Учебные мероприятия в рубрике Гнатология

Практический курс с отработкой навыков каждого участника.Что даст Вам этот курс?Поможет разобраться с использованием МРТ-диагностики, ЭМГ-диагностики и ТЭНС. Поможет разобраться с диагностикой и лечением пациентом с паталогией суставов. Поиске ЦС у пациентов с дВНЧС. Научитесь работе с гнатометром. В чем уникальность этого курса?Это курс включающий в себя комплексную работу с пациентом: гнатолога, ортопеда, психолога и хирурга. Направлен на лечение не только сустава, а на устранение причин и последствий. На этом курсе Вы получите методики, применимые в повседневной практике при сложных гнатологических случаях. Вы получите полную, работающую систему лечения пациентов с дВНЧС.ПрограммаПервый деньВведение в концепцию BMJO.Головной мозг и нейрофизиология жевания.ЭМГ. Ее возможности в повседневной работе и интерпретация данных при составлении плана лечения и на этапах ведения кейса.ТЭНС и НМЭС в стоматологии (показания, повышение эффективности, разновидности, области применения, настройки конфигурации токов для обезболивания, физиотерапии и дистракции ВНЧС).Лицевая боль и внеокклюзионая дисфункция ВНЧС. Нейропатии и триггерные точки. Принципы работы с системой Тревэла и Симмонса. Хроническая лицевая боль.Введение в цифровую гнатологию.Сравнительный анализ аналогового и цифрового метода.Протокол ведения пациента в цифре.Создание цифровой модели на основании данных МРТ и ЭМГ.Моделировка сплинта в 3D среде.Выбор материала и способа изготовления сплинта на основе прогнозируемой нагрузки.Объективная клиническая психология в стоматологии. Как распознать проблему и что с ней делать?Зубы и мозг - находятся рядом, но каков механизм взаимосвязи?ЭЭГ в стоматологии (работа с полученными данными, интерпретация и планирование лечения).Методы коррекции психоэмоционального статуса (от AVS и фарм.подготовки в клинике и до показаний для клинической психологии и психиатрии).Какие психические заболевания часто встречаются у пациентов стоматологии?Почему стоматолог один из первых может заметить тщательно скрываемую пациентом булимию?Как понять, что пациент “ненормальный”?Как направить пациента к психологу?Как психолог помогает в лечении “сложных” пациентов? Психотерапия в стоматологии. Лежат ли пациенты на стоматологическом кресле как на кушетке Фрейда? Второй деньФункциональная нормальная анатомия и патанатомия ВНЧС.Работа с МРТ (получение данных и программирование параметров каппы на их основании).Поиск ЦС у пациентов с дВНЧС (Гнатометр + Миограф + ТЭНС+ МРТ)Этапы изготовления модифицированной каппы Silvesplint dr. Piero Silvestrini Bivati, и её коррекции в процессе ортопедического лечения.Мичиганская шина, этапы её изготовления и ошибки при ведении больных на мичиганских шинах.Планирование ортопедических конструкций по окончанию сплинт-терапии. Протокол коррекции сплинта.Получение дополнительных возможностей для перемещения элементов ВНЧС.Применение ТЭНС для депрограммации ЦНС под новое положение нижней челюсти на основе данных ЭЭГ.Применение НМЭС для растяжения мышц и скелетного вытяжения суставной щели.Анализ полученных результатов после проведенного лечения.Психотерапевтический мастер-класс. Пример работы с пациентом в режиме трансляции. СтоимостьТеория 01.10 - 16 000 руб.Теория + Практика 1-2.10 - 34 000 руб.

Лекция и практика для врачей ортопедов и ортодонтов, которые планируют заниматься лечением пациентов с дисфункцией ВНЧС.Уважаемые коллеги, приглашаю вас на авторский курс, посвящённый диагностике и лечению пациентов с дисфункцией ВНЧС. Если вы хотели внедрять в свою практику сплинт-терапию, но не знали с чего начать, приходите. До встречи в октябре!Синицина Татьяна МихайловнаПреимуществаВы научитесь читать МРТКаждый из слушателей на практике изготовит себе сплинт и узнает как грамотно планировать дальнейшую реабилитацию пациентов с ДВНЧСПрограммаЛекцияАнатомия и физиология ВНЧС и жевательных мышц. Этиопатогенез возникновения дисфункции ВНЧСКлиническое обследование (пальпация, аускультация, определение траектории и амплитуды открывания рта)Дополнительное обследование (электромиография, аксиография, работа с артикулятором)МРТ ВНЧС и КТ ВНЧС (нюансы чтения снимков, разбор видов смещения суставного диска и видов позиции мыщелка)Методы изготовления сплинта в разных терапевтических позициях ВНЧС. Нюансы его формирования. Цифровой протоколИнъекции ботулотоксина типа А в жевательные мышцы как способ купирования болевого синдромаПереход со сплинта на брекет-систему (способы и особенности).Этапы лечения пациентов с дисфункцией ВНЧС. Выбор аппаратуры. Нюансы. Особенности биомеханикиЗавершение ортодонтического лечение. Что нужно учитывать. Создание ретрузионного контроля. Взаимодействие со стоматологом-ортопедомПрактикаНа практической части все слушатели определят лечебное положение нижней челюсти, установят лицевую дугу, загипсуют модели в артикулятор и изготовят индивидуальный сплинт.СтоимостьЛекция - 15 000 руб.Лекция + Практика - 25 000 руб.

