КЛКТ диагностика на первичном приёме (для студентов и ординаторов) (Курсы, Стоматология)

Что вас ждет на курсеИнтерпретация КТ-снимков для диагностики сложных патологий и анатомических особенностейПланирование лечения на основе КТ-исследованийПрактические навыки работы с программным обеспечением КТКому предназначен семинарКурс разработан для стоматологов терапевтов, ортопедов, хирургов, желающих освоить работу с компьютерной томографией (КТ) для диагностики и планирования лечения.Как проходят занятияI часть. О насущном...Что нужно знать о КЛКТ. Зачем нам нужен воксель. Что такое FOV, когда и при какие ситуациях назначать КЛКТ с разными зонами сканирования. Лайфхаки, чтобы улучшить КТ картину и получить максимум информации. Радиационная безопасность при проведении исследований в отношении пациентов и врачей. А безопасно ли?II часть. О важном...Разбор индивидуальной анатомии по данным КЛКТ. От строение канально-корневой системы до различных мальформаций и аномалий. Анализ анатомических структур, которые обязан знать практикующий стоматолог (больших и малых).КТ-картина апикальных периодонтитов и дифференциальная диагностика с ними (оссеоцементодисплазии, эностоз, одонтомы, кисты и кистоподобные образования различного генеза). КТ-картина синуситов риногенного и стоматогенного характера, их дифференциальная диагностика. Особенности анатомии околоносовых синусов, способствующих развитию воспалительных процессов. КТ-картина патологии краевого пародонта: тип и характер резорбции костной ткани при пародонтитах, оценка распространенности и тяжести заболеваний пародонта по данным КТ.КТ-картина хирургической стоматологической патологии: ретенция и дистопия зубов, полидентия,III часть. О врачевании…планирование дентальной имплантации, реконструктивных вмешательств, использование хирургических шаблонов.Диагностика сложной патологии (остеопороз, медикаментозно-индуцированный некроз, фиброзная дисплазия и пр.)VI часть. О качестве…Артефакты и погрешности методов лучевой диагностики. Пути их устранения.Что такое артефакты? Виды артефактов КТ-изображений и причины их возникновения. Пути их устранения на компьютерных томограммах.Весь лекционный материал сопровождается демонстрацией слайдов со скриншотами КТ и полных КТ-исследований.Обучение работе с программным обеспечением КТ:Как получить красивую и качественную визуализацию интересуемой области; использование инструментов улучшения качества изображений.Самостоятельное построение панорамной кривой и боковых кросс-секций;Виртуальное планирование дентальной имплантации и выделение нижнечелюстного канала;Изучение режима работы с 3D моделью и ее опциями.

На курс необходимо принести личные ноутбуки с установленными ПО 3Shape ImplantStudio, ExoCAD.Фишки курсаРассматривается клиническая ситуация полного отсутствия зубов. Будут спланированы от 4 до 6 имплантатов и смоделирована дуга из временных коронок;Временные коронки будут печататься на 3D принтере и фрезероваться в 5-остном станке, чтобы можно было сравнить качество;Практическая часть заключается в установке имплантатов через шаблон, а также перебазировка коронок на имплантатах.ПрограммаПо итогам курсаВы сможете моделировать коронки в ExoCAD и 3Shape;Вы сможете сопоставлять stl моделей и данные КТ, расставлять имплантаты и создавать хирургический шаблон;Вы увидите разницу между фрезеровкой и 3D печатью – без коммерческой составляющей;Вы будете знать, как проводить перебазировку конструкции;Вы можете работать командой, когда каждый специалист эффективно выполняет свой этап, что сокращает время и улучшает качество Вашего лечения;Вы можете на следующий день самостоятельно применять полученные навыки.

101 — это тема для начинающих в любой области. В ней есть все основные принципы и концепции, которые ожидаются в области дентальной имплантации. Термин был впервые введен в Университете Буффало в 1929 году.Цель курсаОбучить стоматологов базовым навыкам и знаниям, необходимым для успешной установки дентальных имплантатов, обеспечивая комплексное понимание всех аспектов дентальной имплантации, от диагностики до послеоперационного ухода, включая догловременный ортопедический прогноз.ПрограммаДень 1. Хирургический протокол.Практикаустановка учебного имплантата в модель с помощью физиодиспенсера и хирургического набора;дизайн лоскута и методики наложения швов.День 2. Ортопедический протокол.Революция в стоматологии - тогда и сейчас; Разница старых и новых клинических мышлений; Классификация ортопедических аспектов: По типу соединения имплантат-коронка; По способу протезирования; Виды расходных компонентов: трансферы, абатменты, аналоги и др.; Как правильно подобрать абатмент; Оттиски/слепки аналоговым и цифровым методами; Разница между способами фиксации коронок на имплантах; Примеры имплантационных систем с их особенностями протезирования; Цифровой подход в ортопедическом планировании детальной имплантации, ключевые моменты; Мультимодальное обезболивание и мониторинг состояния пациента; Навигационная хирургия - Цифровое планирование ортопедического лечения; Учёт проблем ВНЧС при планировании ортопедического лечения (Аксиография, Миография, TENS); Клинические примеры с особенностями; Ошибки и осложнения, методы их исправления; Взаимодействие ортопеда и зубного техника;

