Доверие к врачу-одна из составляющих успеха любого лечения. Если вам не комфортно с доктором по любой причине -не вызывает доверия, плохо/не объясняет, выглядит не уверенным в своих возможностях,не компетентным, (вообще всегда прислушайтесь к себе!), не стОит начинать/продолжать. Это моё твёрдое мнение и как доктора, и как пациента. Да,иногда в процессе лечения есть необходимость подкорректировать программу, но это тоже врач должен иметь в виду при первичном планировании,и сказать об этом.Т.е. дать опции.
1.Рекомендую снять врем.пломбу, если осталось кариозное поражение, вычистить.Каналы запломбированы хорошо.Высота зуба не меньше, чем оба соседних.
2. Далее запломбировать зуб,и не вводить внутрь каналов дентатусы(внутриканальные метал.штифты),это ослабляет корни.Пломбировочный материал на усмотрение доктора-от серебряной амальгамы до нанокомпозита.
3.Через неделю после этого отпрепарировать зуб под металлокерамическую коронку, по прикусу, взять мерки, а зуб покрыть качественной временной коронкой.
4.Коронкой покрыть обязательно, это предотвратит возможную поломку зуба при жевании.Верно,что 3 стенки сохранены,но также видно,что они тонкие.
Вы, вероятно, где-то ошиблись У ребенка 15 лет удалены ВСЕ зубы мудрости??? Панорамный снимок разместите, пож-та, и сможем вас профессионально проконсультировать.
Д.б . так называемый паспорт металла, его выдаёт лаборатория,там указывается % хрома, кобальта, никеля,титана,меди, ванадия - всех составляющих сплава. Бывает аллергия на никель - не ваш случай? Не надо в Китай, попросите изготовить коронки на благородном металле - это высокопробное золото и палладий. Отсутствие аллергии гарантирую. Но главное - это качественно пролеченные зубы перед протезированием, поэтому:
Можно рекомендовать флипер с 1 зубом, будет эстетично, никто, кроме вас и доктора, не будет этот секрет знать. Эту работу делает врач-ортопед и хороший зубной техник.
Добрый день, коллега. У меня профессиональный вопрос по поводу пульпотомии в таких возраста, до полного закрытия апекса. (Каждый день есть 1 похожий ребёнок). На снимку я вижу, что в канал фактически не входили. Как вы действовали в данном случае? Конкретно, этапы. Спасибо.
Это не моя причуда, это официальный протокол лечения. Он и в 2019 действует всё ещё. В Америке так лечат, в Израиле. 39 лет назад это не так лечилось. Но вас тогда ещё и не планировали даже, поэтому вряд ли есть необходимость рассказывать о тех устаревших методах.
Из прикуса выводят в процессе root canal treatment, это стандартный протокол. На 1 мм., что благоприятно сказывается на послелечебном периоде. Коронку на стадии протезирования изготовляют по прикусу. Рада была поделиться, коллега. Мой 39 - летний опыт позволяет
Все 3 канала не пролечены до конца. Дефект. Поэтому много лет и ощущали дискомфорт. Со временем процесс не улучшается, а наоборот. Если есть специалист - эндодонт, работающий протейперами, пусть постарается открыть каналы, промерить апекслокатором точную длину, запломбировать до верхушек, должно улучшить ситуацию. Зуб вывести из прикуса на 1 мм, а потом, конечно, закрыть коронкой.
1. В 36 зубе, который под коронкой, некачественное лечение каналов.Они на ниж.трети не пролечены вообще. Значит, инфицированы. Надо бы перелечить качественно.
2. Между 36 и 37 явно рецессия десны и кость не имеет там фестончатого рисунка, а ровная, кортикальная линия нечёткая. Значит, кость потихоньку рассасывается. Видимо, не было контактного пункта хорошего. Вот пусть перелечат 36, и новую коронку правильно сделать. А "карман" вычистить хорошо, это называется кюретаж.
У вас скученное положение передних зубов. Какова причина? Может быть, начали прорезываться зубы мудрости, и они "выдавливают" самые слабые передние... Что делать? Ортодонтия, конечно. Выровнять зубной ряд, пока возраст позволяет.
Жаль. Премоляры важно сохранять до конца, т.е. до 11-12 лет. Конечно, молочные зубы лечатся, т.н. пульпотомия, и врач должен знать и уметь. Ну и хотеть работать профессионально, конечно. Теперь обязательно нужно сохранить место для прорезывания через 5 лет постоянного премоляра, а для этого обязательно заставьте сделать специальную конструкцию, не помню, как по-русски, 20 лет не в России, дословно - сохранитель места. Это важно очень!!! Иначе будет деформирован прикус!