ПрограммаBiosplint - преимущества цифровых окклюзионных шин по сравнению с традиционнымиКак правильно должен быть изготовлен сплинт/шина?Скан VS Оттиск - правила надежного прилегания сплинта или депрограмматораBiojig - депрограмматор, как инструмент начала ортопедической реабилитацииДемонстрация клинических случаев и разбор часто встречаемых ошибок

Стоматологическая реабилитация - это многоцелевой подход и каждый стоматолог, в силу имеющегося опыта на данный момент времени и материальной базы, решает его по-своему. Кроме восстановления жевательной эффективности, очень важной задачей является создание у пациента более приятной внешности путем улучшения улыбки. При этом не менее значимым моментом должен стоять вопрос о функциональности и долговременной сохранности выполненных реставраций (прямых и не прямых), включая имплантацию и ортодонтическое лечение.Причиной большинства осложнений в стоматологии, включая укорочение сроков использования протезных конструкций и прямых реставраций, наряду с кариесом и заболеваниями пародонта, является парафункциональная активность жевательных мышц. Под которыми понимают все не физиологичные функции жевательного органа, чаще всего неосознаваемого характера, такие как сжимание зубов - кленчинг, скрежетание ими - бруксизм, покусывание губ и языка и т. д. При этом бруксизм считается наиболее пагубным из всех видов парафункций для стоматогнатической системы.Не взирая на накопленный опыт по теме бруксизма, единого мнения по этиологии и лечению данной нозологии не принято. При этом нужно понимать, что невозможно вылечить то, что не имеет точной причины его вызывающей. Именно в таких случаях помогают мероприятия, позволяющие управлять неизбежными процессами, которые должны быть направлены на ликвидацию или уменьшение силы или последствий негативного влияния. Только стоматологи чаще всего могут с помощью правильно созданной ортопедической стабильности, специфической окклюзионной концепции и специальных шин (традиционно-завышающие шины чаще всего в 2 раза усиливают степень тяжести бруксизма) защитить не только созданные реставрации, но и всю зубочелюстную систему от парафункциональной активности (головные боли напряжения, устранения храпа и апноэ, расстройства ВНЧС, …).Именно этим сложным и до конца не изученным вопросам посвящен семинар к.м.н. Луганского Вадима Александровича (врача стоматолога ортопеда высшей категории со стажем работы 35 лет). В выступлении Вы найдете ответ, касающийся главной проблемы - бруксизм это болезнь, с которой нужно беспощадно бороться, привлекая неврологов или это компенсаторная и защитная реакция нашего организма на постоянно сопровождающий нас хронический стресс и тогда этим процессом нужно умело управлять. Зная наиболее доказанные факторы, которые напрямую влияют на степень выраженности бруксизма, можно с уверенностью предпринимать обратимые и необратимые стоматологические вмешательства для ликвидации или уменьшения негативных последствий. Это не всегда будет самым эффективным лечением бруксизма в силу его полиэтиологичности, но учитывая факт защиты созданных реставраций и гармонизации работы элементов челюстно-лицевой области (жевательные мышцы, периодонт, зубы и ВНЧС), можно с уверенностью сказать, что это необходимо знать и уметь каждому практикующему стоматологу, независимо от его специализации. При этом, факт высокой частоты встречаемости данной нозологии (около 80%) среди взрослого и детского населения говорит об актуальности рассматриваемой проблемы.Являясь руководителем и ведущим специалистом центра по диагностике и лечению расстройств ВНЧС, храпа и задержек дыхания во сне (апноэ), докладчику ежедневно приходиться сталкиваться с пациентами со всей страны, имеющими парафункции, помогая им управлять данным процессом, предупреждая возможные негативные последствия. Именно этим практическим опытом хотелось бы поделиться в своем выступлении на ставшей уже традиционной конференции.В силу того, что имеется прямая связь между бруксизмом, нарушениями дыхания во время сна (храп и апноэ) и расстройствами ВНЧС, у Вас есть возможность получить профессиональную консультацию по данным направлениям в личном общении с лектором. Желающие могут оговорить условия по собственной специализации в вопросах расстройств ВНЧС, включая бруксизм и дыхания во сне, с целью получения дополнительной прибыли и профессиональной эксклюзивности себя и клиники.План семинара:Понятие и виды парафункциональной активности жевательных мышц (для удобства ассоциируется с Бруксизмом)Бруксизм и кленчинг – что общего, принципиальные отличия и дифдиагностикаНегативные последствия Бруксизма на челюстно-лицевую систему, включая стоматологические реставрацииФакторы, способствующие быстрому разрушению элементов ЧЛО при БруксизмеСовременный взгляд на причины возникновения Бруксизма, а значит и на пути его леченияЧто более физиологично лечить или управлять БруксизмомНаиболее оптимальные комплексные протоколы по управлению Бруксизмом с позиции междисциплинарного подходаРоль стоматологов в управлении Бруксизмом:Стремление к центральному соотношениюСбалансированная окклюзияОптимальная высота прикусаФизиологичный наклон верхнечелюстной зубной дуги (параллельно Камперовской, Франкфуртской или HIP-плоскости)Специфическая окклюзионная концепцияДепрограммирование жевательных мышцУвеличение просвета верхних дыхательных путей (лечение храпа и апноэ внутриротовыми аппаратами)Диагностика Бруксизма на стоматологическом приеме:Скрининговый анкетный анализКлинические признаки БруксизмаНеврологические признаки БруксизмаПальпация и функциональные пробы жевательных мышц и ВНЧС для выявления имеющихся отклонений в ЧЛО и сравнительного анализаДополнительные методы обследования (полисомнография, КЛКТ, ОПТГ, BruckChecker, …)Разделение рисков между врачом и пациентом-бруксеромВыбор материалов для реставраций у пациентов-бруксеровОсобенности планирования протезирование с опорой на имплантаты при наличии признаков БруксизмаШинотерапия – оптимальный вариант управления БруксизмомВиды шин, управляющих силой сжатия жевательных мышцПоказания и противопоказания к используемым шинамСпособы изготовления шин для пациентов-бруксеровОсобенности шин для управления Бруксизмом с учетом специфических движений нижней челюсти (на основании фасеток стираемости)Роль обязательного диспансерного наблюдения для пациентов-бруксеров.

