Учебные мероприятия в рубрике Имплантология

ПрограммаДень 1Предимплантационная подготовка. Обзор разновидностей хирургических шаблонов: имультикомпонентные, накостные, комбинированные. Философия использования системы Multi-unit и Connect абатментов.Систематизация протоколов немедленной нагрузки на верхней и нижней челюсти с умеренной атрофией.Знакомство с программой для хирургической навигации. Как добиться правильной коммуникации лаборатории, врача-хирурга и ортопеда с шаблонным центром.Digital IDR solutions - anterior zone - цифровые протоколы одномоментной денто- альвеолярной реставрации в эстетической зоне.Digital immediate implant placement - posterior zone - одномоментная имплантация в боковых отделах в комбинации костных и мягкотканных пластик - closed sinus-lifting, IDR, soft tissue management.Осложнения и пути их решения.Знакомство с протоколами немедленной нагрузки ADI Concept. Обзор видов временного протезирования: методика внутриротовой сварки Lego Bridge, монолитный Pmma мост с винтами Rosen screw, гибридный Pmma мост на титановой балке.Немедленная нагрузка в дистальных отделах верхней и нижней челюсти c разной степенью атрофии – «4-6 on 3» Concept с комбинацией хирургических методик: закрытый синус-лифтинг, птеригоидная/трансинусальная имплантация, IDR, мягкотканная аугментация ССТ.День 2Протокол Fp1/Fp2 Немедленная нагрузка на верхней челюсти с умеренной атрофией на 4-х и на 6-ти имплантатах с разными техниками костной пластики: техника презервации лунки, IDR костная пластика, техника корневого щита, работа с мягкими тканями, контурная пластика , особенности моделировки критической зоны.Протокол Fp3 Немедленная нагрузка на верхней челюсти с выраженной атрофией 4-х и на 6-ти имплантатах с разными техниками костной пластики: редукция гребня ( показание и техника выполнения) работа с мягкими тканями, IDR техника, трансинусальная /палатинальная /птеригойдная имплантация - особенности работы в цифровых протоколах.Постоянное протезирование. Обзор гибридных: цельно-циркониевых, композитных конструкций - Fp1-3, RP4-5 .Осложнения и пути их решения.Внимание! Для прохождения практической части участникам предоставляется:- Модель с силиконовой десной при полной адентии с выраженной атрофией, где по вертикали нет потери кости.Физиодиспенсер (один на двоих).Хирургический набор (один на двоих).Имплантаты, мульчи-юниты и ве необходимые комплектующие для работы.Хирургические инструменты.Прямрй и угловой наконечник. Балка для фиксации (временный протез).Участникам с собой необходимо иметь личные бинокуляры (при наличии)Какие проблемы может решить этот курс?Сегодня тенденция - это снижение инвазивности лечения, благодаря цифровизации технологий мы можем при экстремальной атрофии верхней челюсти уйти от объёмных костных пластик и подарить нашим пациентам зубы в день операции!Благодаря курсу Вы получите качественную подготовку в работе с цифровым протоколом, улучшите собственные профессиональные навыки и заслужите репутацию высококлассного специалиста.Стоимость*Стоимость указана по акции раннего бронирования.

Это пошаговое руководство по безопасной и предсказуемой дентальной имплантации, где вы освоите диагностику, планирование, установку имплантатов и послеоперационное ведение.На курсе вы узнаете Полное погружение в хирургический протокол дентальной имплантации.Вы изучите каждый этап процесса — от диагностики и планирования до установки имплантата и послеоперационного ведения пациента. Сможете уверенно проводить имплантацию, минимизируя ошибки и обеспечивая предсказуемые результаты. Понимание основ физиологии и заживления костной ткани.Вы изучите строение и типы костной ткани, а также процессы её заживления и ремодуляции, а также сможете лучше планировать операции и минимизировать риски осложнений. Освоение работы с современным оборудованием и инструментами.Курс включает практические занятия по работе с физиодиспенсером и хирургическими наборами имплантационных систем. Вы научитесь использовать оборудование на профессиональном уровне, что повысит эффективность вашей работы. Цель курса Научиться уверенно проводить безопасную и предсказуемую дентальную имплантацию, начиная с диагностики и планирования, заканчивая установкой имплантатов и послеоперационным ведением, чтобы минимизировать риски, обеспечить долговечность результатов и повысить удовлетворенность пациентов. Программа День 1: Хирургический протокол Дентальный имплантат. Что это? Виды имплантационных систем. Показания и противопоказания к имплантации. Строение и физиология костной ткани. Типы костной ткани. Заживление и ремодуляция костной ткани. Сроки и этапность имплантологического лечения. Диагностика и планирование имплантологического лечения. Оснащение хирургического кабинета, необходимый инструментарий. Хирургический протокол: разрезы, сверление, торк, выбор формирователя десны, ушивание раны. Послеоперационные назначения и ведение пациента. Клинические примеры.

