Конечно, только удаление. Другие варианты здесь не обсуждаются. А не болит - потому что гнойные выделения выходят в вашу полость рта через свищевой ход, а не накапливаются в кости, не "распирают"её. Чем дольше будете ждать и не избавляться от этого очага инфекции, тем больше кости реально потеряете и ухудшите условия как для последующего заживления, так и для имплантирования. Решайте правильно.
Это похоже на травматическое поражение (Ulcus traumticus). В таких случаях можно сгладить травмир. угол/край зуба. Обычно бывает от верхнего зуба мудрости. Если он не представляет ценности (врач решит), удалить желательно.
Прочитала как детектив... Что сказать? Страна не подготовилась как надо к страховой стоматологии, но на всякий случай уже в ней работает, не понимая, что к чему. Результат у вас и изложен. На всякий случай много ненужных бумажек и штрафов. Что в итоге сможет получить пациент? Да и сможет ли? У меня скромный 16-летний опыт работы в Израиле.
1. Проверка, рентген, программа лечения отсылается в страх.компанию, получаем разрешение (иногда просят врачебное разъяснение).
2. Приглашаем пациента, лечим. Некоторые компании просят выслать им снимки для подтверждения выполненного лечения корневых каналов или установленных коронок,некоторые нет.
3. У пациентов есть личное участие, а есть виды лечения (пломбы и простые удаления), которые страховая оплачивает по прейскуранту. (Обычно он не выгоден для клиники.)
Но всё чётко, конкретно и всем понятно. Документы в электронном виде, снимки сканируются и отправляются онлайн.
1/ Gelotamp рассасывается сам. Если это Alveogel - разбухнет и во время еды или полоскания "потеряется"
2/ Зубная лунка заживает с "дна", постепенно становится мельче, полностью заживает - за полгода. Если лунка большая\глубокая, то пищевые остатки могут туда попадать и затем, при полоскании, освобождаться. Не надо переживать.
Артём Валерьевич, статьи ваши интересны и профессионально обоснованы. (Несмотря на то,что в Израиле, где я живу и работаю стоматологом, иное законодательство.) Я за то ,чтобы хамства на сайте не было. Администрация имеет возможность заблокировать такого участника, врач ли он, или мимо проходил...
Мне лично статья в целом понравилась. Есть, что использовать, "взять на вооружение". Я работаю в Израиле; и ментальность не та, и всё по-другому в документации.. Я перевела основные положения на иврит и мы обсудили с коллегами. Вы знаете, люди правильно всё поняли.
Такой сложный случай стОит разбирать на кафедре института усовершенствования врачей. (Обычно при ней есть поликлиника). Там вас проконсультируют и возьмут на лечение. Либо соотв. кафедра мединститута. Здесь требуется консилиум ортопеда-ортодонта-хирурга. И лучше, чтобы это было 3 доктора (чтобы был именно консилиум), а не один, даже самый умный доктор. Ваш случай сложный, но решаемый вполне.
Сломанная стенка зуба убирается за секунду. А вот что осталось - надо снимок увидеть доктору. И решить - восстанавливать зуб имеет ли смысл? Или правильней будет удалить?
Чтобы не произошли изменения прикуса в месте удалённого зуба, рекомендую попросить изготовить конструкцию для сохранения места, извините, не знаю, как это называется на русском. В Израиле широко используют при удалении молочных зубов в раннем возрасте. Как только начнёт прорезываться постоянный (14 зуб), немедленно этот "хранитель места" снять.
Насчёт корешка от молочного зуба... В моей многолетней практике была пациентка 40 лет, у которой остались множественные корни от молочных зубов. Удаления этих корней потребовали сложной хирургической процедуры, т.к. они практически срослись с костью и в верхней, и в нижней челюстях, типа анкилоза. Было 7 лет назад, а помнится.
Коллега, нет слов ни на одном из языков. Только буквы и эмоции. В Израиль не хотите подъехать ненадолго с практическим семинаром/курсом для желающих врачей?
Geographic Tongue. Географический язык или может называться erythema migrans. Этиология неизвестна. Обычно асимптоматична. Пациенты пугаются, поэтому мы (врачи) их успокаиваем. Особого лечения нет. Кроме хорошей гигиены. (Не тратьте зря деньги). Нужно дифференцировать с кандидиазом, lichen planus, псориазом.
Этот зуб удалять, причём зря вам пытались лечить и вселять несбыточные надежды... Попросите поставить красивую дистальную пломбу на соседний центральный резец, там вторичный кариес.
Потому что передний постоянный зуб появится через 3 года минимум, а за это время зубы могут сместиться и потом может не быть достаточно места для прорезывания нового постоянного зуба. Поэтому и есть такая практика - по возможности "сохранять место". Но нужно взвешивать каждый случай.
Не факт, что постоянные "пойдут плохими". На R-снимке сейчас нет информации о качестве постоянных зубов.
Нет показаний к удалению зубов мудрости однозначно. Но 3.6 зуб имеет глубокий OD кариес, что может потребовать депульпирования и лечения корневых каналов. Это будет ясно врачу во время некроэктомии - открыт ли рог пульпы?
