Обучение по стоматологии

ПрограммаПростая и сложная продажа. Основные отличия. Продажа комплексного плана лечения, как сложная продажа.Основные этапы продажи комплексного плана лечения.Подготовительный этап.Начало сотрудничества.Достижение прочного взаимопонимания.Разработка предложения.Обоснование покупки.Принятие решения о покупке.Выполнение решения.Работа с ценой, как этап продажи комплексного плана лечения.Обсуждение. Ответы на вопросы.Предусмотрены скидки для студентов и ординаторов!

Что Вам даст этот курс?На этом курсе будет подробно продемонстрировано изготовление 1 винира и 1 коронки из керамической массы e.max и creation.На курсе будет подробно продемонстрировано изготовление двух коронок из диоксида циркония с нанесением MiYo.Это курс с постановкой руки каждого техника. Каждый этап отрабатывается индивидуально. Более того, каждый участник ознакомится с технологией изготовления безметалловых реставраций лаборатории Helios. Ознакомится с подходом к работе, манерой общения с докторами и построением грамотной структуры лаборатории.Для кого этот курс?Для начинающих зубных техников.Для опытных зубных техников желающих повысить свой навык.Для зубных техников планирующих начать работать с e.max, MiYo и безметалловой керамикойЛекционно-демонстрационная часть курсаУчастие в двухдневном курсе в качестве слушателя и наблюдателя.Практическая отработка навыков отсутствует.Сертификат участника с указанием вида курса «теория».Фирменные блокнот-методичка, ручка, пакет.2 кофе-брейка ежедневно + обед.Фото с лектором.Участники могут смотреть и слушать курс, задавать вопросы лектору.Практика - 52 500*руб.Участники и лекторы изготавливают 1 центральный из e.max, 1 центральный из Creation, 1 из MIYO. Лектор показывает нанесение моляра керамикой MIYO, а также десневых масс и Structure масс (участники только смотрят)

Для кого курсЭта серия курсов разработана специально для совместной работы врача-стоматолога и зубного техника. Для понимания их совместной работы. На курсе каждый участник - врач или техник, проделает сам всю работы от планирования, препарирования конструкций до их посадки и фиксацииТип курсаПрактический курс для стоматологов и зубных техниковЧто будем делать на курсеНа курсе будем изготавливать адгезивный винир (11), ритентивный винир (12), коронка безеталл на клык (13 зуб) и моляр (36) - прессованная коронка на циркон. Работа выполняется в прикусе в артикуляторе.Начнем работу с препарирования под коронки и виниры. На фантомной модели мы отпрепарируем 2 центральных резца вод виниры и клык под коронку, жевательный зуб под циркониевую коронку. Далее снимем оттиски. Сделаем временные реставрации. Разберем протокол фиксации временных конструкций. Далее. каждый участник изготовит гипсовую мастер-модель и загипсуемся в артикулятор.Восковое моделирование 2- х виниров и коронок в прикусе. Работа с прессованной керамикой и цирконом. Облицовка и индивидуализация.Разберем поэтапный протокол фиксации постоянных конструкций. ПрограммаРабота с пациентом. План лечения.Общие принципы и правила препарирования зубов под виниры и полные коронки.Разберем нюансы препарирования под виниры адгезивный и ритентивный и коронки - безметалловые конструкции (e.max, zirkon)Виды уступов, и как выбрать какой уступ препарировать: плечевой уступ (Shoulder), закругленный уступ (Chamfer), уступ со скошенным краем (Beveled shoulder)Временные конструкции, протокол фиксации.Изготовление оттисков.Способы изготовления рабочих моделейАнатомические особенности границы препарирования Выделения апикальной границы препарированияМеханическая изоляция границы препарирования Индивидуальная идентификация границы препарирования и топографии границы.Изготовление гипсовой мастер-модели. Загипсовывание моделей в артикулятор.Основы морфологии зубов фронтальной и жевательных групп.Восковое моделирование.Векторы окклюзионных движений в соотношении с окклюзионным рельефом боковых и передних зубов - разработка стоматологического окклюзионного компаса.Установка литников. Паковка.Прессование фронтальной группы зубов из IPS Emax.Извлечение из опоки, обработка и припасовка.Подготовка культи жевательного зуба к моделированию. Сканируем. Отправляем в CAD/CAM центр.Редуцирование и нанесение керамической массы. Концепция нанесения масс в прикусе.Базовая техника послойного построения облицовки: этапы работы.Обсуждение важности апроксимальных и окклюзионных контактов. Исполнение.Получение контактов жевательной и фронтальной поверхностей в артикуляторе;Виды дисколорации зуба и способы их нейтрализацииРаскрашивание. Глазурование.Цвет и светопропускание. Понимание языка цветов. Концепция цвета и колометрии.Шкалы расцветок. Тон. Яркость (светлота). Насыщенность. Полупрозрачность.Транспарентность, мамелоны и люстровые эффекты масс.Контурирование и глазурование Окончательная полировка готовой работ.ПришлифовкаПосадка выполненных коронок на отпрепарированную фантомную модель.Разберем основные ошибки:К чему приводит незнание анатомии зубов.Неплотное прилегание, в связи с чем травмирование десны. Быстрая расцементировка. Чья ошибка - врача при препарировании или техника при изготовлении коронки?Подробный протокол фиксации.Сдача работы!С собой на курс иметь: инструменты для работы с керамикой: кисть, корцанг, шпатель для замешивания, инструмент для разрезания керамики, камни, фрезы, головки для обработки, рабочую одежду.

