Учебные мероприятия в рубрике Имплантология

ПрограммаТеоретическая частьПринципы аугментации костной тканиТопографическая анатомия челюстно-лицевой областиОрганизация и строение костной ткани. Физиологическая регенерация костной ткани. Реакция костной ткани на дентальные имплантатыКлассификация костных дефектов и выбор тактики леченияОстеопластические материалы, применяемые при дентальной имплантацииБарьерные мембраныДонорские участки для получения аутотрансплантатовПредоперационная подготовка пациентаОснащение и инструментарийПослеоперационное ведение пациентаКостная пластика при дентальной имплантацииКритерии выбора тактики леченияКостная пластика с одномоментной или отсроченной имплантациейПринципы успешной костной пластики: от разреза до ушиванияОбзор методов вертикальной и горизонтальной аугментации костной ткани (методы НКР, по Кури, по Урбану расщепления гребня, и так далее)Особенности работы с различными остеопластическими материалами (ауто-, ксено-, алло- и синтетические материалы)Индивидуальные костные аллотрансплантатыЦифровой протокол изготовления индивидуальных костных трансплантатовАвторский метод навигационной дентальной имплантации с вертикальной и горизонтальной костной аугментацией индивидуальным CAD/CAM-трансплантатомОсложнения при костной пластике и методы их устраненияСинус-лифтинг при дентальной имплантацииВариантная анатомия верхнечелюстного синуса. Кровоснабжение и иннервацияПатологические изменения в гайморовой пазухе, клинико-рентгенологические примерыМетодики обследования и планирования вмешательства на гайморовой пазухеСанация гайморовых пазух перед проведением имплантологического лечения (в том числе эндоскопическая санация)Показания и противопоказания к проведению операции синус-лифтингаМетодики проведения операции синус-лифтинга. Факторы, влияющие на выбор техники проведения синус-лифтингаКонтролируемая перфорация гайморовой пазухи, бикортикальная фиксация имплантата, ультракороткие имплантатыОбзор различных инструментов и наборов для проведения синус-лифтингаОткрытый синус-лифтинг. Описание и демонстрация методикиЗакрытый синус-лифтинг: остеотомная техника (использование вогнутых и выпуклых остеотомов), безостеотомная техникаГребневой синус-лифтинг. Показания и противопоказания. Преимущества и недостатки. Описание и демонстрация методикиОбзор различных остеопластических материалов (ауто-, ксено-, алло- и синтетические материалы) для синус-лифтинга. Критерии выбораУстановка имплантатов одномоментно с синус-лифтингом. Критерии подбора имплантатаПослеоперационный уход. Схема приема препаратов после проведения операции синус-лифтингаВозможные осложнения и методы их устранения. Закрытие перфораций мембраны синусаКлинические примеры c отдаленными результатами после протезированияКомбинированные методы костной пластики и синус-лифтингаПодробный разбор комбинированных методик (симультанный подход)Клинические примерыДемонстрация отдаленных результатовАльтернативные методы имплантации в условиях дефицита костной тканиИмплантация в условиях дефицита костной ткани без увеличения ее объемаКлинические примерыДемонстрация отдаленных результатовМенеджмент мягких тканей во время и после костной пластикиМукогинигивальная интеграция дентальных имплантатов. Три критерия для создания функционально-активного мягкотканного барьера (WHS Consept). Роль периимплантатных мягких тканей в долгосрочном успехе костной пластикиСоздание прикрепленной кератинизированной десны с использованием свободного эпителиального аутотрансплантата по Салливан АткинсВестибулопластика расщепленным лоскутом по КазанджанМодифицированная пластика по Казанджан с одномоментной установкой имплантатаСоздание прикрепленной десны с одномоментной установкой имплантата и увеличением толщины мягких тканей по запатентованному авторскому методуВертикальная и горизонтальная мягкотканная аугментация (методы: «шашлыка», «конверта», «тента», «погружения имплантата» и другие)Швы, применяемые при дентальной имплантации и реконструктивных вмешательствахОсновные требования, предъявляемые к шовному материалу. Классификация шовного материала: по способности рассасываться, по строению нити. Классификация хирургических игл по кривизне и по срезуМетоды оценки заживления ранОсновные принципы работы при наложении швов17 видов хирургических швов: техника исполнения, принципы выбора, демонстрация клинических примеров Практическая частьНКР при отсроченной имплантации (проводится на биофантомах — свиные челюсти)Планирование дизайна разреза и формирование лоскутовМобилизация мукопериостальных лоскутовДизайн мембраныМетоды получения аутотрансплантатовПаковка графта и фиксация мембраныУшивание раныНКР с одномоментной имплантацией и применением титановых мембран iGen (проводится на биофантомах — свиные челюсти)Планирование дизайна разреза и формирование лоскутовМобилизация мукопериостальных лоскутовУстановка дентального имплантатаФиксация плоского абатмента и подбор мембраны iGenМетоды получения аутотрансплантатовПаковка графта и фиксация мембраны к имплантатуУшивание раныОткрытый синус-лифтинг на курином яйце (проводится на биофантомах — куриные яйца)Формирование латерального окнаОтслаивание мембраны по протоколуОткрытый синус-лифтинг и работа с мягкими тканями на моделях (проводится на модели верхней челюсти с десной — для отработки синус-лифтинга)Разрез по слизистой с формированием доступа к стенке верхнечелюстной пазухиФормирование латерального окнаОтслаивание мембраны по протоколуВнесение графтаУшивание раны

ПрограммаДень 1. ИмплантацияОбщие вопросыАнатомические особенности строения верхней и нижней челюстейТипы костной тканиПоказания и противопоказанияПланирование имплантацииКлинические методы обследованияАнализ КТОценка доступной кости альвеолярных гребнейПлотность костной ткани, прогноз первичной стабильностиХирургические шаблоныВыбор системы имплантатовВиды и типоразмеры имплантатовВ каких случаях, какие имплантаты предпочтительнееСовместимость систем имплантатовПонятие биологической шириныФеномен переключения платформОсобенности конического и плоскостного соединенийПринципы позиционирования имплантатовМедикаментозная поддержкаОсновные техники установки имплантатовДвухэтапный протоколПоказанияВиды разрезовФормирование лоскутовПротокол препарированияСпособы ушивания раны (узловой шов, непрерывный шов, двурядный шов)Второй этап, методики раскрытия имплантатов.Одноэтапный протоколПоказанияПротокол препарированияСпособы достижения первичной стабилизации имплантатаОсобенности ушивания раныКраткий обзор продвинутых методикУстановка имплантата в лунку удаленного зуба (немедленная имплантация)Аугментация альвеолярного гребня одномоментно с установкой имплантатовМягкотканная пластикаПоказания, принципы, риски и осложненияПрактическая часть на моделях.Обсуждение.День 2. Протезирование с опорой на имплантатыПланирование протезирования с опорой на имплантатыКлинические методы обследованияРоль фотографииДиагностические моделиРентгенологические методыАнализ линии улыбкиОценка поддержки мягких тканейСоставление предварительного плана леченияХирургические шаблоныОценка прикуса (пространство для коронок, деформация зубного ряда, антагонисты)ИмплантатыПлатформы имплантатовТипы соединенийПротоколы и сроки нагрузки имплантатовВыбор временной и постоянной конструкцийТип фиксации (цементная, винтовая)Материал временной и постоянной конструкцииТрансгингивальная часть абатментаПромежуточная часть мостовидных протезовСнятие оттисковОткрытая, закрытая ложкаТрансферно-аналоговая системаОртопедические компоненты (абатменты, титановые основания)Мульти-юнит абатментыПротоколы фиксацииПротоколы протезирования с опорой на имплантаты (клинико-лабораторные этапы)Одиночная коронка в дистальном отделеОдиночная коронка во фронтальном отделеМостовидный протезПолная дугаПрактическая часть на моделяхОбсуждение, вручение сертификатов.