Дмитрий дал отличный теоретический мастер-класс по обсуждаемой теме. Респект!
А Яне, выступающей под ником Yosik, надо обратить внимание на тон, и знание русского языка другими врачами не обсуждать.Это неэтично. Я это вам говорю как доктор с 37-летним стажем в профессии.
Этот зуб(46) требует удаления и качественного кюретажа. А также по представленному снимку запланируйте удалить 18,24,25,28,37 и 38 зубы. Это хирургическая санация полости рта. Не ждите осложнений. А 12-13 пусть попробуют восстановить.
Я последний раз As- содержащую пасту использовала году в 88-89. Потом перешли на параформ, а мышьяковистые пасты были запрещены (я работала в Татарстане). Странно,что снова вернулись...Ни о чём хорошем это мне не говорит. А с 2002 года и по сегодня я практикующий стоматолог в Израиле. Базисный препарат в эндодонтии Ledermix. Отлично справляется.
Цивилизованный стоматологический мир несколько десятков лет его не применяет. Или что-то другое вам положили в зуб, или проверьте,у доктора ли вы были ...
Ваше мнение о необходимости удалить зуб и вставить имплант (1)
Конечно, только удаление. Другие варианты здесь не обсуждаются. А не болит - потому что гнойные выделения выходят в вашу полость рта через свищевой ход, а не накапливаются в кости, не "распирают"её. Чем дольше будете ждать и не избавляться от этого очага инфекции, тем больше кости реально потеряете и ухудшите условия как для последующего заживления, так и для имплантирования. Решайте правильно.
Подскажите пожалуйста что это может быть?! (1)
Это похоже на травматическое поражение (Ulcus traumticus). В таких случаях можно сгладить травмир. угол/край зуба. Обычно бывает от верхнего зуба мудрости. Если он не представляет ценности (врач решит), удалить желательно.
Глава 2. Как я вступал в систему ОМС и сдавал отчеты. Рассказ-предупреждение для других медицинских учреждений. (1)
Прочитала как детектив... Что сказать? Страна не подготовилась как надо к страховой стоматологии, но на всякий случай уже в ней работает, не понимая, что к чему. Результат у вас и изложен. На всякий случай много ненужных бумажек и штрафов. Что в итоге сможет получить пациент? Да и сможет ли? У меня скромный 16-летний опыт работы в Израиле.
1. Проверка, рентген, программа лечения отсылается в страх.компанию, получаем разрешение (иногда просят врачебное разъяснение).
2. Приглашаем пациента, лечим. Некоторые компании просят выслать им снимки для подтверждения выполненного лечения корневых каналов или установленных коронок,некоторые нет.
3. У пациентов есть личное участие, а есть виды лечения (пломбы и простые удаления), которые страховая оплачивает по прейскуранту. (Обычно он не выгоден для клиники.)
Но всё чётко, конкретно и всем понятно. Документы в электронном виде, снимки сканируются и отправляются онлайн.
Мнение по снимку. Советы, что делать? (5)
Патологии пародонта нет абсолютно.
Удаление корня зуба (1)
1/ Gelotamp рассасывается сам. Если это Alveogel - разбухнет и во время еды или полоскания "потеряется"
2/ Зубная лунка заживает с "дна", постепенно становится мельче, полностью заживает - за полгода. Если лунка большая\глубокая, то пищевые остатки могут туда попадать и затем, при полоскании, освобождаться. Не надо переживать.
3/ Солевые ванночки заканчивайте.
Чистка зубов (2)
Попросите обезболивание. Будет больно в местах расположения кариозных полостей...
Клык между единичками (2)
При такой транспозиции 33 зуба вряд ли можно его переместить ...
Применение концепции BOPT для спасения зуба (3)
Правильное было решение и выполнено прилично
Можно ли привлечь к уголовной ответственности врача-стоматолога? (19)
Артём Валерьевич, статьи ваши интересны и профессионально обоснованы. (Несмотря на то,что в Израиле, где я живу и работаю стоматологом, иное законодательство.) Я за то ,чтобы хамства на сайте не было. Администрация имеет возможность заблокировать такого участника, врач ли он, или мимо проходил...
Секреты поиска администратора стоматологической клиники (5)
Мне лично статья в целом понравилась. Есть, что использовать, "взять на вооружение". Я работаю в Израиле; и ментальность не та, и всё по-другому в документации.. Я перевела основные положения на иврит и мы обсудили с коллегами. Вы знаете, люди правильно всё поняли.
Сложная ситуация с челюстью (15)
Такой сложный случай стОит разбирать на кафедре института усовершенствования врачей. (Обычно при ней есть поликлиника). Там вас проконсультируют и возьмут на лечение. Либо соотв. кафедра мединститута. Здесь требуется консилиум ортопеда-ортодонта-хирурга. И лучше, чтобы это было 3 доктора (чтобы был именно консилиум), а не один, даже самый умный доктор. Ваш случай сложный, но решаемый вполне.