В течение курса участники работают со своим личным клиническим случаем. Работа в паре.Программа1 день — теорияИстория, принцип действия и конструкция Артикуляторов.Классификация Артикуляторов.Лицевые дуги и ориентиры для переноса моделей челюстей.Плоскость Кампера за и противПлоскость ФранкфортОрбитально-осевая плоскость (Аxis-orbital plane)Произвольная плоскостьКинематическое и произвольное определение локализации трансверзальной (шарнирной) нижнечелюстной оси.Аксиография. Регистрация движений ВНЧС. Коллинеарные и неколлинеарные системы.Сравнение механических и электронных систем регистрации.Способы изготовления точных моделей челюстейМодели для измеренийДиагностические модели (назначение разборных цоколей “Split cast”)Компенсация расширения гипса для изготовления ортопедических конструкций.Регистрация межокклюзионных соотношений (анализ существующих способов).Центральное соотношениеДневное центрирование или моментальное центральное соотношение.Центральная (привычная) окклюзияРетрудированная позиция нижней челюсти.Протрузия и латеротрузия для настройки артикуляторовРегистрация центрального соотношения Dowsonустранение влияния энграм рефлексовосновные и впомогательные материалытехника проведения манипуляцииспособы оценки точностиОбщие принципы работы с артикулятором и лицевой дугой KaVo EWLинструментальный функциональный анализизготовление реконструкцийселективная коррекция окклюзии и ремонтажСпособы переноса моделей челюстей в пространство артикулятораАрбитрарный переносС использованием фундаментных весовС использование лицевой дугиПрограммирование артикуляторанастройка суставных элементовнастройка детерминанты передней дисклюзиирегулируемая резцовая площадкарасширенные возможности «Highly adjustable articulators»С собой на курс необходимо иметь: модели своих собственных челюстей: 1 верхняя модель и 2 нижние модели, выполненные из гипса 4 класса, сложенные вместе не выше 60 мм.

ПрограммаТеоретическая частьКонцепция мукогингивальной интеграции дентальных имплантатовКритерии успеха имплантологического лечения;Значение мягких тканей в области зубов и имплантатов;Биологическая ширина (BW) и периимплантатный мягкотканный барьер (PISB);Морфология, иммунология и гистоструктура периимплантатных тканей. Для чего нужно знать и как применять;Влияние супраструктуры имплантата на формирование мягкотканного барьера;Клиническая картина соединительнотканного и эпителиального прикрепления;Концепция мукогингивальной интеграции дентальных имплантатов 2022 (WHS-Concept);Три критерия необходимые для правильного формирования мягкотканной буферной зоны;Значение толщины мягких тканей. Данные литературы, анимация, клинические примеры, рекомендации (Width);Значение зоны прикрепленной десны. Данные литературы, анимация, клинические примеры, рекомендации (Height);Травмирование мягких тканей при многократном извлечении супраструктуры из имплантата. Данные литературы, анимация, клинические примеры, рекомендации (Stability);Цифровой протокол навигационной имплантации (DDS);Каркасная аугментация периимплантатных мягких тканей.Мягкотканные аутотрансплантатыВиды (классификация) мягкотканных аутотрансплантатовэпителиальныйсоединительнотканныйкомбинированный (эпителиально-соединительнотканный);Донорские зоны для получения трансплантатов;Методы получения мягкотканных трансплантатов;Ушивание донорской зоны. Контроль кровотечения;Принципы подготовки, адаптации и фиксации трансплантатов в реципиентной зоне.Транзитные аутотрансплантаты PRFПринципы работы трансплантатов PRF;Получение мембран;Методы применения.Ротированые лоскуты на питающей ножкеПластика по Паллачи;Пластика по Тинти с модификациями;Соединительнотканный трансплантат на питающей ножке.Методы увеличения толщины мягких тканей и создания зоны прикрепленной десныСоздание прикрепленной кератинизированной десны с использованием свободного эпителиального аутотрансплантата по Салливану Аткинсу;Вестибулопластика расщепленным лоскутом по Казанджану;Модифицированная пластика по Казанджану с одномоментной установкой имплантата;Создание прикрепленной десны с одномоментной установкой имплантата и увеличением толщины мягких тканей по запатентованному авторскому методу;Вертикальная и горизонтальная аугментация (методы: «шашлыка», «конверта», «тента», «погружения имплантата»);Увеличение толщины мягких тканей при установке двух и более формирователей десны;Пластика по Кларку;Комбинированные пластики.Практическая частьМетоды получения аутотрансплантатов и пластика ротированными лоскутами по Паллачи (Базовый уровень)Получение соединительнотканного трансплантата с области неба тремя способами (методы: П-образного разреза, Г-образного разреза, одного разреза);Получение соединительнотканного трансплантата с области бугра;Получение комбинированного эпителиально-соединительнотканного трансплантата с области бугра;Получение эпителиального трансплантата;Методы ушивания донорских зон;Пластика ротированными лоскутами по Паллачи.Вестибулопластика с апикальным смещением лоскута по Кларку (Базовый уровень)Разрез по методу гидропрепарирования;Апикальное смещение лоскута и обнажение надкостницы;Фиксация слизистого лоскута к надкостнице.Пластика по созданию прикрепленной кератинизированной десны с использованием свободного эпителиального аутотрансплантата по Салливану Аткинсу (Продвинутый уровень)Формирование реципиентной зоны;Апикальное смещение лоскута и обнажение надкостницы;Изготовление шаблона;Получение эпителиального аутотрансплантата и методы ушивания донорской зоны;Фиксация трансплантата в реципиентной зоне (фиксация корональной части трансплантата – стыковочный шов; фиксация апикальной и боковых частей трансплантата – одинарный, двойной и П-образный надкостничные швы; обеспечение плотного прилегания трансплантат к подлежащей надкостнице – компрессионный перекрестный шов и сквозной компрессионный шов);Фиксация апикально смещенных тканей к надкостнице (подворачивающий шов);Осложнения и их профилактика.Вестибулопластика расщепленным лоскутом по Казанджану (Продвинутый уровень)Показания к вмешательству;Формирование расщепленного слизистого лоскута;Апикальное смещение подслизистых тканей с обнажением надкостницы;Фиксация к надкостнице расщепленного лоскута в глубине вновь созданного преддверия;Осложнения и их профилактика.Создание прикрепленной десны с одномоментной установкой имплантата и увеличением толщины мягких тканей по запатентованному авторскому методу (Продвинутый уровень)Показания к вмешательству;Формирование расщепленного слизистого лоскута;Апикальное смещение подслизистых тканей с обнажением надкостницы;Формирование полнослойного слизисто-надкостничного лоскута с обнажением альвеолярного отростка;Установка дентального имплантата;Забор соединительнотканного трансплантата и его фиксация к полнослойному лоскуту;Фиксация к надкостнице расщепленного лоскута в глубине вновь созданного преддверия;Осложнения и их профилактика.*Практические мастер-классы выбираются в зависимости от уровня подготовки курсантов

