Присоединяйтесь к Клубу стоматологов в Telegram

Консультации от Натфуллиной Натальи Зиферовны (StomatologNatfullina)

Опухла щека (3)

Здравствуйте, Лена!

Описанные Вами симптомы очень похожи именно на флюс. Дело в том, что когда воспаление переходит в мягкие ткани, спадает напряжение в кости челюсти, где находятся корни больного зуба, и боль утихает.

Но т.к. причина остаётся, то воспаление развивается дальше, угрожая перейти в более тяжёлую форму с угрозой жизни.

Только своевременное и правильное лечение способно предупредить тяжёлые для организма последствия.

Для определения тактики лечения необходим рентген и квалифицированный хирург-стоматолог!

с уважением, стоматолог Натфуллина

25 июля 2021 г., 12:23

Гной у пролеченных зубов (2)

Здравствуйте! воспалительный процесс в поднадкостничной области- результат инфекции в каналах корней зубов. К сожалению,не любой пролеченный корень гарантирует отсутстве микробов. микробы не видны на рентгене. на рентгене виден только контрастный материал. даже на всем протяжении канала наличие пломбы не обязательно сопутствует лечению по современным стандартам и протоколам.

В вашем случае для спасения зубов необходима ревизия обоих зубов- то есть повторное лечение каналов.

с уважением, стоматолог Натфуллина

10 июля 2021 г., 18:05

Флюс (2)

Здравствуйте, Мария! флюсом обычно называют гнойное воспаление в мягких тканях челюстно- лицевой области, вызываемое больным зубом.

Однако, похожие симптомы могут быть и у других патологических состояний. Для уточнения причины припухлости обратитесь на очный осмотр к хирургу-стоматологу. Обязательно проведение рентгенографии в области воспалительного процесса и удаленных зубов.

Возможно, потребуется консультация лор- врача.

с уважением, стоматолог Натфуллина

1 июля 2021 г., 10:27

Диагностика кариеса на контакте (2)

Здравствуйте, Надя! на приложенном Вами фото нет четких данных за наличие кариеса на контактах.

Диагноз ставится на основании суммы рентгенологических и клинических данных. Возможно, врач увидел признаки кариеса при осмотре зубов во рту.

с уважением, стоматолог Натфуллина

27 апреля 2021 г., 12:40

Сильная боль после лечения зуба, установки штифтов и перелечки (2)

здравствуйте, Анна!

К сожалению в вашей истории слишком много неизвестных, чтобы ответить на вопрос в чем причина боли. снимок, который Вы прилагаете, ввиду качества фото или самого снимка, неинформативен.

необходима очная консультация.

всем, у кого есть зубы, стоматолог Натфуллина.

26 апреля 2021 г., 10:21

Диагностика состояния зубов по КТ (2)

Уважаемая Ирина!

Данный скрин КТ по качеству уступает даже обычной ОПТГ. так что ни о какой диагностике проблемного корня речь не идёт. Необходимо смотреть всю КТ и обследовать Вас клинически, то есть в кресле.

А в целом проблема очевидна- отсутствие жевательного зуба слева- необходимо протезирование, желательно с помощью имплантата.

всем, у кого есть зубы, стоматолог Натфуллина.

25 апреля 2021 г., 13:52

Как правильно и надежно пролечить мой зуб? (1)

Здравствуйте, Ирина

На представленном Вами снимке недостаточно данных за проведение ревизии каналов зуба. Решение о таковой принимается исходя из клинических данных, наличия или отсутствия жалоб, целесообразности.

В случае, если ревизия всё-таки нужна, тактика лечения выбирается врачом индивидуально.

с уважением, стоматолог Натфуллина

19 апреля 2021 г., 16:14

Посмотрите, что у меня не так? (1)

здравствуйте, Борис!

похоже, что у Вас отклеился винир с переднего верхнего зуба)

10 апреля 2021 г., 21:33

Чувствительность депульпированного зуба при надавливании сбоку (2)

Здравствуйте, Олег!

