Курс направлен на изучение последних изменений медицинского законодательства в системе ОМС. Эксперты дадут практические рекомендации по вопросам правового регулирования в системе ОМС, организации контроля объемов и качества медицинской помощи, оплате медицинской помощи и системе расчетов, взыскание задолженностей, штрафным санкциям по оценке контроля объемов, качества, сроков; а также будет рассмотрен порядок запроса документов страховыми компаниями для проведения МЭЭ, ЭКМП. Особое внимание будет уделено проблемам споров и конфликтов между участниками системы ОМС.
Для кого предназначен курс: Руководителей и специалистов органов управления здравоохранения, медицинских учреждений и страховых компаний, юристов медицинских организаций, управляющих медицинских центров (клиник), руководителей и заместителей руководителей частных медицинских организаций, главных врачей.
Цели курса: Получить комплексные правовые знания, умения и навыки юридического сопровождения медицинской организации, развить компетенции юриста для работы в медицинской организации, систематизировать знания в области права и психологии, получить практический опыт по урегулированию конфликтов в медицинской организации.
В результате обучения участники:
Ознакомятся с изменениями законодательства в здравоохранении.
Изучат правовые аспекты оказания медицинской помощи, а также особенности лицензирования медицинских организаций.
Рассмотрят права пациента и законных представителей пациента с учетом актуальной судебной практики.
Освоят психологические особенности в работе медицинского юриста.
Изучат взгляд экспертов на повышение эффективности работы медицинского юриста.
Получат знания по совершенствованию навыков коммуникативного общения с пациентами, законными представителями, врачами.
Познакомятся с грамотным документооборотом медицинской организации.
Научатся применять изученные методики на практике.
Программа
Правовые вопросы деятельности медицинских организаций в системе ОМС.
Последние изменения законодательства в 2020 году. Нормативно-правовое регулирование в системе обязательного медицинского страхования (далее – ОМС). Порядок вступления медицинских организаций в систему ОМС.
Взыскание задолженностей с ТФ ОМС, страховой медицинской организации (СМО).
Порядок применения экономических санкций к медицинским организациям со стороны ТФ ОМС или СМО.
Отзыв лицензии медицинской организации — последствия для оказания услуг и расчетов в рамках ОМС.
Правовое значение уведомления об осуществлении деятельности в сфере обязательного медицинского страхования.
Договор на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС, утвержденный Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации № 1355н от 24 декабря 2012 г. 355н.
Распределение объемов медицинской помощи формирование плановых заданий.
Правовые особенности коммуникации медицинской организации с Комиссией по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования.
Правовое значение переписки медицинской организации с Комиссией по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования
Финансовое обеспечение медицинских организаций в системе ОМС в условиях нового законодательства.
Государственная финансовая политика в системе ОМС.
Финансовые риски и задачи бюджетирования в организациях здравоохранения.
Система финансирования медицинских услуг в системе ОМС.
Формирование и экономическое обоснование территориальных программ ОМС.
Включение дополнительных видов медицинской помощи, не входящих в базовую программу.
Структура тарифа на оплату медицинской помощи.
Порядок установления и распределения объемов медицинской помощи. Формирование плановых заданий.
Корректировка объемов медицинской помощи. Подготовка документов на увеличение объемов.
Организация контроля объемов и экспертиза качества медицинской помощи в системе ОМС. Порядок применения финансовых санкций.
Экспертная деятельность в системе ОМС.
Задачи, права и обязанности эксперта.
Виды проверок: медико-экономический контроль (МЭК), медико-экономическая экспертиза (МЭЭ), экспертиза качества медицинской помощи (ЭКМП).
Оформление и правовой статус актов МЭК, МЭЭ, ЭКМП.
Порядок запроса документов страховыми компаниями для проведения МЭЭ, ЭКМП. Правовая разница результатов проведения МЭК, МЭЭ, ЭКМП страховой компанией и (или) ТФ ОМС.
Порядок оспаривания актов МЭК, МЭЭ, ЭКМП: протокол разногласий и (или) претензия.
Обжалование заключений СМО по оценке контроля объемов, сроков и качества медицинской помощи.
Перечень оснований для отказа в оплате медицинской помощи.
Контроль за использованием средств обязательного медицинского страхования медицинскими организациями.
Приказ ФФОМС № 73 от 16 апреля 2012 г. "Об утверждении Положений о контроле за деятельностью страховых медицинских организаций и медицинских организаций в сфере обязательного медицинского страхования территориальными фондами обязательного медицинского страхования".
Порядок предъявления санкций к медицинским организациям за нарушения, выявленные в ходе контроля.
Лекарственное обеспечение в рамках ОМС.
Новации в законодательной базе, регулирующей лекарственное обеспечение.
Система лекарственного возмещения в амбулаторном звене медицинской организации.