Полный авторский курс по эффективному выполнению инфильтрационной и проводниковой анестезии.На лекционном курсе подробно рассматривается тема эффективного обезболивания при проведении всех видов стоматологических вмешательств.Курс имеет практическую направленность и затрагивает все важнейшие аспекты данной темы, начиная от юридических составляющих процесса, фармакологических и анатомических основ анестезии, определения психотипа личности пациента и его соматических особенностей, до непосредственно отработки действий по эффективному выполнению анестезии на клиническом приёме, а также борьбе с возможными осложнениями. На курсе изучают современные анестетики и необходимый инструментарий, отрабатывают алгоритмы его подготовки и безопасного использования.Перед отработкой навыков выполнения местных видов обезболивания изучают алгоритмы действий при развитии осложнений, а также способы проведения сердечно-лёгочной реанимации. Далее после демонстрации на моделях анатомических структур, в области которых выполняется анестезия, переходят к непосредственной отработке техники входа и последующего инъецирования.Слушатели получают важнейшую информацию по подготовке принимающего поля, визуальному контролю за местом инъекции и состоянием пациента, способам борьбы с кровотечениями, ожидаемым эффектам, методам предотвращения осложнений и т.д.Особое внимание уделено выполнению проводниковой анестезии на нижней челюсти, в частности, подробно рассматривается простой и эффективный авторский метод гарантированного получения анестезии при выполнении мандибулярной анестезии.На слушателях непосредственно в полости рта проводится демонстрация анатомических ориентиров и особенностей строения полости рта у людей с различной конституцией.Параллельно с изучением инъекционных способов обезболивания отрабатываются и эффективные методики психологического воздействия на антиноцецептивную систему пациента с целью осуществления так называемой потенцированной анестезии или вербального обезболивания с применением психотерапевтического воздействия, в частности разговорного гипноза, введения в транс, десенсибилизации и ряда других. В конце лекционного курса даётся информация, с которой необходимо ознакомить пациента до и после выполнения процедуры обезболивания.Цель лекционного курсаОбучить слушателей современным и эффективным способам выполнения анестезии на основе полученных на курсе теоретических знаний в области анатомии челюстно-лицевой области, физиологических основ передачи и прерывания нервного импульса, фармакокинетики и фармакодинамики анестетиков, непосредственных методов выполнения анестезии, психологической работы с пациентом, а также собственного, более чем 30-летнего клинического опыта автора лекционного курса.Уровень подготовки слушателейКурс рассчитан на самую широкую аудиторию, начиная с выпускников медицинских ВУЗов и врачей-ординаторов, и заканчивая уже опытными врачами-специалистами, желающими повысить свою профессиональную подготовку по теме анестезиологии. После курса вы будетеЮридически подкованы в вопросах использования анестезии в клинической практике.Знать строение анестетиков, понимать механизмы создания анестезирующего эффекта, знать основные биохимические свойства анестетиков и входящих в их состав вазоконстрикторов, подбирать необходимую анестезию в соответствии с клинической ситуацией.Безопасно создавать и уверенно использовать систему для выполнения анестезии.Знать анатомические ориентиры для входа и последующей инфильтрации тканей, обладать необходимыми навыками гарантированного выполнения инфильтрационной и проводниковой анестезии в любых клинических условиях.Рационально использовать анестетики, в результате чего значительно повысится экономия дорогостоящих препаратов. Применять на практике методы вербального обезболивания и сопровождения пациентов.Владеть методиками предотвращения нежелательных явлений, местных и общих осложнений, а также проводить необходимые реанимационные мероприятия.ПрограммаТеоретическая частьАнестезия в стоматологии как фундаментальная часть любой лечебной работы.Физиологические основы возникновения и проведения нервного импульса.Строение местных анестетиков, их биологические и фармако-химические свойства.Анатомические ориентиры для выполнения анестезии.Выбор анестетика и техника его инъецирования в зависимости от клинической ситуации.Ошибки при выполнении анестезии. Местные и общие осложнения.Практическая частьПод руководством лектора на моделях и непосредственно в полости рта научимся определять анатомические ориентиры для выполнения анестезии, «поставим руку» и отработаем методы ведения иглы и инфильтрации тканей при выполнении анестезии.Изучим важные анатомические особенности строения тканей полости рта у людей с различной соматической конституцией.Отработаем методы, позволяющие всегда получить эффективно действующую анестезию.План лекцииВведение в тему лекции. Роль эффективной анестезии в клинической практике.Основы строения нервной системы человека и её первичного звена – нервного волокна.Основные пути иннервации челюстно-лицевой области.Классификация видов обезболивания, утверждение рабочей терминологии.Основные составляющие анестезиологического пособия: юридическая, клинико-соматическая, психосоматическая, конкурентное преимущество, непосредственное влияние на качество лечения, know-how, психологически-инвазивная и токсико-инвазивная составляющие. Подробный и поэтапный разбор.Юридические аспекты проведения анестезии: законодательные требования об обезболивании, внесение данных о применении анестезии в ИДС, особенности оформления записи о проведённой анестезии в истории болезни на основе требований Клинических рекомендаций, анкета здоровья пациента, невозможность начала лечения на основе выявленных негативных факторов.Клинико-соматическая и психосоматическая составляющие: важнейшие факторы, определяющие эффективность оказания анестезиологического пособия.Анестезия у первичных и повторных пациентов, особенности выполнения.Эффективное выполнение анестезии как конкурентное преимущество – научные исследования и практический опыт.Влияние анестезии на качество лечения.Миофункциональные основы анестезиологии. Строение мембраны нервного волокна, физиология формирования и проведения нервного импульса.Состав и фармакодинамика анестетиков. Биохимический механизм прерывания болевого импульса. Основные характеристики анестетиков: константа диссоциации, липофильность, сила связывания, период полувыведения, эффект вазодилятации, анестезирующая активность, токсичность, анестетический индекс, максимальный клинический объём и дозировка.Вазоконстрикторы, используемые в составе анестетиков. Свойства и основные эффекты.Анатомия челюстно-лицевой области и иннервация лечебных зон. Безопасные точки входа и продвижения иглы, «зоны запрета». Инструментарий для выполнения анестезии. Инъекторные шприцы и иглы – технические решения, влияющие на выбор элементов системы. Безопасная сборка и разборка инструмента, перезарядка картриджа. Риски инфицирования врача и ассистента, способы их предотвращения. Методы вербального обезболивания, используемые на этапах подготовки и непосредственно перед вмешательством: рациональная психотерапия, разговорный гипноз, десенсибилизация. Отработка практических навыков по выбору ведущего средства в зависимости от психотипа личности пациента, его пола и возраста, а также уровня личностной эмпатии специалиста.Психологический приём перераспределения ответственности за принятие решения при отказе пациента от выполнения анестезии. Методика двойного вопроса.Местные осложнения при проведении анестезии. Способы предотвращения, лечение.Общие осложнения при проведении местной анестезии. Алгоритм действий: диагностика состояния, оповещение экстренных служб, проведение неотложных и реанимационных мероприятий. Инфильтрационная анестезия с использованием OFВ-техники введения препарата. Создание устойчивой поверхности рабочего поля, инъецирование первичного и основного объёма препарата. Особенности выявления и обхода видимых сосудов. Предотвращение попадания анестетика в сосуды на основе наблюдаемой реакции местных тканей – метод визуализации FLASH. Оценка и остановка возникающих кровотечений. Наличие и объём гематом в месте инъекций как показатель общесоматического статуса пациента. Оценка эффективности, глубины и продолжительности выполненной анестезии на основе визуальной оценки состояния тканей в зоне инъекции. Проводниковая анестезия: обзор основных методик выполнения. Авторская методика для гарантированного выполнения процедуры, в том числе и при отсутствии анатомических ориентиров. Оценка качества выполнения процедуры на основе расспроса пациента и развития анестезирующего эффекта на основных проводящих путях, расположенных в зоне инъекции. Прогнозирование качества выполненной процедуры, глубины анестезирующего эффекта и длительности обезболивания. Принятие решения о объёме лечения, а также необходимости и возможности выполнения дополнительного обезболивания.Заключение. Обсуждение полученной информации.Участники приносят с собой карпульный шприц.

