Валерий Рубцов, нет, у нас , в матушке старой Европе , а именно в Бельгии , все же существует протокол , потому что если его НЕ соблюдать то страховые компании дадут по шапке ), и дадут и доктору и пациенту , они просто откажутся оплачивать, ну а пациент , в свою очередь естественно прийдет с претензией к доктору… )) у нас же здесь все завязано именно на этом , на страховой медицине, а именно на страховой стоматологии , от этого и налоги такие высокие . Я когда сдавала экзамен на последнем курсе здесь в университете то мне как раз попался такой вопрос . Поэтому я ,протокол знаю очень четко . Сначала надо немного,, поиграться ,, в терапевта ,, ну а потом да, коронки , хотя мне такой подход не всегда понятен. Даааа… как различается подход к проблеме , а казалось бы … всего то 9 часов лету от Брюсселя до вас .
Валерий Рубцов, я это тоже заметила , но наверное все же не все стоматологи , я думаю потому что все таки для среднестатистического пациента дорого , я имею ввиду цена за коронку. Хотя меня в местном университете в подобной ситуации тоже учили сначала клеить фрагмент , но без слепков , протокол гласит следующее: сначала клеим , потом если отколется то композитом реставрируе , ну а потом уже да , коронка .
Stmdef, при соблюдении всех вышеописанных условий зуб можно покрывать коронкой, ставить имплант или нет надо будет взвесить все за и против а именно, знать достаточно ли кости, достаточно ли будет места для самой коронки на импланте, выгодно ли это финансово и другие вопросы
Анна Адеева, я тоже уже давно не использую металлические штифты в каналах, сколько раз я видела трещины в корнях и причиной были именно металлические штифты.
начинать чистить ребёнку зубы надо начинать после прорезывания уже первого молочного зубика, поэтому надо взять щеточку , которая одевается на палец и самой чистить зубы даже грудничку . Эти черные полоски на зубах говорят о недостатке гигиены полости рта
согласна с вами коллеги на все 100, но... иногда пациенту ну очень-очень надо улучшить ,, улыбку,, а нет на это ни достаточно средств, я имею в виду на керамические виниры, ни времени . И тогда единственное решение в этой ситуации-композитные виниры и как результат - пациент доволен, врач тоже доволен за честно выполненную работу и при этом ещё и заработал .
Olesyama, сходите ещё к 2-3 ортопедам на консультацию , послушайте что они скажут. Моё мнение , что нельзя ставить коронку на этот зуб без штифтов, отломается и коронка и пломба с зубом вместе. Кто будет тогда отвечать , ортопед, терапевт ? И пусть сделают снимки под другим направлением и я бы сделала BWs, чтобы видеть насколько тонкая стенка дна зуба. Для меня не достаточно информации , чтобы однозначно что то вам ответить. Удачи.
нееет, коллега, я так не рискую, уж оооочень много НО для меня, и металлические вкладки я не использую , а тем более в этом случае, тут и техник должен быть как минимум виртуозом. Увы . Да и ,, большого воспаления ,, вокруг апекса нет ... Оно или есть или нет.
перелом есть, я думаю материал не пошёл по линии перелома т к было запломбированно ДО образования трещины. А ещё-явное расширение периодонтальной щели , но только до линии перелома, и карман , скорее всего около 5 мм и положительный DPSI. Гайморит тоже может быть от 5-ого, но не факт, нет разряжения у апекса, хотя для гайморита много не надо. А ещё кариес на 6 (медильно)
да, но... Посмотрите на бифуркацию, а есть ли смысл перепломбирововать ? Думаю , что этот зуб даже после перепломбировки и тем более под коронкой будет проблемой , очень уж тонкая стенка между бифуркацией и дном пульпарной камеры
а что говорит паростатус? Какая глубина карманов вокруг других зубов? Вы бы обратились к грамотному пародонтологу, но эти зубы скорее всего уже потеряны, главное сохранить остальные
пульпит лечится пломбировкой каналов, а не путём заливки волшебной жидкости на ,, В ,, . Так что вы получили грамотную консультацию у второго доктора. Не удивительно, что он не знал о чем идёт речь . Это не противоречия в стоматологии , это ооочень странная тактика лечения пульпита на букву ,, В ,,
Неосложненный перелом 21 зуба (4)
Валерий Рубцов, нет, у нас , в матушке старой Европе , а именно в Бельгии , все же существует протокол , потому что если его НЕ соблюдать то страховые компании дадут по шапке ), и дадут и доктору и пациенту , они просто откажутся оплачивать, ну а пациент , в свою очередь естественно прийдет с претензией к доктору… )) у нас же здесь все завязано именно на этом , на страховой медицине, а именно на страховой стоматологии , от этого и налоги такие высокие . Я когда сдавала экзамен на последнем курсе здесь в университете то мне как раз попался такой вопрос . Поэтому я ,протокол знаю очень четко . Сначала надо немного,, поиграться ,, в терапевта ,, ну а потом да, коронки , хотя мне такой подход не всегда понятен. Даааа… как различается подход к проблеме , а казалось бы … всего то 9 часов лету от Брюсселя до вас .
