Учебные мероприятия в рубрике Имплантология

Уважаемые коллеги и друзья!Приглашаем на актуальнейший курс по имплантационной медицине полости рта для врачей-стоматологов Доктора Ильи Фридмана: «Фундаментальные принципы успешного имплантирования. Классические и современные концепции планирования, проведения и сопровождения дентальной имплантации».5 рабочих дней, не менее 40 академических часов, насыщенных теорией и практикой, насыщенная программа. Объем изучаемого материала равен 2-м годам университетского обучения.От автора Друзья. Предлагаю вашему вниманию очередную дополненную версию авторского курса.На основании полученных знаний и направлений для дальнейшего развития:кто-то из вас сделает в стоматологическом имплантировании первые шаги;кому-то наконец удастся найти ответы на рутинные профессиональные вызовы;кто-то откроет для себя неизвестные ранее тонкости «ремесла»,кто-то постигнет философию дентального имплантирования, ему станут доступны высшие смыслы, и он вплотную приблизится к вершине мастерства.В любом случае, если вы читаете эти строки, значит, удивительный мир дентальной имплантации со всеми его классическими и современными тенденциями рано или поздно откроется Вам полностью, позволив перейти в совершенно необычное качество: врача – имплантолога – эксперта.Уже 32-й год я и сам иду этой дорогой. Благодаря постоянному анализу своего отношения к делу, сегодня я точно знаю:каких ошибок можно избежать на пути;как научиться обращать внимание на неочевидные ментальные, социальные, психологические, диагностические, клинические, протокольные и прочие погрешности и недочеты, которые, накапливаясь, могут увести от желаемого результата и доктора, и пациента.Я благодарен судьбе за то, что еще в далеком 1995 году, впервые узнав об этом методе лечения, был буквально заворожен и очарован доктором Офиром Фромовичем, ставшим мне учителем и другом! Это привело к тому, что в 1997 году вместе с Учителем я начал активную преподавательскую и миссионерскую деятельность. В 1999 году появилась первая версия курса. С тех пор он развивался, расширялся, изменялся — рос вместе со мной.За 25 лет своего существования данный цикл претерпел большое количество редакций в соответствии с тем, как развивалась мировая дентальная имплантология, как менялось моё профессиональное мировоззрение, приобретались навыки, совершались, анализировались и затем исключались ошибки. Начиная с 2000 года после обучения на этом курсе в разных странах начали имплантировать уже более 8000 врачей- стоматологов. Горжусь этим.Я с готовностью поделюсь со всеми желающими своим опытом и знаниями. Буду рад помочь каждому начать и продолжить уверенное движение и постоянное развитие в имплантологической экспертной среде.Доктор Илья Фридман Для кого курсДля стоматологов, которые начинают заниматься имплантациейДля стоматологов, у которых возникают вопросы и не приходят ответы в процессе имплантацииЧто вас ждётПомимо поддерживающей среды, увлекательных знаний и полезных навыков5 дней непрерывного обучения: 4 теоретических и 1 практический;Небольшие группы до 24 участников;Постановка руки самим Маэстро;Отработка актуальных хирургических протоколов;Сопровождение и поддержка обучающихся после курса в течение 1 года удаленно и оффллайнМесяц совместного консультирования, диагностики, планирования, контроль исполнения, совместного оперирования в клинике др. Фридмана и многое другое (пакет, стоимостью 140 000р.\мес) в подарок! ПрограммаМодуль 1 - Определение основных положений и понятий имплантационной хирургии. Абстракт: Мы все учились понемногу... Помните, как пришли в первый класс? Чему учились в начальной школе?.. Верно! Букварь, чистописание... Нас учили общаться с миром, понимать и воспринимать окружающую действительность. Основы основ! То, без чего дальнейшее изучение жизни было бы невозможным... Именно благодаря начальным, фундаментальным знаниям, дальнейшее образование стало поступательным и последовательным. Ровно так и в освоении стоматологического имплантирования. Если с первых шагов в этой специальности не принять главных правил, базовых истин, терминологию, определение основных понятий, саму философию этой дисциплины наконец, то вряд ли нам удастся эффективно общаться с коллегами, уверенно оперировать и гарантировать пациентам долгосрочный функциональный прогноз. Неосознанные заблуждения будут преследовать нас, если не дать себе труда с пристрастием разобраться в самом важном. Лишь один простейший пример: досужие выражения: "имплантация зубов", "имплантаты приживаются" - абсурдны по смыслу. Поверьте, когда каждый из нас будет начинать консультировать пациента с тезиса о том, что не имплантат вступает во взаимодействие с костью, а вовсе всё – наоборот. Ведь металлический объект просто не в состоянии обладать функциями живой ткани и не обладает для этого никакими способностями, то весь смысл лечения и взаимодействия с пациентом пойдет по правильному и логичному пути. На пути к успеху мы перестанем надеяться на волшебные характеристики своих инструментов (а имплантаты-такие же инструменты, как и зонд с пинцетом, и слюноотсос с креслом), и основное внимание станем уделять медицинской логике обоснованному маневрированию внутри лечебных протоколов и грамотной последовательности в принятии клинических решений. Согласитесь, только тогда и сам врач, и его подопечный будут обладать реальным знанием истинного положения вещей! Мы изучим большинство существующих в имплантологии фундаментальных причин нестыковок, недоразумений, недопониманий, заблуждений и проч., разложив всё каждый по своим "полочкам". Начнем имплантировать уверенно, минимизируя протокольные ошибки, гарантируя пациентам максимальный во всех отношениях результат. Эволюционирование знаний и представлений об успехе имплантирования. Виды стоматологических имплантатов. Определение понятия «Имплантат». Цели имплантации. Физиологические, анатомические, биологические и функциональные отличия пародонтального комплекса, окружающего зуб, от периимплантных тканей. Биологическая ширина, десмозомальные, полудесмозомальные связи. Трансгингивальное "здоровье", патогенез периимплантных цервикальных дефектов. Биотипы мягких тканей полости рта. Принципиальные отличия. Значение для прогноза имплантирования. 30 принципиальных отличий: "зуб-имплантат". Модуль 2 - Физиология остеоинтеграции и строение челюстных костей. Классифицирование. Абстракт: Каким бы здоровым, сильным, красивым, способным во всех отношениях ни было пшеничное зернышко, но если бросить его на произвол судьбы в глину или просто в обезвоженную недееспособную почву, то рассчитывать на какой-то результат, кроме удручающего, было бы самонадеянной глупостью, безответственностью и неуважением прежде всего к своим времени, труду и квалификации. Подобным образом в современной имплантологии неразрывно связаны между собой прогноз достижения остеоинтеграции и качество метаболизма костной ткани. Вопреки этому смыслу, для некоторых коллег намного более естественным диагностическим протоколом является поиск места для инсталляции имплантата вместо того, чтобы с пристрастием изучать саму возможность остеоитеграции в каждом конкретном случае. Детально изучим эти механизмы и влияния. Ведь, очевидно, что, лишь обладая такими знаниями, их постоянному использованию и совершенствованию, владея пониманием основ генерации и регенерации периимплантных тканей, возможности интерпретировать результаты для модификации лечебных тактик, врач в состоянии добиваться ожидаемых целей. Наконец, совершенно наивно полагать при этом, что какой-либо из именитых в "импламире" брендов в состоянии заменить собой квалификацию доктора и физиологические законы. Остеоинтеграция. Определение. Факторы влияния. Условия возникновения и сохранения. Механическая и биологическая стабильность имплантата. Принципиальные различия. Механизм ретракции сгустка крови («Blood clot retraction theory») - основа формирования и восстановления костной ткани. Моделинг. Ремоделинг. Жизненный цикл костной ткани. Понимание значения непрерывности процесса регенерации костей для прогнозирования срока службы ортопедической конструкции, опирающейся на имплантаты. Виды и типы костных тканей. Зависимость долгосрочного положительного прогноза функционирования имплантата от качественных показателей кости. Механизмы остеогенеза: контактный, дистантный. Принципиальные отличия. Конечный результат. Понятие и значение "BIC" (ИКК). Возможная зависимость площади контакта «имплантат-кость» от вида остеогенеза. Гистологические и клинические результаты. Детальные схемы образования новой кости на поверхности имплантата или вокруг нее. Условия химической и механической зрелости костной ткани. Этапы моделинга и ремоделинга. индукция кондукция генез минерализация Остеоинтеграция и остеоинкорпорация. Принципиальные отличия. Модуль 3 - Анатомия челюстно-лицевой области Абстракт: Медицина-прикладная наука. Результат лечения должен быть предсказуем, и всегда количество ожидаемой пользы должно превосходить количество рисков, дискомфортов и негативных исходов. Фундаментальные знания биологических процессов, участвующих в формировании патологических состояний и выздоровлении, знание биологии и анатомии тканей, в которых манипулирует врач, позволяют принимать уверенные оперативные решения. Строение челюстных костей. Периост. Кортикальная кость. Трабекулярная кость. Принципиальные отличия с механической и биологической точек зрения (обеспечения первичной стабильности имплантата и участия в остеогенезе). Клиническое классифицирование. Количественные и качественные характеристики и классификации (Столвер, Лекхольм, Зарб, Миш, Хаусфилд, Параскевич и т.д.). Варианты нормы и патологии строения челюстных костей. Дистрофия. Атрофия. Последствия. Обратимые и необратимые изменения костной ткани. Остеогенный потенциал. Гормональные влияния. Остеопения. Остеопороз. Бисфосфонаты. Лекарственно-ассоциированные остеонекрозы. Различное медикаментозное и эндокринное влияние на состояние костной ткани человека. Методики объективного исследования состояния костной ткани. Влияние параметров кости на выбор имплантата, хирургической техники, вида ортопедической реставрации, прогноза лечения. Анатомические препятствия имплантирования, аугментации, трансплантации. Верхнечелюстные пазухи. Кровоснабжение. Иннервация. Варианты нормы и патологии. Нижнечелюстной канал. Особенности строения. Варианты нормы. Виды травм. Терапевтическая тактика. Реабилитация. Модуль 4 - Материалы, используемые в живых тканях Абстракт: Имплантологи уверены в 100%-й биологической совместимости внедряемых в живые ткани объектов. При этом, биосовместимость - весьма комплексное понятие, так как претендовать на это может лишь материал, не обладающий каким-либо воздействием на окружающие ткани и вместе с этим абсолютно устойчивый к их влиянию. Тем не менее, с современных позиций понимания сосуществования живых и неживых тканей, биологическая совместимость конечна во времени. При этом не все дентальные имплантаты по заверениям производителей одинаковы в этих качествах. Но если с металлами и композитными сплавами, традиционно используемым для производства имплантатов всё более-менее понятно, то с многообразием материалов, препаратов, технологий, методик и лечебных тактик для возмещения живых тканей, создания биологических эквивалентов утерянных объёмов, различных видов аугментации, трансплантации, пластики и т.