Учебные мероприятия от лектора Фридман Илья Юльевич

Добро пожаловать на первый КЭМ. МАСТЕРСКАЯ РЕШЕНИЙ — уникальную конференцию лидеров стоматологии и эстетической медицины Мастерская решений станет не просто местом проведения конференции, а уникальной площадкой для честного и открытого разговора лидеров стоматологии и эстетической медицины. Здесь — не лекции и лозунги, а камерные диалоги и мастерская смыслов, где рождаются решения, определяющие правила завтрашнего дня. Один из роскошных особняков Санкт-Петербурга превратится в закрытый клуб управленцев. Ограниченное количество мест, локация, выбранная с особой щепетильностью, особая атмосфера, интеллектуальная среда, внимание к деталям — делают это событие во всех смыслах уникальным. КЭМ. МАСТЕРСКАЯ РЕШЕНИЙ — это формат, определяющий будущее. Мудрость опыта, собранного в узком круге лидеров Откровенность, доступная лишь в доверительной камерной среде Результат, выраженный в стратегиях, которые невозможно найти в открытых источниках Для кого Для владельцев стоматологических клинки Для руководителей стоматологических клиник Для управляющих стоматологических клинки Программа Юлия Клоуда - Привлечение 2.0: как ИИ меняет механику поиска пациента. Что реально изменилось в поведении пациентов и что хочет пациент получить от клиники? Почему старые инструменты перестают работать и что с этим делать? Новый маркетинг — это не замена старого, а новый слой сверху Как И И на самом деле решает, кого рекомендовать. Практические инструменты для нового маркетинга. Александр Жаров - Еще раз про расходы клиники Показатели рынка. С чем сравнивать расходные статьи вашей клиники. Выручка на кресло, ФОТ на врачей, админов и ассистентов, расходы на лабораторию и материалы, АУР, маркетинг и офис. Коэффициент постоянных расходов клиники на кресло. Рентабельность по чистой прибыли. Почему расходы на маркетинг и на врачей прямо пропорциональны? Какие модели клиник представлены в отрасли? Что делать если прибыль клиники менее 20%? Елена Зяблова - Раньше инспектора, Как собственнику и бухгалтеру построить ИИ-систему налоговой безопасности клиники Где искать налоговые риски: льготы, выплаты врачам, расходы и связи между компаниями Подготовка данных и документов клиники для проверок Поиск с помощью ИИ расхождений в договорах, актах и платежах Проверка ответов ИИ, чтобы не опираться на выдуманные законы и судебные решения Разбор требований ФНС и подготовка ответов по существу Оценка возможных доначислений и принятие решений, что исправлять первым Что должен контролировать собственник, а за что отвечает бухгалтер. Владимир Маринович - Эффективная мотивация: миф или реальность

Уважаемые коллеги и друзья! Приглашаем на актуальнейший курс по имплантационной медицине полости рта для врачей-стоматологов Доктора Ильи Фридмана: «Фундаментальные принципы успешного имплантирования. Классические и современные концепции планирования, проведения и сопровождения дентальной имплантации». 5 рабочих дней, не менее 40 академических часов, насыщенных теорией и практикой, насыщенная программа. Объем изучаемого материала равен 2-м годам университетского обучения. От автора Друзья. Предлагаю вашему вниманию очередную дополненную версию авторского курса. На основании полученных знаний и направлений для дальнейшего развития: кто-то из вас сделает в стоматологическом имплантировании первые шаги; кому-то наконец удастся найти ответы на рутинные профессиональные вызовы; кто-то откроет для себя неизвестные ранее тонкости «ремесла», кто-то постигнет философию дентального имплантирования, ему станут доступны высшие смыслы, и он вплотную приблизится к вершине мастерства. В любом случае, если вы читаете эти строки, значит, удивительный мир дентальной имплантации со всеми его классическими и современными тенденциями рано или поздно откроется Вам полностью, позволив перейти в совершенно необычное качество: врача – имплантолога – эксперта. Уже 32-й год я и сам иду этой дорогой. Благодаря постоянному анализу своего отношения к делу, сегодня я точно знаю: каких ошибок можно избежать на пути; как научиться обращать внимание на неочевидные ментальные, социальные, психологические, диагностические, клинические, протокольные и прочие погрешности и недочеты, которые, накапливаясь, могут увести от желаемого результата и доктора, и пациента. Я благодарен судьбе за то, что еще в далеком 1995 году, впервые узнав об этом методе лечения, был буквально заворожен и очарован доктором Офиром Фромовичем, ставшим мне учителем и другом! Это привело к тому, что в 1997 году вместе с Учителем я начал активную преподавательскую и миссионерскую деятельность. В 1999 году появилась первая версия курса. С тех