Учебные мероприятия в рубрике Рентгенология

Модуль 5 - "Основные принципы построения изображения и правила работы с КТ. Двухмерная и 3D диагностика мягких тканей лица, полости рта и носоглотки. Артефакты и искажения на компьютерной томограмме. 3D диагностика состояния челюстно-лицевой области детей, подростков и юношей."День 23D диагностика состояния челюстно-лицевой области детей, подростков и юношей.Лучевая диагностика на детском стоматологическом приеме. Основные актуальные методы – внутриротовая радиография, панорамные снимки и компьютерная томография. Особенности обследования, показания, риски, правила. Внутриротовые снимки зубов в сменном прикусе, как правильно делать какими они должны быть, что на них можно увидеть. Панорамные снимки – есть ли в них смысл на современном амбулаторном приеме?КТ детям – так ли это вредно или – насколько это полезно? Принципы работы с компьютерной томограммой пациентов со сменным прикусом. Правила визуализации и принципы виртуального позиционирования зачатков и непрорезавшихся зубов. Инструменты КТ необходимые для преэруптивной диагностики. Когда «всё в кучу» - как разобраться где какие зубы и «что они здесь делают».Этапы формирования корня зуба, известные классификации и их практическое применение. Раннее прорезывание и позднее формирование зачатков комплектных и сверхкомплектных зубов. Нарушение прорезывания постоянных и молочных зубов, PFE, MFE – первичное нарушение прорезывания, механическая задержка прорезывания, ретенция, анкилоз – что это такое и как распознать на КТ. Сверхкомплектные зубы – локализация классификация, обоснование важности своевременной и точной диагностики состояния и положения сверхкомплектных зубов. Проблемы и паталогические состояния обусловленные наличием сверхкомплектного зуба. «Кариес» непрорезавшегося зуба – преэруптивная резозбция, виды, признаки, этиология методы диагностики. Посттравматическая резорбция, нарушение развития и прорезывания зуба, индуцированное травмой зачатка.Диагностика состояния периапикальных тканей молочных зубов и зубов с несформированными корнями. Признаки воспаления – рарефицирующий остит и конденсирующий остит как проявление периодонтита и периапикального абсцесса. Осложнения лечения молочных зубов и постоянных с незавершенным формированием твердых тканей. Оссифицирцющий периостит, остеомиелит. Дифференциальная диагностика остеомиелита челюстей у подростков и фиброзной дисплазии. Диагностика фиброзной дисплазии челюстей в детском и подростковом возрасте. Как не пропустить и не совершить врачебную ошибку. Гемимандибулярная элонгация и гемифациальные дисплазии.Аномалии развития зубов и челюстей, диагностируемые на детском и смешанном приеме. Аномалии развития и мальформации зубов – одиночные и генерализованные. «Зуб в зубе» или Dens invaginatus - классификация, диагностика, осложнения без лечения, методы диагностики и лечения. Синдонтия и геминация – слияние и удвоение молочных и постоянных зубов. Дентинодисплазия, несовершенный амелогенез, несовершенный дентиногенез, регионарная одонтодисплазия, сегментарная зубо-челюстная дисплазия. Как распознать взрослую проблему, пока она маленькая.Кисты и опухоли челюстно-лицевой области детей подростков и юношей. 3D радиосемиотика, принципы диагностики. «Каких-то» кист тут не бывает – они все известны и понятны. Знать, чтобы не навредить, распознать, чтобы помочь. Одонтогенная «фолликулярная», прорезывающаяся, латеральная периодонтальная, ювенильная околозубная или мандибулярная фуркационная – этиология, патогенез, диагностика, результаты лечения. Что такое псевдокиста челюстей у подростков – современное представление, диагностика, принципы и результаты лечения. Некоторые топонимические синдромы, которые первыми распознают стоматологи. Что детский стоматолог обычно НЕ видит на КТ детей и подростков. Опухоли челюстей характерные для детского и юношеского возраста. На что следует обращать внимание, что во внимание не надо принимать. Как выглядит «не опухоль» или что мерещится ортодонтисту. Добро и зло – побеждает разум.