Одним из самых трудных и противоречивых диагнозов, с которым приходится сталкиваться практикующим врачам-стоматологам, является синдром расстройств височно-нижнечелюстного сустава (РВНЧС), который обнаруживается в 70-87% взрослого населения. Разнообразие клинических проявлений РВНЧС определяется полиэтиологичностью развивающихся патологических изменений, что усложняет его диагностику и лечение. Анализируя 10 летний опыт нашего лечебно-диагностического центра по РВНЧС «Альфа-Стом» в г. Челябинске, всех пациентов, обратившихся к нам, можно разделить на три большие группы. Первая группа пациентов – когда после проведенных стоматологических вмешательств у них появляются симптомы РВНЧС и/или они не могут привыкнуть к новому прикусу, при этом недовольными остаются пациенты и в замешательстве лечащие врачи. Вторая группа пациентов – когда любой выявленный лечащим врачом признак или симптом РВНЧС является для него «стоп-сигналом» для дальнейших стоматологических манипуляций, в результате чего врач и пациент вынуждены искать специалиста, разбирающегося в данной теме. Третья группа - это пациенты, имеющие симптомы в ЧЛО, которые не укладываются в рамки традиционных стоматологических диагнозов (невралгии, невропатии, оромандибулярные дистонии, …) и как правило, требующие междисциплинарного подхода. Все эти группы связаны одной проблемой – недостаточностью знаний у врачей в вопросах диагностики и ведения пациентов с РВНЧС. Именно этой проблеме посвящен семинар по теме: «Особенности ведения пациентов с расстройствами ВНЧС на стоматологическом приеме», в котором автор осветит основные моменты этиологии, патогенеза, алгоритмов диагностики, основам лечения и профилактики РВНЧС на основании современных мировых знаний и собственного 15 летнего опыта работы с ними. На семинаре более глубоко будут рассмотрены следующие вопросы: Что входит в понятие расстройства ВНЧС, их разновидности, современные классификации Основные причины возникновения РВНЧС, влияя на которые можно проводить лечебные и профилактические мероприятия. Мифы и реальность Бруксизм, как фактор риска №1 не только для прогноза реставраций, но и развития РВНЧС Почему увеличилось количество обращений в суды, связанных с симптомами РВНЧС после имплантации, ортодонтии и тотальных реставраций Чем отличаются внесуставные и внутрисуставные расстройства ВНЧС и их дифдиагностика Клиническое значение признаков и симптомов РВНЧС – не замечать или пытаться на них влиять своими реставрациями Скрининговое выявление пациентов с РВНЧС на стоматологическом приеме Специальные методики выявления субклинических признаков и симптомов РВНЧС на стоматологическом приеме: сбор специфических жалоб и анамнеза, углубленный осмотр, пальпация, функциональные пробы и окклюзионный анализ «Светофорная» система оценки рисков Джона Койса у пациентов с РВНЧС Что такое триггерные точки, вызывающие отраженные боли в ЧЛО и как они могут отвлечь врача от истинной причины симптомов РВНЧС (миофасциальный синдром) Дополнительные методы диагностики РВНЧС (рентгендиагностика, УЗИ, вибрография, ЭМГ, аксиография, Т-скан, …) Что такое центральное соотношение и как его определить после кратковременного и долговременного депрограммирования жевательных мышц Ортопедическая нестабильность, понятие, признаки, пути ее исправления, роль в патогенезе и лечении РВНЧС Что нужно знать о гипермобильности ВНЧС/Дисплазии соединительной ткани и как вести себя с данными пациентами Протокол ведения пациентов с РВНЧС (общие моменты терапевтических мероприятий) Понятие о шино-терапии (разновидности шин, цели и возможности, требования к шинам, показания и противопоказания, …) Какие симптомы РВНЧС может лечить стоматолог сам, и когда необходимы врачи других специальностей Когда можно врачу стоматологу не обращать внимание на субклинические признаки РВНЧС и проводить лечебные мероприятия, а когда это будет относится к непрофессиональным действиям Всегда ли нужно менять прикус пациенту с признаками и симптомами РВНЧС Как влияет храп и апноэ на РВНЧС и что может сделать стоматолог для их устранения

Тема окклюзии и артикуляции крайне важна для успешной работы врача- стоматолога, хотя и считается довольно сложной. К сожалению, в университете студент ещё не обладает личным клиническим опытом, поэтому ему трудно соединить вместе теорию и практику. Позднее, при погружении в рутинную клиническую работу, стоматолог начинает по-настоящему понимать важность этой темы и видеть свои пробелы в её изучении. Чтобы их заполнить ему приходится проявлять изрядную настойчивость и терпение, штудировать специальную литературу и принимать участие в разных полезных семинарах.Однако, почти все курсы по окклюзии и артикуляции носят ярко выраженный ортопедический уклон. Поэтому, у врачей – ортопедов, со временем, есть реальный шанс разобраться в данной теме, а вот врачам-терапевтам это сделать гораздо сложнее. Ведь курсов по артикуляции и окклюзии специально для них практически не существует. Между тем, сама методика преподавания и акценты в практической работе у ортопедов и терапевтов (существенно различаются) имеют отличия. Этот пробел и должен восполнить данный авторский курс.Его цель не только донести до врача – терапевта в сжатой и лаконичной форме все современные (концепции, описывающие окклюзию и артикуляцию) окклюзионные и артикуляционные концепции, но и дать практические рекомендации, как ими успешно пользоваться в повседневной практике.После семинара вы сможете легко проводить первичную клиническую диагностику мышечно-суставных дисфункций, а также пломбировать зубы и создавать красивые реставрации по всем правилам гнатологической науки. Эти знания и навыки жизненно необходимы всем практикующим стоматологам - терапевтам или врачам общей практики, так как именно они чаще всего первыми сталкиваются с проявлениями мышечно-суставных дисфункций, а иногда, невольно и из самых лучших побуждений, и сами становится их причиной. Этот курс поможет этого избежать.Семинар рассчитан на слушателей с любым уровнем подготовки по данной теме.1 деньПрограмма семинара1. Принципы корректной работы системы ВНЧС-Мышцы-Зубные ряды. Что такое норма.Функциональная анатомия, взаимосвязь компонентов, влияние на систему внутренних и наружных факторов, как понять, что система работает правильно, стоматологические маркеры нормы и патологии.2. Основные причины нарушений в работе системы.Адаптивные возможности организма. Границы нормы при функционировании системы. Дисфункции. Компенсация и декомпенсация. Восходящие и нисходящие факторы, воспалительные заболевания, хронические и острые травмы, ятрогенные осложнения.3. Клинические проявления дисфункций.