Стратегия лекарственного обеспечения населения.
Частные клиники в системе ОМС.
Правовые особенности процедуры вхождения частных медицинских клиник в систему ОМС.
Правовое значение уведомления о вхождении в систему ОМС.
Правовая оценка целесообразности вхождения в ОМС.
Получение доступа к финансовым ресурсам системы ОМС.
Споры и конфликты между участниками системы ОМС.
Ответственность учреждений здравоохранения в рамках ОМС.
Споры между медицинскими организациями и ТФ ОМС, страховыми компаниями, Комиссией по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования по вопросам оплаты оказанной медицинской помощи.
Споры по результатам проведения медико-экономического контроля.
Споры по медико-экономической экспертизе.
Споры по экспертизе качества медицинской помощи.
Споры по вопросам установления и корректировки плановых объемов медицинской помощи.
Судебная практика
Когда и кто проводит
Дата проведения
2–3 апреля 2020 г.
Организатор
Место проведения и стоимость
Место проведения
Москва, ул. Бауманская д. 6, стр. 2
Стоимость участия
28 600 р.
Подробное описание
Курс направлен на изучение последних изменений медицинского законодательства в системе ОМС. Эксперты дадут практические рекомендации по вопросам правового регулирования в системе ОМС, организации контроля объемов и качества медицинской помощи, оплате медицинской помощи и системе расчетов, взыскание задолженностей, штрафным санкциям по оценке контроля объемов, качества, сроков; а также будет рассмотрен порядок запроса документов страховыми компаниями для проведения МЭЭ, ЭКМП. Особое внимание будет уделено проблемам споров и конфликтов между участниками системы ОМС.
Для кого предназначен курс: Руководителей и специалистов органов управления здравоохранения, медицинских учреждений и страховых компаний, юристов медицинских организаций, управляющих медицинских центров (клиник), руководителей и заместителей руководителей частных медицинских организаций, главных врачей.
Цели курса: Получить комплексные правовые знания, умения и навыки юридического сопровождения медицинской организации, развить компетенции юриста для работы в медицинской организации, систематизировать знания в области права и психологии, получить практический опыт по урегулированию конфликтов в медицинской организации.
В результате обучения участники:
- Ознакомятся с изменениями законодательства в здравоохранении.
- Изучат правовые аспекты оказания медицинской помощи, а также особенности лицензирования медицинских организаций.
- Рассмотрят права пациента и законных представителей пациента с учетом актуальной судебной практики.
- Освоят психологические особенности в работе медицинского юриста.
- Изучат взгляд экспертов на повышение эффективности работы медицинского юриста.
- Получат знания по совершенствованию навыков коммуникативного общения с пациентами, законными представителями, врачами.
- Познакомятся с грамотным документооборотом медицинской организации.
- Научатся применять изученные методики на практике.
Программа
- Правовые вопросы деятельности медицинских организаций в системе ОМС.
- Последние изменения законодательства в 2020 году. Нормативно-правовое регулирование в системе обязательного медицинского страхования (далее – ОМС). Порядок вступления медицинских организаций в систему ОМС.
- Взыскание задолженностей с ТФ ОМС, страховой медицинской организации (СМО).
- Порядок применения экономических санкций к медицинским организациям со стороны ТФ ОМС или СМО.
- Отзыв лицензии медицинской организации — последствия для оказания услуг и расчетов в рамках ОМС.
- Правовое значение уведомления об осуществлении деятельности в сфере обязательного медицинского страхования.
- Договор на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС, утвержденный Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации № 1355н от 24 декабря 2012 г. 355н.
- Распределение объемов медицинской помощи формирование плановых заданий.
- Правовые особенности коммуникации медицинской организации с Комиссией по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования.
- Правовое значение переписки медицинской организации с Комиссией по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования
- Финансовое обеспечение медицинских организаций в системе ОМС в условиях нового законодательства.
- Государственная финансовая политика в системе ОМС.
- Финансовые риски и задачи бюджетирования в организациях здравоохранения.
- Система финансирования медицинских услуг в системе ОМС.
- Формирование и экономическое обоснование территориальных программ ОМС.
- Включение дополнительных видов медицинской помощи, не входящих в базовую программу.
- Структура тарифа на оплату медицинской помощи.
- Порядок установления и распределения объемов медицинской помощи. Формирование плановых заданий.
- Корректировка объемов медицинской помощи. Подготовка документов на увеличение объемов.
- Организация контроля объемов и экспертиза качества медицинской помощи в системе ОМС. Порядок применения финансовых санкций.
- Экспертная деятельность в системе ОМС.
- Задачи, права и обязанности эксперта.
- Виды проверок: медико-экономический контроль (МЭК), медико-экономическая экспертиза (МЭЭ), экспертиза качества медицинской помощи (ЭКМП).
- Оформление и правовой статус актов МЭК, МЭЭ, ЭКМП.
