортодонтическая подготовка Куда ставить микроимплант? «Тянуть или толкать?» Почему наиболее простые и популярные решения являются ошибками в лечении и дают нестабильные результаты? Какой вектор для перемещения выбрать? Как форма суставной̆ ямки влияет на вектор перемещения? Почему техника «прямой дуги» бесполезна при подготовке к протезированию? Какие петлевые элементы необходимы для подготовки? Рассчитываем необходимый элемент для перемещения: от высоты прикуса и окклюзионной плоскости до окклюзионной схемы.

Программа Первый год цифрового ортопедического протокола (клиническое сканирование, моделирование, изготовление ортопедических реставраций на зубах и имплантатах через оптические оттиски chair-side). Сравнение внутриротовых сканеров. Преимущества и лимитирующие факторы интраорального сканирования Клиническое применение 3D технологий при имплантации, синус-лифтинге, аугментации кости, немедленной нагрузке на имплантаты, парадонтологии. Полный цифровой протокол с законченными клиническими случаями и рентгенологическими снимками Второй год цифрового ортопедического протокола (Dynamic Abutment System, анодирование, элайнеры в комплекcном восстановительном лечении, совмещение данных с КЛКТ и лицевое сканирование) Третий год цифрового ортопедического протокола. Тотальная реабилитация пациентов на зубах и имплантатах. Цифровая аксиография DentoGraf и цифровая функциональная стоматология. Диагностика и лечение пациентов с ДВНЧС

Программа разработана для специалистов, желающих получить системные теоретические знания и максимальный объем клинической практики в области имплантологии. Базовый курс – это 3 насыщенных модуля, с отработкой домашнего задания после каждого проведенного курса и непрерывным наставничеством ментора. Преимущества программы: Возможность получить необходимые теоретические и практические знания, чтобы начать ставить имплантаты в один день; Полное консультационное сопровождение в течение 4 недель после курса, возможность непрерывного взаимодействия с ментором благодаря Облачному сервису. Программа 3 модуля: Тонкий и толстый биотип слизистой десны; Различия в кератинизированной десне; Методики работы с мягкими тканями при проведении имплантации; Соединительнотканные субэпителиальные трансплантаты; Методики забота трансплантатов; Методики наложения швов ; Закрытие ороантрального соустья; Обзор инструментов, необходимых для работы. Практика: самостоятельная отработка мануальных навыков на свиных челюстях.

Всё, что Вы хотели узнать о ксеногенных материалах для регенерации твердых и мягких тканей. Время проведения: с 10:00 до 18:0010:00 - 11:00 Лекция Фомина Антонина Дмитриевна - Компания Geistlich, высокая наука для предсказуемой практикиСреди множества биоматериалов так сложно разобраться в том, что такое хорошо, а что такое плохо. Компания Geistlich - не только пионер, но и признанный во всем мире эксперт в области регенерации! А знаете ли Вы, что каждые 18 секунд где-то в мире используют биоматериалы Geistlich?На лекции мы разберём самые часто задаваемые вопросы по биоматерилам.Например: «зачем нужна мембрана и нужна ли вообще, какие у неё должны быть свойства?», «какие преимущества даёт Geistlich Bio-oss?», «чего можно добиться с Geistlich Mucograft и нельзя с СДТ?» и т.д.Будет интересно и молодым специалистам, и опытным врачам, потому что ответы на все вопросы подкреплены богатейшей научной базой. 11:00 - 13:30 Лекция Васильев Станислав Юрьевич, хирург-имплантолог - Биоматериалы: кратчайший путь к нужному результату Привет! Меня зовут Станислав Васильев, я хирург-имплантолог. С этого места обычно следует краткая биография: закончил медвуз, учился-доучивался-участвовал и т. п., но какое отношение всё это имеет к тому, о чем я хочу вам рассказать? Давайте лучше сосредоточимся на интересующей вас теме: остеопластических операциях и биоматериалах. Я глубоко убежден, что любую остеопластическую операцию можно сделать вообще без использования биоматериалов. Однако, последние существенно облегчают нам жизнь, делая имплантологическое лечение более простым, малотравматичным и предсказуемым. Я не просто расскажу вам о биоматериалах, выпускаемых признанным лидером в области их производства, компанией Geistlich. Я покажу вам, как с помощью них добиться нужного результата лечения. Никакого волшебства. Никаких секретов и тайн. Никаких заумных слов. Никакой лишней воды. Всё по только делу. Практика, все хитрости, тонкости и нюансы которой вы узнаете на моей лекции. Почему вообще возникла необходимость в остеопластических операциях? Какие они бывают? Какие физиологические механизмы делают их возможными? Биоматериалы с точки зрения врача-практика. Для чего они нужны? И почему продукция компании Geistlich считается эталоном биоматериалов? Частные случаи применения биоматериалов в имплантологической практике: от лунки до импланта Планирование, подготовка и проведение остеопластической операции 13:30 - 14:30 Кофе-брейк 14:30 - 18:00 Лекция Романенко Наталья Валерьевна, хирург-пародонтолог - Применение коллагенового матрикса при проведении пластики мягких тканей Geistlich Mucograft – 3D коллагеновый матрикс. Уникальность материала. Показания к применению. Особенности применения коллагенового материала при хирургических операциях. Клинические случаи применения коллагенового матрикса Geistlich Mucograft и Mucograft Seal. Применение коллагенового матрикса Geistlich Mucograft при расширении зоны прикрепленной десны зубов и дентальных имплантатов. Устранение рецессии десны с применением материала Geistlich Mucograft.