Жевание, глотание, дыхание, речь и равновесие- жизненно важные функции относящиеся к практике врача стоматолога. Неуклонный рост функциональных мышечных нарушений, патологии ВНЧС, количества осложнений — относятся к ответственности стоматолога. На этом курсе строится системное мышление необходимое в принятии решений для перемещения, удаления и восстановления зубов. Участники тренинга получают необходимые знания и умения для профилактики, диагностики, планирования безопасного лечения распространенных форм мио и артропатий. Знакомятся с видами, алгоритмами коррекции, приобретают умения изготовления окклюзионных шин, диагностического эквилибрирования гнатодов. Идеальная биомеханическая модель v.s. клинические ситуации. Имею 25 лет успешной клинической практики коррекции нарушений. Приезжайте и я научу Вас всему, что знаю сам.Программа3-ий день - практическое занятиеПроверка умений и навыков:Фиксация модели верхней челюсти в пространстве артикулятора.Фиксация модели нижней челюсти в центральном соотношении.Изготовление разборных цоколей «Split cast» (для артикуляторов без «Split cast»)Обучение работе с системой разборных цоколей.Программирование артикулятора.Использование расширенных регулировок (опционально конструкции)Настройка детерминанты передней дисклюзии.Анализ ситуационных моделей.Рассчет величны коррекции преждевременных контактов.Уравновешивание окклюзии на ситуационных моделях.Изготовление рефлекторного ООП.Изготовление репозиционирующего ООП.В стоимость курса входит: практический курс, все инструменты и материалы, кофе-брейки, обеды, бесплатный wi fi.

ВведениеКоллеги, всегда нужно помнить, что своими манипуляциями мы можем как улучшить, так и ухудшить клиническую ситуацию!В 2012 году немецкий врач Штефан Ноймайер поделился с нами концепцией форсированной экструзии ТМС, что легло в основу совершенно нового подхода в пародонтологии. Согласно десятилетнему опыту мы можем с уверенностью сказать, что методика полностью интегрирована в практику и позволяет раскрыть весь потенциал пародонтального комплекса. Особенно это касается эстетически значимой зоны. Сегодня мы используем модифицированный протокол экструзионной форсированной терапии и получаем результаты, которые ранее нельзя было представить.На курсе (урок 1) Вы узнаете, как проводить экструзию зубов с резорбциями, трещинами, цервикальными и корневыми кариозными дефектами, глубокими пародонтальными карманами. После обучения Вы сможете расширить показания для сохранения зубов, улучшить состояние мягких тканей, сократить количество вмешательств и снизить биологическую нагрузку на весь организм. Также Вы узнаете: как избежать осложнений, почему противопоказана экструзия зубов с заместительной резорбцией, какова тактика экструзии зубов, расположенных близко к имплантатам.ПрограммаПрактическая частьПостановка диагноза и выбор тактики.Подготовка и расчет количества опорных зубов.Изготовление экструзионной конструкции.Выбор вектора и силы тяги.Изготовление ретенционной конструкции (прочность, эстетика).Теория - 28.000 руб.Теория и практика - 68.000 руб.

В чем уникальность этого курса? Курс открывает все базовые аспекты имплантации и протезирования на имплантатах, дает все необходимые инструкции. Курс дает все необходимые инструкции, чтобы начать самостоятельный прием в области имплантации и протезирования на имплантатах. Какие проблемы может решить этот курс? Курс поможет определить оптимальные условия для имплантации. Поможет определить возможность и необходимость костной и десневой пластики. Поможет определиться с выбором имплантата, размер, диаметр, какой имплантат под какую группу зубов, тип (агрессивная или не агрессивная резьба). Поможет определить позиционирование имплантатов под те или иные виды работ. Пошаговый протокол (где и как делать разрез). Поможет разобраться в особенностях разрезов в разных клинических ситуациях (когда есть пародонтит или коронки на соседних зубах). Ключевые моменты курса: Понятия: имплант, абатмент, мультиюнит, индивидуализированный формирователь. Коллаборация имплантолога, ортопеда, техника. Костные и десневые пластики. Навигационные шаблоны. Одномоментная имплантация. Планирование протезирования на имплантатах. Немедленная нагрузка с фиксацией временной коронки. Винтовая и цементная фиксация. Регистрация центрального соотношения при работах на 4,6,8 имплантатах при полном отсутствии зубов. Для кого этот курс? Данный курс подойдет стоматологам-хирургам и стоматологам-ортопедам. Так как хирургические и ортопедические протоколы во время имплантации тесно связаны. 1 день 2 й день Каждому участнику предоставляетсяМикроскоп (один на двоих).Бинокулярные лупы.Все необходимые инструменты и материалы.Фантомные модели.Наконечники. Стоимость*Стоимость указана по акции раннего бронирования. Лекция - 20 000*руб.Лекционная часть 9 академических часов.Обеды.Кофе-брейки.Полезные раздаточные материалы.Сертификат участника “Ортопед-Гнатолог” с подписью лектора и печатью учебного центра.Отработка практических навыков отсутствует.Методический материал для применение на практике участников.Свободный слушатель - 32 000*руб.Лекционная часть 9 академических часов + практическая часть 6 академических часов ортопедия или хирургия без отработки навыков, в качестве свободного слушателя.Обеды.Кофе-брейки.Полезные раздаточные материалы.Сертификат участника с подписью лектора и печатью учебного центра.Методический материал для применение на практике участников.Практика - 56 000*руб.Лекционная часть 9 академических часов + практическая часть 6 академических часов ортопедия или хирургия.Обеды.Кофе-брейки.Полезные раздаточные материалы.Сертификат участника с подписью лектора и печатью учебного центра.Отработка практических навыков и постановка руки каждого стоматолога.Методический материал для применение на практике участников.