Влияние различных факторов на яркость клинических симптомов, зависимость внешних проявлений от тяжести сбоя в системе. Виды дисфункций. Маркеры парафункций мышц на твердых тканях зубов и слизистой оболочки. Мышечные и суставные боли.4. Алгоритм выявления мышечно-суставных дисфункций на терапевтическом приёме.То, что вы не знаете, вы не можете диагностировать. Тактика сбора анамнеза, акценты при осмотре пациента с подозрением на дисфункции, особенности пальпации, дополнительные методы обследования, постановка первичного диагноза, планирование лечения.5. Тактика врача – терапевта при лечении пациентов с мышечно-суставными нарушениями.Сходства и различия разных стоматологических подходов к «правильному смыканию». Центральное соотношение и другие позиции челюстей. Обратимость дисфункций или можно ли все вернуть, как было. Что может сделать врач-терапевт и врач общей практики для облегчения состояния пациента. Куда дальше направлять пациента на лечение. Комплексное лечение, этапы. Прогноз развития заболевания.6. Влияние терапевтического лечение на окклюзию и артикуляцию.Принципы правильной подготовки твердых тканей зубов, моделировка пломб и реставраций. На что обращать особое внимание. Ошибки в моделировке, ведущие к ятрогенным факторам. Проверка смыкания зубов, точки завышения и интерференций. Преимущества и недостатки поднятия прикуса прямым методом. Возможны ли прямые тотальные реставрации. Как исправить, то что уже было неправильно сделано до вас.7. Расширение горизонтов. Использование терапевтами ортопедических возможностей.Анализ гипсовых моделей, простое использование среднеанатомических и полунастраиваемых артикуляторов, артикулятор Галетти на терапевтическом приёме, изготовление и использование депрограмматоров и капп. Силиконовые ключи для передних и боковых зубов.2 деньПрактический мастер класс (группа 16 докторов)1. Диагностика мышечно-суставных дисфункций на приёме врача-терапевта: заполнение анкеты, осмотр пальпация, алгоритм постановки первичного диагноза (в пары разбираемся, друг друга рассматриваем)2. Окклюзия: правильное смыкание (выполняем упражнения, разбираем ошибки, после все забирают с собой схемы и модели). Моделировка боковых зубов. Принципы окклюзии, точки окклюзии.Рисуем точки на бумагиРисуем на моделях.Рисуем на бумаге отдельно.Разбираем, что первостепенно, а что вторично.3. Артикуляция. Правильные движения (упражнения, также модели из гипса забирают с собой).Движение челюстей, направляющие, клыки и передние. Угол скатов боковых зубов. И т.д.4. Моделировка. Алгоритм, последовательность шагов (упражнения, например можно отмоделиовать 36 и 11, как вариант)Правила моделировки боковых и передних зубов. В соответствии правил окклюзии. Самостоятельное моделирование.СтоимостьСеминар - 12 500 рублейМастер-класс - 12 500 рублей

Подавляющее большинство взрослых пациентов, приходящих к нам за ортодонтическим лечением, имеют реставрации на жевательной группе зубов. Во многих случаях, на этих зубах уже изменена анатомическая форма и снижена высота прикуса. Это осложняет будущее ортодонтическое лечение. В ряде случаев врач-ортодонт и пациент остаются заложниками данной окклюзии, ключ которой состоит из старых пломб на 6-х зубах. Как провести эффективную и полноценную окклюзионную реабилитацию? Только в командной работе нескольких специалистов.Программа16 октября (1 день)Показания к комплексной окклюзионной реабилитации взрослых пациентовПричины генерализованной стираемой зубов с позиций 2021 годаАнализ фасеток стираемости (причины и варианты коррекции)Оценка статической и динамической окклюзииОценка окклюзионных кривых (анализ Бродерика, метод шаблонов) (практическая часть)Стабилизация положения нижней челюсти после окклюзионной терапииОценка высоты прикуса с планированием комплексной реабилитации (в каких участках мы снижаем высоту прикуса, а в каких - поднимаем)Избирательное окклюзионное пришлифовывание (работа с окклюзионой плоскостью) (практика)Планирование совместной работы ортодонт-терапевт (в какой момент переделываем старые реставрации?)Восстановление передних направляющих (практическая часть)Прямой композитный протокол для врача-ортодонта (упрощенный протокол для рутинной практики)17 октября (2 день)Настройки артикулятора, как основа стабильности будущих реставрацийВосковое моделирование окклюзии в артикуляторе (практическая часть)Изготовление прозрачных ключей для будущих реставрацийЭтапность работы системы SonicFill с ключом (практическая часть)Окклюзионная коррекция и финишная обработка реставрацийКомпозитный протокол после ортодонтического леченияЧастичный композитный протокол (грамотные окклюзионные накладки – когда и в каких областях?)Практические нюансы ведения ортодонтических пациентов с композитным протоколомКомпозитный протокол перед тотальным протезированием

Лекция и практика для врачей ортопедов и ортодонтов, которые планируют заниматься лечением пациентов с дисфункцией ВНЧС.Уважаемые коллеги, приглашаю вас на авторский курс, посвящённый диагностике и лечению пациентов с дисфункцией ВНЧС. Если вы хотели внедрять в свою практику сплинт-терапию, но не знали с чего начать, приходите. До встречи в октябре!Синицина Татьяна МихайловнаПреимуществаВы научитесь читать МРТКаждый из слушателей на практике изготовит себе сплинт и узнает как грамотно планировать дальнейшую реабилитацию пациентов с ДВНЧСПрограммаЛекцияАнатомия и физиология ВНЧС и жевательных мышц. Этиопатогенез возникновения дисфункции ВНЧСКлиническое обследование (пальпация, аускультация, определение траектории и амплитуды открывания рта)Дополнительное обследование (электромиография, аксиография, работа с артикулятором)МРТ ВНЧС и КТ ВНЧС (нюансы чтения снимков, разбор видов смещения суставного диска и видов позиции мыщелка)Методы изготовления сплинта в разных терапевтических позициях ВНЧС. Нюансы его формирования. Цифровой протоколИнъекции ботулотоксина типа А в жевательные мышцы как способ купирования болевого синдромаПереход со сплинта на брекет-систему (способы и особенности).Этапы лечения пациентов с дисфункцией ВНЧС. Выбор аппаратуры. Нюансы. Особенности биомеханикиЗавершение ортодонтического лечение. Что нужно учитывать. Создание ретрузионного контроля. Взаимодействие со стоматологом-ортопедомДемонстрацияНа демонстрации будет представлена композитная реставрация по ключу с учётом функционального моделирования поверхностей.