Программа09:30 - 10:00 Регистрация участников10:00 - 11:30 - "Клинические аспекты профилактики и лечения пародонтита и периимплантита с использованием современных технологий. Интеграция протокола GBT индивидуального комплекса профилактической гигиены в ежедневную практику врача - стоматолога" Пародонт. Биопленка и бактериальные комплексы. Механизм образования биопленки. Заболевания пародонта. Распространенность пародонтита. Классификация заболеваний пародонта. Клиника и диагностика заболеваний пародонта. Пародонтит и соматические заболевания. Критерии успешного лечения. Особенности работы на инновационных аппаратах, эффективный безболезненный способ удаления зубных отложений с помощью ультразвука, новая технология с принципом обратной связи, применение ультразвуковых инструментов при различных клинических ситуациях. 11:30 - 12:00 Перерыв кофе-брейк12:00 - 13:30 - "Клинические аспекты профилактики и лечения пародонтита и периимплантита с использованием современных технологий. Интеграция протокола GBTв ежедневную клиническую практику врача-стоматолога" Интеграция протокола GBT в ежедневную клиническую практику врача – стоматолога  новая концепция в профилактике стоматологических заболеваний. Наддесневая воздушная полировка поверхности зуба. Поддесневая воздушная полировка поверхности корня. Удаление биопленки в глубоких пародонтальных карманах. Порошки для воздушной полировки: возможное воздействие на эмаль, дентин, мягкие ткани полости рта, реставрационные материалы и ортопедические конструкции, имплантаты. Клинические исследования. Поддерживающая пародонтальная терапия. Индивидуальный подход к повторным посещениям, в зависимости от индивидуальных клинических особенностей. 13:15 - 13:30 Сессия вопрос-ответ13:30 - 14:30 Перерыв на обед14:30 - 15:15 - Принципы профилактики биологических осложнений дентальной имплантации с использованием новых технологий" Дентальный имплантат: История дентальных имплантатов. Составные части имплантата; Остеоинтеграция. Диагностика и лечение мукозита и периимплантита. CIST протоколы. Профессиональная очистка имплантата: Обработка ультразвуковыми инструментами; Очистка имплантата с использованием воздушно- полировочных систем и технологий. 14:30 - 14:45 Перерыв кофе-брейк14:45 - 16:30 Практическая часть курса: Индивидуальная работа на фантомах челюстей с имитацией наддесневых и поддесневых зубных отложений в концепции GBT различными видами инструментов, а также воздушная наддесневая и поддесневая полировка на современном стоматологическом оборудовании, отработка практических навыков. 16:30 - 16:45 Сессия вопрос-ответ16:45 - 17.00 Опрос

Что будете делать: Проведение разрезов Пришлифовка альвеолярного гребня Установка имплантата по хирургическому протоколу Формирование биологической ширины вокруг имплантата Установка заглушки, формирователя Программа Хирургический этап Понятие имплантат: компоненты имплантата Сбор анамнеза (показания и противопоказания к имплантации) Остеоинтеграция Виды костной ткани и влияние ее на подбор и установку имплантата 3-D планирование позиции имплантата Хирургический протокол Формирование биологической ширины при установке имплантатов на первом хирургическом этапе. Правило 3А-2В Правила установки имплантатов с разным типом соединения имплантат – абатмент Осложнения и ошибки при имплантации. Рекомендации после хирургического вмешательства