Костная пластика Лекционная программа Диагностика и планирование реконструктивного лечения, в зависимости от топографии дефекта. Адаптированная классификация дефектов и хирургических восстановительных методик проф. Р. Эверса Классификация костных материалов по свойствам, скорости и степени резорбции Принципы успешной костной пластики: от разреза до ушивания Костные материалы: как удешевить костную пластику в 100 раз? Препараты плазмы крови, sticky bone и гемостатическая губка при восстановлении дефектов челюстных костей Консервация лунки методикой Bio-Col-Protect с модификациями Тентовые методики регенерации Тактика при узком альвеолярном гребне – самая частая проблема имплантолога Расщепление гребня: традиционная методика, 8 модификаций – с отдаленными результатами и законченными ортопедическими случаями. Правила проведения расщепления гребня и обзор пьезоаппаратов Методика выдвижения вестибялурной стенки. Транспозиция костно-надкостничных лоскутов. Реверсивный костный блок. Вертикальная пьезохирургическая сендвич-пластик. Необходимый нструментарий Симультанные операции восстановления костной и мягкой ткани Особенности установки имплантатов во время и после проведения костной пластики Возможные ошибки и осложнения при проведении костной пластики. Методики их устранения. Практическое занятие (видео мастер класса от лектора с комментариями) Расщепление гребня (классическая методика) с помощью пьезохирургического инструмента Расщепление гребня c установкой имплантата при разных типах костной ткани Синус-лифтинг Лекционная программа Вариантная анатомия верхнечелюстного синуса. Кровоснабжение и иннервация. Патологические изменения в гайморовой пазухе, клинико-рентгенологические примеры Методики обследования и планирования вмешательства на гайморовой пазухе Санация гайморовых пазух перед проведением имплантологического лечения (в том числе эндоскопическая санация) Показания и противопоказания к проведению операции синус-лифтинга. Методики проведения операции синус-лифтинга. Факторы, влияющие на выбор техники проведения синус-лифтинга. Навигационные шаблоны для открытого и закрытого синус-лифтинга Открытый синус-лифтинг. Методы Wall-off, Wall-in и Grind-out.. Контролируемая перфорация гайморовой пазухи, бикортикальная фиксация имплантата, ультракороткие имплантаты Обзор различных инструментов и наборов для проведения синус-лифтинга. Применение пьезохирургического инструмента c клиническими примерами Закрытый синус-лифтинг: остеотомная техника (использование вогнутых и выпуклых остеотомов), безостеотомная техника, трансальвеолярный синус-лифтинг, Методика проведения гребневого синус-лифтинга. Показания и противопоказания. Преимущества и недостатки. Описание и демонстрация методики. Поднятие дна полости носа Cинус-лифт-стабилизаторы Транссинусальнеая имплантация Закон Вольфа (Фроста) и безоперационная регенерация кости в пазухе Обзор различных остеопластических материалов (ауто-, ксено-, алло- и синтетические материалы) для синус-лифтинга. Критерии выбора. Smart dentin grinder - технология – получение аутографта из зубных тканей c примерами Обзор и применение различных мембран. Методика получения и применение PRF и гемостатической губки при проведении операции синус-лифтинга. Установка имплантатов одномоментно с синус-лифтингом. Критерии подбора имплантата. Послеоперационный уход. Схема приема препаратов после проведения операции синус-лифтинга. Возможные осложнения и методы их устранения. Закрытие перфораций мембраны синуса Клинические примеры c отдаленными результатами после протезирования Практическое занятие Отработка трансальвеолярного синус-лифтинга с помощью остеотомов и трепанов Отработка методики формирования латерального окна на куриных яйцах

ПрограммаМикроскоп - зачем он нужен.Инструментарий для работы с микроскопом.Интеграция микроскопа в практику.Лечить или Удалять?Роббердамология.Создание эндодонтического доступа.Апикальная проходимость.Инструментация и калибр препарирования.Асетпика и стерильность.МБ2 есть всегда.Количество посещений.Обтурация и выбор силера.Ошибки и осложнения.На мастер-классе каждый участник отработает:Индивидуальную настройку микроскопаРаботу с коффердамом.Создание эндодонтического доступа.Механическую обработку корневых каналов.Обтурацию корневых каналов.Закрытие перфорации/широкого апекса.

Для кого курсДля врачей-стоматологов - терапевтов, ортопедов, ассистентовТип курсаПрактический курс с микроскопамиЧто будем делать на курсеВ практической программе работа в парах на микроскопе или с бинокулярами, оттачивание навыков передачи инструментов, отработка посадки, движений врача, различные упражнения для врачей-эндодонтистов, терапевтов, хирургов и ортопедов, а также их ассистентов! Тренировки на моделях, фантомных головах, удаленных зубах.ПрограммаЭргономика на стоматологическом приеме.Работа в 4 руки.Положение врача и ассистента.Подготовка к лечению, подготовка рабочего места.Положение пациента во время лечения, положение врача-стоматолога и его ассистента.Ассистент, протоколы для разных случаев, как подавать инструменты, как сделать работу гладкой, без остановок и помех.Обмен инструментами во время лечения.Как подготовить себя к работе с микроскопом.Бинокулярные лупы или микроскоп, как выбрать правильно? На какие критерии обращать внимание.Эндодонтия, ортопедия, реставрация, хирургия и парадонтология - клинические примеры.

Практическая частьИзоляцияВосстановление верхнего первого моляраВосстановления нижнего первого моляраВосстановления премоляраМОД дефект