ПрограммаДень 1Кисты и кистоподобные образования челюстей. Диагностика внутрикостных дефектов костной ткани у взрослых и детей. Трехмерная визуализация кист челюстей. Принципы виртуального позиционирования кист и новообразований в программе КТ. Признаки вовлечения корня в процесс и радиологическое определение «кисты». Современная классификация и дифдиагностика. Кисты и псевдокисты, воспалительные и невоспалительные, одонтогенные и неодонтогенные. Простая костная киста, идиопатическая костная полость, травматическая киста – как это выглядит на КТ и как должно выглядеть после лечения. Этиология, локализация и радиосемиотика воспалительных радикулярных кист. Популярные мифы и легенды о кистах. Киста-гранулема-абсцесс – кто на снимке? Хирургия или эндодонтия? Признаки репарации воспалительных кист после эндодонтического лечения. Коллапс кист в трехмерном отображении. Постоперационные дефекты и осложнения некорректных хирургических вмешательств – диагностика и дифдиагностика от первичных воспалительных процессов и опухолей. Радикулярная киста на просторах верхнечелюстного синуса – принцыпы распознавания. Дифдиагностика радикулярной кисты с хроническим периапикальным, абсцессом, ретенционной кистой гайморовой пазухи, цементодисплазией и кистами другой этиологии. Невоспалительные одонтогенные кисты челюстей. Зубные и околозубные кисты у детей, этиология и разнообразие проявлений, последствия несвоевременной и неверной диагностики. Фоликулярная, зубосодержащая или киста прорезывания? Визуализация кист в сменном прикусе – как это необходимо делать, чтобы не совершать ошибок. Результаты лечения одонтогенных кист у детей и подростков. Одонтогенные кисты взрослых. Кератокиста – киста или опухоль? Этиология, патогенез, топография и радиосемиотика других кист челюстей. Кистоподобные образования. Редкие кисты челюстей.День 2Комплексная радиодиагностика в пародонтологии. Традиционные методы лучевого обследования тканей альвеолярного периодонта (пародонта). Что такое периодонт – где он есть и где он кончается на снимке. Панорамная томография и изометрическая радиография – искажения и ошибки интерпретации при использовании. Интерпроксимальная и ортогональная съемка, методика и применение. Компьютерная томография – особенности применения в пародонтологии. Отличие степени информативности КТ от двухмерных снимков. Трехмерное моделирование проекционных искажений видимых на обычных снимках. Контроль лечения и фальсификация результатов лечения с помощью «рентгена». Панорамная реконструкция на основе данных КТ – особенности построения, сравнение степени информативности с обычной панорамной томограммой. Визуализация состояний соответствующих современной классификации пародонтитов. Критерии постановки диагноза по снимку. Оценка убыли костной ткани по виртуальным объемным моделям. Эндо-периопоражение в 3D. Перирадикулярные деструкции при продольных трещинах и множественных коллатералях.Возможность начисления 36 баллов НМО всем участникам (оплачивается отдельно).

Самостоятельный разбор разных клинических случаев в различном программном обеспечении. От кариеса до сустава, без учёта специализации. Выработка навыков работы с незнакомыми просмотрщиками КТ, коррекция имеющихся навыков при работе со знакомыми. Индивидуальная и коллективная работа с томограммами, определение зон интереса и визуализация патологических состояний челюстно-лицевой области. Постановка диагноза при различных патологических состояниях, фиксация результатов исследования.

День 1Трехмерная радиодиагнотика при травме зубов и травме челюстно-лицевой области. Особенности визуализации и сравнение степени информативности двух- и трехмерных снимков. Возможности КТ для распознавания повреждений лицевых костей. Объемная модель, фрагментация, скрининги. 3D диагностика переломов нижней челюсти и их осложнений. Диагностика переломов стенок верхнечелюстного синуса и орбиты. Взрывной перелом нижней стенки орбиты («blow-out»), его осложнения и одонтальгии при переломах в области инфраорбитального нерва. Переломы мыщелкого отростка и суставной головки, последствия таких переломов.Острая травма зубов. Современная классификация ОТЗ по Andreason et al. 2007. Трехмерная визуализация различных вариантов ОТЗ. Видимые в 3D признаки повреждения периодонта при ушибе и вывихе зуба. Детская травма и результаты лечения острой травмы зубов у детей. Отдаленные последствия острой травмы зуба. Периапикальные изменения после травмы – временные (ТАВ) и требующие вмешательства. Современные концепции курации ОТЗ. Одонтоклазия или индуцированная травмой резорбция твердых тканей зуба – современная классификация и визуализация проявлений. Внутренняя, наружная, цервикальная инвазивная, замещающаяся и преэруптивная резорбция, диагностика курабельности поражения. Диагностика состояния зачатков зубов после острой травмы молочных. Гипоплазия, недоразвиие и диляцерация. Диагностика патологических состояний при хронической травме зубов.КТ признаки трещины витального зуба. Первичные и вторичные радиологические признаки перелома корня. Повреждение невитальных зубов. 2d и 3d диагностика продольной фрактуры корня. Что мы видим при трещинах на внутриротовых снимках и как это выглядит на КТ. Принципы 2D и 3D диагностики продольной фрактуры корня. Артефакты на КТ не позволяющие распознать фрактуру.День 2Опухоли и опухолеподобные образования челюстно-лицевой области. Правила трехмерной визуализации новообразований. Как правильно смотреть компьютерную томограмму, чтобы распознать новообразование или дефект костной ткани. Кератокистическая опухоль или все-таки киста? Синдром Горлина-Гольца. Цементодисплазия – локальная, фокальная и генерализованная. Дифдиагностика остео-цементодисплазии с осложнением кариеса. Костная и фиброзная дисплазия. Локальные фациальные дисплазии. Остеофиты, эндостозы и гиперостозы – это не остеомы. Принципы распознавания. Что на снимке НЕ опухоль и когда не стоит бить тревогу. «Что это за пятна на снимке?» - диагностика уплотнений и остеопоротических дефектов нижней челюсти. Остеомы и остеоматоз при синдроме Гарднера. Варианты проявления фиброзной остео-цементодисплазии в разных участках ЧЛО. Дифдиагностика с опухолью и остеомиелитом. Доброкачественные опухоли – характерные признаки и радиосемиотика. Фибромы, гигантоклеточные опухоли, миксома, шваннома, амелобластома, и другие опухоли в трехмерном и двухмерном отображении. Доброкачественные и злокачественные опухоли исходящие из тканей периодонта – общие признаки и отличая от обычного пародонтита. Гистиоцитоз Х или эозинофильная гранулема. «Добро» и «зло» - как отличить и можно ли отличить по снимку. Характерные признаки злокачественных новообразований. Остеосаркома, миеломная болезнь, рак челюсти, метастазы в челюстно-лицевую область – как это выглядит в 3D. Редкие новообразования челюстно-лицевой области – что нужно увидеть на КТ, чтобы не пропустить болезнь.