Программа Анатомическое построение формы коронки в системе биомеханики движения зубного ряда. Архитектоника (3D геометрия). Концепция AVS. Понятие стоматогнатической и постуральной систем фигуры человека. ВНЧС. Артикуляционная система. Адаптационные возможности зубочелюстной системы. Понятие функциональной нормы и дисфункции. Окклюзионные движения верхнего и нижнего зубного ряда. Окклюзионный компас. Ключи окклюзии. Функциональный Wax Up. Анализ лабораторных этапов. Скелетные классы верхнего и нижнего зубного ряда. Окклюзионные контакты и движения при окклюзии 1,2,3 класса. Понятие центральной окклюзии (ЦО) и центрального соотношения (ЦС). Характеристика и критерии оценки. Физиологическая (патологическая) стираемость. Адаптационные возможности зубочелюстной системы. Понятие компенсации и декомпенсации. Приемлемая и неприемлемая окклюзия. Сплит – терапия, общий анализ клинического приема. Основные методы восстановления утраченных тканей зуба при физиологической стираемости верхнего и нижнего зубного ряда. Прямой метод реставрации на терапевтическом приеме. Интуитивный подход. (Вера в анатомию). Методики стоматологов-реставраторов. Общий анализ (С. Радлинский, Д. Дичи) Восстановление зубов после предварительного анализа артикуляции, аксиографии и Wax up анализа. Работа с зуботехнической лабораторией. Этапы восстановления анатомической формы на клиническом приеме. Окклюзионный протокол. Варианты восстановления анатомической формы с диагностических моделей. Окклюзионное редактирование. Анализ окклюзионных контактов и окклюзионного движения после окончательной реставрации. Этапы окклюзионной коррекции зубов верхнего и нижнего зубного ряда. 6 ключей окклюзии. Практическая частьМеханическая аксиография: Феномен Христенсена. Регистрация феномена Христенсена для индивидуального программирования артикулятора. Угол сигитального суставного пути (SCI) Угол Бенета ( Ben). Получение индивидуальных окклюзионных регистратов.Снятие параметров лицевой дуги.Межальвеолярная высота. Определение величины разобщения зубных рядов для реставрации. Регистрация высоты.Окклюзионный протокол. Основные этапы переноса анатомической формы в ротовую полость пациента. Работа на фантомах.восстановление передних и боковых зубов по силиконовым шаблонам. Работа с низкомодульными полно наполненными материалами. Прямой метод реставрации.восстановление передних и боковых зубов жесткой каппой. Работа с пакуемыми композитными материалами. Прямой метод реставрации.фиксация готовых композитных накладок. Взаимодействие с зуботехнической лабораторией.Окклюзионное редактированиеалгоритм поэтапного пришлифовывания передней и боковой группы зубов при суперконтактах.временные этапы окклюзионного редактирования.