ПрограммаДень 1Предимплантационная подготовка. Обзор разновидностей хирургических шаблонов: имультикомпонентные, накостные, комбинированные. Философия использования системы Multi-unit и Connect абатментов.Систематизация протоколов немедленной нагрузки на верхней и нижней челюсти с умеренной атрофией.Знакомство с программой для хирургической навигации. Как добиться правильной коммуникации лаборатории, врача-хирурга и ортопеда с шаблонным центром.Digital IDR solutions - anterior zone - цифровые протоколы одномоментной денто- альвеолярной реставрации в эстетической зоне.Digital immediate implant placement - posterior zone - одномоментная имплантация в боковых отделах в комбинации костных и мягкотканных пластик - closed sinus-lifting, IDR, soft tissue management.Осложнения и пути их решения.Знакомство с протоколами немедленной нагрузки ADI Concept. Обзор видов временного протезирования: методика внутриротовой сварки Lego Bridge, монолитный Pmma мост с винтами Rosen screw, гибридный Pmma мост на титановой балке.Немедленная нагрузка в дистальных отделах верхней и нижней челюсти c разной степенью атрофии – «4-6 on 3» Concept с комбинацией хирургических методик: закрытый синус-лифтинг, птеригоидная/трансинусальная имплантация, IDR, мягкотканная аугментация ССТ.День 2Протокол Fp1/Fp2 Немедленная нагрузка на верхней челюсти с умеренной атрофией на 4-х и на 6-ти имплантатах с разными техниками костной пластики: техника презервации лунки, IDR костная пластика, техника корневого щита, работа с мягкими тканями, контурная пластика , особенности моделировки критической зоны.Протокол Fp3 Немедленная нагрузка на верхней челюсти с выраженной атрофией 4-х и на 6-ти имплантатах с разными техниками костной пластики: редукция гребня ( показание и техника выполнения) работа с мягкими тканями, IDR техника, трансинусальная /палатинальная /птеригойдная имплантация - особенности работы в цифровых протоколах.Постоянное протезирование. Обзор гибридных: цельно-циркониевых, композитных конструкций - Fp1-3, RP4-5 .Осложнения и пути их решения.Внимание! Для прохождения практической части участникам предоставляется:- Модель с силиконовой десной при полной адентии с выраженной атрофией, где по вертикали нет потери кости.Физиодиспенсер (один на двоих).Хирургический набор (один на двоих).Имплантаты, мульчи-юниты и ве необходимые комплектующие для работы.Хирургические инструменты.Прямрй и угловой наконечник. Балка для фиксации (временный протез).Участникам с собой необходимо иметь личные бинокуляры (при наличии)Какие проблемы может решить этот курс?Сегодня тенденция - это снижение инвазивности лечения, благодаря цифровизации технологий мы можем при экстремальной атрофии верхней челюсти уйти от объёмных костных пластик и подарить нашим пациентам зубы в день операции!Благодаря курсу Вы получите качественную подготовку в работе с цифровым протоколом, улучшите собственные профессиональные навыки и заслужите репутацию высококлассного специалиста.Стоимость*Стоимость указана по акции раннего бронирования.Стоимость по акции раннего бронирования до 30.01.2025 - 88 000 руб.Стоимость при регистрации после 30.01.2025 - 93 000 руб.Посещение лекции 1,5 дня курса (12 академических часов). Отработка практических навыков каждого участника с постановкой руки.Сертификат о прохождении курса с подписью лектора и печатью учебного центра.Обеды.Кофе-брейки.Фирменная сувенирная продукция: блокнот, ручка, крафтовый пакет.

Лекция и практика для начинающих и практикующих имплантологов. Практическая частьЧто вы узнаетеСоставлять план протезированияУстанавливать имплантаты и абатментТемы практикиХирургический этап: пришлифовка альвеолярного гребняХирургический этап: установка имплантата по хирургическому протоколуХирургический этап: формирование биологической ширины вокруг имплантатаХирургический этап: установка заглушки, формирователяОртопедический этап: установка трансферовОртопедический этап: подбор и адаптация ложки для снятия слепковОртопедический этап: снятие слепка с трансферомОртопедический этап: установка абатмента на модели и изготовление временной коронкиОртопедический этап: формирование на коронке биологической шириныПо окончании обучения вы получите удостоверение о повышении квалификации с внесением данных в «Федеральный реестр сведений о документах об образовании и квалификации».

Целью данного обучения является создание общих гайдлайнов для ортопедов, хирургов и зубных техников. Что позволит минимизировать количество осложнений на любом этапе лечения.На курсе подробно разберем все аспекты успешного имплантологического лечения от первичной консультации и планирования, до идеального позиционирования имплантата и его прогнозируемого протезирования.Все слоты теоретической части курса взаимосвязаны, раскрывают детали влияния каждого этапа лечения на биологию заживления тканей, интеграцию имплантата и супраструктуры эстетически и функционально. Взаимная связь биологии и материаловедения в имплантологии также обсуждаются в данном курсе.ПрограммаВведение в базовый курс и почему он не базовый.Доказательная медицина и реальность.Консультация. Оценка рисков и прогнозов. От парафункции и скелетного класса до вредных привычек и соматических патологий.Протокол первичного приема.Фото-видео протокол. Упрощенный фото сэт. Инструментарий и настройки фотооборудования.Общие положения современной дентальной имплантологии.Почему хирург должен быть ортопедом и наоборот?Планирование от результата. Кто планирует ортопед или имплантолог?Имплантологический рынок. Какой марки имплантат выбрать?Атрофия, типы кости и предимплантационная подготовка.Малоинвазивные методы предимплантационных манипуляций.Правило «5п» - основа имплантологического планирования.КЛКТ. Рекомендованные настройки. Что нам важно видеть?В чем различие дентальных имплантов? Виды имплантатов.Влияние макро- и микро-дизайна на хирургический и ортопедический этапы лечения.Сэт инструментов для безопасной имплантации.Интерфейс имплантат-абатмент и его влияние на позиционирование имплантата. Platform switch есть ли смысл?Что означает «герметичный» имплантат и когда лучше использовать не «герметичный»?Критерии успеха дентальной имплантации. Вера в остеоинтеграцию.Биологическая ширина-высота или биологическое пространство.Биологически ориентированная имплантология. Питание периимплантных тканей.Выбор первого кейса для начала имплантологической практики. Вертикаль и горизонталь безопасности.С чего начинается ошибка? Геометрическое позиционирование.Сколько мягких тканей нам надо и каких?Методы увеличения и сохранения объема кератинизированной прикрепленной десны. Субстантивные материалы кости и мягких тканей.Особенности позиционирования имплантатов на верхней челюсти. Геометрия и ангуляция.Имплантация в условиях ограниченного объема костной и мягкой ткани.Отсроченная и одномоментная имплантация.Костные экспандеры. Мукотомия, открытый и закрытый синус лифтинг.Длина, диаметр имплантата. Важность плоскостного соединения для коротких имплантатов.Короткие имплантаты. Аугментировать или нет.Как выбрать количество имплантатов? Ангулированные имплантаты.Хирургические аспекты. От разреза до шва. Гидропрепаровка мягких тканей.Правила разрезов и сопоставления краев раны. Мобилизация лоскута.Первичная стабильность. Торк уместен. Протокол «елочка» для кости типа 3-4.Биология периимплантных тканей. Ремоделирование. Резорбция. Реминерализация.Анестезия и анестезиология в имплантологии. Сколько карпул надо чтоб поставить имплантат?Установил имплантат, что дальше? Протокол контроля диспансеризации.Создание профиля прорезывания. Ортопед или хирург?Медикаментозная поддержка до, во время, после операции.Оценка состояния антагонистов и соседних зубов при установке имплантатов.Цифровое планирование. Правила сканирования с уровня имплантатов.Восковое моделирование руками хирурга, для чего это нужно?Абатмент для хирурга. Виды абатментов. Зона налета и зона адгезии.Окклюзия и апроксимальные контакты.Виды протезирования на имплантатах. Дизайн коронок и мостовидных протезов. Промежуточная часть. Овоид.Точный оттиск. Трансфер чеки. Абатмент чеки.Точная модель. Почему надо сочетать аналоговую работу с цифровой?Выбор коллаборативного специалиста. Хирург, ортопед, ортодонт, зубной техник.Профессиональная и личная гигиена имплантологических пациентов.Сколько стоит ответственность?Осложнения имплантологического лечения.Несколько слов о мукозитах и периимплантитах.Сколько стоит первый имплантат? Сколько стоит 500 имплантатов?Рекомендации по курсам и литературе.Введение в практику базового курса.ПрактикаВыполнение задания по вертикальному позиционированию имплантата с названным торком в названных первичных условиях. (Отработка данного навыка важна для получения первичной стабильности имплантата интраоперационно в 100% случаев и для автоматизации принятия решения по глубине субкрестальной постановки имплантата).Объяснение методик сохранения и создания пространства "биологической ширины" Профилирование кости / TENT pole техника / Уплощение костного гребня-декомпрессионным методом. (Данный этап важен для сохранения пришеечной кости вокруг шеек имплантатов).Разрезы. Десневые трансплантаты. Мобилизация лоскута перед ушиванием. Полнослойный и расщепленный лоскут. Сопоставление краев раны. Ушивание.Одномоментная установка имплантата в заданных условиях с применением классического и модифицированного протокола подготовки имплантационного ложа. Обсуждение возможностей и дизайна одномоментных реставраций с опорой на имплантаты.Разбор КЛКТ, РЕШЕНИЕ ситуационных задач.Отработка изготовления индивидуального ФДМ (формирователь десневой манжетки) методом композитной паутины.Объяснение принципов подготовки профиля прорезывания для временной и постоянной реставрации на примере десневой маски на модели.