Для ответа на Ваш вопрос заочно необходим хотя бы рентгеновский снимок зуба до и после лечения. Также важно понимать устанавливались ли внутрь канала какие -либо штифты, анкеры и насколько сильно расширялся канал для обработки. это важно для исключения возможной трещины корня, которая даёт иногда подобные описываемым Вами ощущения.

С уважением, стоматолог Натфуллина Н.З. Москва.

18 ноября 2020 г., 23:48

Что тут можно сделать? (1)

Здравствуйте, Мария!

На представленном вами срезе КТ не очевидно о котором зубе вы говорите. В любом случае, появление боли при ревизии каналов это достаточно распространённый симптом. Сама по себе боль ещё не говорит о том, что требуется что-то предпринимать. Но при её усилении или присоединении других симптомов в виде отёка или проч. требуется очный осмотр для уточнения причины и назначения лечения.

18 ноября 2020 г., 23:41

Расширение периодонтальной щели (4)

Здравствуйте, Erlana!

расширение периодонтальной щели- это рентгенологичческое описание снимка, а не диагноз, поэтому это никак не лечится.

Диагноз же может поставить только врач, учитывая всю картину целиком, включая антагонисты и состояние десны и другие симптомы, и тесты.

с уважением, стоматолог Натфуллина Н.З. Москва.

3 ноября 2020 г., 1:49

Болит зуб после лечения пульпита (2)

Здравствуйте, Алексей.

Для ответа на Ваш вопрос нужно знать, насколько качественно выполнена реставрация на зубе и чем запломбированы каналы зуба. Самой вероятной причиной боли является инфекция в каналах. причиной инфекции же может быть как недостаточная антимикробная обработка при первичном лечении ( пульпита) , так и последующее инфицирование через негерметичную реставрацию. На рентгеновском снимке есть зона прозрачности у верхушки переднего корня, но для более точной диагностики нужна томограмма, т.к. в переднем корне 7-го зуба может быть как 2. 3. ТАК и си-шейпед канал, то есть один очень широкий и узкий лентовидный канал. на прицельном снимке недостаточно информации для диагностики Вашего зуба.

С уважением, стоматолог Натфуллина

7 декабря 2019 г., 2:16

Удалять или лечить? (4)

Здравствуйте, Оксана!

Для удаления зубов должны быть медицинские показания, т.к. зуб- это орган пищеварительной системы. Подвижность зуба- не является абсолютным показанием, то есть удаление возможно только при соблюдении ряда обстоятельств- например, этот зуб разрушен и его восстановление невозможно, если он мешает полноценному протезированию и улучшению состояния полости рта, если он является очагом хронической инфекции и не поддаётся лечению.

Подвижность зуба может быть временной, связанной с перегрузкой от жевания или бруксирования, с обострением пародонтита- то есть все эти причины могут быть устранены и зуб вернётся в здоровое состояние.

Именно поэтому я не рекомендую Вам торопиться в принятии решения по удалению, а вместе с доктором обсудить возможные варианты лечения и прогнозы. Конечно, очень важно видеть всю полость рта "вживую" прежде чем ставить диагноз и назначать лечение.

С уважение, стоматолог Натфуллина

21 октября 2019 г., 11:54

Боль в нижних зубах (1)

Здравствуйте, Юлия!

Для ответа на ваш вопрос нужно больше информации- как давно вы чувствуете боль, односторонняя она или болит равномерно вся нижняя челюсть. Как давно вы лечили нижний зуб слева рядом с зубом мудрости?

Из приведенных вами данных, можно только предположить, что это либо действительно зуб ( зубы) мудрости, которые у вас находятся в стадии прорезывания, либо нижняя левая семёрка с воспалительным очагом на корне.

Точнее установить причинможноно при осмотре на очной консультации.

С уважением, стоматолог Натфуллина.