ПреимуществаМногофункциональное программное обеспечение. Обучение работе с ведущими программами для КЛКТ, такими как Ez3D, Romexis Viewer, OnDemand3D, и Galileos, что расширяет возможности анализа и планирования дентальной имплантации.Точная диагностика и планирование.Умение точно определять размеры и типы костной ткани для выбора оптимальных имплантатов, что повышает успех и долговечность имплантационных процедур.Снижение необходимости повторных исследований.Способность работать с различными интерфейсами КТ-снимков позволяет избежать отправки пациентов на повторные исследования, независимо от используемого ПО.ПрограммаБазовые принципы по планированию дентальной имплантации:Определение объема и типа кости.Первичная оценка данных для подбора типа и размера имплантата.Пошаговый протокол планирования дентальной имплантации в Ez3D (Vatech):Как перенести полученные данные интраоперационно.Алгоритм работы с программой Romexis Viewer (Planmeca):Планирование дентальной имплантации.Особенности и нюансы.OnDemand3D (KAVO):Виртуальное позиционирование дентальных имплантатов.Тонкости работы с программой.Протокол планирования дентальной имплантации в Galileos (Sirona).Вы научитесьРаботать в разных интерфейсах для просмотра КТ, ведь пациенты присылают свои снимки или приносят диски с программами, которые могут быть незнакомы.Определяться с выбором вида аугментации.Проводить грамотное планирование дентальной имплантации, чтобы определять точные размеры костной ткани и тип кости.Оказывать медицинскую помощь на более высоком уровне и сокращать временные сроки каждого из этапов лечения.Тайминг10:00 - 11:45 — учебная часть.11:45 - 12:00 — кофе-пауза.12:00 - 14:00 — учебная часть.14:00 - 15:00 — обед.15:00 - 16:45 — учебная часть.16:45 - 17:00 — кофе-пауза.17:00 - 18:00 — учебная часть.18:15 — официальная часть вручение именных сертификатов.Важная информацияАренда ноутбука: 5 000р (флешка для видеоуроков и установщиков программ в подарок)Участникам понадобитсяНоутбук, зарядное устройство для ноутбука, мышь, Windows 10 + 8 GB ОЗУ 8 GB свободного места на диске

Этот курс для тех кто сами создают шаблон. Курс для тех кто работает с шаблонами, хочет знать проблемы шаблонов, основные нюансы чтобы в случае неудачи знать где проконтролировать момент. Дополнительный контроль от доктора.Цель курса Овладеть современными технологиями и методиками для безопасного и точного планирования и проведения хирургических операций, используя навигационные шаблоны, обеспечивая высочайший уровень заботы о пациентах. Программа Практическая часть проведение интраорального сканирования на учебных моделях. Поэтапный протокол изготовления хирургического шаблона в программе 3Shape в переднем отделе: создание заказ-наряда; загрузка данных сканирования и КТ; виртуальное триммирование зубов; создание виртуальной коронки; этап сопоставления файлов; выделение нижнечелюстного канала; расстановка дентального имплантата; создание хирургического шаблона; отправка STL-файла в 3D-печать; Демонстрация поэтапного протокола изготовления хирургического шаблона в программе 3Shape на нижней челюсти с наличием металла во рту. Вы научитесь: Различать виды хирургических шаблонов и применять их в клинической практике. Собирать и обрабатывать данные пациента для точного планирования операций. Проводить КЛКТ исследования и понимать их значение для навигации. Отличать интраоральное сканирование от лабораторного и оценивать их преимущества. Избегать распространенных ошибок при изготовлении хирургических шаблонов. Оценивать различные навигационные наборы и понимать их особенности. Владеть техниками сверления с использованием навигационных шаблонов. Понимать концепцию оффсета и выбирать подходящую втулку. Проводить интраоральное сканирование на учебных моделях. Освоите по шагам этапы изготовления хирургического шаблона в программе 3Shape. Понимать процессы виртуального триммирования зубов и создания виртуальной коронки. Позиционировать имплантат и моделировать хирургический шаблон для 3D-печати.

Данный курс повышения квалификации поможет усовершенствовать знания в области ортопедического лечения при использовании зубных имплантатов.Для кого: для врачей, имеющих специальность «Стоматология ортопедическая».После этого курса: усовершенствуете знания в области ортопедического лечения при использовании зубных имплантатов.