Данный курс будет полезен:Студентам 5-го курса,Интернам и ординаторам,Стоматологу-хирургу, который задумался о расширении своих профессиональных навыков,Стоматологу-хирургу-имплантологу, опыт которого не превышает 5 лет,Стоматологу-пародонтологу, который решил проводить лечение еще и с использованием дентальных имплантатов,Стоматологу-ортопеду, который задумался о установке зубных имплантатов во включенный или не сложный концевой дефект.

Программа1 деньПрактическое занятие (видео мастер-класса от лектора с комментариями)Расщепление гребня (классическая методика) с помощью пьезохирургического инструмента, реверсивный костный блок, вертикальная сендвич-пластикаУстановка имплантатов AnyRidge в расщепленный гребеньПрактическое занятиеОтработка трансальвеолярного синус-лифтинга с помощью остеотомов и трепановОтработка методики формирования латерального окна на куриных яйцах пьезотомом

1 день - Хирургический протоколПрактическое занятиеУстановка имплантата на биофантоме2 день - Ортопедический протоколВторой день курса посвящен подробному разбору ортопедического протокола и подходит для начинающих докторов, не имеющих опыта протезирования на имплантатах. Если вы ни разу не снимали слепки с имплантатов, не знаете, для чего нужны трансферы, аналоги и абатменты, мы это исправим!

ПрограммаТеоретическая частьКонцепция мукогингивальной интеграции при дентальной имплантацииКритерии успеха имплантологического лечения;Значение мягких тканей в области зубов и имплантатов;Биологическая ширина (BW) и периимплантатный мягкотканный барьер (PSTB);Нормальная и патологическая физиология PSTB;Морфология, иммунология и гистоструктура периимплантатных тканей. Для чего нужно знать и как применять;Влияние супраструктуры имплантата на формирование мягкотканного барьера;Клиническая картина соединительнотканного и эпителиального прикрепления;Концепция мукогингивальной интеграции дентальных имплантатов 2022(WHS-Concept);Три критерия необходимые для правильного формирования мягкотканной буферной зоны;Значение толщины мягких тканей. Данные литературы, анимация, клинические примеры, рекомендации (Width);Значение зоны прикрепленной десны. Данные литературы, анимация, клинические примеры, рекомендации (Height);Травмирование мягких тканей при многократном извлечении супраструктуры из имплантата. Данные литературы, анимация, клинические примеры, рекомендации (Stability);Цифровой протокол навигационной имплантации 2016 (DDS);Каркасная аугментация периимплантатных мягких тканей 2018 (FA);3D-Биопринтинг мягких тканей полости рта человека с применением аутоклеток (обзор развития технологии).Обезболивание при мягкотканной пластикеСостав препаратов местных анестетиков;Эффективность местной анестезии;Обоснование выбора концентрации вазоконстриктора в зависимости от состояния пациента и вида оперативного вмешательства;Техника выполнения анестезии по методу гидропрепарирования.Мягкотканные аутотрансплантаты Виды (классификация) мягкотканных аутотрансплантатов:эпителиальныйсоединительнотканныйкомбинированный (эпителиально-соединительнотканный);Донорские зоны для получения трансплантатов;Методы получения мягкотканных трансплантатов;Ушивание донорской зоны. Контроль кровотечения;Принципы подготовки, адаптации и фиксации трансплантатов в реципиентной зоне.Транзитные аутотрансплантаты PRFПринципы работы трансплантатов PRF;Получение мембран;Методы применения.Ротированые лоскуты на питающей ножкеПластика по Паллачи;Пластика по Тинти с модификациями;Соединительнотканный трансплантат на питающей ножке.Швы применяемые при дентальной имплантацииБазовая информация. Классификация шовного материала: по способности рассасываться, по строению и диаметру нити;Основные требования, предъявляемые к шовному материалу.Классификация хирургических игл по кривизне и по срезу;Методы оценки заживления ран;Основные принципы работы при наложении швов;Виды хирургических швов, техника исполнения, принципы выбора, демонстрация клинических примеров:Простой узловой; Z-образный шов (двойной простой); Модифицированный шов по Лаурел-Готлоу; Фигурный восьмиобразный; Горизонтальный матрацный (п-образный горизонтальный); Вертикальный матрацный (п-образный вертикальный); Апикальный иммобилизирующий; Простой непрерывный/линейный шов; Непрерывный/обвивной/линейный шов в захлест (Ревердена-Мультановского); Стыковочный шов; Подворачивающий/барьерный; Надкостничный простой одинарный, двойной (z-образный); Надкостничный п-образный; Компрессионный крестообразный; Компрессионный сквозной; Транслоскутный; Комбинированный стыковочно-надкостничный-компрессионный шов.Практическая частьОтработка навыков наложения швовПроводится на силиконовых фантомах и/или биофантомах (свиные челюсти - верхние)Простой узловой; Z-образный шов (двойной простой); Модифицированный шов по Лаурел-Готлоу; Горизонтальный матрацный (п-образный горизонтальный); Вертикальный матрацный (п-образный вертикальный); Простой непрерывный/линейный шов; Непрерывный/обвивной/линейный шов в захлест (Ревердена-Мультановского) и т.д.Методы получения аутотрансплантатов Проводится на силиконовых фантомах и/или биофантомах (свиные челюсти – верхние, апельсины, баклажаны)Получение соединительнотканного трансплантата с области неба тремя способами (методы: П-образного разреза, Г-образного разреза, одного разреза);Получение соединительнотканного трансплантата с области бугра;Декератинизация трансплантатов;Получение комбинированного эпителиально-соединительнотканного трансплантата с области бугра;Получение свободного эпителиального трансплантата с области нёба;Методы ушивания донорских зон.Вестибулопластика с апикальным смещением лоскута по КларкПроводится на биофантомах (свиные челюсти - верхние). Обратить внимание: на верхней челюсти должны быть сохранены губы в переднем отделе и переходные складки в боковых отделах.Определение границы прикрепленной десны и подвижной слизистой;Анестезия по методу гидропрепарирования;Апикальное смещение лоскута и обнажение надкостницы;Фиксация слизистого лоскута к надкостнице с помощью Барьерного шва.