18 сентября 2019 г., 13:39

Что делать если поставили пломбу и появилась боль, которой раньше не было? (1)

Здравствуйте, Наталья!

снимок ваш не видно, если он есть, опубликуйте, пожалуйста.

А вообще по ситуации можно сказать следующее- если боль при накусывании и от холодного, то переделка пломбы может решить вопрос. скорее всего, произошёл дебондинг- то есть клей между пломбой и зубов местами отклеился. Для более точного ответа необходима информация по глубине наложения пломбы и жалобах до лечения.

8 сентября 2019 г., 0:00

Сколько стоит лечение жевательного зуба? (2)

Здравствуйте, Элеонора! На Ваш вопрос можно ответить так- стоимость лечения зуба зависит не столько от его групповой принадлежности, сколько от диагноза и применяемой технологии лечения и материалов. условно говоря, лечение кариеса может стоить 500 рублей, если это метод минерализации кариеса в стадии пятна, а может стоить 30 000, если это восстановление керамической накладкой сильно разрушенного зуба ( кариес 2-3 х поверхностей жевательного зуба)

7 сентября 2019 г., 0:31

Цвет композитных виниров (2)

Здравствуйте, Маргарита!

композитные реставрации условно подлежат коррекции, то есть конечно, можно заменить верхний слой на другой оттенок, но по большому счёту это всё равно, что полностью переделывать работу, только с худшим результатом, т.к. в процессе реставрации слои композита имеют бОльшую прилипаемость друг к другу и, соответственно, устойчивость конечной реставрации к сколам, трещинам, чем при наращивании на спиленную поверхность каких-либо слоёв. Именно поэтому не рекомендуется клеить "пломбу к пломбе", нужно менять всю реставрацию целиком.

7 сентября 2019 г., 0:21

Можно сохранить зуб? (2)

Здравствуйте!

пропейте курс Антибиотиков, которые назначит врач, и надо провести КТ, чтобы выяснить, в каком канале проблема и перелечить его.

6 сентября 2019 г., 13:11

Что-то белое под зубом (1)

Здравствуйте!

по рентгеновской плотности похоже на одонтому/ цементому. Нужна консультация хирурга-стоматолога очная. КТ возьмите с собой, естественно

6 сентября 2019 г., 13:09

Вправлять или вырывать зуб мудрости (1)

добрый день! если у вас нет прямых противопоказаний , то конечно удаление это лучший вариант

26 августа 2019 г., 14:45

Болит мертвый зуб с кистой (2)

Наталья, в данном случае замена пломбы не приводит к избавлению от боли. Нужно проводить качественное лечение каналов - целесообразность такого лечения определяет врач в соответствии с ренгенографической и клинической картиной.

26 августа 2019 г., 14:42

Хотела узнать цену на обновление пломбы (1)

ваш критерий качественности определит выбор ценовой категории врача.

для кого-то качественно- это "чтоб долго продержалась" - это одна цена.

для другого ( меня, например) - полностью восстановленный контактный пункт, соответствие цвету и форме. Это другой ценовой уровень

26 августа 2019 г., 14:36

Нужно ли вырывать зуб с воспалением? (2)

Здравствуйте, Ангелина, решение об удалении или лечении принимается в зависимости от степени разрушения, наличия или отсутствия возможности перелечить недопломбированную часть канала, применима ли периапикальная хирургия к данному зубу. И т. д. и т.п.

26 августа 2019 г., 14:33

Опухшая щека и боль после удаления зуба (1)

Анна, добрый день!

Уточните, пожалуйста, какой зуб был удалён? Повышена ли температура тела на сегодняшний день?

если это был нижний зуб мудрости во время острого гнойного воспаления, то опухлость может держаться долго. В этом случае ваш лечащий врач должен прописать антибиотики и обезболивающие. Если не так, то обязательно покажитесь вашему врачу.

26 августа 2019 г., 14:21

Ноет десна, нерв удален, каналы запломбированы (1)

Добрый день, Екатерина!