пор он развивался, расширялся, изменялся — рос вместе со мной. За 25 лет своего существования данный цикл претерпел большое количество редакций в соответствии с тем, как развивалась мировая дентальная имплантология, как менялось моё профессиональное мировоззрение, приобретались навыки, совершались, анализировались и затем исключались ошибки. Начиная с 2000 года после обучения на этом курсе в разных странах начали имплантировать уже более 8000 врачей- стоматологов. Горжусь этим. Я с готовностью поделюсь со всеми желающими своим опытом и знаниями. Буду рад помочь каждому начать и продолжить уверенное движение и постоянное развитие в имплантологической экспертной среде. Доктор Илья Фридман Для кого курс Для стоматологов, которые начинают заниматься имплантацией Для стоматологов, у которых возникают вопросы и не приходят ответы в процессе имплантации Что вас ждёт Помимо поддерживающей среды, увлекательных знаний и полезных навыков 5 дней непрерывного обучения: 4 теоретических и 1 практический; Небольшие группы до 24 участников; Постановка руки самим Маэстро; Отработка актуальных хирургических протоколов; Сопровождение и поддержка обучающихся после курса в течение 1 года удаленно и оффллайн Месяц совместного консультирования, диагностики, планирования, контроль исполнения, совместного оперирования в клинике др. Фридмана и многое другое (пакет, стоимостью 140 000р.\мес) в подарок! ПрограммаДень 1. Имплантирование как медицинская дисциплина Тема дня: «Не имплантат интегрируется в организм — организм создаёт условия для взаимодействия с имплантатом» Цель: Сформировать правильную терминологическую, биологическую и медицинскую основу дальнейшего обучения. Блок 1. Философия имплантационной медицины Эволюция представлений об успехе имплантологического лечения. Определение понятия «дентальный имплантат». Что является истинной целью имплантирования. Имплантат как инструмент, а не самостоятельное лечение. Выживаемость, успех и долгосрочное функционирование конструкции. Ответственность врача и пациента. Профессиональная терминология и её влияние на клиническое мышление. Почему выражения «имплантация зубов» и «имплантат прижился» искажают медицинскую логику. Блок 2. Зуб и имплантат: две разные биологические системы Практическая работа Анализ гистологических и клинических иллюстраций. Сопоставление «зуб — имплантат». Разбор ситуаций, в которых технически правильно установленный имплантат имеет неблагоприятный прогноз. Первичная работа с имплантатами разных конструкций. Результат дня: участник понимает, что прогноз определяется не брендом имплантата, а взаимодействием организма, тканей, конструкции, нагрузки и клинических решений врача. День 2. Пациент, анатомия и диагностическая безопасность Тема дня: «Сначала человек — затем участок адентии» Цель: Научить участника проводить диагностику до начала составления окончательного лечебного плана. Блок 1. Соматический статус пациента Медицинский анамнез как инструмент управления риском. Сердечно-сосудистые заболевания. Сахарный диабет. Нарушения гемостаза. Иммунные и эндокринные состояния. Остеопения и остеопороз. Антирезорбтивная и антиангиогенная терапия. Лекарственно-ассоциированные остеонекрозы. Иммуносупрессия. Курение и другие модифицируемые факторы. Когда необходима консультация профильного врача. Показания к переносу или отказу от операции. Блок 2. Система обследования Первичная консультация. Жалобы, ожидания и истинный запрос пациента. Субъективные и объективные методы обследования. Стоматологический и пародонтологический статус. Анализ окклюзии. Фотопротокол. Модели или внутриротовое сканирование. Формирование предварительного ортопедического решения. Альтернативные методы лечения. План A, план B и условия перехода между ними. Информированное согласие и документирование. Блок 3. Хирургическая анатомия Строение челюстных костей. Периост, кортикальная и трабекулярная кость. Количественные и качественные параметры кости. Клинически значимые классификации — без перегрузки историческими системами. Верхнечелюстная пазуха и полость носа. Нижнечелюстной канал. Подбородочное отверстие и передняя петля. Резцовый канал. Язычная вогнутость нижней челюсти. Кровоснабжение и опасные сосудистые зоны. Варианты нормы и патологии. Анатомические границы компетентности начинающего врача. Блок 4. Лучевая диагностика Обоснованное назначение исследования. Качество КЛКТ. Системный алгоритм просмотра. Выявление патологии в исследуемом объёме. Оценка придаточных пазух. Анализ высоты, ширины и формы альвеолярного гребня. Определение анатомических рисков. Планирование позиции имплантата. Возможности и ограничения условных единиц плотности в КЛКТ. Использование