ПрограммаДень 1 - 05 сентября 2025г.Алессандро Поцци - Гайдлайны для статической и динамической навигационной хирургии (длительность лекции 6 часов)Технологии и протоколы КЛКТСравнение статической и динамической навигационной хирургииПрограммное обеспечение для хирургического и ортопедического 3D планированияЦифровая навигационная хирургия и протезированиеОдномоментная установка имплантатов с нагрузкой во фронтальном и дистальном отделах челюстей с применением цифровых протоколовТехника немедленной одиночной/частичной "временной оболочки" провизонализации полной дугиНовейшие техники безошибочного и точного цифрового внутриротового сканированияТарас Юров - Классические и прогрессивные протоколы в условиях критической атрофии (длительность лекции 1 час 30 минут)Расширение профессионального кругозораВозможности хирургии для функциональной и эстетической тотальной реабилитации при атрофии костной тканиTo graft - or not to graftAll-on-4, All-on-X, V-ll-VТранссинусальная, трансназальная, птеригоидальная, скуловая и субпериостальная имплантацияПалатинальное позиционирование и бикортикальная фиксацияДизайн, типы и виды ортопедических конструкций. Как временных так и постоянныхFр1-Fр3. Выбор. Планирование и показания. Краткий обзор цифровых решенийОшибки, осложнения и пути решенияДень 2 - 06 сентября 2025г.Джакомо Фаббри - На стыке Биомеханики и Биологии. Лечение пациентов с полной адентией (длительность лекции 2 часа)План лечения пациентов с адентией: традиции и инновацииБиомеханические и окклюзионные аспекты тотальной реабилитации пациентовГибридные и традиционные мостовидные протезыМаскировка линии перехода от протеза к собственным тканям пациента при изготовлении гибридных протезовДолговременная стратегия ведения пациентовДжакомо Фаббри - Протезирование при высоких эстетических требованиях пациента (длительность лекции 2 часа)План лечения в эстетически значимой зоне: сохранение, восстановление и замещение мягких тканейВременные реставрации при немедленном и отсроченном протезированииПоэтапный протокол манипуляций с мягкими тканями с использованием временных реставраций: традиционные и инновационные концепцииРекомендации по достижению оптимального результата при работе с диоксидциркониевыми абатментами и титановыми основаниямиПавел Ярошевич - Эволюция протоколов мягкотканной аугментации в зоне адентии (длительность лекции 1 час 30 минут)Обзор техник мягкотканной аугментацииВыбор типа трансплантатаОсобенности получения трансплантатаАслан Маммадов - Механические и биологические аспекты при ремоделировании периимплантых тканей (длительность лекции 1 час)Мягкие ткани вокруг имплантата играют важную роль в поддержании долгосрочной стабильности имплантатов.Тема сосредоточена на мягких тканях вокруг имплантатов, влияние конфигурации имплантатов на маргинальные мягкие ткани, на долгосрочные результаты стабильности твердых тканей вокруг зубных имплантатов, а также аугментация тканей вокруг имплантатов.

Программа Анатомия мягких тканей вокруг имплантатов Биологическая ширина Мягкие ткани окружающие имплантаты и зубы, разница Роль кератинизированной десны вокруг имплантатов Заживление раны Виды разрезов Шовный материал Наложение швов Виды трансплантатов Анатомия донорских зон Ведение донорской зоны Разница между ССТ с неба и бугра Методы забора ССТ Приживление трансплантата Осложнения Алгоритм выбора методики: Отсроченная имплантация (конвертная методика, методика Карло Тинти, методика Патрика Палаччи, вестибулярное смещение лоскута) Увеличение зоны кератинизированной десны вокруг имплантатов (апикально-смещённый лоскут с пересадкой трансплантата, комбинированный метод) Закрытие рецессии десны вокруг имплантатов (коронально - смещенный лоскут, туннельная техника, конвертный метод) Рекомендации Практика • Получение ССТ с бугра • Получение ССТ с нёба • Апикально-смещённый лоскут и фиксация трансплантата • Закрытие дефекта донорской зоны • Метод Карло Тинти • Метод Патрика Палаччи

Хотите уверенно выполнять синус-лифтинг, избегать осложнений и добиваться стабильных результатов? Тогда семинар Антона Герасимова создан для вас!Мы разберем все этапы: от подготовки и выбора материалов до работы с осложнениями и реабилитации пациента.Что вас ждет на курсе?Полное погружение в анатомию и диагностику – разберем показания, ограничения и альтернативные методы реабилитации, научимся читать КТ и определять необходимый объем аугментацииТехники и протоколы синус-лифтинга – от классических до современных методов, включая работу с пьезохирургией и хирургическими шаблонамиКомбинированные методики – синус-лифтинг в сочетании с имплантацией, удалением зубов, резекцией верхушек корней и другими видами аугментацииРабота с осложнениями – изучим причины и профилактику перфорации мембраны, тактику устранения интра- и послеоперационных осложнений.Программа (общая для 2-х теоретических дней)Часть 1. ОСНОВЫ ОТКРЫТОГО СИНУС-ЛИФТИНГАВозможности и ограничения открытого синус-лифтингаАльтернативные методы реабилитации пациентаМатериально-техническое обеспечениеЧтение компьютерной томографииСравнение типов известных материалов в зависимости от целей синус-лифтингаОпределение объема требуемых материаловАнестезия и компьютеризированная анестезияДоступ в верхнечелюстную пазухуПоднятие днаЭтап аугментацииЗавершение операцииПослеоперационное ведениеОценка результатовРоль ассистента при операцииОсобенности пьезохирургииРабота с грибовидными фрезамиНавигация и хирургические шаблоны для синус-лифтингаКоммуникация с пациентомРабота под седацией и в наркозеСинус-лифтинг при дефектах стенок верхнечелюстной пазухи.Часть 2. ПЕРФОРАЦИЯ И РАЗРЫВ МУКОПЕРИОСТАКлассификацияПричины возникновенияМетоды выявленияПрофилактикаМетоды предсказуемого достижения результатаЧасть 3. РАЗБОР КЛЮЧЕВЫХ ВОПРОСОВПерегородки верхнечелюстной пазухи: продольные, косые и поперечныеИнтрасинусальная остеотомияОсобенности проведения операции в области:полной потери зубовдистального моляравключенного дефекта зубного рядавитальных соседних зубов.Влияние анатомических особенностей:сложного контура днарезидуальной костной ткани (менее 1 мм и более 6 мм)тонкой, толстой и неравномерной толщины латеральной стенкиширокой и узкой пазухи.Комбинация с другими операциями:имплантация зубовудаление зубоврезекция верхушки корнязабор аутокости и другие виды аугментациигайморотомия.Часть 4. ДИАГНОСТИКА И УСТРАНЕНИЕ ОСЛОЖНЕНИЙИнтраоперационные ошибки и осложнения:БольКровотечениеОшибки при формировании лоскутаОшибки при формировании окнаНедостаточное отслоениеИзбыточное отслоениеСкрытая перфорацияНедостаточное количество материалаИзбыточное количество материала.Послеоперационные осложнения:Вторичное заживлениеКровотечение из раныКровотечение из носаГематомаОстрый синуситФормирование свищаНекроз лоскутаМиграция материалаНизкое качество аугментата.Часть 5. ПОДГОТОВИТЕЛЬНАЯ ХИРУРГИЯПротокол работы при ЛОР-патологияхУстранение одонтогенной инфекцииСанация верхнечелюстной пазухиУстранение последствий неудачного синус-лифтингаУдаление доброкачественных новообразований верхнечелюстной пазухиУдаление инородных тел из верхнечелюстной пазухи.Практический деньОтработка мануальных навыков на биомоделях (челюсть барана и куриные яйца)Доступ к пазухе с использованием боров и пьезоаппарата Piezotome.СтоимостьСтандарт - 50 900 руб.участие в научной программекофе-брейкираздаточные материалысертификат участникаКомфорт - 57 900 руб.участие в научной программекофе-брейкираздаточные материалысертификат участникаобед приоритетные места в залеVIP - 67 900 руб.участие в научной программекофе-брейкираздаточные материалысертификат участникаобед приоритетные места в залевыделенная стойка регистрацииVIP-формат сертификатаVIP-бейдждоступ к онлайн-обучению Paulo Malo - Поддерживающая терапия в концепции All-on-4®. Периимплантитыдоступ к онлайн-обучению Radoslaw Jadach - Открытый и закрытый синус-лифтинг: подробные протоколыдоступ к онлайн-обучению Radoslaw Jadach - Использование мембран. Закрытие перфорацийдоступ к онлайн-обучению Mauro Gebran - Синус-лифтинг: экспертные протоколыдоступ к онлайн-обучению Dong-Seok Sohn - Минимально-инвазивный гидродинамический пьезоэлектрический синус-лифтингдоступ к онлайн-обучению Michele Jacotti - Двусторонний синус-лифтингдоступ к онлайн-обучению Patrick Palacci - Имплантологическая реабилитация сложных клинических случаев. Синус-лифтинг.Практический курс - 83 900 руб.участие в научной программеучастие в практической частикофе-брейкираздаточные материалысертификат участникаобед приоритетные места в залевыделенная стойка регистрацииVIP-формат сертификатаVIP-бейдждоступ к онлайн-обучению Paulo Malo - Поддерживающая терапия в концепции All-on-4®. Периимплантитыдоступ к онлайн-обучению Radoslaw Jadach - Открытый и закрытый синус-лифтинг: подробные протоколыдоступ к онлайн-обучению Radoslaw Jadach - Использование мембран. Закрытие перфорацийдоступ к онлайн-обучению Mauro Gebran - Синус-лифтинг: экспертные протоколыдоступ к онлайн-обучению Dong-Seok Sohn - Минимально-инвазивный гидродинамический пьезоэлектрический синус-лифтингдоступ к онлайн-обучению Michele Jacotti - Двусторонний синус-лифтингдоступ к онлайн-обучению Patrick Palacci - Имплантологическая реабилитация сложных клинических случаев. Синус-лифтинг.