д. - все совсем не просто. Проследим историю вопроса вплоть до современнейших биотехнологий, которые уже нашли свое применение в широкой стоматологической практике. Понятия: «биосовместимость», «биотолерантность», «биоинертность», «биоактивность». Физические и химические свойства биосовместимых материалов. Регенеративная медицина. Клеточная терапия. Тканевая инженерия. Понятия. Основные задачи. Методы. Основные условия и этапы создания биоэквивалентов ткани. Клиническое использование в тканевой инженерии. Необходимые свойства биоконструкций. Остеовозмещающие препараты: виды классификация показания критерии выбора правила использования Понятия остеоиндукции и остеокондукции. Ремоделинг тканей с использованием аутологичной плазмы крови (PRP). Классификация препаратов PRP. Основополагающая роль тромбоцитов в остеогенезе. Варианты нормы. Факторы роста. Перспективы использования PRP-терапии в аугментативных лечебных техниках. Различные методики применения костных трансплантатов с использованием PRP. Модуль 5 - Поверхность имплантата Абстракт: Поверхность имплантата - главный участник остеоинтегративного процесса. Очевидно, что именно свойствами поверхности имплантируемого объекта (химия, физика, морфология, чистота, стерильность, количество) определяется время начала образования, количество и прочность создающейся кости. Именно она определяет насколько эффективно пройдут главные биологические периимплантные процессы. История развития вопроса поверхностных характеристик имплантатов. Эволюция различных видов поверхностей. Типы поверхностей. Классифицирование: Аддитивные Субтрактивные Аблативные Комбинированные Биоинертные Биоактивные Индуктивные Виды поверхностей: Машинно-обработанные TPS (плазменное напыление титана) Гидроксиаппатитовые Кислотное протравленные Пескоструйно-обработанные SLA (пескоструйнообработанные и кислотнопротравленные) RBM (обработанные резорбируемыми остеоиндуктивными материалами)-аддитивными или субтрактивными техниками Анодизированные Роль в процессе интеграции. Современные требования к поверхности имплантата. Классические представления о строении поверхности с точки зрения "Теории ретракции сгустка крови". Микромеханические характеристики различных видов поверхностей. Физическая и химическая чистота. Детальный анализ микроскопной макросъёмки различных видов поверхностей различных производителей (авторское исследование). Модуль 6 - Макромеханические характеристики имплантатов Абстракт: Известны два важнейших условия достижения максимального ИКК (BIC) и формирования кости механизмом контактного остеогенеза: индуктивные свойства поверхности имплантата и его механическая стабильность, обеспечиваемая грамотным хирургическим протоколом. Вместе с этим, наступает момент, когда механическая стабильность теряет свой первоначальный смысл и сменяется стабильностью биологической- происходит остеоитеграция. В этом случае макрохарактеристики имплантата приобретают совершенно иное значение: имплантат обязан уметь рационально распределять получаемую нагрузку на окружающие его ткани. Начиная с этого этапа жизни конструкции, срок её службы регла Клиническое значение различных параметров имплантатов, многообразие их взаимоотношений и свойств. Критерии выбора имплантата при планировании и во время операции для профилактики необратимой ишемии окружающей кости в процессе инсталляции. Практические варианты модификации принятия окончательного решения. Клиническое обоснование. Форма тела, показания к использованию различных типов имплантатов: цилиндрическая (параллельные стенки) корневидная коническая комбинированная Резьба имплантата: клиническое значение виды резьбы шаг резьбы профиль резьбы Виды и «геометрия» соединения имплантат – супраструктура. Клинические преимущества. Показания к выбору того или иного вида соединения в зависимости от анатомических обстоятельств и вида ортопедической конструкции. Наружные Внутренние Модуль 7 - Современные методики и тактики имплантирования Абстракт: После того, как более 50-ти лет назад имплантирующему миру был предложен классический инсталляционный протокол, подразумевавший двухэтапную технологию ожидания появления остеоинтегративной связи, почти немедленно стали появляться более современные и "опережающие время" тактики: "one stage", "flapless", "immediate implantation"," immediate loading" и др. Это было вызвано желанием сокращать общее время лечения, уменьшать двусторонние материальные затраты, потребностью достигать конечного результата наиболее комплексными и ускоренными хирургическими процедурами.... Все это так!.. Но время показало, что подобное планирование и, самое главное, осуществление таких лечебных мероприятий лишь повышает необходимость в высочайшей квалификации врача, а от пациента требует максимального понимания технологичности и сложности предлагаемых процедур и своей меры ответственности за обеспечение результатов лечения. Классическая (двухэтапный протокол) Одноэтапная Непосредственная Отсроченная ранняя поздняя Комбинации, модификации Безлоскутный хирургический протокол: условия реализации принципиальные отличия, квалификационные требования к операнту противопоказания технологическая оснастка Особенности планирования операций и подготовки пациентов в зависимости от хирургической тактики. Модуль 8 - Клинические аспекты имплантирования Абстракт: Стоматологи, в подавляющем большинстве, - абсолютно компетентные профессионалы. Но за рамками безупречных результатов внутри полости рта часто без должного внимания остается реальная забота о здоровье пациента. И это несмотря на то, что сердечно-сосудистые и гипертензивные угрозы молодеют из года в год, унося все новые и новые жизни. Минимизировать всевозможные виды дискомфортов, рисков и неотложных состояний во время любого амбулаторного лечебного сеанса- задача любого современного доктора. Дело в том, что "Культура Безопасности" - это универсальный маркер компетенции специалиста, самый безошибочный скрининг-тест на "врачебность", это- квалификационная и психологическая подготовленность всех причастных к лечебному процессу лиц, когда обеспечение безопасности пациента-безусловный приоритет, основанный на внутренней потребности медика, на осознании им личной ответственности за здоровье другого человека, а также высочайшем уровне самоконтроля на всех лечебных этапах. Как это воспитать в себе? Первый шаг - осознание приоритета медицинской компетентности, знание всевозможных факторов риска и побочных эффектов, применяемых диагностических и лечебных методик. Владение техниками профилактики и экстренной помощи. Как контролировать? Командная работа: от руководителя до последнего подчиненного-единая политика, проактивная позиция по предупреждению проявления факторов риска. Взаимообучение. Обратная связь и анализ ошибок, реакция на них, реакция на изменения. Внедрение философии "стрессменеджмента". Доказано: минимизация уровня тревожности пациентов в стоматологической амбулатории - значительно усиливает обезболивание! Такой подход реально недооценен в стоматологии. Все без исключения пациенты нуждаются и вправе ожидать не только устранения боли, но и беспокойства. Ведь посещение стоматолога почти всегда не оставляет людей равнодушными, активирует их внимание, часто заставляет терпеть различные дискомфорты во время лечебных сеансов. Всё это мобилизует стрессовые реакции. Управление адаптационными реакциями пациентов– оригинальная методика, но доступная всем без исключения стоматологам. Ёе отличает высочайшая эффективность и физиологичность, при эффективном уровне безопасности. «Стрессменеджмент» часто является альтернативой седации с сохранённым сознанием, что делает его незаменимым и бесценным в стоматологии. Девиз работы грамотного стоматолога: «Не больно и спокойно!» Главные принципы обеспечения соматической безопасности пациента на амбулаторном стоматологическом приёме. Протоколы и алгоритмы прогнозирования, профилактики, коррекции и документирования сложных общемедицинских случаев. Инструменты оценки рисков для пациентов и для клиники. Алгоритмы информационных коммуникаций и действий для решения плановых и оперативных задач подготовки к операциям дентальной имплантации, управление ошибками и обучение основам культуры соматической безопасности. Система стрессмониторинга пациентов и персонала. Психоэмоциональное напряжение. Классифицирование состояний ПЭН. Клинические проявления ПЭН: Общая симптоматика: Психогенные симптомы Вегетативные симптомы Симптомы в грудной и абдоминальной области Симптомы напряжения Иные соматические расстройства Стресс-менеджмент. Способы контроля основных физикальных параметров пациента до-, вовремя, и после лечения. Мониторинг. Интерпретация параметров. Способы коррекции и модификации лечебной тактики. Профилактика неотложных состояний. Анафилаксия Брадикардия Тахикардия Артериальная гипертензия Цепочка выживания-последовательность действий персонала. Создание в клинике культуры системного предупреждения рисков здоровью участников лечебного процесса. Модуль 9 - Объективные и субъективные методы обследования пациентов с комплексными лечебными программами, включающими изготовление ортопедических реставраций, опирающихся на дентальные имплантаты Известно, что нет здоровых пациентов. Есть - плохо обследованные. Совершенно очевидно, что комплексный лечебный план, включающий местное инвазивное хирургическое лечение и последующее протезирование, не может появиться в течение первого посещения, когда основное- это знакомство с пациентом и его проблемой, сбор анамнеза, получение первых объективных результатов этой работы. Одним словом - начало диагностического этапа лечения. Вместе с этим, мы хорошо знаем, сколько последующих ошибок связано как раз с тем обстоятельством, что врач начинает "сочинять" вслух, а иногда и документально, уже через несколько минут знакомства с подопечным. Первое, что должен активировать грамотный стоматолог-это полноценное всестороннее обследование пациента. Ведь, это нужно прежде всего самому пациенту. Как заставить себя это делать рутинно? Всё-просто! Дайте пациенту сделать письменный выбор между двумя вариантами: Меня не интересует ни своё здоровье, ни квалификация врача. Мне необходимо все сделать быстро, не дорого, не больно и надолго. Мне все равно как вы будете относиться к уровню моего здоровья. Я о своем здоровье ничего вам не скажу. Прошу учесть все обстоятельства моего здоровья. Относитесь ко мне бережно. Не использовать в лечении методики, которыми вы владеете не полностью или они еще не доказали свою эффективность. Готов полноценно сотрудничать с персоналом, так как понимаю, что успех моего лечения зависит и от меня в полной мере. Хочу лечиться спокойно и без боли. Как вы думаете, что выберет адекватный пациент? Модуль 10 - Лучевая диагностика Информативность различных видов диагностики. Эффективность. Алгоритмы выбора методов исследования. Протокол рентгенологического ведения стоматологического пациента. Рентгенологические варианты нормы и патологии Страхи пациентов и врачей, частые заблуждения: периодичность, кратность, дозировки. Модуль 11 - Медикаментозная подготовка и лекарственное сопровождение пациентов на этапах имплантологичекого лечения. Профилактика соматических рисков в амбулаторной стоматологии. Фармакотерапия в имплантологи и хирургической стоматологии. Практические нюансы работы с соматически сложными пациентами. Предоперационное обследование пациентов. Объём. Схемы. Тактика. Обоснование и расшифровка анализов. Обзор современных местных анестетиков Показания и противопоказания. Осложнения и методы их лечения. Премедикация. Особенности назначения препаратов пациентам при сопутствующей патологии. Антибиотикотерапия и профилактика воспалительных процессов. Алгоритм и обоснование выбора антибиотика в зависимости от клинических обстоятельств и состояния пациента. Нестероидные противовоспалительные препараты. Классификации. Показания и противопоказания. Клинически обоснованный выбор препарата и дозировки. Порядок назначений периодических осмотров во время ожидания интеграции в зависимости от клинических факторов. Сроки назначений и содержание промежуточных посещений в период ожидания. Обоснование. Контроль. Ответственность врача и пациента. Хронометраж. Документирование. Модуль 12 - Практическая часть Методика расчёта наличия необходимого количества расходных материалов к операции. Преимущества владения рациональным запасом расходных элементов системы для обеспечения бесперебойного и эффективного ежедневного имплантирования. Стоимость владения различными системами имплантации. Хирургические элементы. Инструментальная оснастка. Варианты компоновки хирургических наборов. Рациональная подготовка инструментария к использованию. Модуль 13 - Самостоятельная работа Физиодиспенсер. Назначение и устройство. Программирование индивидуальных настроек с целью оптимизации эргономики. Предустановки, индивидуализация. Детальный разбор классической хирургической тактики Особенности подготовки ложа. Имплантирование на фантомах. Установка различных типов имплантатов в различных костных условиях. Освоение различных хирургических техник. Особенности пользования различными видами хирургических свёрел. Модуль 14 - Практическое освоение классического хирургического протокола Правила расчёта количества анестетика Мониторинг: пульсоксиметрия, АД Создание слизисто-надкостничного доступа. Правила проведения разрезов и формирования лоскутов Подготовка ложа имплантата Модификация техники сверления в зависимости от плотности кости Рентгенологический контроль Введение имплантата Модуль 15 - Подведение итогов. Ответы на вопросы. Выдача сертификатов.