Освойте весь спектр имплантологического лечения на углублённом практическом курсе под руководством доктора Stavros Pelekanos: от простых случаев установки одиночных имплантатов до комплексных тотальных реконструкций по протоколу All-on-X!Вас ожидают теоретические занятия и интенсивный практический модуль, которые предоставят пошаговое руководство по предсказуемой установке имплантатов и эстетическому протезированию.Ключевые темы обучения:Отсроченная и одномоментная установка имплантовТехники Socket Seal и CrevicoМетодики сохранения объема альвеолярной костиАугментация костной ткани и синус-лифтингЗабор и использование костного трансплантата (CT graft)Тотальная реабилитация по протоколу All-on-XПротезно-ориентированное позиционирование имплантовВыбор абатментов для обеспечения долгосрочной функции и эстетики.По завершении курса участники приобретут чёткую и воспроизводимую стратегию ведения широкого спектра имплантологических случаев. Уверенно, предсказуемо и на высоком профессиональном уровне!ВАЖНО: Максимальное количество участников как на теорию, так и на практику - 25 человек.Материалы, используемые для проведения практических и/или оперативных вмешательств, а также питание включены в стоимость.ПрограммаДень 1 – ТеорияОдиночные импланты в эстетической зонеДизайн импланта, выбор абатмента (индивидуальные, стандартные, винтовая или цементная фиксация) и последовательность лечения.Формирование трансмукозного контура вокруг имплантов. От немедленной нагрузки до концепций ранней и отсроченной имплантацииЦифровые технологии в современном протезировании на имплантах.Имплантационная реконструкция по протоколу All-on-X. От FP1 до FP3Несъёмные и съёмные ортопедические конструкции. Выбор системы фиксации и дизайна балки для протезирования на имплантах.Последовательность лечения при тотальной реконструкции полости ртаОптимальная ориентация окклюзионной плоскости — с помощью лицевой дуги или по естественному положению головыСоздание «цифрового пациента» (face hunter, plane analyzer).День 2 – ПрактикаНемедленная установка импланта в эстетической зоне (21) с управлением мягкими тканями.Установка 2 имплантов (25, 27) и индивидуализация профиля прорезывания с использованием подхода Cervico.Немедленная установка имплантов (Full Arch) и нагрузка с применением хирургического шаблона.Что делает эту программу уникальной?Комплексный подход: охватывает весь спектр имплантологии — от одиночных имплантов в боковых отделах, немедленной имплантации и тканевой аугментации до тотальной реабилитации по протоколу All-on-X.Пошаговое усложнение: программа выстроена так, чтобы постепенно переходить от базовых процедур к сложным клиническим случаям, формируя как фундаментальные знания, так и продвинутые навыки.Интеграция дисциплин: обучение объединяет дизайн улыбки, биологию костных и мягких тканей, протезно-ориентированное планирование имплантации, биомеханику и работу с окклюзией.Практическое мастерство: практика на моделях и клинических сценариях.

Данный курс повышения квалификации поможет усовершенствовать знания в области ортопедического лечения при использовании зубных имплантатов.Для кого: для врачей, имеющих специальность «Стоматология ортопедическая».После этого курса: усовершенствуете знания в области ортопедического лечения при использовании зубных имплантатов.

ТеорияНавигационная хирургия: основные принципы, возможности и цели.Планирование клинических случаев при одиночных дефектах и дефектах до 3-4 единиц. Клинические этапы для ортопеда.Необходимый сет для начала работы. Подготовка пациента, клинические требования.Внутриротовое сканирование. Протоколы сканирования для одиночных и протяженных дефектов. Протокол работы с рентгенконтрастными маркерами.Протоколы ортопедического планирования: от результата с ортодонтией и без ортодонтии. Ортопедическое планирование при регистрации нового соотношения. Изготовление хирургических навигационных шаблонов:Типы шаблонов: с втулками и без втулок. Выбор конструкции шаблонов.Лабораторный (условно лабораторный этап) - разбор видео планирования.Моделировка шаблона. Принципы и правила моделирования шаблонов. Хирургический этап.Типы навигационных хирургических наборов. Критерии выбора.Хирургический протокол работы с навигационным шаблоном.Отличия навигационного протокола от классического.Основные ошибки и осложнения.Уважаемые участники, для прохождения курса необходимо принести с собой ноутбуки (процессор intel i7, 16 gb оперативной памяти, игровая видеокарта. Подойдут ноутбуки для сканеров). Операционная система должна быть Windows.