Уважаемые коллеги и друзья!Приглашаем на актуальнейший курс по имплантационной медицине полости рта для врачей-стоматологов Доктора Ильи Фридмана: «Фундаментальные принципы успешного имплантирования. Классические и современные концепции планирования, проведения и сопровождения дентальной имплантации».5 рабочих дней, не менее 40 академических часов, насыщенных теорией и практикой, насыщенная программа. Объем изучаемого материала равен 2-м годам университетского обучения.От автора Друзья. Предлагаю вашему вниманию очередную дополненную версию авторского курса.На основании полученных знаний и направлений для дальнейшего развития:кто-то из вас сделает в стоматологическом имплантировании первые шаги;кому-то наконец удастся найти ответы на рутинные профессиональные вызовы;кто-то откроет для себя неизвестные ранее тонкости «ремесла»,кто-то постигнет философию дентального имплантирования, ему станут доступны высшие смыслы, и он вплотную приблизится к вершине мастерства.В любом случае, если вы читаете эти строки, значит, удивительный мир дентальной имплантации со всеми его классическими и современными тенденциями рано или поздно откроется Вам полностью, позволив перейти в совершенно необычное качество: врача – имплантолога – эксперта.Уже 32-й год я и сам иду этой дорогой. Благодаря постоянному анализу своего отношения к делу, сегодня я точно знаю:каких ошибок можно избежать на пути;как научиться обращать внимание на неочевидные ментальные, социальные, психологические, диагностические, клинические, протокольные и прочие погрешности и недочеты, которые, накапливаясь, могут увести от желаемого результата и доктора, и пациента.Я благодарен судьбе за то, что еще в далеком 1995 году, впервые узнав об этом методе лечения, был буквально заворожен и очарован доктором Офиром Фромовичем, ставшим мне учителем и другом! Это привело к тому, что в 1997 году вместе с Учителем я начал активную преподавательскую и миссионерскую деятельность. В 1999 году появилась первая версия курса. С тех пор он развивался, расширялся, изменялся — рос вместе со мной.За 25 лет своего существования данный цикл претерпел большое количество редакций в соответствии с тем, как развивалась мировая дентальная имплантология, как менялось моё профессиональное мировоззрение, приобретались навыки, совершались, анализировались и затем исключались ошибки. Начиная с 2000 года после обучения на этом курсе в разных странах начали имплантировать уже более 8000 врачей- стоматологов. Горжусь этим.Я с готовностью поделюсь со всеми желающими своим опытом и знаниями. Буду рад помочь каждому начать и продолжить уверенное движение и постоянное развитие в имплантологической экспертной среде.Доктор Илья Фридман Для кого курсДля стоматологов, которые начинают заниматься имплантациейДля стоматологов, у которых возникают вопросы и не приходят ответы в процессе имплантацииЧто вас ждётПомимо поддерживающей среды, увлекательных знаний и полезных навыков5 дней непрерывного обучения: 4 теоретических и 1 практический;Небольшие группы до 24 участников;Постановка руки самим Маэстро;Отработка актуальных хирургических протоколов;Сопровождение и поддержка обучающихся после курса в течение 1 года удаленно и оффллайнМесяц совместного консультирования, диагностики, планирования, контроль исполнения, совместного оперирования в клинике др. Фридмана и многое другое (пакет, стоимостью 140 000р.\мес) в подарок! ПрограммаМодуль 1 - Определение основных положений и понятий имплантационной хирургии. Абстракт: Мы все учились понемногу... Помните, как пришли в первый класс? Чему учились в начальной школе?.. Верно! Букварь, чистописание... Нас учили общаться с миром, понимать и воспринимать окружающую действительность. Основы основ! То, без чего дальнейшее изучение жизни было бы невозможным... Именно благодаря начальным, фундаментальным знаниям, дальнейшее образование стало поступательным и последовательным. Ровно так и в освоении стоматологического имплантирования. Если с первых шагов в этой специальности не принять главных правил, базовых истин, терминологию, определение основных понятий, саму философию этой дисциплины наконец, то вряд ли нам удастся эффективно общаться с коллегами, уверенно оперировать и гарантировать пациентам долгосрочный функциональный прогноз. Неосознанные заблуждения будут преследовать нас, если не дать себе труда с пристрастием разобраться в самом важном. Лишь один простейший пример: досужие выражения: "имплантация зубов", "имплантаты приживаются" - абсурдны по смыслу. Поверьте, когда каждый из нас будет начинать консультировать пациента с тезиса о том, что не имплантат вступает во взаимодействие с костью, а вовсе всё – наоборот. Ведь металлический объект просто не в состоянии обладать функциями живой ткани и не обладает для этого никакими способностями, то весь смысл лечения и взаимодействия с пациентом пойдет по правильному и логичному пути. На пути к успеху мы перестанем надеяться на волшебные характеристики своих инструментов (а имплантаты-такие же инструменты, как и зонд с пинцетом, и слюноотсос с креслом), и основное внимание станем уделять медицинской логике обоснованному маневрированию внутри лечебных протоколов и грамотной последовательности в принятии клинических решений. Согласитесь, только тогда и сам врач, и его подопечный будут обладать реальным знанием истинного положения вещей! Мы изучим большинство существующих в имплантологии фундаментальных причин нестыковок, недоразумений, недопониманий, заблуждений и проч., разложив всё каждый по своим "полочкам". Начнем имплантировать уверенно, минимизируя протокольные ошибки, гарантируя пациентам максимальный во всех отношениях результат. Эволюционирование знаний и представлений об успехе имплантирования. Виды стоматологических имплантатов. Определение понятия «Имплантат». Цели имплантации. Физиологические, анатомические, биологические и функциональные отличия пародонтального комплекса, окружающего зуб, от периимплантных тканей. Биологическая ширина, десмозомальные, полудесмозомальные связи. Трансгингивальное "здоровье", патогенез периимплантных цервикальных дефектов. Биотипы мягких тканей полости рта. Принципиальные отличия. Значение для прогноза имплантирования. 30 принципиальных отличий: "зуб-имплантат". Модуль 2 - Физиология остеоинтеграции и строение челюстных костей. Классифицирование. Абстракт: Каким бы здоровым, сильным, красивым, способным во всех отношениях ни было пшеничное зернышко, но если бросить его на произвол судьбы в глину или просто в обезвоженную недееспособную почву, то рассчитывать на какой-то результат, кроме удручающего, было бы самонадеянной глупостью, безответственностью и неуважением прежде всего к своим времени, труду и квалификации. Подобным образом в современной имплантологии неразрывно связаны между собой прогноз достижения остеоинтеграции и качество метаболизма костной ткани. Вопреки этому смыслу, для некоторых коллег намного более естественным диагностическим протоколом является поиск места для инсталляции имплантата вместо того, чтобы с пристрастием изучать саму возможность остеоитеграции в каждом конкретном случае. Детально изучим эти механизмы и влияния. Ведь, очевидно, что, лишь обладая такими знаниями, их постоянному использованию и совершенствованию, владея пониманием основ генерации и регенерации периимплантных тканей, возможности интерпретировать результаты для модификации лечебных тактик, врач в состоянии добиваться ожидаемых целей. Наконец, совершенно наивно полагать при этом, что какой-либо из именитых в "импламире" брендов в состоянии заменить собой квалификацию доктора и физиологические законы. Остеоинтеграция. Определение. Факторы влияния. Условия возникновения и сохранения. Механическая и биологическая стабильность имплантата. Принципиальные различия. Механизм ретракции сгустка крови («Blood clot retraction theory») - основа формирования и восстановления костной ткани. Моделинг. Ремоделинг. Жизненный цикл костной ткани. Понимание значения непрерывности процесса регенерации костей для прогнозирования срока службы ортопедической конструкции, опирающейся на имплантаты. Виды и типы костных тканей. Зависимость долгосрочного положительного прогноза функционирования имплантата от качественных показателей кости. Механизмы остеогенеза: контактный, дистантный. Принципиальные отличия. Конечный