Это афта, обычно вирусное происхождение, содой категорически не полоскать, горячее-острое-солёное-кислое не есть (раздражает дополнительно), проходит в течение 2-х недель. Можно наносить мазь Orocot Е (если вам без рецепта продадут).
Даже нет нужных слов, чтобы выразить все эмоции,возникшие после прочтения. Несомненно,нужно добиваться пересмотра правил. Приводить примеры других стран. В Израиле снимки делает и врач, и помощник врача. Это правильно и логично.
Конечно, только удаление. Другие варианты здесь не обсуждаются. А не болит - потому что гнойные выделения выходят в вашу полость рта через свищевой ход, а не накапливаются в кости, не "распирают"её. Чем дольше будете ждать и не избавляться от этого очага инфекции, тем больше кости реально потеряете и ухудшите условия как для последующего заживления, так и для имплантирования. Решайте правильно.
Это похоже на травматическое поражение (Ulcus traumticus). В таких случаях можно сгладить травмир. угол/край зуба. Обычно бывает от верхнего зуба мудрости. Если он не представляет ценности (врач решит), удалить желательно.
Прочитала как детектив... Что сказать? Страна не подготовилась как надо к страховой стоматологии, но на всякий случай уже в ней работает, не понимая, что к чему. Результат у вас и изложен. На всякий случай много ненужных бумажек и штрафов. Что в итоге сможет получить пациент? Да и сможет ли? У меня скромный 16-летний опыт работы в Израиле.
1. Проверка, рентген, программа лечения отсылается в страх.компанию, получаем разрешение (иногда просят врачебное разъяснение).
2. Приглашаем пациента, лечим. Некоторые компании просят выслать им снимки для подтверждения выполненного лечения корневых каналов или установленных коронок,некоторые нет.
3. У пациентов есть личное участие, а есть виды лечения (пломбы и простые удаления), которые страховая оплачивает по прейскуранту. (Обычно он не выгоден для клиники.)
Но всё чётко, конкретно и всем понятно. Документы в электронном виде, снимки сканируются и отправляются онлайн.
1/ Gelotamp рассасывается сам. Если это Alveogel - разбухнет и во время еды или полоскания "потеряется"
2/ Зубная лунка заживает с "дна", постепенно становится мельче, полностью заживает - за полгода. Если лунка большая\глубокая, то пищевые остатки могут туда попадать и затем, при полоскании, освобождаться. Не надо переживать.
Язва на десне (2)
Это афта, (afta minor). Пройдёт сама, в течение 8-10 дн., но нельзя: горячее, кислое, перчёное/острое(я о еде, конечно).
Чистить зубы обычно, в этом месте особо аккуратно,не травмировать. Бежать и нервничать не нужно.Обращайтесь.
Воспаление в корне (2)
Этот зуб(46) рекомендуется удалить, для этого не нужно много врачей посещать. Только хирурга-стоматолога. И сделать до ортодонтического лечения.
Этапы исправления прикуса брекет-системой. Клиническое мышление врача-ортодонта. Смена врача. (2)
Доверие к врачу-одна из составляющих успеха любого лечения. Если вам не комфортно с доктором по любой причине -не вызывает доверия, плохо/не объясняет, выглядит не уверенным в своих возможностях,не компетентным, (вообще всегда прислушайтесь к себе!), не стОит начинать/продолжать. Это моё твёрдое мнение и как доктора, и как пациента. Да,иногда в процессе лечения есть необходимость подкорректировать программу, но это тоже врач должен иметь в виду при первичном планировании,и сказать об этом.Т.е. дать опции.
Аутотрансплантация зуба 28 на место 25 (2)
Супер! Молодцы! Надо определённое врачебное мужество для принятия решения, про исполнение понятно, что руки из правильного места д.б...
Красиво вписался 28 на место 25!
Что выбрать для дальнейшего лечения зуба: пломба, коронка с вкладкой или вкладка overlay или еще что-то другое? (1)
1.Рекомендую снять врем.пломбу, если осталось кариозное поражение, вычистить.Каналы запломбированы хорошо.Высота зуба не меньше, чем оба соседних.
2. Далее запломбировать зуб,и не вводить внутрь каналов дентатусы(внутриканальные метал.штифты),это ослабляет корни.Пломбировочный материал на усмотрение доктора-от серебряной амальгамы до нанокомпозита.