Этот курс для тех кто сами создают шаблон. Курс для тех кто работает с шаблонами, хочет знать проблемы шаблонов, основные нюансы чтобы в случае неудачи знать где проконтролировать момент. Дополнительный контроль от доктора.Цель курсаОвладеть современными технологиями и методиками для безопасного и точного планирования и проведения хирургических операций, используя навигационные шаблоны, обеспечивая высочайший уровень заботы о пациентах.ПрограммаПрактическая частьпроведение интраорального сканирования на учебных моделях.Поэтапный протокол изготовления хирургического шаблона в программе 3Shape в переднем отделе:создание заказ-наряда;загрузка данных сканирования и КТ;виртуальное триммирование зубов;создание виртуальной коронки;этап сопоставления файлов;выделение нижнечелюстного канала;расстановка дентального имплантата;создание хирургического шаблона;отправка STL-файла в 3D-печать;Демонстрация поэтапного протокола изготовления хирургического шаблона в программе 3Shape на нижней челюсти с наличием металла во рту.Вы научитесь:Различать виды хирургических шаблонов и применять их в клинической практике.Собирать и обрабатывать данные пациента для точного планирования операций.Проводить КЛКТ исследования и понимать их значение для навигации.Отличать интраоральное сканирование от лабораторного и оценивать их преимущества.Избегать распространенных ошибок при изготовлении хирургических шаблонов.Оценивать различные навигационные наборы и понимать их особенности.Владеть техниками сверления с использованием навигационных шаблонов.Понимать концепцию оффсета и выбирать подходящую втулку.Проводить интраоральное сканирование на учебных моделях.Освоите по шагам этапы изготовления хирургического шаблона в программе 3Shape.Понимать процессы виртуального триммирования зубов и создания виртуальной коронки.Позиционировать имплантат и моделировать хирургический шаблон для 3D-печати.