результат. Понятие и значение "BIC" (ИКК). Возможная зависимость площади контакта «имплантат-кость» от вида остеогенеза. Гистологические и клинические результаты. Детальные схемы образования новой кости на поверхности имплантата или вокруг нее. Условия химической и механической зрелости костной ткани. Этапы моделинга и ремоделинга. индукция кондукция генез минерализация Остеоинтеграция и остеоинкорпорация. Принципиальные отличия. Модуль 3 - Анатомия челюстно-лицевой области Абстракт: Медицина-прикладная наука. Результат лечения должен быть предсказуем, и всегда количество ожидаемой пользы должно превосходить количество рисков, дискомфортов и негативных исходов. Фундаментальные знания биологических процессов, участвующих в формировании патологических состояний и выздоровлении, знание биологии и анатомии тканей, в которых манипулирует врач, позволяют принимать уверенные оперативные решения. Строение челюстных костей. Периост. Кортикальная кость. Трабекулярная кость. Принципиальные отличия с механической и биологической точек зрения (обеспечения первичной стабильности имплантата и участия в остеогенезе). Клиническое классифицирование. Количественные и качественные характеристики и классификации (Столвер, Лекхольм, Зарб, Миш, Хаусфилд, Параскевич и т.д.). Варианты нормы и патологии строения челюстных костей. Дистрофия. Атрофия. Последствия. Обратимые и необратимые изменения костной ткани. Остеогенный потенциал. Гормональные влияния. Остеопения. Остеопороз. Бисфосфонаты. Лекарственно-ассоциированные остеонекрозы. Различное медикаментозное и эндокринное влияние на состояние костной ткани человека. Методики объективного исследования состояния костной ткани. Влияние параметров кости на выбор имплантата, хирургической техники, вида ортопедической реставрации, прогноза лечения. Анатомические препятствия имплантирования, аугментации, трансплантации. Верхнечелюстные пазухи. Кровоснабжение. Иннервация. Варианты нормы и патологии. Нижнечелюстной канал. Особенности строения. Варианты нормы. Виды травм. Терапевтическая тактика. Реабилитация. Модуль 4 - Материалы, используемые в живых тканях Абстракт: Имплантологи уверены в 100%-й биологической совместимости внедряемых в живые ткани объектов. При этом, биосовместимость - весьма комплексное понятие, так как претендовать на это может лишь материал, не обладающий каким-либо воздействием на окружающие ткани и вместе с этим абсолютно устойчивый к их влиянию. Тем не менее, с современных позиций понимания сосуществования живых и неживых тканей, биологическая совместимость конечна во времени. При этом не все дентальные имплантаты по заверениям производителей одинаковы в этих качествах. Но если с металлами и композитными сплавами, традиционно используемым для производства имплантатов всё более-менее понятно, то с многообразием материалов, препаратов, технологий, методик и лечебных тактик для возмещения живых тканей, создания биологических эквивалентов утерянных объёмов, различных видов аугментации, трансплантации, пластики и т.д. - все совсем не просто. Проследим историю вопроса вплоть до современнейших биотехнологий, которые уже нашли свое применение в широкой стоматологической практике. Понятия: «биосовместимость», «биотолерантность», «биоинертность», «биоактивность». Физические и химические свойства биосовместимых материалов. Регенеративная медицина. Клеточная терапия. Тканевая инженерия. Понятия. Основные задачи. Методы. Основные условия и этапы создания биоэквивалентов ткани. Клиническое использование в тканевой инженерии. Необходимые свойства биоконструкций. Остеовозмещающие препараты: виды классификация показания критерии выбора правила использования Понятия остеоиндукции и остеокондукции. Ремоделинг тканей с использованием аутологичной плазмы крови (PRP). Классификация препаратов PRP. Основополагающая роль тромбоцитов в остеогенезе. Варианты нормы. Факторы роста. Перспективы использования PRP-терапии в аугментативных лечебных техниках. Различные методики применения костных трансплантатов с использованием PRP. Модуль 5 - Поверхность имплантата Абстракт: Поверхность имплантата - главный участник остеоинтегративного процесса. Очевидно, что именно свойствами поверхности имплантируемого объекта (химия, физика, морфология, чистота, стерильность, количество) определяется время начала образования, количество и прочность создающейся кости. Именно она определяет насколько эффективно пройдут главные биологические периимплантные процессы. История развития вопроса поверхностных характеристик имплантатов. Эволюция различных видов поверхностей. Типы поверхностей. Классифицирование: Аддитивные Субтрактивные Аблативные Комбинированные Биоинертные Биоактивные Индуктивные Виды поверхностей: Машинно-обработанные TPS (плазменное напыление титана) Гидроксиаппатитовые Кислотное протравленные Пескоструйно-обработанные SLA (пескоструйнообработанные и кислотнопротравленные) RBM (обработанные резорбируемыми остеоиндуктивными материалами)-аддитивными или субтрактивными техниками Анодизированные Роль в процессе интеграции. Современные требования к поверхности имплантата. Классические представления о строении поверхности с точки зрения "Теории ретракции сгустка крови". Микромеханические характеристики различных видов поверхностей. Физическая и химическая чистота. Детальный анализ микроскопной макросъёмки различных видов поверхностей различных производителей (авторское исследование). Модуль 6 - Макромеханические характеристики имплантатов Абстракт: Известны два важнейших условия достижения максимального ИКК (BIC) и формирования кости механизмом контактного остеогенеза: индуктивные свойства поверхности имплантата и его механическая стабильность, обеспечиваемая грамотным хирургическим протоколом. Вместе с этим, наступает момент, когда механическая стабильность теряет свой первоначальный смысл и сменяется стабильностью биологической- происходит остеоитеграция. В этом случае макрохарактеристики имплантата приобретают совершенно иное значение: имплантат обязан уметь рационально распределять получаемую нагрузку на окружающие его ткани. Начиная с этого этапа жизни конструкции, срок её службы регла Клиническое значение различных параметров имплантатов, многообразие их взаимоотношений и свойств. Критерии выбора имплантата при планировании и во время операции для профилактики необратимой ишемии окружающей кости в процессе инсталляции. Практические варианты модификации принятия окончательного решения. Клиническое обоснование. Форма тела, показания к использованию различных типов имплантатов: цилиндрическая (параллельные стенки) корневидная коническая комбинированная Резьба имплантата: клиническое значение виды резьбы шаг резьбы профиль резьбы Виды и «геометрия» соединения имплантат – супраструктура. Клинические преимущества. Показания к выбору того или иного вида соединения в зависимости от анатомических обстоятельств и вида ортопедической конструкции. Наружные Внутренние Модуль 7 - Современные методики и тактики имплантирования Абстракт: После того, как более 50-ти лет назад имплантирующему миру был предложен классический инсталляционный протокол, подразумевавший двухэтапную технологию ожидания появления остеоинтегративной связи, почти немедленно стали появляться более современные и "опережающие время" тактики: "one stage", "flapless", "immediate implantation"," immediate loading" и др. Это было вызвано желанием сокращать общее время лечения, уменьшать двусторонние материальные затраты, потребностью достигать конечного результата наиболее комплексными и ускоренными хирургическими процедурами.... Все это так!.. Но время показало, что подобное планирование и, самое главное, осуществление таких лечебных мероприятий лишь повышает необходимость в высочайшей квалификации врача, а от пациента требует максимального понимания технологичности и сложности предлагаемых процедур и своей меры ответственности за обеспечение результатов лечения. Классическая (двухэтапный протокол) Одноэтапная Непосредственная Отсроченная ранняя поздняя Комбинации, модификации Безлоскутный хирургический протокол: условия реализации принципиальные отличия, квалификационные требования к операнту противопоказания технологическая оснастка Особенности планирования операций и подготовки пациентов в зависимости от хирургической тактики. Модуль 8 - Клинические