Уважаемые коллеги и друзья!Приглашаем на актуальнейший курс по имплантационной медицине полости рта для врачей-стоматологов Доктора Ильи Фридмана: «Фундаментальные принципы успешного имплантирования. Классические и современные концепции планирования, проведения и сопровождения дентальной имплантации».5 рабочих дней, не менее 40 академических часов, насыщенных теорией и практикой, насыщенная программа. Объем изучаемого материала равен 2-м годам университетского обучения.От автора Друзья. Предлагаю вашему вниманию очередную дополненную версию авторского курса.На основании полученных знаний и направлений для дальнейшего развития:кто-то из вас сделает в стоматологическом имплантировании первые шаги;кому-то наконец удастся найти ответы на рутинные профессиональные вызовы;кто-то откроет для себя неизвестные ранее тонкости «ремесла»,кто-то постигнет философию дентального имплантирования, ему станут доступны высшие смыслы, и он вплотную приблизится к вершине мастерства.В любом случае, если вы читаете эти строки, значит, удивительный мир дентальной имплантации со всеми его классическими и современными тенденциями рано или поздно откроется Вам полностью, позволив перейти в совершенно необычное качество: врача – имплантолога – эксперта.Уже 32-й год я и сам иду этой дорогой. Благодаря постоянному анализу своего отношения к делу, сегодня я точно знаю:каких ошибок можно избежать на пути;как научиться обращать внимание на неочевидные ментальные, социальные, психологические, диагностические, клинические, протокольные и прочие погрешности и недочеты, которые, накапливаясь, могут увести от желаемого результата и доктора, и пациента.Я благодарен судьбе за то, что еще в далеком 1995 году, впервые узнав об этом методе лечения, был буквально заворожен и очарован доктором Офиром Фромовичем, ставшим мне учителем и другом! Это привело к тому, что в 1997 году вместе с Учителем я начал активную преподавательскую и миссионерскую деятельность. В 1999 году появилась первая версия курса. С тех пор он развивался, расширялся, изменялся — рос вместе со мной.За 25 лет своего существования данный цикл претерпел большое количество редакций в соответствии с тем, как развивалась мировая дентальная имплантология, как менялось моё профессиональное мировоззрение, приобретались навыки, совершались, анализировались и затем исключались ошибки. Начиная с 2000 года после обучения на этом курсе в разных странах начали имплантировать уже более 8000 врачей- стоматологов. Горжусь этим.Я с готовностью поделюсь со всеми желающими своим опытом и знаниями. Буду рад помочь каждому начать и продолжить уверенное движение и постоянное развитие в имплантологической экспертной среде.Доктор Илья Фридман Для кого курсДля стоматологов, начинающих имплантироватьДля стоматологов, у которых возникают вопросы и не приходят ответы в процессе имплантацииФундаментальный курс Ильи Фридмана это:5 дней непрерывного обучения: 4 теоретических и 1 практический;Небольшие группы до 24 участников;Постановка руки самим Маэстро;Отработка актуальных хирургических протоколов;Сопровождение и поддержка обучающихся после курса в течение 1 года удаленно и оффллайнКаждому участнику – месяц совместного консультирования, диагностики, планирования, контроль исполнения, совместного оперирования в клинике др.Фридмана и многое другое (пакет, стоимостью 140 000р.\мес) в подарок! ПрограммаМодуль 1 - Определение основных положений и понятий имплантационной хирургии. Абстракт: Мы все учились понемногу... Помните, как пришли в первый класс? Чему учились в начальной школе?.. Верно! Букварь, чистописание... Нас учили общаться с миром, понимать и воспринимать окружающую действительность. Основы основ! То, без чего дальнейшее изучение жизни было бы невозможным... Именно благодаря начальным, фундаментальным знаниям, дальнейшее образование стало поступательным и последовательным. Ровно так и в освоении стоматологического имплантирования. Если с первых шагов в этой специальности не принять главных правил, базовых истин, терминологию, определение основных понятий, саму философию этой дисциплины наконец, то вряд ли нам удастся эффективно общаться с коллегами, уверенно оперировать и гарантировать пациентам долгосрочный функциональный прогноз. Неосознанные заблуждения будут преследовать нас, если не дать себе труда с пристрастием разобраться в самом важном. Лишь один простейший пример: досужие выражения: "имплантация зубов", "имплантаты приживаются" - абсурдны по смыслу. Поверьте, когда каждый из нас будет начинать консультировать пациента с тезиса о том, что не имплантат вступает во взаимодействие с костью, а вовсе всё – наоборот. Ведь металлический объект просто не в состоянии обладать функциями живой ткани и не обладает для этого никакими способностями, то весь смысл лечения и взаимодействия с пациентом пойдет по правильному и логичному пути. На пути к успеху мы перестанем надеяться на волшебные характеристики своих инструментов (а имплантаты-такие же инструменты, как и зонд с пинцетом, и слюноотсос с креслом), и основное внимание станем уделять медицинской логике обоснованному маневрированию внутри лечебных протоколов и грамотной последовательности в принятии клинических решений. Согласитесь, только тогда и сам врач, и его подопечный будут обладать реальным знанием истинного положения вещей! Мы изучим большинство существующих в имплантологии фундаментальных причин нестыковок, недоразумений, недопониманий, заблуждений и проч., разложив всё каждый по своим "полочкам". Начнем имплантировать уверенно, минимизируя протокольные ошибки, гарантируя пациентам максимальный во всех отношениях результат. Эволюционирование знаний и представлений об успехе имплантирования. Виды стоматологических имплантатов. Определение понятия «Имплантат». Цели имплантации. Физиологические, анатомические, биологические и функциональные отличия пародонтального комплекса, окружающего зуб, от периимплантных тканей. Биологическая ширина, десмозомальные, полудесмозомальные связи. Трансгингивальное "здоровье", патогенез периимплантных цервикальных дефектов. Биотипы мягких тканей полости рта. Принципиальные отличия. Значение для прогноза имплантирования. 30 принципиальных отличий: "зуб-имплантат". Модуль 2 - Физиология остеоинтеграции и строение челюстных костей. Классифицирование. Абстракт: Каким бы здоровым, сильным, красивым, способным во всех отношениях ни было пшеничное зернышко, но если бросить его на произвол судьбы в глину или просто в обезвоженную недееспособную почву, то рассчитывать на какой-то результат, кроме удручающего, было бы самонадеянной глупостью, безответственностью и неуважением прежде всего к своим времени, труду и квалификации. Подобным образом в современной имплантологии неразрывно связаны между собой прогноз достижения остеоинтеграции и качество метаболизма костной ткани. Вопреки этому смыслу, для некоторых коллег намного более естественным диагностическим протоколом является поиск места для инсталляции имплантата вместо того, чтобы с пристрастием изучать саму возможность остеоитеграции в каждом конкретном случае. Детально изучим эти механизмы и влияния. Ведь, очевидно, что, лишь обладая такими знаниями, их постоянному использованию и совершенствованию, владея пониманием основ генерации и регенерации периимплантных тканей, возможности интерпретировать результаты для модификации лечебных тактик, врач в состоянии добиваться ожидаемых целей. Наконец, совершенно наивно полагать при этом, что какой-либо из именитых в "импламире" брендов в состоянии заменить собой квалификацию доктора и физиологические законы. Остеоинтеграция. Определение. Факторы влияния. Условия возникновения и сохранения. Механическая и биологическая стабильность имплантата. Принципиальные различия. Механизм ретракции сгустка крови («Blood clot retraction theory») - основа формирования и восстановления костной ткани. Моделинг. Ремоделинг. Жизненный цикл костной ткани. Понимание значения непрерывности процесса регенерации костей для прогнозирования срока службы ортопедической конструкции, опирающейся на имплантаты. Виды и типы костных тканей. Зависимость долгосрочного положительного прогноза функционирования имплантата от качественных показателей кости. Механизмы остеогенеза: контактный, дистантный. Принципиальные отличия. Конечный результат. Понятие и значение "BIC" (ИКК). Возможная зависимость площади контакта «имплантат-кость» от вида остеогенеза. Гистологические и клинические результаты. Детальные схемы образования новой кости на поверхности имплантата или вокруг нее. Условия химической и механической зрелости костной ткани. Этапы моделинга и ремоделинга. индукция кондукция генез минерализация Остеоинтеграция и остеоинкорпорация. Принципиальные отличия. Модуль 3 - Анатомия челюстно-лицевой области Абстракт: Медицина-прикладная наука. Результат лечения должен быть предсказуем, и всегда количество ожидаемой пользы должно превосходить количество рисков, дискомфортов и негативных исходов. Фундаментальные знания биологических процессов, участвующих в формировании патологических состояний и выздоровлении, знание биологии и анатомии тканей, в которых манипулирует врач, позволяют принимать уверенные оперативные решения. Строение челюстных костей. Периост. Кортикальная кость. Трабекулярная кость. Принципиальные отличия с механической и биологической точек зрения (обеспечения первичной стабильности имплантата и участия в остеогенезе). Клиническое классифицирование. Количественные и качественные характеристики и классификации (Столвер, Лекхольм, Зарб, Миш, Хаусфилд, Параскевич и т.д.). Варианты нормы и патологии строения челюстных костей. Дистрофия. Атрофия. Последствия. Обратимые и необратимые изменения костной ткани. Остеогенный потенциал. Гормональные влияния. Остеопения. Остеопороз. Бисфосфонаты. Лекарственно-ассоциированные остеонекрозы. Различное медикаментозное и эндокринное влияние на состояние костной ткани человека. Методики объективного исследования состояния костной ткани. Влияние параметров кости на выбор имплантата, хирургической техники, вида ортопедической реставрации, прогноза лечения. Анатомические препятствия имплантирования, аугментации, трансплантации. Верхнечелюстные пазухи. Кровоснабжение. Иннервация. Варианты нормы и патологии. Нижнечелюстной канал. Особенности строения. Варианты нормы. Виды травм. Терапевтическая тактика. Реабилитация. Модуль 4 - Материалы, используемые в живых тканях Абстракт: Имплантологи уверены в 100%-й биологической совместимости внедряемых в живые ткани объектов. При этом, биосовместимость - весьма комплексное понятие, так как претендовать на это может лишь материал, не обладающий каким-либо воздействием на окружающие ткани и вместе с этим абсолютно устойчивый к их влиянию. Тем не менее, с современных позиций понимания сосуществования живых и неживых тканей, биологическая совместимость конечна во времени. При этом не все дентальные имплантаты по заверениям производителей одинаковы в этих качествах. Но если с металлами и композитными сплавами, традиционно используемым для производства имплантатов всё более-менее понятно, то с многообразием материалов, препаратов, технологий, методик и лечебных тактик для возмещения живых тканей, создания биологических эквивалентов утерянных объёмов, различных видов аугментации, трансплантации, пластики и т.