первый вопрос- снимок был сделан до лечения нижнего зуба слева? т,к. крайний зуб слева у вас живой ( по снимку). КРоме нижнего шестого зуба слева (на снимке это справа нижний зуб второй с краю) все зубы живые.

Болеть может десна, если контакт между зубами не сформирован адекватно. может болеть и воспаление на корне, которое видно на снимке.

26 августа 2019 г., 14:12

Что делать с резерцированным зубом? (3)

Здравствуйте!

Если по- порядку, то первое, что нужно выяснить, это есть ли смысл вообще перелечивать эти каналы, т.к. не всегда есть возможность потом на этих корнях сделать качественную реставрацию. Зуб 3.6- жевательный, а значит, что он будет выдерживать большую нагрузку и корни должны ее выдержать. ни одна из стенок не должна быть разрушена намного ниже десны, это сильно усложняет, а иногда и невозможным делает качественное восстановление. а значит и вопрос с перелечиванием стоять не будет.

Таким образом первое, что нужно выяснить- это степень разрушения зуба после снятия всех старых пломб и очистки от кариозных масс.

Второе- это вопрос- чем запломбированы каналы на сегодняшний день. окрашивание зуба в розовый цвет само по себе означает лишь то, что когда-то в прошлом зуб подвергался воздействию резорцин-формалиновой смеси. Но с тех пор возможно уже были попытки его перелечить и тот, материал, который в каналах сейчас может быть и отличным от смеси резорцина с формалином. это может быть любая паста, цемент и даже гуттаперча.

Третье- это по факту проверить наличие перфораций, ступенек и прочих осложнений от предыдущего лечения каналов.

Т.к. на снимке ( даже КТ) всей клинической картины не видно, обязательно с диагностической целью залезть в каналы и с микроскопом обследовать устья и дно полости зуба, чтобы убедиться, что каналы проходимы и нет лишних отверстий и трещин, которые в последствии могут негативно повлиять на прогноз лечения.

И напоследок- о вреде этих методик- вопрос неоднозначный, т.к. большинство зарубежных учёных считает эту методику варварской, но у них просто изначально были хорошие инструменты и материалы для лечения каналов, а у наших докторов не было)) За границей такие зубы называют "красный русский"))

О резорцине- это вещество используют например в красках для волос для облегчения ввода красителя в кутикулу волоса. он действует как подготовитель для последующего применения самого фиксирующего вещества- Формалина- это раствор формиковой кислоты, который более известен как раствор для хранения трупного материала. то есть он не позволяет мёртвой ткани разлагаться. соответственно, резорцин- формалиновый зуб- это такой трупик у вас во рту, но действие формалина со временем ослабевает, т.к. газообразная часть этого соединения улетучивается, тем не менее, воздействие фиксированной этим веществом мёртвой ткани внутри зуба с живой костью и связкой вокруг этого зуба до сих пор изучено недостаточно. Но нагрузка на иммунитет есть, и если ваша иммунная система и так не очень, то лучше будет вам таких зубов во рту не иметь.

Желаю здоровья вашим зубам!

8 августа 2019 г., 1:14

Лечение кисты зуба (2)

здравствуйте!

1. тактика лечения зависит не только от диагноза (в данном случае обострение хронического периодонтита, судя по снимку и описываемым вами жалобам и клинике), но и от степени разрушения его коронковой части. функция жевательного зуба- жевать, поэтому если будет невозможно потом его полноценно восстановить для этой функции, то и лечить его бессмысленно.

2.врач- физиотерапевт не имеет компетенции указывать на возможность или невозможность лечения зубов. это не её профессиональная область. На время стихания острого процесса у вас есть возможность подобрать клинику и врача, которому полностью будете доверять.

3. крайне нежелательно оставлять зуб совершенно открытым. необходимо провести обработку каналов и временное их пломбирование лечебным составом. тогда у вас действительно будет время заняться поисками подходящего доктора.

Удачи!)

13 июня 2019 г., 23:01