ПрограммаУстановка имплантатов в лунку (немедленная имплантация). Основные преимущества и недостатки методики, показания к применению.Атравматичная техника удаления зубов: инструменты, основные приемы атравматичной техники, способы сепарации корней, особенности атравматичного удаления одно-, двух-, трехкорневых зубов, сложные случаи удаления.Виды и типоразмеры имплантатов, в каких случаях, какие имплантаты предпочтительнее, основные техники установки имплантатов в лунку. Совместимость систем имплантатов.Тактика ведения лунки: заживление под сгустком, сохранение лунки, немедленная имплантация.Способы препарирования лунки: идеальная позиция имплантата, принципы стабилизации имплантата в лунке. Особенности позиционирования имплантатов в лунках одно-, двух-, трехкорневых зубов. Использование дна полости носа и синуса для достижения первичной стабильности.Непосредственная имплантация в сложных клинических ситуациях. Ведение раны (необходимость герметичного ушивания). Вспомогательные манипуляции (использование костных материалов и свободных соединительнотканных трансплантатов).Тактика в случае повреждения вестибулярной стенки лунки, принципы аугментации ауто- и ксенотрансплантатами.Десневая манжета: строение, сроки формирования, виды при открытии интегрированных имплантатов, выбор ФДМ, индивидуализация профиля прорезывания и трансгингивальной части.Показания к десневой хирургии. Донорские зоны: строение слизистой твердого нёба и бугров верхней челюсти, анатомические особенности, рекомендуемые параметры трансплантатов, хирургические инструменты, шовные материалы, гемостаз в донорской области.Подготовка реципиентской области: полнослойный лоскут, расщепленный лоскут, апикально-смещенный лоскут.