д. - все совсем не просто. Проследим историю вопроса вплоть до современнейших биотехнологий, которые уже нашли свое применение в широкой стоматологической практике. Понятия: «биосовместимость», «биотолерантность», «биоинертность», «биоактивность». Физические и химические свойства биосовместимых материалов. Регенеративная медицина. Клеточная терапия. Тканевая инженерия. Понятия. Основные задачи. Методы. Основные условия и этапы создания биоэквивалентов ткани. Клиническое использование в тканевой инженерии. Необходимые свойства биоконструкций. Остеовозмещающие препараты: виды классификация показания критерии выбора правила использования Понятия остеоиндукции и остеокондукции. Ремоделинг тканей с использованием аутологичной плазмы крови (PRP). Классификация препаратов PRP. Основополагающая роль тромбоцитов в остеогенезе. Варианты нормы. Факторы роста. Перспективы использования PRP-терапии в аугментативных лечебных техниках. Различные методики применения костных трансплантатов с использованием PRP. Модуль 5 - Поверхность имплантата Абстракт: Поверхность имплантата - главный участник остеоинтегративного процесса. Очевидно, что именно свойствами поверхности имплантируемого объекта (химия, физика, морфология, чистота, стерильность, количество) определяется время начала образования, количество и прочность создающейся кости. Именно она определяет насколько эффективно пройдут главные биологические периимплантные процессы. История развития вопроса поверхностных характеристик имплантатов. Эволюция различных видов поверхностей. Типы поверхностей. Классифицирование: Аддитивные Субтрактивные Аблативные Комбинированные Биоинертные Биоактивные Индуктивные Виды поверхностей: Машинно-обработанные TPS (плазменное напыление титана) Гидроксиаппатитовые Кислотное протравленные Пескоструйно-обработанные SLA (пескоструйнообработанные и кислотнопротравленные) RBM (обработанные резорбируемыми остеоиндуктивными материалами)-аддитивными или субтрактивными техниками Анодизированные Роль в процессе интеграции. Современные требования к поверхности имплантата. Классические представления о строении поверхности с точки зрения "Теории ретракции сгустка крови". Микромеханические характеристики различных видов поверхностей. Физическая и химическая чистота. Детальный анализ микроскопной макросъёмки различных видов поверхностей различных производителей (авторское исследование). Модуль 6 - Макромеханические характеристики имплантатов Абстракт: Известны два важнейших условия достижения максимального ИКК (BIC) и формирования кости механизмом контактного остеогенеза: индуктивные свойства поверхности имплантата и его механическая стабильность, обеспечиваемая грамотным хирургическим протоколом. Вместе с этим, наступает момент, когда механическая стабильность теряет свой первоначальный смысл и сменяется стабильностью биологической- происходит остеоитеграция. В этом случае макрохарактеристики имплантата приобретают совершенно иное значение: имплантат обязан уметь рационально распределять получаемую нагрузку на окружающие его ткани. Начиная с этого этапа жизни конструкции, срок её службы регла Клиническое значение различных параметров имплантатов, многообразие их взаимоотношений и свойств. Критерии выбора имплантата при планировании и во время операции для профилактики необратимой ишемии окружающей кости в процессе инсталляции. Практические варианты модификации принятия окончательного решения. Клиническое обоснование. Форма тела, показания к использованию различных типов имплантатов: цилиндрическая (параллельные стенки) корневидная коническая комбинированная Резьба имплантата: клиническое значение виды резьбы шаг резьбы профиль резьбы Виды и «геометрия» соединения имплантат – супраструктура. Клинические преимущества. Показания к выбору того или иного вида соединения в зависимости от анатомических обстоятельств и вида ортопедической конструкции. Наружные Внутренние Модуль 7 - Современные методики и тактики имплантирования Абстракт: После того, как более 50-ти лет назад имплантирующему миру был предложен классический инсталляционный протокол, подразумевавший двухэтапную технологию ожидания появления остеоинтегративной связи, почти немедленно стали появляться более современные и "опережающие время" тактики: "one stage", "flapless", "immediate implantation"," immediate loading" и др. Это было вызвано желанием сокращать общее время лечения, уменьшать двусторонние материальные затраты, потребностью достигать конечного результата наиболее комплексными и ускоренными хирургическими процедурами.... Все это так!.. Но время показало, что подобное планирование и, самое главное, осуществление таких лечебных мероприятий лишь повышает необходимость в высочайшей квалификации врача, а от пациента требует максимального понимания технологичности и сложности предлагаемых процедур и своей меры ответственности за обеспечение результатов лечения. Классическая (двухэтапный протокол) Одноэтапная Непосредственная Отсроченная ранняя поздняя Комбинации, модификации Безлоскутный хирургический протокол: условия реализации принципиальные отличия, квалификационные требования к операнту противопоказания технологическая оснастка Особенности планирования операций и подготовки пациентов в зависимости от хирургической тактики. Модуль 8 - Клинические аспекты имплантирования Абстракт: Стоматологи, в подавляющем большинстве, - абсолютно компетентные профессионалы. Но за рамками безупречных результатов внутри полости рта часто без должного внимания остается реальная забота о здоровье пациента. И это несмотря на то, что сердечно-сосудистые и гипертензивные угрозы молодеют из года в год, унося все новые и новые жизни. Минимизировать всевозможные виды дискомфортов, рисков и неотложных состояний во время любого амбулаторного лечебного сеанса- задача любого современного доктора. Дело в том, что "Культура Безопасности" - это универсальный маркер компетенции специалиста, самый безошибочный скрининг-тест на "врачебность", это- квалификационная и психологическая подготовленность всех причастных к лечебному процессу лиц, когда обеспечение безопасности пациента-безусловный приоритет, основанный на внутренней потребности медика, на осознании им личной ответственности за здоровье другого человека, а также высочайшем уровне самоконтроля на всех лечебных этапах. Как это воспитать в себе? Первый шаг - осознание приоритета медицинской компетентности, знание всевозможных факторов риска и побочных эффектов, применяемых диагностических и лечебных методик. Владение техниками профилактики и экстренной помощи. Как контролировать? Командная работа: от руководителя до последнего подчиненного-единая политика, проактивная позиция по предупреждению проявления факторов риска. Взаимообучение. Обратная связь и анализ ошибок, реакция на них, реакция на изменения. Внедрение философии "стрессменеджмента". Доказано: минимизация уровня тревожности пациентов в стоматологической амбулатории - значительно усиливает обезболивание! Такой подход реально недооценен в стоматологии. Все без исключения пациенты нуждаются и вправе ожидать не только устранения боли, но и беспокойства. Ведь посещение стоматолога почти всегда не оставляет людей равнодушными, активирует их внимание, часто заставляет терпеть различные дискомфорты во время лечебных сеансов. Всё это мобилизует стрессовые реакции. Управление адаптационными реакциями пациентов– оригинальная методика, но доступная всем без исключения стоматологам. Ёе отличает высочайшая эффективность и физиологичность, при эффективном уровне безопасности. «Стрессменеджмент» часто является альтернативой седации с сохранённым сознанием, что делает его незаменимым и бесценным в стоматологии. Девиз работы грамотного стоматолога: «Не больно и спокойно!» Главные принципы обеспечения соматической безопасности пациента на амбулаторном стоматологическом приёме. Протоколы и алгоритмы прогнозирования, профилактики, коррекции и документирования сложных общемедицинских случаев. Инструменты оценки рисков для пациентов и для клиники. Алгоритмы информационных коммуникаций и действий для решения плановых и оперативных задач подготовки к операциям дентальной имплантации, управление ошибками и обучение основам культуры соматической безопасности. Система стрессмониторинга пациентов и персонала. Психоэмоциональное напряжение. Классифицирование состояний ПЭН. Клинические проявления ПЭН: Общая симптоматика: Психогенные симптомы Вегетативные симптомы Симптомы в грудной и абдоминальной области Симптомы напряжения Иные соматические расстройства Стресс-менеджмент. Способы контроля основных физикальных параметров пациента до-, вовремя, и после лечения. Мониторинг. Интерпретация параметров. Способы коррекции и модификации лечебной тактики. Профилактика неотложных состояний. Анафилаксия Брадикардия Тахикардия Артериальная гипертензия Цепочка выживания-последовательность действий персонала. Создание в клинике культуры системного предупреждения рисков здоровью участников лечебного процесса. Модуль 9 - Объективные и субъективные методы обследования пациентов с комплексными лечебными программами, включающими изготовление ортопедических реставраций, опирающихся на дентальные имплантаты Известно, что нет здоровых пациентов. Есть - плохо обследованные. Совершенно очевидно, что комплексный лечебный план, включающий местное инвазивное хирургическое лечение и последующее протезирование, не может появиться в течение первого посещения, когда основное- это знакомство с пациентом и его проблемой, сбор анамнеза, получение первых объективных результатов этой работы. Одним словом - начало диагностического этапа лечения. Вместе с этим, мы хорошо знаем, сколько последующих ошибок связано как раз с тем обстоятельством, что врач начинает "сочинять" вслух, а иногда и документально, уже через несколько минут знакомства с подопечным. Первое, что должен активировать грамотный стоматолог-это полноценное всестороннее обследование пациента. Ведь, это нужно прежде всего самому пациенту. Как заставить себя это делать рутинно? Всё-просто! Дайте пациенту сделать письменный выбор между двумя вариантами: Меня не интересует ни своё здоровье, ни квалификация врача. Мне необходимо все сделать быстро, не дорого, не больно и надолго. Мне все равно как вы будете относиться к уровню моего здоровья. Я о своем здоровье ничего вам не скажу. Прошу учесть все обстоятельства моего здоровья. Относитесь ко мне бережно. Не использовать в лечении методики, которыми вы владеете не полностью или они еще не доказали свою эффективность. Готов полноценно сотрудничать с персоналом, так как понимаю, что успех моего лечения зависит и от меня в полной мере. Хочу лечиться спокойно и без боли. Как вы думаете, что выберет адекватный пациент? Модуль 10 - Лучевая диагностика Информативность различных видов диагностики. Эффективность. Алгоритмы выбора методов исследования. Протокол рентгенологического ведения стоматологического пациента. Рентгенологические варианты нормы и патологии Страхи пациентов и врачей, частые заблуждения: периодичность, кратность, дозировки. Модуль 11 - Медикаментозная подготовка и лекарственное сопровождение пациентов на этапах имплантологичекого лечения. Профилактика соматических рисков в амбулаторной стоматологии. Фармакотерапия в имплантологи и хирургической стоматологии. Практические нюансы работы с соматически сложными пациентами. Предоперационное обследование пациентов. Объём. Схемы. Тактика. Обоснование и расшифровка анализов. Обзор современных местных анестетиков Показания и противопоказания. Осложнения и методы их лечения. Премедикация. Особенности назначения препаратов пациентам при сопутствующей патологии. Антибиотикотерапия и профилактика воспалительных процессов. Алгоритм и обоснование выбора антибиотика в зависимости от клинических обстоятельств и состояния пациента. Нестероидные противовоспалительные препараты. Классификации. Показания и противопоказания. Клинически обоснованный выбор препарата и дозировки. Порядок назначений периодических осмотров во время ожидания интеграции в зависимости от клинических факторов. Сроки назначений и содержание промежуточных посещений в период ожидания. Обоснование. Контроль. Ответственность врача и пациента. Хронометраж. Документирование. Модуль 12 - Практическая часть Методика расчёта наличия необходимого количества расходных материалов к операции. Преимущества владения рациональным запасом расходных элементов системы для обеспечения бесперебойного и эффективного ежедневного имплантирования. Стоимость владения различными системами имплантации. Хирургические элементы. Инструментальная оснастка. Варианты компоновки хирургических наборов. Рациональная подготовка инструментария к использованию. Модуль 13 - Самостоятельная работа Физиодиспенсер. Назначение и устройство. Программирование индивидуальных настроек с целью оптимизации эргономики. Предустановки, индивидуализация. Детальный разбор классической хирургической тактики Особенности подготовки ложа. Имплантирование на фантомах. Установка различных типов имплантатов в различных костных условиях. Освоение различных хирургических техник. Особенности пользования различными видами хирургических свёрел. Модуль 14 - Практическое освоение классического хирургического протокола Правила расчёта количества анестетика Мониторинг: пульсоксиметрия, АД Создание слизисто-надкостничного доступа. Правила проведения разрезов и формирования лоскутов Подготовка ложа имплантата Модификация техники сверления в зависимости от плотности кости Рентгенологический контроль Введение имплантата Модуль 15 - Подведение итогов. Ответы на вопросы. Выдача сертификатов.