Слетела пломба и треснула зуб (1)
Сломанная стенка зуба убирается за секунду. А вот что осталось - надо снимок увидеть доктору. И решить - восстанавливать зуб имеет ли смысл? Или правильней будет удалить?
Болит десна над зубом с коронкой (15)
Конечно , может. Зуб испытывает при этом множественные микротравмы малой силы,но продолжительные по времени, 24 часа в сутки!
Десна вросла в кариозную полость (3)
Есть специальный керамический бор. После него не кровит. Элегантная работа.
CE 0483 Strаuss: FG-CerOS. Очень рекомендую.
Периодонтит у ребенка что делать (3)
Чтобы не произошли изменения прикуса в месте удалённого зуба, рекомендую попросить изготовить конструкцию для сохранения места, извините, не знаю, как это называется на русском. В Израиле широко используют при удалении молочных зубов в раннем возрасте. Как только начнёт прорезываться постоянный (14 зуб), немедленно этот "хранитель места" снять.
Насчёт корешка от молочного зуба... В моей многолетней практике была пациентка 40 лет, у которой остались множественные корни от молочных зубов. Удаления этих корней потребовали сложной хирургической процедуры, т.к. они практически срослись с костью и в верхней, и в нижней челюстях, типа анкилоза. Было 7 лет назад, а помнится.
Прямая композитная реставрация левого центрального резца (2)
Коллега, нет слов ни на одном из языков. Только буквы и эмоции. В Израиль не хотите подъехать ненадолго с практическим семинаром/курсом для желающих врачей?
Незнаю что это (3)
Geographic Tongue. Географический язык или может называться erythema migrans. Этиология неизвестна. Обычно асимптоматична. Пациенты пугаются, поэтому мы (врачи) их успокаиваем. Особого лечения нет. Кроме хорошей гигиены. (Не тратьте зря деньги). Нужно дифференцировать с кандидиазом, lichen planus, псориазом.
Трещина в корне зуба (1)
Этот зуб удалять, причём зря вам пытались лечить и вселять несбыточные надежды... Попросите поставить красивую дистальную пломбу на соседний центральный резец, там вторичный кариес.
Комплексная эстетическая реабилитация пациента (2)
Коллега, все представленные вами здесь работы высокого класса исполнения. Обожаю эстетическую стоматологию!
Тотальная реабилитация трансгендерного пациента (1)
Статья интересная, познавательная в профессиональном плане. И работа выполнена красиво американскими коллегами
Травма и удаление зуба (1)
Потому что передний постоянный зуб появится через 3 года минимум, а за это время зубы могут сместиться и потом может не быть достаточно места для прорезывания нового постоянного зуба. Поэтому и есть такая практика - по возможности "сохранять место". Но нужно взвешивать каждый случай.
Не факт, что постоянные "пойдут плохими". На R-снимке сейчас нет информации о качестве постоянных зубов.
Есть ли показания для удаления зубов мудрости? (3)
Нет показаний к удалению зубов мудрости однозначно. Но 3.6 зуб имеет глубокий OD кариес, что может потребовать депульпирования и лечения корневых каналов. Это будет ясно врачу во время некроэктомии - открыт ли рог пульпы?
Помогите чем лечить? (6)
1.Вычистить над и поддесневой камень, можно обезболить.
2.Френулотомия (рассечение уздечки) - обязательна в данном случае как часть лечения.
Что в этом случае сделали бы Вы? (4)
Доктор Толмачёв, я восхищена работой! Очень профессионально и правильно выбрана программа лечения и красиво выполнена.
Какой лучше выбрать анестетик для удаления зуба? (1)
4% Убистезин. Более концентрированного для инъекций нет.
Препарирование с уступом и без (20)
Дмитрий дал отличный теоретический мастер-класс по обсуждаемой теме. Респект!
А Яне, выступающей под ником Yosik, надо обратить внимание на тон, и знание русского языка другими врачами не обсуждать.Это неэтично. Я это вам говорю как доктор с 37-летним стажем в профессии.
Операция цистоктомии и резекция верхушки корня (2)
На представленном снимке нет проблем в 46-47. Есть в 36 и 37. ????
Корни зубов по снимку (1)
Этот зуб(46) требует удаления и качественного кюретажа. А также по представленному снимку запланируйте удалить 18,24,25,28,37 и 38 зубы. Это хирургическая санация полости рта. Не ждите осложнений. А 12-13 пусть попробуют восстановить.
Мышьяк при беременности (3)
Я последний раз As- содержащую пасту использовала году в 88-89. Потом перешли на параформ, а мышьяковистые пасты были запрещены (я работала в Татарстане). Странно,что снова вернулись...Ни о чём хорошем это мне не говорит. А с 2002 года и по сегодня я практикующий стоматолог в Израиле. Базисный препарат в эндодонтии Ledermix. Отлично справляется.
Мышьяк при беременности (3)
Цивилизованный стоматологический мир несколько десятков лет его не применяет. Или что-то другое вам положили в зуб, или проверьте,у доктора ли вы были ...