Акция -10%
Описание
Предисловие
Термин «протезирование полными съемными зубными конструкциями» используется при лечении пациентов с полной потерей зубов — методом изготовления полных съемных зубных протезов. Хотя имплантология является современным и перспективным направлением, не у всех пациентов с полным отсутствием зубов клиническая картина позволяет применить конструкции с опорой на имплантаты. Поэтому лечение методом изготовления полных съемных зубных протезов по-прежнему актуально. Вместе с тем для начинающих стоматологов и зубных техников протезирование полными съемными зубными протезами — одна из самых сложных задач. Особого внимания заслуживают следующие факторы:
При протезировании недопустимо применять жесткие и хрупкие материалы. Напротив, материалы должны быть прочными и эластичными.
Классический полный съемный протез имеет внушительные размеры, хотя клинических ориентиров для определения его параметров не так уж много. И всё-таки как определить центральное соотношение челюстей и добиться оптимальной окклюзии, сконструировать искусственные зубные ряды по индивидуальным окклюзионным кривым, правильно сформировать края и внутреннюю поверхность протеза, определить оптимальную последовательность клинических и лабораторных этапов при его изготовлении?
Компетентному, но молодому врачу сложно наладить психологический контакт с пожилым, умудренным жизненным опытом пациентом.
Пациенту легко оценить результаты на разных этапах протезирования (болевые симптомы, плохая фиксация, затрудненные жевательные движения, изменение внешнего вида лица).
Разнообразие видов материалов, применяемых для изготовления протезов, и совместимость их свойств, заставляют задуматься о выборе материала, оптимального для конкретного случая.
Нередко реакция врачей на описанные выше случаи бывает такой: «сложно добиться фиксации протеза», «трудно», «не понимаю, с чего лучше начать обучение». Однако дипломированные стоматологи и зубные техники, приступив к практике, обязаны быть готовы к различной клинической картине и, оставив сомнения в своей компетентности, уверенно продвигаться от этапа к этапу. Итак, на чем следует сосредоточиться молодым специалистам, впервые решившимся на лечение такого пациента? Для ответа на этот вопрос необходимо понять сущность методики лечения и разделить её на два этапа. Ответ найден! На первом этапе проводится обследование и диагностика, подготовка полости рта, наложение индивидуально изготовленного протеза. Второй этап — это коррекция установленного протеза, адаптация под анатомо-топографические особенности ротовой полости, вызванные и изменениями челюстно-лицевой системы пациента. Второй этап продолжительней первого и важен в неменьшей степени. Правильно изготовленный протез на первом этапе может быть минимально откорректирован в ближайшие сроки адаптационного периода с учетом функциональной стороны, представленной, в основном, динамическими окклюзионными контактами искусственных зубов. Тем не менее коррекцию протеза необходимо проводить до его максимального соответствия индивидуальным анатомо-топографическим особенностям полости рта, естественным для пожилого человека, с полным отсутствием зубов. Поэтому лечение такими протезами еще называют реабилитацией.
Если же наложить не индивидуализированный в достаточной степени протез, придется раз за разом корректировать конструкцию, которая в принципе не подходит пациенту. Необходимо задаться вопросом: «Каким образом я могу изготовить протез с учетом индивидуальных особенностей?». Здесь уместно ещё раз заострить внимание специалистов на особенностях первого этапа изготовления протеза.
При проведении обследований собирается информация для диагностики, результаты которой ложатся в основу планирования этапов лечения, выбора необходимой формы протеза для восстановления утраченных пациентом функций и прогноза эффективности протезирования. Иными словами, именно на основании диагностики определяется предпочтительная форма. Повторю ещё раз: целью первого этапа лечения является изготовление протеза с учетом индивидуальных особенностей. Этапы изготовления полного съемного зубного протеза — это целый мир прикладных умений. Помня об этом, выделяю три момента.
Протез после его наложения должен восстановить утраченные пациентом «форму, функции и эстетику». Обследования нужно проводить для сбора информации и проведения диагностики. То есть для определения способа изготовления протеза.
Диагностический протез должен определять форму готового протеза.
Цель этой книги— описать все этапы и тонкости изготовления съемных зубных протезов, чтобы показать: залог успешного протезирования — в правильной методике изготовления протеза.