День 1Реконструкция костной ткани в дентальной имплантологии.Особенности атрофии беззубого альвеолярного гребняОбзор методик регенерации костной тканиТехники латеральной аугментации с использованием резорбируемых мембранАугментация костными блокамиРабота с титановыми сетками и нерезорбируемыми мембранамиПрактика:Формирование и мобилизация лоскутовAutobone collector, забор костной стружкиДень 2Показания к вертикальной аугментации, особенности работыМетодика расщепленного альвеолярного гребняМембрана OssBuilder. Виды мембран. Показания к применениюЗабор аутогенной костной стружки. Работа с autobone collector.Практика:Проведение латеральной аугментации с использованием титановой мембраны OssBuilderУшивание слизисто-надкостничных лоскутовДень 3Реконструкция мягких тканей в дентальной имплантологии.Современный взгляд на ремоделирование альвеолярного гребня и адаптацию к ней мягких тканейОсобенности планирования дентальной имплантации с очки зрения мягких тканей в различных клинических ситуацияхПрофилактика резорбции костной ткани в области имплантатов. Понятие биологической шириныВиды мягкотканных трансплантатов и их особенностиОбзор донорских зонТехники забора трансплантатов, подготовка реципиентгого ложаОбзор инструментов, техники наложения швовРазбор клинических случаевПрактика:Забор СДТ с нёба, увеличение зоны прикрепленной слизистойЗабор ССТ с области нёба и бугра, увеличение объема слизистой оболочки.Учебные материалы для практических занятий предоставляются каждому участнику!В курс включены:Бизнес-ланчКофе-брейкДля участия в реальной операции вам нужно предоставить пакет документов.Имплантаты и костные материалы для операции приобретаются отдельно, со специальной скидкой. Подробности уточняйте у вашего менеджера!

Ключевые хирургические и ортопедические аспекты сохранения цельности мягких тканей для достижения оптимального и эстетического результата Этот трёхдневный практический курс предназначен для профессионалов, которые хотят углубить свои знания и навыки в области имплантации в эстетической зоне. Будут разобраны как хирургические, так и ортопедические аспекты дентальной имплантации, которые позволят получить качественный и предсказуемый долгосрочный эстетический результат. Данный курс фокусируется как на немедленном, так и на отсроченном лечении с установкой имплантатов. Во время курса будут проведены две живые демонстрационные операции, а также два практических занятия по хирургии и ортопедии. Практика часть 1: процесс принятия решений по ортопедическому протоколу при немедленной установке имплантата: дизайн абатмента, восковое моделирование, силиконовые индексы, установка имплантата.Практика часть 2: процесс принятия решений по ортопедическому протоколу при немедленной установке имплантата: дизайн абатмента, конфигурация профиля прорезывания, изготовление абатмента.День 2 Живая хирургия: Немедленная установка единичного имплантата в эстетической зоне. Лекция: Немедленная установка имплантата: критерии и концепция, выводы Лекция: Новые тренды и концепции в имплантатах единичных зубов. Отсроченная установка имплантата: критерии и концепция Идеальная установка имплантата Ортопедически ориентированная хирургия мягких тканей Выбор времени и концепция выбора абатмента Конфигурация профиля прорезывания и концепция.День 3 Живая хирургия: Отсроченная установка единичного имплантата в эстетической зоне Лекция: Отсроченная установка имплантата: критерии и концепция, выводы Практика: Техники взятия и использования трансплантатов на свиных головах. Стоимостьучастие в курсе одноместное проживание синхронный перевод питание в дни обучения организационное сопровождение трансферы