Что будете делать: Составлять план протезирования Устанавливать имплантаты и абатмент Программа Ортопедический этап Осмотр пациента. Рентгенологическое исследование (ОПТГ) Преимущества и показания имплантологического лечения. Составление плана протезирования Выбор вида ортопедической конструкции (цементная или винтовая фиксация) Виды систем имплантации и в чем разница типов соединения имплантат – абатмент Методика получения оттисков (оттиск закрытой ложкой, оттиск открытой ложкой) Оттискные трансферы (шинирование трансферов) Временное протезирование (формирование биологической ширины вокруг имплантата и создание овоидов в промежуточных частях. Подбор абатментов Изготовление временных коронок на одиночные имплантаты. Изготовление мостовидного протеза на двух имплантатах Осложнения и типовые ошибки при протезировании

Время проведения: 10:00 - 17:00 по МСК Программа Базовые основы открытого синус-лифтинга: Краткая история операции «Синуслифтинг», определение, классификация, схема операции Анатомия верхнечелюстного синуса и верхней челюсти Показания и противопоказания. Возможности и ограничения ОСЛ. Коммуникация с отоларингологом: когда стоит направить пациента к ЛОРу (При доброкачественных новообразованиях верхнечелюстной пазухи)? Оснащение, обеспечение (материально-техническое) для операции ОСЛ Планирование операции (КЛКТ): важность КЛКТ; остиомеатальный комплекс; анатомия сосудистого Альвеолярно-Антрального анастомоза (ААА); когда нужно к ЛОРу; расчет объема вмешательства; особенности анатомии (форма пазухи, перегородки) Медикаментозная подготовка к операции Навигация и хирургические шаблоны для ОСЛ Выпор оптимальных биоматериалов для ОСЛ (и их объем) Анестезия для безболезненного ОСЛ Создание доступа в верхнечелюстную пазуху: разрез; создание окна; требуемое количество окон; варианты создания доступа (стандартный метод (метод костной крышки, иссечение костного окна, особенности пьезохирургии, особенности работы грибовидными фрезами) Поднятие дна Шнайдеровой мембраны: правила, осторожности, проблемы Этап аугментации пазухи Завершение операции Послеоперационное ведение (медикаментозное сопровождение, кровотечение из носа, гематома) Оценка результатов (послеоперационные ОПТГ, КЛКТ) Коммуникация с пациентом Роль ассистента при операции Работа в седации или под общей анестезией Перфорация и разрыв мембраны ВЧП: Классификация Причины возникновения Методы выявления Профилактика Методы предсказуемого закрытия перфораций Разбор сложностей при проведении ОСЛ: Синус лифтинг при дефектах стенок верхнечелюстной пазухи Повторная операция после неудачного синуслифтинга Перегородки верхнечелюстной пазухи продольные, косые и поперечные. Методы их устранения и обхода. Особенности проведения операции в области: Полной потери зубов Второго моляра Включенного дефекта зубного ряда Влияние анатомических особенностей: Сложного контура дна альвеолярной бухты Остаточной высоте костной ткани менее 1мм Тонкой, толстой и неравномерной толщины латеральной стенки Широкой и узкой пазухи Сочетание ОСЛ с: Имплантацией Удалением зубов С удалением инородного тела Осложнения Интраоперационные осложнения: Боль Кровотечение Ошибки при формировании лоскута Ошибки при формировании окна Недостаточное / избыточное отслоение мембраны Скрытая перфорация Недостаточное / избыточное количество материала Послеоперационные осложнения: Вторичное заживление раны Острый синусит Формирование свища Миграция материала или имплантата Практическая часть Отработка мануальных навыков под контролем лектора на sinus-модели и курином яйце. На яйце: Создание окна (двумя методиками – с созданием крышки, с иссечением костного окна) с отслойкой мембраны Создание двух окон с отслойкой мембраны Отслаивание с перфорацией мембраны, и ее последующее закрытие На sinus-модели: Создание доступа в верхнечелюстную пазуху: двумя методиками – с созданием крышки, с полным иссечением костного окна), создание второго окна Поднятие дна Шнайдеровой мембраны Этап аугментации пазух Закрытие перфорации мембраны пазухи