3.Через неделю после этого отпрепарировать зуб под металлокерамическую коронку, по прикусу, взять мерки, а зуб покрыть качественной временной коронкой.
4.Коронкой покрыть обязательно, это предотвратит возможную поломку зуба при жевании.Верно,что 3 стенки сохранены,но также видно,что они тонкие.
Болит зуб - не можем найти причину (5)
Я бы такой зуб предложила перелечить, каналы вычистить и расширить до файла N 40.
Точно замерить длину каналов,для этого у доктора д.б. апекслокатор.
Между сменой файлов промывать каждый раз каналы хлоргексидином или р-ром Dakin's (гипосульфит натрия,3%), а затем физ.р-ром.
Высушить и запломбировать гуттой F3.
В вашем случае лечили ручными файлами, а хотелось бы протейперами.Поищите доктора,специалиста -эндодонта.
Конечно,внутренняя резорбция снижает продолжит.жизни зуба.
Но без попытки дать еще один шанс не бегите удалять, эта опция всегда успеется.
Болит зуб - не можем найти причину (5)
1.Каналы не пройдены до апекса,следовательно, остались инфицированные участки.
2.Внутриканальную резорбцию не видите? В палатинальном корне?
Исправление положения центральных резцов с помощью керамических виниров (1)
И работа красивая, и радует, что коллега все этапы подробно представила и выложила фото. Спасибо
Реставрация 11, 21 зуба с точечным вскрытием пульпы в процессе лечения (2)
Одна из немногих похожих работ,представленных здесь, где доктор сделал фото и чёткое объяснение каждого следующего этапа. Очень понравилось.
Удалять зуб или вытягивать микроимплантатом? (2)
Вы, вероятно, где-то ошиблись У ребенка 15 лет удалены ВСЕ зубы мудрости??? Панорамный снимок разместите, пож-та, и сможем вас профессионально проконсультировать.
Титановые коронки (2)
Д.б . так называемый паспорт металла, его выдаёт лаборатория,там указывается % хрома, кобальта, никеля,титана,меди, ванадия - всех составляющих сплава. Бывает аллергия на никель - не ваш случай? Не надо в Китай, попросите изготовить коронки на благородном металле - это высокопробное золото и палладий. Отсутствие аллергии гарантирую. Но главное - это качественно пролеченные зубы перед протезированием, поэтому:
Какой временный протез поставить до имплантации зуба? (1)
Можно рекомендовать флипер с 1 зубом, будет эстетично, никто, кроме вас и доктора, не будет этот секрет знать. Эту работу делает врач-ортопед и хороший зубной техник.
Реаттачмент при осложненном переломе коронок центральных резцов (5)
Добрый день, коллега. У меня профессиональный вопрос по поводу пульпотомии в таких возраста, до полного закрытия апекса. (Каждый день есть 1 похожий ребёнок). На снимку я вижу, что в канал фактически не входили. Как вы действовали в данном случае? Конкретно, этапы. Спасибо.
P.S. Эстетика впечатлила. Красиво.
Киста в десне над зубом, можно ли ходить в баню, парить ноги? (1)
Да
Проблема с зубом (7)
Это не моя причуда, это официальный протокол лечения. Он и в 2019 действует всё ещё. В Америке так лечат, в Израиле. 39 лет назад это не так лечилось. Но вас тогда ещё и не планировали даже, поэтому вряд ли есть необходимость рассказывать о тех устаревших методах.
Проблема с зубом (7)
Из прикуса выводят в процессе root canal treatment, это стандартный протокол. На 1 мм., что благоприятно сказывается на послелечебном периоде. Коронку на стадии протезирования изготовляют по прикусу. Рада была поделиться, коллега. Мой 39 - летний опыт позволяет
Проблема с зубом (7)
Все 3 канала не пролечены до конца. Дефект. Поэтому много лет и ощущали дискомфорт. Со временем процесс не улучшается, а наоборот. Если есть специалист - эндодонт, работающий протейперами, пусть постарается открыть каналы, промерить апекслокатором точную длину, запломбировать до верхушек, должно улучшить ситуацию. Зуб вывести из прикуса на 1 мм, а потом, конечно, закрыть коронкой.
Зуб вышел из строя - как лечить? (5)
Проблем 2.
1. В 36 зубе, который под коронкой, некачественное лечение каналов.Они на ниж.трети не пролечены вообще. Значит, инфицированы. Надо бы перелечить качественно.