- Порядок запроса документов страховыми компаниями для проведения МЭЭ, ЭКМП. Правовая разница результатов проведения МЭК, МЭЭ, ЭКМП страховой компанией и (или) ТФ ОМС.
- Порядок оспаривания актов МЭК, МЭЭ, ЭКМП: протокол разногласий и (или) претензия.
- Обжалование заключений СМО по оценке контроля объемов, сроков и качества медицинской помощи.
- Перечень оснований для отказа в оплате медицинской помощи.
- Контроль за использованием средств обязательного медицинского страхования медицинскими организациями.
- Приказ ФФОМС № 73 от 16 апреля 2012 г. "Об утверждении Положений о контроле за деятельностью страховых медицинских организаций и медицинских организаций в сфере обязательного медицинского страхования территориальными фондами обязательного медицинского страхования".
- Порядок предъявления санкций к медицинским организациям за нарушения, выявленные в ходе контроля.
- Лекарственное обеспечение в рамках ОМС.
- Новации в законодательной базе, регулирующей лекарственное обеспечение.
- Система лекарственного возмещения в амбулаторном звене медицинской организации.
- Стратегия лекарственного обеспечения населения.
- Частные клиники в системе ОМС.
- Правовые особенности процедуры вхождения частных медицинских клиник в систему ОМС.
- Правовое значение уведомления о вхождении в систему ОМС.
- Правовая оценка целесообразности вхождения в ОМС.
- Получение доступа к финансовым ресурсам системы ОМС.
- Споры и конфликты между участниками системы ОМС.
- Ответственность учреждений здравоохранения в рамках ОМС.
- Споры между медицинскими организациями и ТФ ОМС, страховыми компаниями, Комиссией по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования по вопросам оплаты оказанной медицинской помощи.
- Споры по результатам проведения медико-экономического контроля.
- Споры по медико-экономической экспертизе.
- Споры по экспертизе качества медицинской помощи.
- Споры по вопросам установления и корректировки плановых объемов медицинской помощи.
- Судебная практика
Еще мероприятия по теме: Управление, аналитика и учет
Для кого этот семинар?Собственники и директора стоматологических клиник.Главные врачи и главные медицинские сестры стоматологических клиник.Старшие администраторы и другие руководители, заинтересованные в совершенствовании своих управленческих навыков.В чем цель этого семинара?Освоить навыки, необходимые для эффективного управления коллективом.Научиться быть лидером для своих сотрудников.Повысить собственную эффективность в планировании, организации, мотивации и контроле над деятельностью сотрудников.Научиться справляться с возникающими в работе сложными управленческими ситуациями.ПрограммаВторой деньОписание и оптимизация рабочих процессов.Уровни описания рабочих процессов.Два подхода к оптимизации рабочих процессов.Ключевые показатели деятельности клиники.Типы показателей деятельности.Как определить цели и показатели сотрудников и руководителей?Оценка качественных показателей.Мотивация, стимулирование и оплата труда.Особенности в современных условиях.Что такое оплата по результатам работы?Десять правил оплаты по результатам работы.Развитие компетенций и корпоративной культуры.Методы развития компетенций.Как изменить корпоративную культуру?Дискуссия, ответы на вопросы.Стоимость*Стоимость указана по акции раннего бронирования.Участие в семинаре: 41 000 руб.Стоимость по акции раннего бронирования до 30.06.2024 - 41 000 рублейСтоимость по акции раннего бронирования с 1.07.2024 до 23.08.2024 - 43 900 рублейСтоимость при регистрации после 24.08.2024 - 46 900 рублейЧто включено в тариф:Участие в 2-х дневном интенсивном семинаре.Закрытый чат с участниками курса и Игорем Платоновым.Кейсы для руководителей.Отработка практических навыков с форматом деловых игр.Фирменный блокнот, ручка, щетка Revilyne в крафт пакете.Обеды оба дня.2 кофе-брейка ежедневно.Сертификат участника с подписью лектора Игоря Платонова и печатью учебного центра.Розыгрыш призовСпециальные предложения от отдела медтехники.
Семинары по стоматологии
Управление, аналитика и учет
5–6 октября 2024 г.