аспекты имплантирования Абстракт: Стоматологи, в подавляющем большинстве, - абсолютно компетентные профессионалы. Но за рамками безупречных результатов внутри полости рта часто без должного внимания остается реальная забота о здоровье пациента. И это несмотря на то, что сердечно-сосудистые и гипертензивные угрозы молодеют из года в год, унося все новые и новые жизни. Минимизировать всевозможные виды дискомфортов, рисков и неотложных состояний во время любого амбулаторного лечебного сеанса- задача любого современного доктора. Дело в том, что "Культура Безопасности" - это универсальный маркер компетенции специалиста, самый безошибочный скрининг-тест на "врачебность", это- квалификационная и психологическая подготовленность всех причастных к лечебному процессу лиц, когда обеспечение безопасности пациента-безусловный приоритет, основанный на внутренней потребности медика, на осознании им личной ответственности за здоровье другого человека, а также высочайшем уровне самоконтроля на всех лечебных этапах. Как это воспитать в себе? Первый шаг - осознание приоритета медицинской компетентности, знание всевозможных факторов риска и побочных эффектов, применяемых диагностических и лечебных методик. Владение техниками профилактики и экстренной помощи. Как контролировать? Командная работа: от руководителя до последнего подчиненного-единая политика, проактивная позиция по предупреждению проявления факторов риска. Взаимообучение. Обратная связь и анализ ошибок, реакция на них, реакция на изменения. Внедрение философии "стрессменеджмента". Доказано: минимизация уровня тревожности пациентов в стоматологической амбулатории - значительно усиливает обезболивание! Такой подход реально недооценен в стоматологии. Все без исключения пациенты нуждаются и вправе ожидать не только устранения боли, но и беспокойства. Ведь посещение стоматолога почти всегда не оставляет людей равнодушными, активирует их внимание, часто заставляет терпеть различные дискомфорты во время лечебных сеансов. Всё это мобилизует стрессовые реакции. Управление адаптационными реакциями пациентов– оригинальная методика, но доступная всем без исключения стоматологам. Ёе отличает высочайшая эффективность и физиологичность, при эффективном уровне безопасности. «Стрессменеджмент» часто является альтернативой седации с сохранённым сознанием, что делает его незаменимым и бесценным в стоматологии. Девиз работы грамотного стоматолога: «Не больно и спокойно!» Главные принципы обеспечения соматической безопасности пациента на амбулаторном стоматологическом приёме. Протоколы и алгоритмы прогнозирования, профилактики, коррекции и документирования сложных общемедицинских случаев. Инструменты оценки рисков для пациентов и для клиники. Алгоритмы информационных коммуникаций и действий для решения плановых и оперативных задач подготовки к операциям дентальной имплантации, управление ошибками и обучение основам культуры соматической безопасности. Система стрессмониторинга пациентов и персонала. Психоэмоциональное напряжение. Классифицирование состояний ПЭН. Клинические проявления ПЭН: Общая симптоматика: Психогенные симптомы Вегетативные симптомы Симптомы в грудной и абдоминальной области Симптомы напряжения Иные соматические расстройства Стресс-менеджмент. Способы контроля основных физикальных параметров пациента до-, вовремя, и после лечения. Мониторинг. Интерпретация параметров. Способы коррекции и модификации лечебной тактики. Профилактика неотложных состояний. Анафилаксия Брадикардия Тахикардия Артериальная гипертензия Цепочка выживания-последовательность действий персонала. Создание в клинике культуры системного предупреждения рисков здоровью участников лечебного процесса. Модуль 9 - Объективные и субъективные методы обследования пациентов с комплексными лечебными программами, включающими изготовление ортопедических реставраций, опирающихся на дентальные имплантаты Известно, что нет здоровых пациентов. Есть - плохо обследованные. Совершенно очевидно, что комплексный лечебный план, включающий местное инвазивное хирургическое лечение и последующее протезирование, не может появиться в течение первого посещения, когда основное- это знакомство с пациентом и его проблемой, сбор анамнеза, получение первых объективных результатов этой работы. Одним словом - начало диагностического этапа лечения. Вместе с этим, мы хорошо знаем, сколько последующих ошибок связано как раз с тем обстоятельством, что врач начинает "сочинять" вслух, а иногда и документально, уже через несколько минут знакомства с подопечным. Первое, что должен активировать грамотный стоматолог-это полноценное всестороннее обследование пациента. Ведь, это нужно прежде всего самому пациенту. Как заставить себя это делать рутинно? Всё-просто! Дайте пациенту сделать письменный выбор между двумя вариантами: Меня не интересует ни своё здоровье, ни квалификация врача. Мне необходимо все сделать быстро, не дорого, не больно и надолго. Мне все равно как вы будете относиться к уровню моего здоровья. Я о своем здоровье ничего вам не скажу. Прошу учесть все обстоятельства моего здоровья. Относитесь ко мне бережно. Не использовать в лечении методики, которыми вы владеете не полностью или они еще не доказали свою эффективность. Готов полноценно сотрудничать с персоналом, так как понимаю, что успех моего лечения зависит и от меня в полной мере. Хочу лечиться спокойно и без боли. Как вы думаете, что выберет адекватный пациент? Модуль 10 - Лучевая диагностика Информативность различных видов диагностики. Эффективность. Алгоритмы выбора методов исследования. Протокол рентгенологического ведения стоматологического пациента. Рентгенологические варианты нормы и патологии Страхи пациентов и врачей, частые заблуждения: периодичность, кратность, дозировки. Модуль 11 - Медикаментозная подготовка и лекарственное сопровождение пациентов на этапах имплантологичекого лечения. Профилактика соматических рисков в амбулаторной стоматологии. Фармакотерапия в имплантологи и хирургической стоматологии. Практические нюансы работы с соматически сложными пациентами. Предоперационное обследование пациентов. Объём. Схемы. Тактика. Обоснование и расшифровка анализов. Обзор современных местных анестетиков Показания и противопоказания. Осложнения и методы их лечения. Премедикация. Особенности назначения препаратов пациентам при сопутствующей патологии. Антибиотикотерапия и профилактика воспалительных процессов. Алгоритм и обоснование выбора антибиотика в зависимости от клинических обстоятельств и состояния пациента. Нестероидные противовоспалительные препараты. Классификации. Показания и противопоказания. Клинически обоснованный выбор препарата и дозировки. Порядок назначений периодических осмотров во время ожидания интеграции в зависимости от клинических факторов. Сроки назначений и содержание промежуточных посещений в период ожидания. Обоснование. Контроль. Ответственность врача и пациента. Хронометраж. Документирование. Модуль 12 - Практическая часть Методика расчёта наличия необходимого количества расходных материалов к операции. Преимущества владения рациональным запасом расходных элементов системы для обеспечения бесперебойного и эффективного ежедневного имплантирования. Стоимость владения различными системами имплантации. Хирургические элементы. Инструментальная оснастка. Варианты компоновки хирургических наборов. Рациональная подготовка инструментария к использованию. Модуль 13 - Самостоятельная работа Физиодиспенсер. Назначение и устройство. Программирование индивидуальных настроек с целью оптимизации эргономики. Предустановки, индивидуализация. Детальный разбор классической хирургической тактики Особенности подготовки ложа. Имплантирование на фантомах. Установка различных типов имплантатов в различных костных условиях. Освоение различных хирургических техник. Особенности пользования различными видами хирургических свёрел. Модуль 14 - Практическое освоение классического хирургического протокола Правила расчёта количества анестетика Мониторинг: пульсоксиметрия, АД Создание слизисто-надкостничного доступа. Правила проведения разрезов и формирования лоскутов Подготовка ложа имплантата Модификация техники сверления в зависимости от плотности кости Рентгенологический контроль Введение имплантата Модуль 15 - Подведение итогов. Ответы на вопросы. Выдача сертификатов.