ПрограммаЗначение мягких тканей в области зубов и имплантатов.Сходство и отличие подхода в диагностике и лечении.Виды свободных соединительнотканных десневых трансплантатов и их альтернатива.Донорские зоны трансплантатов и техника забора.Увеличение объёма кератинизированной десны в области имплантатов с помощью свободного трансплантата и местными тканями при немедленной и отсроченной имплантации.Работа с мягкими тканями при установке формирователей десны.Наращивание десневых сосочков по методикам Патрика Палачи и Масаны Сузуки.Работа с мягкими тканями при периимплантитах с целью сохранения имплантатов.Практическая частьЗабор трансплантатов с различных донорских участковРабота с трансплантатами (деэпителизация, расщепление)Ушивание донорских ран различными способамиФиксация трансплантата с формирователем десны и без

Уважаемые коллеги и друзья!Приглашаем на актуальнейший курс по имплантационной медицине полости рта для врачей-стоматологов Доктора Ильи Фридмана: «Фундаментальные принципы успешного имплантирования. Классические и современные концепции планирования, проведения и сопровождения дентальной имплантации».5 рабочих дней, не менее 40 академических часов, насыщенных теорией и практикой, насыщенная программа. Объем изучаемого материала равен 2-м годам университетского обучения.От автора Друзья. Предлагаю вашему вниманию очередную дополненную версию авторского курса.На основании полученных знаний и направлений для дальнейшего развития:кто-то из вас сделает в стоматологическом имплантировании первые шаги;кому-то наконец удастся найти ответы на рутинные профессиональные вызовы;кто-то откроет для себя неизвестные ранее тонкости «ремесла»,кто-то постигнет философию дентального имплантирования, ему станут доступны высшие смыслы, и он вплотную приблизится к вершине мастерства.В любом случае, если вы читаете эти строки, значит, удивительный мир дентальной имплантации со всеми его классическими и современными тенденциями рано или поздно откроется Вам полностью, позволив перейти в совершенно необычное качество: врача – имплантолога – эксперта.Уже 32-й год я и сам иду этой дорогой. Благодаря постоянному анализу своего отношения к делу, сегодня я точно знаю:каких ошибок можно избежать на пути;как научиться обращать внимание на неочевидные ментальные, социальные, психологические, диагностические, клинические, протокольные и прочие погрешности и недочеты, которые, накапливаясь, могут увести от желаемого результата и доктора, и пациента.Я благодарен судьбе за то, что еще в далеком 1995 году, впервые узнав об этом методе лечения, был буквально заворожен и очарован доктором Офиром Фромовичем, ставшим мне учителем и другом! Это привело к тому, что в 1997 году вместе с Учителем я начал активную преподавательскую и миссионерскую деятельность. В 1999 году появилась первая версия курса. С тех пор он развивался, расширялся, изменялся — рос вместе со мной.За 25 лет своего существования данный цикл претерпел большое количество редакций в соответствии с тем, как развивалась мировая дентальная имплантология, как менялось моё профессиональное мировоззрение, приобретались навыки, совершались, анализировались и затем исключались ошибки. Начиная с 2000 года после обучения на этом курсе в разных странах начали имплантировать уже более 8000 врачей- стоматологов. Горжусь этим.Я с готовностью поделюсь со всеми желающими своим опытом и знаниями. Буду рад помочь каждому начать и продолжить уверенное движение и постоянное развитие в имплантологической экспертной среде.Доктор Илья Фридман Для кого курсДля стоматологов, которые начинают заниматься имплантациейДля стоматологов, у которых возникают вопросы и не приходят ответы в процессе имплантацииЧто вас ждётПомимо поддерживающей среды, увлекательных знаний и полезных навыков5 дней непрерывного обучения: 4 теоретических и 1 практический;Небольшие группы до 24 участников;Постановка руки самим Маэстро;Отработка актуальных хирургических протоколов;Сопровождение и поддержка обучающихся после курса в течение 1 года удаленно и оффллайнМесяц совместного консультирования, диагностики, планирования, контроль исполнения, совместного оперирования в клинике др. Фридмана и многое другое (пакет, стоимостью 140 000р.\мес) в подарок! ПрограммаМодуль 1 - Определение основных положений и понятий имплантационной хирургии. Абстракт: Мы все учились понемногу... Помните, как пришли в первый класс? Чему учились в начальной школе?.. Верно! Букварь, чистописание... Нас учили общаться с миром, понимать и воспринимать окружающую действительность. Основы основ! То, без чего дальнейшее изучение жизни было бы невозможным... Именно благодаря начальным, фундаментальным знаниям, дальнейшее образование стало поступательным и последовательным. Ровно так и в освоении стоматологического имплантирования. Если с первых шагов в этой специальности не принять главных правил, базовых истин, терминологию, определение основных понятий, саму философию этой дисциплины наконец, то вряд ли нам удастся эффективно общаться с коллегами, уверенно оперировать и гарантировать пациентам долгосрочный функциональный прогноз. Неосознанные заблуждения будут преследовать