визуализации при коммуникации с пациентом. Практическая работа Заполнение медицинской анкеты и карты факторов риска. Чтение КЛКТ по авторскому алгоритму. Планирование трёх клинических случаев. Определение сложности: зелёная, жёлтая или красная зона. Ролевая консультация пациента. Результат дня: участник умеет разделить пациентов на категории риска и не начинает планирование имплантата до появления обоснованной ортопедической цели. День 3. От будущей конструкции к выбору имплантата Тема дня: «Правильная позиция важнее наличия свободного места в кости» Цель: Соединить ортопедическое планирование, биологию тканей и инженерные характеристики имплантата. Блок 1. Ортопедически направленное планирование Будущая коронка как исходная точка. Трёхмерная позиция имплантата. Мезиодистальное положение. Вестибулооральная позиция. Апикокорональная позиция. Ось имплантата и расположение шахты винта. Профиль прорезывания. Контактные пункты и гигиеничность. Расстояния до зубов и соседних имплантатов. Одиночные конструкции, мосты и полная адентия: различие требований. Винтовая и цементная фиксация. Почему хирург обязан понимать ортопедический этап. Блок 2. Биоматериалы Существующий объём сохраняется, но делится на две части. Обязательное клиническое ядро Биосовместимость, биоинертность, биотолерантность и биоактивность. Титан и титановые сплавы. Остеозамещающие материалы. Аутогенные, аллогенные, ксеногенные и синтетические материалы. Мембраны. Остеокондуктивные и остеоиндуктивные свойства. Показания, ограничения и критерии выбора. Электронный справочный модуль История регенеративной медицины. Клеточная терапия и тканевая инженерия. Расширенная классификация материалов. Факторы роста. Подробный обзор биоэквивалентов тканей. Блок 3. Поверхность имплантата Химия, морфология, чистота и смачиваемость. Макро-, микро- и нанорельеф. Основные способы обработки. Клинически значимые различия. Роль поверхности в раннем заживлении. Критический анализ заявлений производителей. Авторская микроскопия поверхностей различных имплантатов. Что врач действительно может учитывать при выборе системы. Подробный исторический каталог поверхностей переносится в электронный справочник, освобождая время для клинического анализа. Блок 4. Макродизайн и соединение Цилиндрические, конические, корневидные и комбинированные имплантаты. Резьба: профиль, глубина, шаг и клиническое значение. Апикальная часть. Шейка имплантата. Внутреннее и наружное соединение. Конические соединения. Имплантаты без отдельного соединения. Platform switching. Выбор диаметра и длины. Влияние дизайна на первичную стабильность. Профилактика чрезмерной компрессии и ишемического повреждения кости. Выбор имплантата до операции и модификация решения во время вмешательства. Блок 5. Сроки установки и нагрузки Установка после полного заживления. Ранняя установка. Непосредственная установка после удаления. Одно- и двухэтапное заживление. Немедленная реставрация и немедленная нагрузка. Критерии выбора протокола. Первичная стабильность. Мягкие ткани и целостность стенок лунки. Пациент-ассоциированные факторы. Резервный протокол. Почему ускоренный протокол требует большей квалификации. Практическая работа Виртуальное планирование по КЛКТ и модели. Выбор имплантата для разных типов кости. Сопоставление имплантатов разных макродизайнов. Определение хирургической и ортопедической позиции. Защита решения: «почему этот имплантат, почему здесь, почему сейчас». Начальная работа с хирургическим набором и физиодиспенсером. Результат дня: участник выбирает имплантат по совокупности биологических, анатомических, хирургических и ортопедических факторов, а не по привычке или рекламным характеристикам. День 4. Безопасная операция: от подготовки до ушивания Тема дня: «Предсказуемая хирургия начинается до разреза» Цель: Собрать диагностику и планирование в единый хирургический протокол. Блок 1. Подготовка пациента Предоперационное обследование. Какие исследования назначаются по показаниям, а не рутинно. Интерпретация значимых результатов. Местные анестетики. Расчёт предельно допустимого количества анестетика. Выбор препарата с учётом соматического статуса. Премедикация. Обоснованное применение антибактериальных препаратов. Обезболивание после вмешательства. Послеоперационные рекомендации. Контрольные посещения и документирование. Блок 2. Культура соматической безопасности Авторский модуль сохраняется как одно из конкурентных преимуществ курса: стресс-мониторинг; психоэмоциональное напряжение; управление адаптационными реакциями; «не больно и спокойно»; АД, пульс, сатурация и их интерпретация; анафилаксия; гипертензивные состояния; тахикардия и брадикардия; синкопальные