2. Между 36 и 37 явно рецессия десны и кость не имеет там фестончатого рисунка, а ровная, кортикальная линия нечёткая. Значит, кость потихоньку рассасывается. Видимо, не было контактного пункта хорошего. Вот пусть перелечат 36, и новую коронку правильно сделать. А "карман" вычистить хорошо, это называется кюретаж.
Зуб вышел из строя - как лечить? (5)
У вас скученное положение передних зубов. Какова причина? Может быть, начали прорезываться зубы мудрости, и они "выдавливают" самые слабые передние... Что делать? Ортодонтия, конечно. Выровнять зубной ряд, пока возраст позволяет.
Удаленный странный молочный зуб (3)
Жаль. Премоляры важно сохранять до конца, т.е. до 11-12 лет. Конечно, молочные зубы лечатся, т.н. пульпотомия, и врач должен знать и уметь. Ну и хотеть работать профессионально, конечно. Теперь обязательно нужно сохранить место для прорезывания через 5 лет постоянного премоляра, а для этого обязательно заставьте сделать специальную конструкцию, не помню, как по-русски, 20 лет не в России, дословно - сохранитель места. Это важно очень!!! Иначе будет деформирован прикус!
Закись азота или севоран? (1)
Закись азота расслабляет, ощущение "бабочки порхают в животе" обычно нравится, сам укол иглой не чувствителен, да и дальнейшее лечение обычно успешно.
Подскажите пожалуйста что это??? (1)
Это афта, обычно вирусное происхождение, содой категорически не полоскать, горячее-острое-солёное-кислое не есть (раздражает дополнительно), проходит в течение 2-х недель. Можно наносить мазь Orocot Е (если вам без рецепта продадут).
Кто имеет право делать рентгеновские исследования в стоматологической клинике? (4)
Даже нет нужных слов, чтобы выразить все эмоции,возникшие после прочтения. Несомненно,нужно добиваться пересмотра правил. Приводить примеры других стран. В Израиле снимки делает и врач, и помощник врача. Это правильно и логично.
Ваше мнение о необходимости удалить зуб и вставить имплант (1)
Конечно, только удаление. Другие варианты здесь не обсуждаются. А не болит - потому что гнойные выделения выходят в вашу полость рта через свищевой ход, а не накапливаются в кости, не "распирают"её. Чем дольше будете ждать и не избавляться от этого очага инфекции, тем больше кости реально потеряете и ухудшите условия как для последующего заживления, так и для имплантирования. Решайте правильно.
Подскажите пожалуйста что это может быть?! (1)
Это похоже на травматическое поражение (Ulcus traumticus). В таких случаях можно сгладить травмир. угол/край зуба. Обычно бывает от верхнего зуба мудрости. Если он не представляет ценности (врач решит), удалить желательно.
Глава 2. Как я вступал в систему ОМС и сдавал отчеты. Рассказ-предупреждение для других медицинских учреждений. (1)
Прочитала как детектив... Что сказать? Страна не подготовилась как надо к страховой стоматологии, но на всякий случай уже в ней работает, не понимая, что к чему. Результат у вас и изложен. На всякий случай много ненужных бумажек и штрафов. Что в итоге сможет получить пациент? Да и сможет ли? У меня скромный 16-летний опыт работы в Израиле.
1. Проверка, рентген, программа лечения отсылается в страх.компанию, получаем разрешение (иногда просят врачебное разъяснение).
2. Приглашаем пациента, лечим. Некоторые компании просят выслать им снимки для подтверждения выполненного лечения корневых каналов или установленных коронок,некоторые нет.
3. У пациентов есть личное участие, а есть виды лечения (пломбы и простые удаления), которые страховая оплачивает по прейскуранту. (Обычно он не выгоден для клиники.)
Но всё чётко, конкретно и всем понятно. Документы в электронном виде, снимки сканируются и отправляются онлайн.
Мнение по снимку. Советы, что делать? (5)
Патологии пародонта нет абсолютно.
Удаление корня зуба (1)
1/ Gelotamp рассасывается сам. Если это Alveogel - разбухнет и во время еды или полоскания "потеряется"
2/ Зубная лунка заживает с "дна", постепенно становится мельче, полностью заживает - за полгода. Если лунка большая\глубокая, то пищевые остатки могут туда попадать и затем, при полоскании, освобождаться. Не надо переживать.
3/ Солевые ванночки заканчивайте.
Чистка зубов (2)
Попросите обезболивание. Будет больно в местах расположения кариозных полостей...
Клык между единичками (2)
При такой транспозиции 33 зуба вряд ли можно его переместить ...