нас, если не дать себе труда с пристрастием разобраться в самом важном. Лишь один простейший пример: досужие выражения: "имплантация зубов", "имплантаты приживаются" - абсурдны по смыслу. Поверьте, когда каждый из нас будет начинать консультировать пациента с тезиса о том, что не имплантат вступает во взаимодействие с костью, а вовсе всё – наоборот. Ведь металлический объект просто не в состоянии обладать функциями живой ткани и не обладает для этого никакими способностями, то весь смысл лечения и взаимодействия с пациентом пойдет по правильному и логичному пути. На пути к успеху мы перестанем надеяться на волшебные характеристики своих инструментов (а имплантаты-такие же инструменты, как и зонд с пинцетом, и слюноотсос с креслом), и основное внимание станем уделять медицинской логике обоснованному маневрированию внутри лечебных протоколов и грамотной последовательности в принятии клинических решений. Согласитесь, только тогда и сам врач, и его подопечный будут обладать реальным знанием истинного положения вещей! Мы изучим большинство существующих в имплантологии фундаментальных причин нестыковок, недоразумений, недопониманий, заблуждений и проч., разложив всё каждый по своим "полочкам". Начнем имплантировать уверенно, минимизируя протокольные ошибки, гарантируя пациентам максимальный во всех отношениях результат. Эволюционирование знаний и представлений об успехе имплантирования. Виды стоматологических имплантатов. Определение понятия «Имплантат». Цели имплантации. Физиологические, анатомические, биологические и функциональные отличия пародонтального комплекса, окружающего зуб, от периимплантных тканей. Биологическая ширина, десмозомальные, полудесмозомальные связи. Трансгингивальное "здоровье", патогенез периимплантных цервикальных дефектов. Биотипы мягких тканей полости рта. Принципиальные отличия. Значение для прогноза имплантирования. 30 принципиальных отличий: "зуб-имплантат". Модуль 2 - Физиология остеоинтеграции и строение челюстных костей. Классифицирование. Абстракт: Каким бы здоровым, сильным, красивым, способным во всех отношениях ни было пшеничное зернышко, но если бросить его на произвол судьбы в глину или просто в обезвоженную недееспособную почву, то рассчитывать на какой-то результат, кроме удручающего, было бы самонадеянной глупостью, безответственностью и неуважением прежде всего к своим времени, труду и квалификации. Подобным образом в современной имплантологии неразрывно связаны между собой прогноз достижения остеоинтеграции и качество метаболизма костной ткани. Вопреки этому смыслу, для некоторых коллег намного более естественным диагностическим протоколом является поиск места для инсталляции имплантата вместо того, чтобы с пристрастием изучать саму возможность остеоитеграции в каждом конкретном случае. Детально изучим эти механизмы и влияния. Ведь, очевидно, что, лишь обладая такими знаниями, их постоянному использованию и совершенствованию, владея пониманием основ генерации и регенерации периимплантных тканей, возможности интерпретировать результаты для модификации лечебных тактик, врач в состоянии добиваться ожидаемых целей. Наконец, совершенно наивно полагать при этом, что какой-либо из именитых в "импламире" брендов в состоянии заменить собой квалификацию доктора и физиологические законы. Остеоинтеграция. Определение. Факторы влияния. Условия возникновения и сохранения. Механическая и биологическая стабильность имплантата. Принципиальные различия. Механизм ретракции сгустка крови («Blood clot retraction theory») - основа формирования и восстановления костной ткани. Моделинг. Ремоделинг. Жизненный цикл костной ткани. Понимание значения непрерывности процесса регенерации костей для прогнозирования срока службы ортопедической конструкции, опирающейся на имплантаты. Виды и типы костных тканей. Зависимость долгосрочного положительного прогноза функционирования имплантата от качественных показателей кости. Механизмы остеогенеза: контактный, дистантный. Принципиальные отличия. Конечный результат. Понятие и значение "BIC" (ИКК). Возможная зависимость площади контакта «имплантат-кость» от вида остеогенеза. Гистологические и клинические результаты. Детальные схемы образования новой кости на поверхности имплантата или вокруг нее. Условия химической и механической зрелости костной ткани. Этапы моделинга и ремоделинга. индукция кондукция генез минерализация Остеоинтеграция и остеоинкорпорация. Принципиальные отличия. Модуль 3 - Анатомия челюстно-лицевой области Абстракт: Медицина-прикладная наука. Результат лечения должен быть предсказуем, и всегда количество ожидаемой пользы должно превосходить количество рисков, дискомфортов и негативных исходов. Фундаментальные знания биологических процессов, участвующих в формировании патологических состояний и выздоровлении, знание биологии и анатомии тканей, в которых манипулирует врач, позволяют принимать уверенные оперативные решения. Строение челюстных костей. Периост. Кортикальная кость. Трабекулярная кость. Принципиальные отличия с механической и биологической точек зрения (обеспечения первичной стабильности имплантата и участия в остеогенезе). Клиническое классифицирование. Количественные и качественные характеристики и классификации (Столвер, Лекхольм, Зарб, Миш, Хаусфилд, Параскевич и т.