Для кого курсЭтот практический курс будет крайне полезен зубным техникам и врачам-стоматологам, вне зависимости от величины их опыта и квалификацииТип курсаПрактический курс. Каждый участник становится пациентом и делает анализ себе.Что будем делать на курсе2 деньРазбор клинических случаев по фасеткам стираемости и анализа окклюзионной плоскости. Виды и причины дисфункциональных проявлений. Депрограмирование мышц. Методы и особенности для элеваторов и протракторов. Оценка вовлеченности мышц и их гипертонус. РРегистрация терпозиции и накусочных регистратов протрузии и латеротрузии.Определение классов окклюзии и особенностей ошибок при регистрации. Как не допустить дистализации и протрузии нижней челюсти. Контроль с помощью КЛКТ. Настройка и применение артикуляционного вариатора для получения более идеализированной позиции нижней челюсти.Гипсование второй модели нижней челюсти (разборная) в терпозиции.Обсуждение особенностей вертикализации, морфологии формы зубов, для восстановления эстетики и функции зубных рядов в зависимости от класса окклюзии. Что должен получить зубной техник.Особенности пришлифовки преждевременных контактов методом эквилибрирования или воскование по концепции Шульца и Польца по окклюзионному компасу с восстановлением функции и эстетики.При записи врача с техником по 55 000 руб. (участник)Студенту или интерну: 52 000 руб.