Каждому курсанту предоставляется индивидуальное рабочее место. Все упражнения выполняются под контролем преподавателя. Все участники получают ссылку на конспект для домашнего изучения.Практический курс является логическим продолжением базового курса «Доказательная пародонтология. Протоколы без суеверий». Направлен на отработку мануальных навыков, необходимых для диагностики и консервативного лечения пародонтита. Предназначен для гигиенистов и врачей-стоматологов, желающих помогать своим пациентам сохранять зубы.Программа«Зонирование», эргономика пародонтологического приема.Правила удержания, адаптации, активации пародонтологических инструментов; упражнения на фантомах.Техника зондирования, калибровка усилия, заполнение пародонтологической карты на фантоме.Топографические особенности зубов, влияющие на инструментацию.«Глаза пародонтолога под десной» - тренировка навыка тактильной чувствительности.«Анатомия» ручных инструментов, на что обратить внимание при выборе.Ручные скейлеры. Особенности строения, зоны применения. Правила выбора рабочей стороны. Отработка техники скейлинга на фантомах.Универсальные кюреты. Особенности, выбор рабочей стороны.Зоноспецифические кюреты, выбор инструмента в зависимости от локализации и топографии кармана.Виды движений ручными инструментами в зависимости от усилия и целей. Работа на фантомах.Поддержание инструмента в рабочем состоянии. Обзор способов заточки.Базовые принципы мотивационного консультирования. Общение без конфликта.Работа на аппарате AIR-FLOW Prophylaxis Master на активном пародонтологическом лечении – применение инструментов GBT-протокола PERIOFLOW, PIEZON. Отработка мануальных навыков работы на фантомах.