Мало того, за 5 первых лет практики в Израиле я статистически удостоверилась в своей правоте, и уже лет 15 после этого дентатусы не использую. Страховые компании пытаются иногда и безуспешно со мной спорить!...
1.Таки да,дентатус(то,что вы называете штифтом), разрушает корень,т.к.способствует микротрещинам и впоследствии перелому корня, (часто вертикальный или косой)
2.Нужно ли менять,если уже есть? Нет,т.к. при выкручивании дентатуса есть риск повреждения тонких стенок корня.
Поэтому и нужно наблюдение 3-6 мес. минимум.А потом и отдалённое.Это и нам,как врачам,профессионально интересно. Я бы,например, 3 раза в неделю пересаживала 18 вместо 16,если бы была уверена в благополучном отдалённом результате,подтвержденном рентгенологически....
1.Очень похоже на пиогенную гранулёму(pyogenic granuloma) в ее начальном проявлении.Причина -местное повреждение.В то же время есть ещё несколько дифф.диагнозов,которые дают похожую картинку.
Обычный протокол требует гистопатологическую проверку. Но я бы не торопилась,а попросила наблюдение и фото через 3 месяца,в той же проекции.
2. У ребенка вашего эксфолиативный хейлит,губы сухие,трещинки есть;видимо,облизывает. Начните регулярно ,3-4р.в день,смазывать или масляным р-ром витамина А(в аптеке купить), или качественным оливковым маслом.(И беседу проведите.).
Потому что при ухудшении в трещинки или на эрозии,которые могут образоваться на губах, попадет патогенная микрофлора,и тогда придется подключать стероидные мази.Оно вам надо?
Юрий Жигурт, жевание мастика,по последним публикациям, способствует утолщению masseter, избыточной нагрузке на ВЧС(боли как следствие), и миофасциальным болям.Поищите,почитайте
У девочки вашей нет и не будет 45 и 35 зубов.Поэтому тактика единственно правильная в таком случае: сохранять молочные зубы 75+85 до 18 лет минимум,т.к только с 18 лет можно импланты.Минимальный кариес-полечить. Чистить хорошо и т. д. Слова "кока -кола и жвачка" исключить из лексикона и стереть из памяти.
Не удалять зубы ни в коем случае.
(На прошлой неделе у меня был на приёме точно с такой ситуацией 26-летний парень!
1 зуб выпал,говорит,в этом году,второй прилично выглядит.Конечно,уже удалим и сделаем импланты.)
Что особенно мне понравилось, так это подробные фото со всех ракурсов. (Не все, кто презентует здесь свои работы, это делают.) Браво, коллега. Красивая работа
Конечно. Это плотный пигментирванный дентин. Распространеннная ошибка начинающих врачей, к сожалению. Сверлят фиссуры до пульпита... Несколько раз видела снимки, со здоровым, практически, зубом-минимальный фиссурный кариес. А в конце приёма оказывается пульпит(?). (Остерегайтесь, иначе будете получать судебные иски. Пропустить кариес - не беда, страшнее неоправданное/ненужное лечение... Врачебные ошибки, к сожалению, имеют место быть.)
1. 16 удалить, не надо хронический воспалит.процесс во время беременности. Зуб с разлитым периапикальным поражением, как я вижу на снимке.
2. Изготовить ночную каппу 3 мм толщина, 2-слойная (внутри мягче, снаружи-жёсткая). Ее "надевают" на одну из челюстей и так спят. Дополнительно делайте ежедневно по минуте 3 р.в день упражнения для расслабления жевательной мышцы.
Имплантируют с 18 лет. Если чуть моложе - подождать пару месяцев. Можно начать, по объективным показаниям, и раньше. Зависит от доктора и вашего желания/ возможностей. Взвесить вред, который м.б. причинён годовым отсутствием 2 жеват.зубов (нарушение пережевывания+проблемы с ЖКТ, преимущественное одностороннее жевание+перегрузка зубов на этой стороне и нарушения в ВЧС, зубы-антагонисты не функционируют, поэтому все более покрываются зубным налетом и вокруг развивается гингивит, и т д.) и более ранним имплантированием.
Коллеги, вы поняли, каким образом производится снимок? Я-нет. Смогли статью написать так, что доктор не понял? Это надо исхитриться. Буду рада конкретному и доступному объяснению.
x-smart, производство швейцарской фирмы Dentsply. Я работаю с таким 8 лет, могу уверенно рекомендовать. И апекслокатор, конечно, чтобы был у вас. Хороший и надежный.