состояния; цепочка выживания; распределение ролей в команде; оснащение для неотложной помощи; документирование события; командный разбор ошибок. Блок 3. Подготовка операционной Комплектация хирургического набора. Имплантаты и расходные компоненты. Рациональный страховой запас. Стоимость владения системой. Асептика. Организация стола. Проверка оборудования. Настройка физиодиспенсера. Эргономика врача и ассистента. Предоперационный командный тайм-аут. Блок 4. Классический хирургический протокол Анестезия. Формирование доступа. Разрезы и лоскуты. Определение стартовой позиции. Последовательность формирования ложа. Контроль направления и глубины. Ирригация. Модификация препарирования в разных типах кости. Метчики и кортикальные свёрла. Введение имплантата. Момент вращения и клиническая оценка стабильности. Выбор заглушки или формирователя. Рентгенологический контроль. Репозиция лоскута. Ушивание. Послеоперационный контроль. Блок 5. Интраоперационные отклонения Неправильная стартовая позиция. Изменение оси. Недостаточная стабильность. Чрезмерный момент введения. Фенестрация или дегисценция. Кровотечение. Повреждение соседнего зуба. Приближение к нервным структурам. Поломка инструмента. Когда необходимо изменить план. Когда необходимо прекратить операцию. Практические станции Участники работают малыми группами: Настройка физиодиспенсера. Комплектация хирургического стола. Медицинский мониторинг. Разрез и формирование лоскута. Подготовка ложа в различных типах моделей кости. Установка имплантатов разного дизайна. Контроль параллельности. Ушивание. Сценарий интраоперационного осложнения. Результат дня: участник способен подготовить операцию и выполнить протокол на модели, понимая цель каждого действия и критерии изменения первоначального плана. День 5. Полный клинический цикл и управление результатом Тема дня: «Операция заканчивается не швом, а стабильным функционированием конструкции» Цель: Объединить все знания и проверить готовность участника к первым самостоятельным простым случаям. Блок 1. Послеоперационное наблюдение Нормальное течение заживления. Сроки и содержание контрольных посещений. Боль, отёк, гематома и кровотечение. Инфекционные осложнения. Расхождение краёв раны. Нарушения чувствительности. Отсутствие остеоинтеграции. Показания к удалению имплантата. Коммуникация с пациентом при неблагоприятном событии. Документирование и анализ осложнения. Блок 2. Ортопедический этап для хирурга Критерии готовности к протезированию. Раскрытие имплантата. Формирователи и управление мягкими тканями. Трансферы и скан-маркеры. Временная конструкция. Профиль прорезывания. Винтовая и цементная фиксация. Усилие затяжки компонентов. Окклюзионная нагрузка. Бруксизм. Гигиеничность конструкции. Коммуникация хирурга, ортопеда и лаборатории. Блок 3. Долгосрочные осложнения Периимплантатное здоровье. Мукозит. Периимплантит. Биологические факторы риска. Технические осложнения. Ослабление и перелом винта. Повреждение ортопедической конструкции. Цемент как фактор риска. Перегрузка. Диагностический алгоритм. Возможности врача фундаментального уровня. Показания к направлению пациента. Блок 4. Поддерживающая программа Индивидуальная периодичность осмотров. Контроль гигиены. Клиническое зондирование. Кровоточивость и нагноение. Рентгенологический контроль по показаниям. Профессиональная профилактика. Домашняя гигиена. Ответственность пациента. Пожизненное сопровождение конструкции. Интеграционная практика Каждый участник проходит полный клинический сценарий: Получает анамнез пациента. Оценивает соматические риски. Изучает фотографии, модели и КЛКТ. Формулирует ортопедическую цель. Выбирает имплантат. Определяет сроки установки и нагрузки. Составляет план A и план B. Готовит операцию. Устанавливает имплантат на модели. Выполняет ушивание. Формирует график наблюдения. Реагирует на предложенное осложнение. Защищает решение перед преподавателем. После курса участник сможет провести полноценное обследование пациента; оценить соматические, анатомические, биологические и функциональные риски сформулировать показания и противопоказания к имплантологическому лечению читать КЛКТ в объёме, необходимом для планирования планировать положение имплантата от будущей ортопедической конструкции выбирать тип, размеры и дизайн имплантата по клиническим показаниям выбирать сроки установки и нагрузки подготовить пациента, команду, операционную и инструментарий выполнить классический хирургический протокол на модели модифицировать препарирование ложа с учётом характеристик кости контролировать состояние пациента во время вмешательства распознавать осложнения и действовать по алгоритму определять границы своей компетентности