Для кого этот курсДля хирургов, которые хотят минимизировать риски.Для ортопедов, стремящихся к идеальной эстетике.Для владельцев клиник, внедряющих цифровые стандартыПрограмма8 октября - НАУЧНЫЕ ОСНОВЫ ЦИФРОВОЙ ИМПЛАНТОЛОГИИТЕОРЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫЭВОЛЮЦИЯ ХИРУРГИЧЕСКИХ ШАБЛОНОВ В ИМПЛАНТОЛОГИИИсторический обзор: от механических направляющих к цифровым решениямКлассификация шаблонов по Van Assche et al. (2012)Сравнительный анализ точности: свободная рука vs. шаблоны (Mozzo et al., 2017)БИОМЕХАНИЧЕСКИЕ ПРИНЦИПЫ ONE GUIDE SYSTEMТрехточечная система фиксации: биомеханическое обоснованиеПогрешности метода: анализ исследований (Jung et al., 2021)Термопластические полимеры в производстве шаблонов: параметры точностиВИЗУАЛИЗАЦИЯ В ЦИФРОВОЙ ИМПЛАНТОЛОГИИОптимальные протоколы КЛКТ (DICOM-настройки)Алгоритмы сегментации анатомических структурМетоды совмещения STL и DICOM данных (Geomagic алгоритмы)ОЦЕНКА ТОЧНОСТИ ШАБЛОНОВМетодика измерения отклонений (ISO 12836:2015)Факторы, влияющие на точность позиционированияПрактическое измерение погрешностей на фантомных моделяхПРАКТИЧЕСКИЙ МОДУЛЬРАБОТА С ХИРУРГИЧЕСКИМИ ШАБЛОНАМИУстановка имплантатов TSIII на моделях с разными типами кости.Отработка полного протокола (сканирование → планирование → шаблон → установка).ЗАКРЫТЫЙ СИНУС-ЛИФТИНГ (ONECAS KIT)Анатомические ориентиры на КЛКТ.Практика на биоматериалах (искусственная кость + мембраны).9 октября - КЛИНИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ПРИМЕНЕНИЯ ONE GUIDE SYSTEMКЛИНИЧЕСКИЕ ПРОТОКОЛЫПротоколы для различных клинических ситуацийЧастичная адентия: алгоритм выбора опорных зубовПолная адентия: стратегии стабилизации шаблонаАтрофичные случаи: комбинация с OneCAS и OneMS системамиОсложнения и их профилактикаАнализ 127 клинических случаев (данные Osstem AIC 2023)Проблемы фиксации шаблонов: систематизация ошибокПротоколы коррекции при интраоперационных отклоненияхПРАКТИЧЕСКИЙ МОДУЛЬИнтерактивный разбор кейсовАнализ DICOM-файлов реальных пациентовГрупповая разработка плана леченияВалидация решений с помощью симулятора OsstemПРАКТИЧЕСКИЙ МОДУЛЬЛабораторный практикум: Workflow One GuideПланирование в Implant Studio (версия 3.2.1)Валидация виртуального планаЭкспорт файлов для 3D-печати

ПрограммаПоказания к применению костнозамещающих материалов и барьерных мембран в зависимости от клинического случая.Необходимый инструментарий для работы с остеопластическими операциямиБиоматериалы Geistlich Bio-Oss и Bio-Gide: свойства и показания.Протоколы работы с лункой удалённого зуба.Аугментация костных дефектов различных размеров. Клинические примеры. Отдалённые результаты.Синус-лифтинг. Показания. Этапы работы. Клинические примеры.Пародонтологическое хирургическое лечение с применением Bio-oss. Показания. Клинические примеры.Вас ждут комфортные условия:Просторное место для обученияКофе брейк и обедИменной сертификат на дизайнерской бумагеБезлимитные напитки из холодильника весь день

Цель курса: на курсе разбираются современные методики мукогингивальной хирургии в области зубов и имплантатовКурс предназначен для: хирургов-стоматологов, желающих усовершенствовать свои навыки, и врачей-стоматологов, получающих сертификат по хирургической стоматологииПрограмма1 день9.00 – 12.00 Теоретическая часть. Общие вопросы.Анатомия пародонта , понятие биологической ширины десны.Классификация мукогингивальных деформаций в области зубов. Этиологические факторы возникновения рецессий десны.Современные методики устранения одиночных и множественных рецессий (туннельная методика, коронарно-смещенный лоскут, методика Зуккелли).Обсуждения вопроса закрытия рецессий на этапах ортодонтического лечения.Разбор инструментов и вспомогательных материалов для проведения мягкотканной пластики : ксеногенные материалы, лекарственные препараты.Виды мягкотканных трансплантатов: соединительно-тканный десневой трансплантат, субэпителиальный десневой трансплантат.Методики забора трансплантатов с неба и с бугра верхней челюсти, преимущества и недостатки.Методики наложения швов в мукогингивальной хирургии. Технические аспекты, материалы и инструменты. Сроки заживления ран в пародонтологии. Этапы приживления соединительно-тканных трансплантатов.Послеоперационное ведение пациента, профилактика и устранение осложнений.Способы удлинения клинической коронки зуба.Оценка результатов после пластических пародонтологических вмешательств, сроки проведения и выбор методик повторного вмешательства на мягких тканях.10.45 – 11.00 кофе-брейк12.00 – 12.30 обед12.30 – 15.00 ПРАКТИКА! Практическая часть включает демонстрацию методики и индивидуальную работу с каждым слушателем: отработка основных техник пластики дефектов мягких тканей в области зубов на биологических моделях – свиных головах. 1. Устранение множественных рецессий туннельной методикой, забор ССТ в области нёба методикой «мышеловки», наложение швов.12.30 – 12.45 – демонстрация12.45 – 13.30 – самостоятельная работа2. Устранение одиночной рецессии методикой коронарно-смещенного лоскута, забор ССТ в области нёба методикой «конверта», наложение швов.13.30 – 13.45 – демонстрация13.45 – 14.30 – самостоятельная работа3. Удлинение клинической коронки зуба : гингивоэктомия, коррекция костного контура в области зуба, наложение швов.14.30 – 14.40 – демонстрация14.40 – 15.00 – самостоятельная работа2 день9.00 – 10.45 Теоретическая часть. Общие вопросы. Классификация деформаций мягких тканей в области имплантатов, причины их возникновения.Взаимодействие со стоматологом-ортопедом при планировании хирургических вмешательств в периимплантной зоне.Методики увеличения объема мягких тканей в области имплантатов , увеличения зоны кератинизированной десны.Использование ксеногенных материалов для реконструкции мягких тканей : преимущества и недостатки.Способы реконструкции десневых сосочков в эстетически значимой зоне.Тактика ведения пациента при возникновении осложнений.Обсуждение клинических случаев.10.45 –11.00 кофе-брейк11.00 – 15.00 – ПРАКТИКА! Практическая часть включает демонстрацию методики и индивидуальную работу с каждым слушателем: отработка основных техник пластики дефектов мягких тканей в области имплантатов на биологических моделях – свиных головах1. Увеличение объема кератинизированной слизистой оболочки по толщине в области имплантата , забор свободного десневого трансплантата с бугра верхней челюсти, отработка техник модификации трансплантата для фиксации в области формирователя десны.11.00 – 11.15 – демонстрация11.15 – 12.00 – самостоятельная работа12.00 –12.30 – обед2. Создание зоны прикрепленной кератинизированной десны вокруг имплантатов и зубов – методика апикально-смещенного лоскута с пересадкой СДТ с неба , наложение швов.12.30 –12.50 – демонстрация12.50 – 13.45 – самостоятельная работа3. Восстановление высоты межзубного сосочка по методике Масана-Сузуки , забор трансплантата с неба, фиксация в принимающем ложе , наложение швов.13.45 – 14.00 – демонстрация14.00 – 15.00 – самостоятельная работаДля практической работы слушателям будут предоставлены инструменты:Налобные осветители и бинокулярные лупы Dr. Kim;микрохирургические инструменты для работы с мягкими тканями;микрохирургические скальпели и шовный материал.Выдаваемые документы: Именной сертификат, выдаваемый по итогам прохождения краткосрочных курсов тематического усовершенствования