Программа 1 день История возникновения дентальных имплантатов Понятие остеоинтеграции Морально- этические аспекты дентальной имплантации Психологические и правовые взаимоотношения врача и пациента при дентальной имплантации Работа с хирургическим набором (Taper kit) и физиодиспенсером Характеристики системы имплантатов TS и хирургический протокол Типы костной ткани. Влияние строения костной ткани на результаты дентальной имплантации Протокол и техника операции дентальной имплантации у пациентов с различными типами костной ткани Виды дентальных имплантатов. Понятие минимального, необходимого и достаточного объёма костной ткани для и при дентальной имплантации. Практическое занятие: Сверление и установка имплантата при помощи набора Taper kit на деревянных пластинах, имитирующих различные типы ткани Принципы и техника восстановления боковых зубов нижней челюсти Практическое занятие: Сверление и установка имплантата на хирургической модели с отсутствующими зубами, без десны 2 день Основы хирургической анатомии и рентгенологии в имплантационной хирургии Методы операционных разрезов Методы наложения швов Практическое занятие: Наложение швов на свиных ножках Установка имплантата и наложение швов на модели с десной Проверка и обсуждение практических работ слушателей 2-ой этап операции по имплантации Практическое занятие: Отработка 2-ого этапа операции на модели с отсутствующими зубами №35, 36, 46, с десной 3 день План лечения: от удаления зуба до установки имплантата Немедленная имплантация Принципы и техника восстановления передних зубов верхней челюсти Практическое занятие: Модель с отсутствующими зубами №11 и 41, удаление зубов №21, 14, 36 и немедленная установка имплантата Восстановление передних зубов нижней челюсти с применением системы имплантатов MS Принципы и техника восстановления боковых зубов верхней челюсти Презентация наборов CAS kit и LAS kit для простого и безопасного синус лифтинга Предоперационная подготовкаПросмотр и обсуждение клинических случаев предстоящей реальной операции4 деньРеальная операция. У вас есть возможность самостоятельно провести операцию вашему пациенту под руководством нашего лектора!Учебный курс аккредитован в системе Непрерывного Медицинского Образования (НМО)Всем слушателям Osstem AIC выдаются сертификаты о прохождении курсовУчебные материалы для практических занятий предоставляются каждому участнику!В курс включены:Бизнес-ланчКофе-брейкДля участия в реальной операции вам нужно предоставить пакет документов.Имплантаты и костные материалы для операции приобретаются отдельно, со специальной скидкой. Подробности уточняйте у вашего менеджера!