26 ноября 2021г., ПРИМЕНЕНИЕ АНАЛИЗАТОРА HIP-ПЛОСКОСТИ В ДИАГНОСТИКЕ, ПЛАНИРОВАНИИ И ПРОВЕДЕНИИ ОРТОПЕДИЧЕСКОГО И ОРТОДОНТИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯВ практической работе врача-стоматолога бывают случаи, когда проведенное ортопедическое или ортодонтическое лечение не дает желаемого результата. Мы считаем, что многих ошибок можно избежать еще на этапе диагностики и планировании лечения. На нашем семинаре (с мастер-классом) мы разберем как теоретические основы, так и практические возможности применения анализатора HIP-плоскости в ежедневной практике врача-стоматолога (авторская разработка) с использованием принципов теории ортокраниальной окклюзии и нейромышечной стоматологии, рассмотрим взаимосвязь стоматологического и остеопатического лечения. ТеорияИспользование в практической работе врача-стоматолога различных ориентировочных цефалометрических плоскостей: Франкфуртская плоскость, Камперовская горизонталь, HIP-плоскость.Оценка положения верхнечелюстного комплекса — основа планирования ортопедического и ортодонтического лечения.Диагностические возможности анализатора HIP-плоскости (авторская разработка).Методики точного переноса положения верхней челюсти в артикулятор (лицевая дуга, аккулайнер, столик LVI, анализатор HIP-плоскости).Нормализация функционального состояния жевательных мышц — главное условие правильного определения положения нижней челюсти в центральной окклюзии.Взаимосвязь стоматологического статуса и осанки, а также стоматологического и остеопатического лечения.ПрактикаПрактическое применение анализатора HIP-плоскости при диагностике положения зубного ряда верхней челюсти и всего верхнечелюстного комплекса (демонстрация и мастер-класс).Перенос положения верхней челюсти в артикулятор с помощью лицевой дуги, столика LVI, анализатора HIP-плоскости.Проведение TENS-терапии для релаксации жевательных мышц и определения миоцентрического положения нижней челюсти. Использование различных методов оценки положения нижней челюсти в центральной окклюзии: КТ ВНЧС, индексы Шимбачи и LVI, нейромышечный метод, признак соответствия. Возможности объективной оценки положения нижней челюсти и состояния жевательных мышц с помощью ЭМГ и гнатографии.27 ноября 2021г., ЛЕЧЕНИЕ ПАЦИЕНТОВ С ДИСФУНКЦИЕЙ ВНЧСВ последнее время все чаще к врачам-стоматологам обращаются пациенты с дисфункцией ВНЧС. Полиэтиологичность заболевания зачастую затрудняет постановку диагноза и выбор плана лечения. На нашем семинаре мы разберем как теоретические основы, так и практические особенности диагностики и лечения пациентов с дисфункцией ВНЧС (КТ ВНЧС, окклюзионные шины в концепции нейромышечной стоматологии и остеопатические принципы диагностики и лечения).ТеорияМорфо-функциональная характеристика кранио-мандибулярной системы с учетом положения челюстей, зубных рядов, статических и динамических окклюзионных контактов, а также состояния жевательных мышц и осанки.Взаимосвязь ортокраниальной окклюзии и кранио-сакрального механизма, применение анализатора HIP-плоскости, а также артикулятора и диагностических моделей челюстей. Определение нейромышечного положения нижней челюсти (миомонитор и К-7) и использование окклюзионных шин.Планирование ортопедического лечения.ПрактикаКлиническое обследование зубо-челюстной системы, анализ движений нижней челюсти, пальпация жевательных мышц. Внутриротовой и инструментальный анализ функциональной окклюзии.Применение анализатора HIP-плоскости при диагностике положения зубного ряда верхней челюсти и всего верхнечелюстного комплекса (демонстрация и мастер-класс). Перенос положения верхней челюсти в артикулятор с помощью лицевой дуги, столика LVI, анализатора HIP-плоскости.Проведение TENS-терапии для релаксации жевательных мышц и определения миоцентрического положения нижней челюсти. Особенности в ведении пациентов с окклюзионными шинами, сроки лечения.Оценка положения нижней челюсти в центральной окклюзии: КТ ВНЧС, индексы Шимбачи и LVI, нейромышечный метод, признак соответствия. Возможности объективной оценки положения нижней челюсти, состояния жевательных мышц и ВНЧС с помощью ЭМГ, гнатографии и сонографии (К-7).28 ноября 2021г., ОСНОВЫ ПРАКТИЧЕСКОЙ ГНАТОЛОГИИЕжедневно врачи-стоматологи сталкиваются с трудностями в постановке диагноза и составления комплексного плана лечения в сложных клинических случаях. Вариабельность протоколов обследования, отсутствие однозначного понимания терминов (ЦО, ЦС, МКП, РКП и пр.) ещё больше затрудняет процесс лечения и коммуникации с врачами смежных специальностей.На нашем семинаре мы обсудим следующие вопросы:биомеханика кранио-мандибулярной системы, терминология;важные аспекты обследования пациентов с ДВНЧС;оценка положения окклюзионной плоскости;перенос положения верхней челюсти в пространство артикулятора с использованием лицевой дуги и HIP-analyzer, настройка углов артикулятора;гнатологический и нейромышечный подходы в определении центральной окклюзии;диагностические возможности анализа функциональной окклюзии с использованием моделей челюстей, ОПТГ, КТ;применение окклюзионных шин.СтоимостьВесь цикл - 20 000 рублейОдин курс на выбор - 8 000 рублей

15 лет я шел к семинару «Шино-терапия у пациентов с расстройствами ВЧНС. Ожидания и реальность», который явился логичным продолжением моих семинаров: Бруксизм – фактор риска №1 в стоматологии» и «Что должен знать стоматолог о расстройствах ВНЧС». За этот период в нашем центре «Альфа-Стом» большинство пациентов с расстройствами ВНЧС велись на различных шинах, честно говоря, не всегда с положительным результатом. Именно ради этой группы пациентов пришлось искать новые подходы в шино-терпии.Благодаря современной информации о расстройствах ВНЧС в виде переводной литературы, вебинарам, посещениям семинаров и личным контактам с ведущими специалистами в этом направлении (Окесон, Манфредини, Алладин Сабах, Ордовский-Танаевский, Геокчян, Корытнюк, Рощин, …) удалось значительно увеличить процент успешно пролеченных пациентов.Анализируя и внедряя в своей клинике различные подходы в лечении, мы смогли выработать, как нам кажется, оптимальный протокол шино-терапии для всех основных видов расстройств ВНЧС и перед тотальным протезированием, которым готовы поделиться с врачами. Поняв суть конструкционных особенностей шин, показания к ним, принципы их работы и возможные осложнения позволят Вам более уверенно проводить шино-терапию и выработать свой эффективный алгоритм действий.