Неосложненный перелом 21 зуба (4)
Валерий Рубцов, я это тоже заметила , но наверное все же не все стоматологи , я думаю потому что все таки для среднестатистического пациента дорого , я имею ввиду цена за коронку. Хотя меня в местном университете в подобной ситуации тоже учили сначала клеить фрагмент , но без слепков , протокол гласит следующее: сначала клеим , потом если отколется то композитом реставрируе , ну а потом уже да , коронка .
Шершавые пятна на слизистой щёк (7)
Юрий Жигурт, это конечно не типично симметрично , но….. никогда не знаешь, лучше всего хорошо ещё раз проверить
Что это за шишка? (6)
Юрий Жигурт, ☝️
Можно ли поставить коронку (12)
да да, коллеги, если кто-то понял поделитесь пожалуйста мыслями
Шершавые пятна на слизистой щёк (7)
обследуйтесь на предмет эритроплакии , по внешнему виду похоже
Можно ли установить коронку (15)
в районе бифуркации ( дна) все плохо
Можно ли установить коронку (15)
нет, нельзя
Можно ли установить коронку (15)
Stmdef, при соблюдении всех вышеописанных условий зуб можно покрывать коронкой, ставить имплант или нет надо будет взвесить все за и против а именно, знать достаточно ли кости, достаточно ли будет места для самой коронки на импланте, выгодно ли это финансово и другие вопросы
Канал, кость, синус (9)
надо больше беспокоится об 17-16-15 /13 / 46
Штифт в пломбе нужен ли он (12)
Анна Адеева, я тоже уже давно не использую металлические штифты в каналах, сколько раз я видела трещины в корнях и причиной были именно металлические штифты.
Тёмные полосы на зубе (3)
начинать чистить ребёнку зубы надо начинать после прорезывания уже первого молочного зубика, поэтому надо взять щеточку , которая одевается на палец и самой чистить зубы даже грудничку . Эти черные полоски на зубах говорят о недостатке гигиены полости рта
Композитные виниры (7)
Юрий Жигурт, я я всегда их предупреждаю что это не вечно, так что в этом случае они все про себя знают . А надолго ли или нет... как кому везёт
Канал, кость, синус (9)
Пломбировка каналов сделана достойно, не зацикливайтесь на деталях, сделайте контрольные периапикальный снимки через 3-6-9 месяцев и все.
Композитные виниры (7)
согласна с вами коллеги на все 100, но... иногда пациенту ну очень-очень надо улучшить ,, улыбку,, а нет на это ни достаточно средств, я имею в виду на керамические виниры, ни времени . И тогда единственное решение в этой ситуации-композитные виниры и как результат - пациент доволен, врач тоже доволен за честно выполненную работу и при этом ещё и заработал .
Перепломбировка канала перед коронкой (8)
Olesyama, и ещё, с этой пломбой ходить тоже не желательно, в любой момент может случиться вертикальный разлом зуба
Перепломбировка канала перед коронкой (8)
Olesyama, сходите ещё к 2-3 ортопедам на консультацию , послушайте что они скажут. Моё мнение , что нельзя ставить коронку на этот зуб без штифтов, отломается и коронка и пломба с зубом вместе. Кто будет тогда отвечать , ортопед, терапевт ? И пусть сделают снимки под другим направлением и я бы сделала BWs, чтобы видеть насколько тонкая стенка дна зуба. Для меня не достаточно информации , чтобы однозначно что то вам ответить. Удачи.
Информация по культевым вкладкам (1)
а какая конкретно информация нужна?
Перепломбировка канала перед коронкой (8)
нееет, коллега, я так не рискую, уж оооочень много НО для меня, и металлические вкладки я не использую , а тем более в этом случае, тут и техник должен быть как минимум виртуозом. Увы . Да и ,, большого воспаления ,, вокруг апекса нет ... Оно или есть или нет.
Есть смысл спасать зуб? (2)
перелом есть, я думаю материал не пошёл по линии перелома т к было запломбированно ДО образования трещины. А ещё-явное расширение периодонтальной щели , но только до линии перелома, и карман , скорее всего около 5 мм и положительный DPSI. Гайморит тоже может быть от 5-ого, но не факт, нет разряжения у апекса, хотя для гайморита много не надо. А ещё кариес на 6 (медильно)
Перепломбировка канала перед коронкой (8)
да, но... Посмотрите на бифуркацию, а есть ли смысл перепломбирововать ? Думаю , что этот зуб даже после перепломбировки и тем более под коронкой будет проблемой , очень уж тонкая стенка между бифуркацией и дном пульпарной камеры
Что делать с зубом? (6)
а что говорит паростатус? Какая глубина карманов вокруг других зубов? Вы бы обратились к грамотному пародонтологу, но эти зубы скорее всего уже потеряны, главное сохранить остальные
Стоматологи противоречат друг другу (2)
пульпит лечится пломбировкой каналов, а не путём заливки волшебной жидкости на ,, В ,, . Так что вы получили грамотную консультацию у второго доктора. Не удивительно, что он не знал о чем идёт речь . Это не противоречия в стоматологии , это ооочень странная тактика лечения пульпита на букву ,, В ,,
Коронка или штифт (2)
снимок
За пару 4 периодонтита (4)
трудно что то сказать по этому снимку, апекса не видно, и снимки других зубов тоже не помешали бы
Мышьяк во время беременности вреден? (5)
тогда уж под анестезией в одно посещение
Что делать? Удалять, не удалять (3)
конечно лечить и как можно быстрее. Полоскания и подобные манипуляции не помогут.