Как поставить свой первый имплантат, какую выбрать систему, как избежать осложнений, что делать, если они произошли – все эти вопросы возникают в голове каждого клинициста, который хочет начать заниматься имплантологией. Данный курс является базовым. На нём мы разберём фундаментальные принципы проведения имплантации, сформируем основы клинического мышления и заложим принципы, которые помогут в повседневной практике. После данного курса вы будете обладать знаниями и навыками, которые помогут избежать осложнений, а также провести свою первую имплантацию.ПрограммаТеоретическая частьИстория дентальной имплантации.Теория и принципы остеоинтеграции.Остеогенез: контактный и дистантный.Остеоиндукция, остеокондукция и остеогенез: в чём различия и принципиальное значение.Строение и физиология костной ткани: периост, кортикальная, трабекулярная.Типы костной ткани.Классификация имплантатов по макродизайну, поверхности и типу соединения.Критерии выбора имплантата исходя из клинической ситуации.Качественные и количественные характеристики костной ткани, их влияние на установку и выживаемость имплантата.Влияние биотипа мягких тканей на успех дентальной имплантации.Биологическая ширина.Правило 3А-2В.Биологически принципы позиционирования имплантата с учётом будущей протетики.Диагностика и планирование имплантации.Разбор основных программ и просмотровщиков для подготовки к имплантации.Показания и противопоказания к проведению имплантации.Анатомически важные зоны при проведении имплантации.Подготовка к операции.Разбор основных принципов проведения хирургического протокола, первого и второго этапа имплантации.Упрощенный фотопротокол: что для него нужно и как правильно настроить фотоаппарат.Первичная и вторичная стабильность: в чём различия и что важно знать.Виды и правила формирования лоскутов при проведении имплантации, методики наложения различных швов.Оснащение кабинета и подбор хирургического инструментария.Какие бывают шаблоны и для чего они нужны.Медикаментозная терапия до и после проведения имплантации: что, как, когда и зачем назначаем.Осложнения и способы их устранения.Рекомендации по литературе и курсам.Стоимость

Лекция и практика для начинающих и практикующих имплантологов. Практическая частьЧто вы узнаетеСоставлять план протезированияУстанавливать имплантаты и абатментТемы практикиХирургический этап: пришлифовка альвеолярного гребняХирургический этап: установка имплантата по хирургическому протоколуХирургический этап: формирование биологической ширины вокруг имплантатаХирургический этап: установка заглушки, формирователяОртопедический этап: установка трансферовОртопедический этап: подбор и адаптация ложки для снятия слепковОртопедический этап: снятие слепка с трансферомОртопедический этап: установка абатмента на модели и изготовление временной коронкиОртопедический этап: формирование на коронке биологической шириныПо окончании обучения вы получите удостоверение о повышении квалификации с внесением данных в «Федеральный реестр сведений о документах об образовании и квалификации».

Стоимостьтеория - 20 000 руб.теория и практика - 150 000 руб.

На лекционно-практическом курсе лектор поделится своим клиническим опытом в соответствии с мировыми стандартами в пародонтологии и имплантации.Программа

Этот курс даст вам четкий алгоритм действий и практические навыки, чтобы начать работать уверенно уже после обучения.