Курс адресован стоматологам-хирургам, имплантологам, которые уже устанавливают имплантаты в ежедневной практике и желают расширить возможности эстетически направленных работ.Также этот курс подходит врачам-пародонтолонам, которые имплантаты не устанавливают, но хирургически устраняют осложнения, нацеленные на улучшения качества мягких тканей.Этот курс будет полезен врачам-стоматологам, которые ведут смежный приём, ортопедам, которые хотят понять, как эстетично работать с мягкими тканями.ПрограммаПрактическая часть на биофантомахЗабор свободного десневого трансплантата с поверхности нёба///бугра/// зоны адентииЗабор субэпителиального соединительнотканного трансплантата с поверхности лоскута///буграЗабор субэпителиального соединительнотканного трансплантата на ножкеОбработка и де-эпителизация трансплантата Апикальное смещение лоскута с фиксацией трансплантатаФиксация стт на ножкеФиксация стт к лоскутуУдерживание трансплантата на костной поверхности

Программа День 1. Протезирование полной дуги с опорой на имплантатыКлассификация протезов с опорой на имплантатыПланирование протезирования полной дуги с опорой на имплантаты. Обследование, анализ диагностических моделей и фотографий, анализ КЛКТтип постоянной конструкциисегментирование постоянной конструкцииколичество имплантатовтипоразмерыпозицииустановка имплантатов под наклономпротоколы нагрузкиОформление плана лечения, альтернативный план леченияКоммуникация с зуботехнической лабораториейВременное протезирование, временное сохранение компромиссных зубовПривычный прикус и центральное соотношение. Способы определения и регистрации. Перенос прикуса с временных конструкцийСнятие оттисков (трансферно-аналоговая система, виды трансфер-чека)Прототипирование будущей конструкции и этапы примеркиВыбор материала для постоянных конструкцийТребования к постоянной конструкции (формирование трансгингивальных и промежуточных частей протеза)Способы фиксации (винтовая или цементная)Особенности протезирования имплантатов установленных под углом. Правила работы с мультиюнит абатментами. Концепция тотального протезирования на 4 имплантатах.Протезирование двух челюстей с опорой на имплантатыПротезирование съемными протезами с опорой на имплантатыДень 2. Ошибки и осложнения в имплантологическом леченииОшибки планирования:неправильный выбор постоянной конструкции (материал, антагонисты, сегментирование);неправильный выбор временной конструкции и типа нагрузки;неправильный выбор количества и позиций имплантатов;оценка гигиены, обучение гигиене.Ошибки на хирургическом этапе:неправильное 3D позиционирование имплантатов;выбор типоразмеров имплантатов для различных отделов полости рта;ошибки препарирования костного ложа;особенности препарирования лунок при немедленной имплантации;ведение лунок при немедленной имплантации;повреждение соседнего анатомического образования;рекомендации по использованию шаблонов;анатомические риски при имплантации на верхней и нижней челюстях.Ошибки и осложнения при выполнении костной пластики:кровотечение;инфекция;ранняя экспозиция (работа с лоскутами, моделировка каркасов);смещение графта (типы дефектов и способы фиксации мембран);техника ушивания раны при аугментации;синус-лифтинг (перфорации, перелом гребня, отслойка палатинальной стенки);ошибки при аугментации лунок ( корневой щит, IDR, графт);ошибки при заборе костных блоков, осложнения в донорских областях.Ошибки и осложнения при мягкотканной аугментации:нарушение техники забор трансплантатов (повреждение сосудов, близкий забор к зубам);резорбция и некроз трансплантатов;инфекция в ране;оро-назальное сообщение;отсроченное кровотечение, гемостаз на небе.Ошибки и осложнения ортопедического этапа:неправильный выбор постоянной конструкции (тип, фиксация, материал);рекомендации по выбору временной конструкции;ошибки при снятии оттисков;трансфер-чек и индивидуализация ложек;ошибки при регистрации прикуса;ошибки при определении и регистрации ЦС;ошибки при гипсовке;наклон зубов и горизонт;определение поддержки мягких тканей;избыточная компрессия мягких тканей при винтовой фиксации;промежуточные части мостовидных протезов и трансгингивальная часть;ошибки при цементировке конструкций.Отдаленные осложненияБиологические осложненияМукозитыПериимплантитыМеханические осложненияОслабление, перелом фиксирующего винтаПерелом имплантатаПерелом конструкции, сколы керамикиЭстетические и функциональные осложненияПрофилактика и лечение осложненийРазличные техники удаления имплантатовОбсуждение клинических ситуаций слушателей курса.Стоимость1 день - 20 000 руб.2 дня - 35 000 руб.Группам от 3 человек - скидка 10%Ординаторам и студентам - скидка 20%