д.). Варианты нормы и патологии строения челюстных костей. Дистрофия. Атрофия. Последствия. Обратимые и необратимые изменения костной ткани. Остеогенный потенциал. Гормональные влияния. Остеопения. Остеопороз. Бисфосфонаты. Лекарственно-ассоциированные остеонекрозы. Различное медикаментозное и эндокринное влияние на состояние костной ткани человека. Методики объективного исследования состояния костной ткани. Влияние параметров кости на выбор имплантата, хирургической техники, вида ортопедической реставрации, прогноза лечения. Анатомические препятствия имплантирования, аугментации, трансплантации. Верхнечелюстные пазухи. Кровоснабжение. Иннервация. Варианты нормы и патологии. Нижнечелюстной канал. Особенности строения. Варианты нормы. Виды травм. Терапевтическая тактика. Реабилитация. Модуль 4 - Материалы, используемые в живых тканях Абстракт: Имплантологи уверены в 100%-й биологической совместимости внедряемых в живые ткани объектов. При этом, биосовместимость - весьма комплексное понятие, так как претендовать на это может лишь материал, не обладающий каким-либо воздействием на окружающие ткани и вместе с этим абсолютно устойчивый к их влиянию. Тем не менее, с современных позиций понимания сосуществования живых и неживых тканей, биологическая совместимость конечна во времени. При этом не все дентальные имплантаты по заверениям производителей одинаковы в этих качествах. Но если с металлами и композитными сплавами, традиционно используемым для производства имплантатов всё более-менее понятно, то с многообразием материалов, препаратов, технологий, методик и лечебных тактик для возмещения живых тканей, создания биологических эквивалентов утерянных объёмов, различных видов аугментации, трансплантации, пластики и т.д. - все совсем не просто. Проследим историю вопроса вплоть до современнейших биотехнологий, которые уже нашли свое применение в широкой стоматологической практике. Понятия: «биосовместимость», «биотолерантность», «биоинертность», «биоактивность». Физические и химические свойства биосовместимых материалов. Регенеративная медицина. Клеточная терапия. Тканевая инженерия. Понятия. Основные задачи. Методы. Основные условия и этапы создания биоэквивалентов ткани. Клиническое использование в тканевой инженерии. Необходимые свойства биоконструкций. Остеовозмещающие препараты: виды классификация показания критерии выбора правила использования Понятия остеоиндукции и остеокондукции. Ремоделинг тканей с использованием аутологичной плазмы крови (PRP). Классификация препаратов PRP. Основополагающая роль тромбоцитов в остеогенезе. Варианты нормы. Факторы роста. Перспективы использования PRP-терапии в аугментативных лечебных техниках. Различные методики применения костных трансплантатов с использованием PRP. Модуль 5 - Поверхность имплантата Абстракт: Поверхность имплантата - главный участник остеоинтегративного процесса. Очевидно, что именно свойствами поверхности имплантируемого объекта (химия, физика, морфология, чистота, стерильность, количество) определяется время начала образования, количество и прочность создающейся кости. Именно она определяет насколько эффективно пройдут главные биологические периимплантные процессы. История развития вопроса поверхностных характеристик имплантатов. Эволюция различных видов поверхностей. Типы поверхностей. Классифицирование: Аддитивные Субтрактивные Аблативные Комбинированные Биоинертные Биоактивные Индуктивные Виды поверхностей: Машинно-обработанные TPS (плазменное напыление титана) Гидроксиаппатитовые Кислотное протравленные Пескоструйно-обработанные SLA (пескоструйнообработанные и кислотнопротравленные) RBM (обработанные резорбируемыми остеоиндуктивными материалами)-аддитивными или субтрактивными техниками Анодизированные Роль в процессе интеграции. Современные требования к поверхности имплантата. Классические представления о строении поверхности с точки зрения "Теории ретракции сгустка крови". Микромеханические характеристики различных видов поверхностей. Физическая и химическая чистота. Детальный анализ микроскопной макросъёмки различных видов поверхностей различных производителей (авторское исследование). Модуль 6 - Макромеханические характеристики имплантатов Абстракт: Известны два важнейших условия достижения максимального ИКК (BIC) и формирования кости механизмом контактного остеогенеза: индуктивные свойства поверхности имплантата и его механическая стабильность, обеспечиваемая грамотным хирургическим протоколом. Вместе с этим, наступает момент, когда механическая стабильность теряет свой первоначальный смысл и сменяется стабильностью биологической- происходит остеоитеграция. В этом случае макрохарактеристики имплантата приобретают совершенно иное значение: имплантат обязан уметь рационально распределять получаемую нагрузку на окружающие его ткани. Начиная с этого этапа жизни конструкции, срок её службы регла Клиническое значение различных параметров имплантатов, многообразие их взаимоотношений и свойств. Критерии выбора имплантата при планировании и во время операции для