Вы освоите ключевые компетенции современного имплантолога: четкий хирургический протокол и навыки КЛКТ-планирования в популярных просмотрщиках, чтобы уверенно проводить имплантологическую реабилитацию с уверенностью уже после обучения.Цель курсаЭтот курс научит начинающих имплантологов уверенно проводить полный цикл дентальной имплантации — от анализа КТ и выбора имплантационной системы до хирургического воплощения плана с минимальными рисками. Вы освоите работу в ключевых КЛКТ-программах, отработаете хирургические протоколы на моделях и научитесь избегать типичных ошибок новичков. В результате вы сможете сразу применять полученные навыки в практике, проводя имплантацию безопасно, точно и с предсказуемым результатом для пациентов.Программа1 день - Хирургический протокол имплантации: пошаговый алгоритм успешной операцииТеорияБазовые понятия и определения.Показания и противопоказания к имплантации.Теория и принципы остеоинтеграции. Механизмы остеогенеза.Диагностика и планирование лечения.Применение компьютерной томографии и использование ее преимуществ на этапе консультации.Критерии выбора имплантационной системы. Особенности современных инновационных систем имплантации.Подготовка к операции: премедикация.Стерилизация и дезинфекция.Оснащение хирургического кабинета, подбор инструментария, эргономика.Хирургический протокол (первого и второго этапов).Использование простых и сложных хирургических шаблонов.Методики формирования лоскута и наложения швов.Критерии выбора размера имплантата в зависимости от клинической ситуации.Послеоперационный уход.Схема приема препаратов после проведения имплантации.Клинические примеры: одномоментная и одноэтапная имплантация; немедленная нагрузка; работа с навигацией.Возможные осложнения и методы их устранения.ПрактикаУстановка учебного имплантата в модель с помощью физиодиспенсера и хирургического набора.Дизайн лоскута и методики наложения швов.2 день - КЛКТ-планирование имплантации: практический обзор 4-х программБазовые принципы по планированию дентальной имплантации:Определение объема и типа кости.Первичная оценка данных для подбора типа и размера имплантата.Пошаговый протокол планирования дентальной имплантации в Ez3D (Vatech):Как перенести полученные данные интраоперационно.Алгоритм работы с программой Romexis Viewer (Planmeca):Планирование дентальной имплантации.Особенности и нюансы.OnDemand3D (KAVO):Виртуальное позиционирование дентальных имплантатов.Тонкости работы с программой.Протокол планирования дентальной имплантации в Galileos (Sirona).Стоимость1 день (11 октября) — 28 500 руб.2 день (12 октября) — 25 000 руб.Пакет из двух дней (11 и 12 октября) — 49 000 руб.Вы научитесь Анализировать КТ, выбирать оптимальные имплантационные системы и составлять индивидуальный план лечения для каждого пациента.Освоите протоколы установки имплантов: от формирования идеального лоскута и до правильного наложения швов — отработаете все на моделях.Узнаете, как избежать осложнений, действовать при неожиданных ситуациях и вести послеоперационный период, чтобы каждый случай заканчивался успешной остеоинтеграцией.Работать в разных интерфейсах для просмотра КТ, ведь пациенты присылают свои снимки или приносят диски с программами, которые могут быть незнакомы.Определяться с выбором вида аугментации.Проводить грамотное планирование дентальной имплантации, чтобы определять точные размеры костной ткани и тип кости.Тайминг10:00 - 11:45 — учебная часть.11:45 - 12:00 — кофе-пауза.12:00 - 14:00 — учебная часть.14:00 - 15:00 — обед.15:00 - 16:45 — учебная часть.16:45 - 17:00 — кофе-пауза.17:00 - 18:00 — учебная часть.18:15 — официальная часть вручение именных сертификатов.Важная информацияБолее эффективно проходить курс командой: врач, ассистент.Участникам понадобитсяНоутбук, зарядное устройство для ноутбука, мышь, Windows 10 + 8 GB ОЗУ 8 GB свободного места на диске.

Программа День 1. Протезирование полной дуги с опорой на имплантатыКлассификация протезов с опорой на имплантатыПланирование протезирования полной дуги с опорой на имплантаты. Обследование, анализ диагностических моделей и фотографий, анализ КЛКТтип постоянной конструкциисегментирование постоянной конструкцииколичество имплантатовтипоразмерыпозицииустановка имплантатов под наклономпротоколы нагрузкиОформление плана лечения, альтернативный план леченияКоммуникация с зуботехнической лабораториейВременное протезирование, временное сохранение компромиссных зубовПривычный прикус и центральное соотношение. Способы определения и регистрации. Перенос прикуса с временных конструкцийСнятие оттисков (трансферно-аналоговая система, виды трансфер-чека)Прототипирование будущей конструкции и этапы примеркиВыбор материала для постоянных конструкцийТребования к постоянной конструкции (формирование трансгингивальных и промежуточных частей протеза)Способы фиксации (винтовая или цементная)Особенности протезирования имплантатов установленных под углом. Правила работы с мультиюнит абатментами. Концепция тотального протезирования на 4 имплантатах.Протезирование двух челюстей с опорой на имплантатыПротезирование съемными протезами с опорой на имплантатыДень 2. Ошибки и осложнения в имплантологическом леченииОшибки планирования:неправильный выбор постоянной конструкции (материал, антагонисты, сегментирование);неправильный выбор временной конструкции и типа нагрузки;неправильный выбор количества и позиций имплантатов;оценка гигиены, обучение гигиене.Ошибки на хирургическом этапе:неправильное 3D позиционирование имплантатов;выбор типоразмеров имплантатов для различных отделов полости рта;ошибки препарирования костного ложа;особенности препарирования лунок при немедленной имплантации;ведение лунок при немедленной имплантации;повреждение соседнего анатомического образования;рекомендации по использованию шаблонов;анатомические риски при имплантации на верхней и нижней челюстях.Ошибки и осложнения при выполнении костной пластики:кровотечение;инфекция;ранняя экспозиция (работа с лоскутами, моделировка каркасов);смещение графта (типы дефектов и способы фиксации мембран);техника ушивания раны при аугментации;синус-лифтинг (перфорации, перелом гребня, отслойка палатинальной стенки);ошибки при аугментации лунок ( корневой щит, IDR, графт);ошибки при заборе костных блоков, осложнения в донорских областях.Ошибки и осложнения при мягкотканной аугментации:нарушение техники забор трансплантатов (повреждение сосудов, близкий забор к зубам);резорбция и некроз трансплантатов;инфекция в ране;оро-назальное сообщение;отсроченное кровотечение, гемостаз на небе.Ошибки и осложнения ортопедического этапа:неправильный выбор постоянной конструкции (тип, фиксация, материал);рекомендации по выбору временной конструкции;ошибки при снятии оттисков;трансфер-чек и индивидуализация ложек;ошибки при регистрации прикуса;ошибки при определении и регистрации ЦС;ошибки при гипсовке;наклон зубов и горизонт;определение поддержки мягких тканей;избыточная компрессия мягких тканей при винтовой фиксации;промежуточные части мостовидных протезов и трансгингивальная часть;ошибки при цементировке конструкций.Отдаленные осложненияБиологические осложненияМукозитыПериимплантитыМеханические осложненияОслабление, перелом фиксирующего винтаПерелом имплантатаПерелом конструкции, сколы керамикиЭстетические и функциональные осложненияПрофилактика и лечение осложненийРазличные техники удаления имплантатовОбсуждение клинических ситуаций слушателей курса.