Для лучшего усвоения теоретических знаний во второй день семинара лектор проводит мастер-класс на пациенте с расстройствами ВНЧС (на одном из слушателей) от углубленного осмотра до изготовления ему многофункциональной авторской шины.План семинараОбщее понятие «Шины»Принципиальная разница между шиной, пластинкой и ортотикомСовременный взгляд на лечебный эффект шинВсе виды современных шин, их клинические показания, требования, конструкционные особенности и возможные осложнения (расслабляющие, вертикализирующие, репозиционные, дистракционные, шины-протезы, …)Различные способы изготовления шин: преимущества, недостатки и технические особенностиСовременные стандартные шины (Аквалайзер, Аквасплинт, трейнеры, …): виды, показания, особенности применения, преимущества и недостаткиПочему нельзя длительно использовать мягкие / эластичные шиныКлинические группы пациентов с РВНЧС для шино-терапиии особенности их веденияЭтиологические аспекты РВНЧС и возможное влияние на них с помощью шинОсновные задачи и цели шино-терапииОсновные принципы проведения шино-терапии при различных нозологиях (внесуставных, внутрисуставных, травмах и дегенеративных изменениях в ВНЧС, перед тотальным протезированием или ортодонтией)Универсальная Мичиганская шина для большинства расстройств ВНЧС, как наиболее часто применяемая в практике, с последующим переводом ее в дистракционную и стабилизирующую (подробный разбор ее особенностей изготовления и применения – авторский протокол)Когда просто завышать прикус, а когда завышать и антеризировать нижнюю челюсть: показания, на сколько, особенности проведения, ограничения и возможные осложненияMLD-шины при нижне-челюстном боковом смещении (одностороннем или корпусном)Подробный протокол ведения пациентов при не вправляемом вывихе диска (остром или хроническом)Дистракционные шины: понятие кондилярной дистракции мыщелков, показания, противопоказания, тактика проведения, виды дистракционных шин и приспособленийСовременный взгляд на режим ношения шин: круглосуточный или достаточно только ночногоРекомендации пациенту по использованию шин (инструкции по уходу и эксплуатации шин)Понятие «Депрограммирование жевательных мышц»: понятие, показания, основные способы его получения, современные шины, приспособления и аппараты, ускоряющие процесс расслабления мышцВиды и принципиальные различия между кратковременным и долговременным депрограммированием жевательных мышц: показания и особенности проведения«Депрограмматор Коиса» - «Метод выбора» для депрограммирования и получения «Стабильного скелетно-мышечного положения НЧ» по Окесону / Центрального соотношения в обобщенном пониманииО «Центральном соотношении челюстей»: современный взгляд на понятие различных концепций, принципы его получения с помощью шин и различных приспособлений и аппаратов, показания и наиболее частые ошибки при его регистрацииКритерии оценки эффективности шино-терапииМетодики переноса положения нижней челюсти относительно верхней после шино-терапии в артикуляторВыбор тактики врача после успешной шино-терапии: тотальная реставрация прикуса (протезирование или ортодонтия) или возврат в привычный прикус с периодическим ночным ношением шины / «очки для зубов» («Реставраторы» против «Захватчиков»)Показания и противопоказания для пришлифовки зубовОсобенности внутриротовых аппаратов для управления храпом и апноэ

Программа Теоретический блок Совместный разбор презентации Луганского ВА по теме: «Ортопедическая стабильность», включая современное понятие «Центрального соотношения челюстей» и пути его получения Разбор возможных вариантов «Депрограммирования жевательных мышц» (кратковременного и долговременного) с положительными и отрицательными составляющими каждого метода Методы выявления преждевременных контактов и создания сбалансированной окклюзии: Листовой калибратор, Люши Джиг, Депрограмматор Койса, … Подробный разбор протокола осмотра и ведения пациента с РВНЧС (Чек-листа), принятого в ООО «Альфа-Стом» от сбора жалоб до диспансерного наблюдения после получения положительной динамики Разбор имеющейся документации при ведении пациентов с РВНЧС: «Скрининговый опросник для выявления степени тяжести пациента с РВНЧС», «Лист первичного опроса пациента с РВНЧС», «Лист глубленного осмотра первичного пациента с РВНЧС», «Вкладыш в историю болезни для динамического наблюдения при шино-терапии» Особенности работы с «Внутриротовым анализатором Шестопалова» и модернизированной «Фокс-плоскостью» ТЕНС и НЭМС – цели, показания и особенности работы с ними Дифференциальная диагностика РВНЧС и принципы выбора возможных методов их лечения Шино-терапия – виды шин, показания, противопоказания, особенности изготовления и ведения пациентов с их помощью Этапы припасовки шины в полости рта (авторский протокол от шины с передним депрограмматором до стабилизизирующей шины через дистракцию мыщелком и гладкую расслабляющую шину). Режим ее использования, контроль окклюзионных контактов, рекомендации пациенту по ее ношению 10 шагов в составлении трех мерного плана лечения по Даусона Лист исследования функционально-эстетического состояния ЧЛО по Даусону и «Система EFSB (Эстетика, Функция, Структура, Биология)» по Френку Спиру Практическая часть Углубленный клинический осмотр одного из слушателей Луганским В.А., согласно принятому протоколу в клинике ООО «Альфа-Стом» с выставлением предварительного диагноза и предложением возможных вариантов терапии (1,5 часа на одного пациента) Изготовление классической «Мичиганской шины» по протоколу, разработанному Луганским В.