профилактики необратимой ишемии окружающей кости в процессе инсталляции. Практические варианты модификации принятия окончательного решения. Клиническое обоснование. Форма тела, показания к использованию различных типов имплантатов: цилиндрическая (параллельные стенки) корневидная коническая комбинированная Резьба имплантата: клиническое значение виды резьбы шаг резьбы профиль резьбы Виды и «геометрия» соединения имплантат – супраструктура. Клинические преимущества. Показания к выбору того или иного вида соединения в зависимости от анатомических обстоятельств и вида ортопедической конструкции. Наружные Внутренние Модуль 7 - Современные методики и тактики имплантирования Абстракт: После того, как более 50-ти лет назад имплантирующему миру был предложен классический инсталляционный протокол, подразумевавший двухэтапную технологию ожидания появления остеоинтегративной связи, почти немедленно стали появляться более современные и "опережающие время" тактики: "one stage", "flapless", "immediate implantation"," immediate loading" и др. Это было вызвано желанием сокращать общее время лечения, уменьшать двусторонние материальные затраты, потребностью достигать конечного результата наиболее комплексными и ускоренными хирургическими процедурами.... Все это так!.. Но время показало, что подобное планирование и, самое главное, осуществление таких лечебных мероприятий лишь повышает необходимость в высочайшей квалификации врача, а от пациента требует максимального понимания технологичности и сложности предлагаемых процедур и своей меры ответственности за обеспечение результатов лечения. Классическая (двухэтапный протокол) Одноэтапная Непосредственная Отсроченная ранняя поздняя Комбинации, модификации Безлоскутный хирургический протокол: условия реализации принципиальные отличия, квалификационные требования к операнту противопоказания технологическая оснастка Особенности планирования операций и подготовки пациентов в зависимости от хирургической тактики. Модуль 8 - Клинические аспекты имплантирования Абстракт: Стоматологи, в подавляющем большинстве, - абсолютно компетентные профессионалы. Но за рамками безупречных результатов внутри полости рта часто без должного внимания остается реальная забота о здоровье пациента. И это несмотря на то, что сердечно-сосудистые и гипертензивные угрозы молодеют из года в год, унося все новые и новые жизни. Минимизировать всевозможные виды дискомфортов, рисков и неотложных состояний во время любого амбулаторного лечебного сеанса- задача любого современного доктора. Дело в том, что "Культура Безопасности" - это универсальный маркер компетенции специалиста, самый безошибочный скрининг-тест на "врачебность", это- квалификационная и психологическая подготовленность всех причастных к лечебному процессу лиц, когда обеспечение безопасности пациента-безусловный приоритет, основанный на внутренней потребности медика, на осознании им личной ответственности за здоровье другого человека, а также высочайшем уровне самоконтроля на всех лечебных этапах. Как это воспитать в себе? Первый шаг - осознание приоритета медицинской компетентности, знание всевозможных факторов риска и побочных эффектов, применяемых диагностических и лечебных методик. Владение техниками профилактики и экстренной помощи. Как контролировать? Командная работа: от руководителя до последнего подчиненного-единая политика, проактивная позиция по предупреждению проявления факторов риска. Взаимообучение. Обратная связь и анализ ошибок, реакция на них, реакция на изменения. Внедрение философии "стрессменеджмента". Доказано: минимизация уровня тревожности пациентов в стоматологической амбулатории - значительно усиливает обезболивание! Такой подход реально недооценен в стоматологии. Все без исключения пациенты нуждаются и вправе ожидать не только устранения боли, но и беспокойства. Ведь посещение стоматолога почти всегда не оставляет людей равнодушными, активирует их внимание, часто заставляет терпеть различные дискомфорты во время лечебных сеансов. Всё это мобилизует стрессовые реакции. Управление адаптационными реакциями пациентов– оригинальная методика, но доступная всем без исключения стоматологам. Ёе отличает высочайшая эффективность и физиологичность, при эффективном уровне безопасности. «Стрессменеджмент» часто является альтернативой седации с сохранённым сознанием, что делает его незаменимым и бесценным в стоматологии. Девиз работы грамотного стоматолога: «Не больно и спокойно!» Главные принципы обеспечения соматической безопасности пациента на амбулаторном стоматологическом приёме. Протоколы и алгоритмы прогнозирования, профилактики, коррекции и документирования сложных общемедицинских случаев. Инструменты оценки рисков для пациентов и для клиники. Алгоритмы информационных коммуникаций и действий для решения плановых и оперативных задач подготовки к операциям дентальной имплантации, управление ошибками и обучение основам культуры соматической безопасности. Система стрессмониторинга пациентов и персонала. Психоэмоциональное напряжение. Классифицирование состояний ПЭН. Клинические проявления ПЭН: Общая симптоматика: Психогенные симптомы Вегетативные симптомы Симптомы