Содержание
- Предисловие
- Создание полных съемных зубных протезов для лечения пациентов с полным отсутствием зубов с использованием диагностических протезов
- Технологические этапы изготовления полного съемного зубного протеза
- ГЛАВА 1. Критерии для создания полного съемного зубного протеза
- Расчет параметров полного съемного зубного протеза
- Проектирование формы полного съемного зубного протеза
- Важность знания стандартов
- Последовательность операций при изготовлении диагностического протеза
- Стандарт выбора технологического оборудования, начиная с артикулятора
- Обоснование выбора типа артикулятора
- Виды артикуляторов
- Франкфуртская плоскость или Камперовская плоскость?
- Механизм регулировки суставного пути
- Система переноса параметров
- Другое
- ГЛАВА 2. Получение оттиска
- Как получить оттиск беззубой челюсти для изготовления зубного протеза?
- Получение окончательного оттиска
- Оценка оттисков, полученных с верхней и нижней челюстей
- ГЛАВА 3. Получение рабочей модели беззубой челюсти для изготовления протеза
- Метод окантовки
- Выбор гипса
- Расширение при затвердевании
- Термоустойчивость
- Прочность
- Цвет
- Подробные рекомендации по выбору гипса
- Важные моменты в создании рабочей модели, которые позволят сделать ее легко и красиво
- Артикулятор — модель
- Конструируем красивую окклюзию
- Расширение при затвердевании
- Термоустойчивость
- Прочность
- ГЛАВА 4. Постановка искусственных зубов
- Стоматолог и зубной техник как артисты
- Эстетичный, стабильный, яркий, динамичный зубной ряд
- Постановка передних зубов в полном протезе на верхнюю челюсть
- Постановка передних зубов в полном протезе на нижнюю челюсть
- Форма зубной дуги: задается формой постановки боковых зубов
- Обзор основных идей постановки зубного ряд
- ГЛАВА 5. Рельеф и форма полированной поверхности базиса протеза
- Полированная поверхность базиса протеза = ложе для губ, щек, языка
- Рельеф и форма полированной поверхности базиса протеза
- Логика моделировки рельефа и формы полированной поверхности базиса протеза на верхнюю челюсть
- Логика моделировки рельефа и формы полированной поверхности базиса протеза на нижнюю челюсть
- ГЛАВА 6. Последовательность и режим полимеризации
- Полимеризация акриловых пластмасс
- Важные особенности полимеризации пластмассы
- Полимеризация с воспроизведением высокоточного соответствия
- Хорошие физические свойства
- Полимеризация пластмассы — что это?
- Система полимеризации съемного протеза Fit Denture System
- Что такое деформация пластмассы?
- Улучшение физические свойства
- Система для изготовления пластмассового базиса съемного протеза Fit Denture System
- ГЛАВА 7. Окрашивание полного съемного зубного протеза
- Методика окрашивания полного съемного зубного протеза
- Подробное изложение методики окрашивания протеза
- Набор красителей для окрашивания протеза Denture Coloring Set
- Проектирование области окрашивания
- Кисти, применяемые для окрашивания
- Методика окрашивания
- Заливка базисной пластмассы
- Справочная колонка. Дезинфекция оттисков
- ГЛАВА 8. Коррекция окклюзионных соотношений
- Что такое окклюзия?
- Статическая окклюзия и динамическая артикуляция
- Постановка передних зубов в полном протезе на верхнюю челюсть
- Не существует идеальной окклюзионной схемы для полного зубного протеза
- Методика практического проведения коррекции окклюзионных соотношений полных зубных протезов в артикуляторе
- ГЛАВА 9. Отделка, шлифование и полирование протеза
- Как не повредить протез при извлечении из гипсовой пресс-формы
- Каков предел, до которого необходимо проводить отделку, шлифовку и полировку поверхностей полного протеза?
- Идеальная внутренняя поверхность базиса
- Зубной налет
- Полировка до зеркального блеска с использованием стоматологического аппарата «Aero Lap»
- Подготовка к полированию
- Ход работ при зеркальном полировании с использованием аппарата «Aero Lap»
- Попробуем полирование на практике
- ГЛАВА 10. Практика общения с пациентом и сервисное обслуживание
- Что нужно знать о пациенте
- Присутствие зубного техника на клиническом приеме пациента
- Забота о своем внешнем виде
- Важные моменты общения с пожилыми людьми
- Ведение заметок: плюсы и минусы
- Особенности сотрудничества зубного техника и пациента. Что вы хотите услышать и о чем рассказать пациенту как зубной техник
- Получение информации от пациента
- Информация, которую должен донести зубной техник
- Ведение беседы, интересной для пациента
- Сервисное обслуживание после протезирования
- Column
- Материал для изоляции гипса от полимерной формовочной массы — пластмассы
- Дезинфекция оттиска для полного зубного протеза
- Question & Answer
Отзывы