А. (от наложения, заранее изготовленной, разобщающей шины из термопластины в полость рта, создание на ней дистракцию мыщелков и сбалансированной окклюзии с помощью переднего депрограмматора на ней) с последующим переводом ее сначала в гладкую расслабляющую по типу Мичиганской шины (если на ВЧ) с последующим переводом ее в «Стабилизирующую шину» на одном из слушателей, имеющим признаки/симптомы «Бруксизма» или расстройств ВНЧС (щелчки, хруст, …) Отработка методики создания сбалансированной окклюзии с помощью переднего депрограмматора или листового калибратора на слушателе, которому будет изготовлена шина Работа на слушателе-пациенте с «Внутриротовым анализатором Шестопалова»: анализ окклюзионной плоскости, получение регистрата прикуса вилкой аппарата и его подготовка для переноса положения ВЧ в артикулятор Работа с модернизированной «Фокс-плоскостью» на слушателе-пациенте Возможные варианты проведение коррекции шины по имеющемся протоколам (создание баланса на шине, оптимальные клыково-премолярные направляющие, антеризация НЧ на наклонной плоскости, репозия НЧ до совпадения уздечек губ, создание ретрузивных контактов, … Создание дистракционных элементов на шине с целью исключения щелчков и заклинивания в ВНЧС Принципы избирательного пришлифовывания суперконтактов на зубах и шинах (показания и противопоказания) Особенности протезирования после шино-терапии (способы переноса положения НЧ с шины в артикулятор В конце мастер-класса 1 час на обсуждение появившихся у слушателей вопросов. В конце мастер-класса слушателям на их флешку/жесткий диск/компьютер будет записан информационный блок, содержащий: Запись прослушанных семинаров Луганского В.А. по Бруксизму и РВНЧС (при условии присутствия слушателя на этих семинарах); Раздаточный материал по РВНЧС (презентации, книги и статьи); Вся специфическая документация по протоколу ведения пациентов с РВНЧС, принятого в клинике ООО «Альфа-Стом»

Программа09.30 – 11.00 - Коммуникация смежных специалистов клиники на этапе планирования эстетических реставраций (Першин Александр Евгеньевич)Этапы планирования эстетических реставраций. Диагностика перед началом лечения (Рентгеноконтроль, миография, аксиография)Фотопротокол, настройкиТерапевтическая подготовка зубовМетодики передачи информации от зубного техника в клиникуИмплантировать или нет? Кейсы хирургических коммуникаций 11.00 – 13.00 - Стираемость зубов. Влияние на развитие патологии прикуса и ВНЧС, на заболевания внутренних органов, постуральные проблемы и психоэмоциональный статус. (Тема полезна для всех специализаций стоматологов) (Васильева Мария Борисовна)Причины стираемости зубов и последствия Экспресс-методы определения основных показателей при СКРЫТЫХ патологиях прикусаКлючевые моменты лечения: 1. форма, размер и положение верхней челюсти и 2. Нахождение физиологического положения нижней челюсти. Далее при необходимости проводиться коррекция положения зубов и далее восстановление формы и количества зубов14.30 – 16.00 - Аналоговая подготовка к цифровой шинотерапии (Фролов Алексей Олегович)Управление окклюзионной плоскостью и межальвеолярной высотой с помощью ортодонтической аппаратуры и шинотерапии. Сравнение методик.Современный взгляд на центральное соотношение челюстей. Критический анализ методов нахождения центрального соотношения.Функциональная терапия перед ортодонтическай подготовкой, ортогнатической хирургией и последующим протезированием. Роль шинотерапии в комплексном лечении пациентов.16.00 – 17.45 - Ортодонтическая, ортопедическая и хирургическая коррекция открытых прикусов (Балут Маурисио Гонсалес) Стоимость Стоимость конгресс 2 декабря: 8000 рублей до 30 августа, 9000 рублей до 30 сентября, 10000 рублей до 30 октября, 12000 рублей до 1 декабря. Стоимость конгрессов 1-2 декабря: 15000 рублей до 30 августа, 17000 рублей до 30 сентября, 19000 рублей до 30 октября, 23000 рублей до 1 декабря. Скидка в пакете от трех семинаров для разных врачей 3%Мероприятие проходит в рамках Дентал-Экспо Екатеринбург 2021

Программа Анатомическое построение формы коронки в системе биомеханики движения зубного ряда. Архитектоника (3D геометрия). Концепция AVS. Понятие стоматогнатической и постуральной систем фигуры человека. ВНЧС. Артикуляционная система. Адаптационные возможности зубочелюстной системы. Понятие функциональной нормы и дисфункции. Окклюзионные движения верхнего и нижнего зубного ряда. Окклюзионный компас. Ключи окклюзии. Функциональный Wax Up. Анализ лабораторных этапов. Скелетные классы верхнего и нижнего зубного ряда. Окклюзионные контакты и движения при окклюзии 1,2,3 класса. Понятие центральной окклюзии (ЦО) и центрального соотношения (ЦС). Характеристика и критерии оценки. Физиологическая (патологическая) стираемость. Адаптационные возможности зубочелюстной системы. Понятие компенсации и декомпенсации. Приемлемая и неприемлемая окклюзия. Сплит – терапия, общий анализ клинического приема. Основные методы восстановления утраченных тканей зуба при физиологической стираемости верхнего и нижнего зубного ряда. Прямой метод реставрации на терапевтическом приеме. Интуитивный подход. (Вера в анатомию). Методики стоматологов-реставраторов. Общий анализ (С. Радлинский, Д. Дичи) Восстановление зубов после предварительного анализа артикуляции, аксиографии и Wax up анализа. Работа с зуботехнической лабораторией. Этапы восстановления анатомической формы на клиническом приеме. Окклюзионный протокол. Варианты восстановления анатомической формы с диагностических моделей. Окклюзионное редактирование. Анализ окклюзионных контактов и окклюзионного движения после окончательной реставрации. Этапы окклюзионной коррекции зубов верхнего и нижнего зубного ряда. 6 ключей окклюзии. Практическая частьМеханическая аксиография: Феномен Христенсена. Регистрация феномена Христенсена для индивидуального программирования артикулятора. Угол сигитального суставного пути (SCI) Угол Бенета ( Ben). Получение индивидуальных окклюзионных регистратов.Снятие параметров лицевой дуги.Межальвеолярная высота. Определение величины разобщения зубных рядов для реставрации. Регистрация высоты.Окклюзионный протокол. Основные этапы переноса анатомической формы в ротовую полость пациента. Работа на фантомах.восстановление передних и боковых зубов по силиконовым шаблонам. Работа с низкомодульными полно наполненными материалами. Прямой метод реставрации.восстановление передних и боковых зубов жесткой каппой. Работа с пакуемыми композитными материалами. Прямой метод реставрации.фиксация готовых композитных накладок. Взаимодействие с зуботехнической лабораторией.Окклюзионное редактированиеалгоритм поэтапного пришлифовывания передней и боковой группы зубов при суперконтактах.временные этапы окклюзионного редактирования.