Практический совет такой-стараться жевать слева больше,чем справа, дать 16 зубу временную " разгрузку". Бывает,что зуб мудрости, который еще не прорезался,(но собирается),в совокупности с брекет-системой оказывают определённое давление на зубной ряд, а вы это чувствуете,как боль при жевании. Не будем забывать, что 16 зуб испытывает вообще значительные нагрузки при выправлении зубов, а у вас он не живой, а депульпированный, т.е.по определению ослаблен.Поэтому подход к ощущениям д.б логичный,с пониманием ситуации, без излишнего драматизма. Обращайтесь.Хорошего дня.
Консультация по снимку (13)
Юрий Жигурт, Супер, коллега! Мне очень понравился разбор снимка. Просто великолепно!
Молочные зубы однажды смогут помочь выявить детей, подверженных риску психических расстройств в более позднем возрасте (1)
Любопытно
Киста зуба? (12)
Компьютерная томография,англ. аббревиатура.(Привыкла)
Обращайтесь,не стесняйтесь.
Киста зуба? (12)
Добрый день.
1. Каналы никогда в этом зубе не пролечивались.
2.При таком корневом восп. процессе + резорбция медиальных корней нет что сохранять, и не важно,деревня или город.
3.Данный зуб только удалить+качественный кюретаж.4-6 месяцев не делать импланты ,ждать полного выздоровления.
4.Через 4-6 мес.CT и импланты.
Странная реакция на анестетик (20)
Артикаин 4%.Мощно обезболивает. В Израиле в основном используют при имплантировании или широком х/ вмешательстве. Возможно, вам хватит и Лидокаин 2%?
Зуб начал болеть спустя полгода после лечения (2)
Это конкретный пульпит, а не " может быть,пульпит".
Пломба лежит на пульповой камере и давит на нее,конечно.
Штифт в пломбе нужен ли он (12)
Да, у Л.М.Демнера.
Мало того, за 5 первых лет практики в Израиле я статистически удостоверилась в своей правоте, и уже лет 15 после этого дентатусы не использую. Страховые компании пытаются иногда и безуспешно со мной спорить!...
Штифт в пломбе нужен ли он (12)
Мое объяснение следующее:
1.Таки да,дентатус(то,что вы называете штифтом), разрушает корень,т.к.способствует микротрещинам и впоследствии перелому корня, (часто вертикальный или косой)
2.Нужно ли менять,если уже есть? Нет,т.к. при выкручивании дентатуса есть риск повреждения тонких стенок корня.
3.В следующие лечения не ставить.
Восстановление бело-розовой эстетики во фронтальном отделе (3)
Шикарная работа! Респект доктору за умение,а пациентке за терпение и веру во врача.
Трансплантация зуба 1.8 в зону удаляемого зуба 1.6 (6)
Поэтому и нужно наблюдение 3-6 мес. минимум.А потом и отдалённое.Это и нам,как врачам,профессионально интересно. Я бы,например, 3 раза в неделю пересаживала 18 вместо 16,если бы была уверена в благополучном отдалённом результате,подтвержденном рентгенологически....
Трансплантация зуба 1.8 в зону удаляемого зуба 1.6 (6)
Работа интересная,смелая и красивая. Коллега,полное профессиональное уважение.Хотелось бы увидеть снимки через 3 и 6 мес.
Что вы видите на снимке? (2)
Для диагностики кариеса не используется панорамный снимок. Он нужен для других целей.
Лучше всего о кариесе рассказывают снимки "в прикусе" либо Status.
Чистка зубного камня минимум раз в год, в идеале -каждые 6 мес.
На десне красное пятно (7)
Абсолютно ничем ни в коем разе! Обычная жизнь,обычная гигиена, не брать в рот ручки,карандаши и т. д.
Не заострять внимание своё и ребенка.Жду фото через 3 месяца.
На десне красное пятно (7)
1.Очень похоже на пиогенную гранулёму(pyogenic granuloma) в ее начальном проявлении.Причина -местное повреждение.В то же время есть ещё несколько дифф.диагнозов,которые дают похожую картинку.
Обычный протокол требует гистопатологическую проверку. Но я бы не торопилась,а попросила наблюдение и фото через 3 месяца,в той же проекции.
2. У ребенка вашего эксфолиативный хейлит,губы сухие,трещинки есть;видимо,облизывает. Начните регулярно ,3-4р.в день,смазывать или масляным р-ром витамина А(в аптеке купить), или качественным оливковым маслом.(И беседу проведите.).
Потому что при ухудшении в трещинки или на эрозии,которые могут образоваться на губах, попадет патогенная микрофлора,и тогда придется подключать стероидные мази.Оно вам надо?