в грудной и абдоминальной области Симптомы напряжения Иные соматические расстройства Стресс-менеджмент. Способы контроля основных физикальных параметров пациента до-, вовремя, и после лечения. Мониторинг. Интерпретация параметров. Способы коррекции и модификации лечебной тактики. Профилактика неотложных состояний. Анафилаксия Брадикардия Тахикардия Артериальная гипертензия Цепочка выживания-последовательность действий персонала. Создание в клинике культуры системного предупреждения рисков здоровью участников лечебного процесса. Модуль 9 - Объективные и субъективные методы обследования пациентов с комплексными лечебными программами, включающими изготовление ортопедических реставраций, опирающихся на дентальные имплантаты Известно, что нет здоровых пациентов. Есть - плохо обследованные. Совершенно очевидно, что комплексный лечебный план, включающий местное инвазивное хирургическое лечение и последующее протезирование, не может появиться в течение первого посещения, когда основное- это знакомство с пациентом и его проблемой, сбор анамнеза, получение первых объективных результатов этой работы. Одним словом - начало диагностического этапа лечения. Вместе с этим, мы хорошо знаем, сколько последующих ошибок связано как раз с тем обстоятельством, что врач начинает "сочинять" вслух, а иногда и документально, уже через несколько минут знакомства с подопечным. Первое, что должен активировать грамотный стоматолог-это полноценное всестороннее обследование пациента. Ведь, это нужно прежде всего самому пациенту. Как заставить себя это делать рутинно? Всё-просто! Дайте пациенту сделать письменный выбор между двумя вариантами: Меня не интересует ни своё здоровье, ни квалификация врача. Мне необходимо все сделать быстро, не дорого, не больно и надолго. Мне все равно как вы будете относиться к уровню моего здоровья. Я о своем здоровье ничего вам не скажу. Прошу учесть все обстоятельства моего здоровья. Относитесь ко мне бережно. Не использовать в лечении методики, которыми вы владеете не полностью или они еще не доказали свою эффективность. Готов полноценно сотрудничать с персоналом, так как понимаю, что успех моего лечения зависит и от меня в полной мере. Хочу лечиться спокойно и без боли. Как вы думаете, что выберет адекватный пациент? Модуль 10 - Лучевая диагностика Информативность различных видов диагностики. Эффективность. Алгоритмы выбора методов исследования. Протокол рентгенологического ведения стоматологического пациента. Рентгенологические варианты нормы и патологии Страхи пациентов и врачей, частые заблуждения: периодичность, кратность, дозировки. Модуль 11 - Медикаментозная подготовка и лекарственное сопровождение пациентов на этапах имплантологичекого лечения. Профилактика соматических рисков в амбулаторной стоматологии. Фармакотерапия в имплантологи и хирургической стоматологии. Практические нюансы работы с соматически сложными пациентами. Предоперационное обследование пациентов. Объём. Схемы. Тактика. Обоснование и расшифровка анализов. Обзор современных местных анестетиков Показания и противопоказания. Осложнения и методы их лечения. Премедикация. Особенности назначения препаратов пациентам при сопутствующей патологии. Антибиотикотерапия и профилактика воспалительных процессов. Алгоритм и обоснование выбора антибиотика в зависимости от клинических обстоятельств и состояния пациента. Нестероидные противовоспалительные препараты. Классификации. Показания и противопоказания. Клинически обоснованный выбор препарата и дозировки. Порядок назначений периодических осмотров во время ожидания интеграции в зависимости от клинических факторов. Сроки назначений и содержание промежуточных посещений в период ожидания. Обоснование. Контроль. Ответственность врача и пациента. Хронометраж. Документирование. Модуль 12 - Практическая часть Методика расчёта наличия необходимого количества расходных материалов к операции. Преимущества владения рациональным запасом расходных элементов системы для обеспечения бесперебойного и эффективного ежедневного имплантирования. Стоимость владения различными системами имплантации. Хирургические элементы. Инструментальная оснастка. Варианты компоновки хирургических наборов. Рациональная подготовка инструментария к использованию. Модуль 13 - Самостоятельная работа Физиодиспенсер. Назначение и устройство. Программирование индивидуальных настроек с целью оптимизации эргономики. Предустановки, индивидуализация. Детальный разбор классической хирургической тактики Особенности подготовки ложа. Имплантирование на фантомах. Установка различных типов имплантатов в различных костных условиях. Освоение различных хирургических техник. Особенности пользования различными видами хирургических свёрел. Модуль 14 - Практическое освоение классического хирургического протокола Правила расчёта количества анестетика Мониторинг: пульсоксиметрия, АД Создание слизисто-надкостничного доступа. Правила проведения разрезов и формирования лоскутов Подготовка ложа имплантата Модификация техники сверления в зависимости от плотности кости Рентгенологический контроль Введение имплантата Модуль 15 - Подведение итогов. Ответы на вопросы. Выдача сертификатов.