Москва
Для кого:для специалистов с высшим образованием по специальности «Лечебное дело», «Педиатрия», «Стоматология», «Медико-профилактическое дело»; интернатурой/ординатурой по специальности «Организация здравоохранения и общественное здоровье»; сертификатом «Организация здравоохранения и общественное здоровье», работающих по специальности и желающих продлить срок действия своего сертификата;для специалистов с высшим образованием по специальности «Лечебное дело», «Педиатрия», «Стоматология», «Медико-профилактическое дело»; профессиональной переподготовкой и сертификатом по специальности «Организация здравоохранения и общественное здоровье», работающих по специальности и желающих продлить срок действия своего сертификата.Длительность обучения: 144 академических часа (1 месяц)Старт групп еженедельно!Как проходит обучение:курс видео-лекций (просмотр возможен в любое удобное время)нормативная база и материалы для самостоятельного изучениятестированиесдача экзаменационного билетаФормы обучения: очная, очно-заочная, заочная.Вы можете проходить обучение самостоятельно и общаться с преподавателями в режиме он-лайн.После этого курса обучения вы:сможете работать в должности главного врача (начальника) медицинской организации; заместителя руководителя (начальника) медицинской организации; заведующего (главный врач, начальник) структурного подразделения, осуществляющего медицинскую деятельность; врача-статистика; врача-методиста;получите навыки по организации деятельности медицинской организации, организации работы коллектива организации по оказанию и предоставлению качественных медицинских услуг населению, организации лечебно-профилактической, административно-хозяйственной и финансовой деятельности медицинской организации;познакомитесь с методами анализа и оценки, планирования и прогнозирования деятельности медицинской организации;будете в курсе последних изменений законодательства в сфере здравоохраненияПрограммаТеоретические основы организации здравоохранения и общественного здоровьяЭпидемиология и медико-биологическая статистика как методы изучения здоровьяУкрепление здоровья и профилактика заболеванийПравовые основы охраны здоровья населенияАдминистративно-правовые отношения в здравоохраненииТрудовое законодательствоЗаконодательство, регулирующее общественные отношения по оказанию отдельных видов медицинской помощиОсновы социальной защиты больных и инвалидов в РФСоциальная защита лиц, пострадавших от трудового увечья и профессиональных заболеванийТеория управления. Подходы к принятию управленческих решенийПланирование деятельности медицинских организацийОрганизационно-распорядительные методы управленияСоциально-психологические методы управления медицинскими организациямиУправление кадрамиУправление материальными ресурсамиУправление КМПЛогистика в управлении медицинскими организациямиЭкономические методы управления. Маркетинг в здравоохраненииЦенообразование в здравоохраненииФинансирование здравоохраненияЭкономика здравоохраненияОрганизация платных медицинских услугОсновы ОМС граждан в РФРабота организаций в системе ОМСПолитика здравоохранения и реформы здравоохранения РФ. Модернизация системы здравоохраненияПорядки оказания медицинской помощи в РФ и пути их внедрения в практику работы медицинских организацийСтандарты оказания медицинской помощиОрганизация работы поликлиники. Планирование и финансирование деятельности в условиях ОМСАнализ деятельности территориальной поликлиникиОрганизация, планирование и финансирование деятельности многопрофильного стационараАнализ деятельности многопрофильного стационараОрганизация специализированный медицинской помощиОрганизация скорой помощи в РФОрганизация высокотехнологичных видов медицинской помощиОрганизация экспертизы временной нетрудоспособности в РФОрганизация МСЭ в РФОрганизация медицинской помощи женщинам в РФОрганизация медицинской помощи детям и подросткам в РФЗарубежное здравоохранениеОрганизация медпомощи при ДТП. Организация реабилитации
Повышение квалификации
Управление, аналитика и учет
7 октября — 4 ноября 2024 г.
дистанционно
Организатор обучения: АНМО
Срок обучения: 36 часов (1 неделя)Форма обучения: заочная, с применением дистанционных технологий.Актуальность дополнительной профессиональной программы повышения квалификации заключается в том, что программа посвящена актуальным вопросам эффективности современных продаж и результативному общению с клиентами. Руководители клиник научатся правильной и эффективной мотивации сотрудников, что поспособствует формированию правильной рабочей атмосферы в клинике и поможет отточить навыки общения с клиентами. Врачи-стоматологи научатся лучше «чувствовать» пациентов и научатся эффективно продавать и допродавать нужные и дорогие услуги. Руководителя смогут правильно формировать и распределять задачи в клинике. Смогут сформировать собственную управленческую модель, которая поможет выйти клинике на более высокий статусный уровень. Усилят внутреннюю готовность развивать навыки управления бизнесом и людьми. Цель учебной дисциплины является систематизация и углубление профессиональных знаний, умений, навыков, освоение новых знаний, методик в области эмоционального интеллекта в формировании лояльности клиентов, менеджмента в стоматологии.Основные задачи дисциплины (модуля):приобретение и совершенствование знаний по вопросам технологии «эмоционального интеллекта» и «коммуникативного гипноза» для дорогих продаж и допродаж;приобретение и совершенствование знаний по вопросам эффективной мотивации сотрудников, формирования и распределения задач в клинике;приобретение и совершенствование знаний по вопросам менеджмента в стоматологии для эффективной организации работы увеличения продаж.
Повышение квалификации
Управление, аналитика и учет
14–18 октября 2024 г.
дистанционно
Организатор обучения: ДДМ