Хорошей недели.
Нет зачатков коренных зубов. (7)
Юрий Жигурт, жевание мастика,по последним публикациям, способствует утолщению masseter, избыточной нагрузке на ВЧС(боли как следствие), и миофасциальным болям.Поищите,почитайте
На десне красное пятно (7)
Сделайте качественное фото этого места
Нет зачатков коренных зубов. (7)
У девочки вашей нет и не будет 45 и 35 зубов.Поэтому тактика единственно правильная в таком случае: сохранять молочные зубы 75+85 до 18 лет минимум,т.к только с 18 лет можно импланты.Минимальный кариес-полечить. Чистить хорошо и т. д. Слова "кока -кола и жвачка" исключить из лексикона и стереть из памяти.
Не удалять зубы ни в коем случае.
(На прошлой неделе у меня был на приёме точно с такой ситуацией 26-летний парень!
1 зуб выпал,говорит,в этом году,второй прилично выглядит.Конечно,уже удалим и сделаем импланты.)
Высоко растут двойки (6)
До 12 лет ничего абсолютно не делать.
Травма 11 зуба (1)
Что особенно мне понравилось, так это подробные фото со всех ракурсов. (Не все, кто презентует здесь свои работы, это делают.) Браво, коллега. Красивая работа
Кариес дентина (1)
Конечно. Это плотный пигментирванный дентин. Распространеннная ошибка начинающих врачей, к сожалению. Сверлят фиссуры до пульпита... Несколько раз видела снимки, со здоровым, практически, зубом-минимальный фиссурный кариес. А в конце приёма оказывается пульпит(?). (Остерегайтесь, иначе будете получать судебные иски. Пропустить кариес - не беда, страшнее неоправданное/ненужное лечение... Врачебные ошибки, к сожалению, имеют место быть.)
Какие зубы полечить перед беременностью? (2)
1. 16 удалить, не надо хронический воспалит.процесс во время беременности. Зуб с разлитым периапикальным поражением, как я вижу на снимке.
2. Изготовить ночную каппу 3 мм толщина, 2-слойная (внутри мягче, снаружи-жёсткая). Ее "надевают" на одну из челюстей и так спят. Дополнительно делайте ежедневно по минуте 3 р.в день упражнения для расслабления жевательной мышцы.
Замена зубов (1)
Имплантируют с 18 лет. Если чуть моложе - подождать пару месяцев. Можно начать, по объективным показаниям, и раньше. Зависит от доктора и вашего желания/ возможностей. Взвесить вред, который м.б. причинён годовым отсутствием 2 жеват.зубов (нарушение пережевывания+проблемы с ЖКТ, преимущественное одностороннее жевание+перегрузка зубов на этой стороне и нарушения в ВЧС, зубы-антагонисты не функционируют, поэтому все более покрываются зубным налетом и вокруг развивается гингивит, и т д.) и более ранним имплантированием.
Прикусной рентген сравним по диагностическим критериям с внутриротовым рентгеном зубов, при этом более безопасен (1)
Коллеги, вы поняли, каким образом производится снимок? Я-нет. Смогли статью написать так, что доктор не понял? Это надо исхитриться. Буду рада конкретному и доступному объяснению.
Множественные новобразования (1)
Удаление, протезирование? (1)
Ничего хорошего нет. Это 38 зуб(мудрости), имеет хронический воспалительный очаг на корне, подлежит удалению 100%.
Киста 48 зуба под коронкой. Удалять? (1)
Да, правильно говорят вам. Удалить 48 и имплант вместо 46.
Аномалия (3)
Это т.н. штыковидный зуб. Обычно бывает между верхними передними. Убрать его надо, чем побыстрее, и более про него не думать.
Эндомоторы (3)
x-smart, производство швейцарской фирмы Dentsply. Я работаю с таким 8 лет, могу уверенно рекомендовать. И апекслокатор, конечно, чтобы был у вас. Хороший и надежный.
Пломбирование зуба (18)
Практический совет такой-стараться жевать слева больше,чем справа, дать 16 зубу временную " разгрузку". Бывает,что зуб мудрости, который еще не прорезался,(но собирается),в совокупности с брекет-системой оказывают определённое давление на зубной ряд, а вы это чувствуете,как боль при жевании. Не будем забывать, что 16 зуб испытывает вообще значительные нагрузки при выправлении зубов, а у вас он не живой, а депульпированный, т.е.по определению ослаблен.Поэтому подход к ощущениям д.б логичный,с пониманием ситуации, без излишнего драматизма. Обращайтесь.Хорошего дня.
Пломбирование зуба (18)