Реконструктивное лечение зубочелюстных аномалий челюстно-лицевой области (Курсы, Ортодонтия)

Модуль 1 (2 дня теории, 2 дня практики)

Современные представления о этиологии, патогенезе и лечении пациентов с зубочелюстными аномалиями челюстно-лицевой области.

1. Зубочелюстные аномалии (ЗЧА) челюстей, зубных рядов, зубов – патология роста и развития.
2. Осложнения ЗЧА – дисфункции челюстно-лицевой области (ДЧЛО).
3. Окклюзия – предиктор ДЧЛО.
4. Окклюзионные классы – следствие скелетных соотношений между челюстями.
5. Тип роста черепа – фактор риска развития пространственных несоответствий между челюстями.
6. Биомаркеры и предикторы функционально-фенотипических групп риска.
7. Подходы к выбору терапии ЗЧА.

Клинико-физикальная диагностика.

• Основы функциональной диагностики – клинический функциональный анализ (первичная консультация)
• Общемедицинский и стоматологический анамнез, жалобы пациента, основная причина обращения, окклюзионный индекс).
• Функциональная анатомия жевательных мышц и области ВНЧС.
• Пальпация жевательных мышц и области ВНЧС – клиническая и статистическая значимость, постановка предварительного диагноза.
• Окклюзионные классы. Архитектура 1 окклюзионного класса.
• Анализ статических и динамических контактов (окклюзиограммы, брукс-чеккеры) – клиническая и статистическая значимость.
• Анализ внутриротовых и портретных фотографии, диагностических модели.
• Различные пространственные положения нижней челюсти – терминология, клиническое значение.
• Анализ ортопантомограмм.
• Алгоритм первичной консультации.

Модуль 2 (2 дня теории, 3 дня практики)

Клинический функциональный анализ с использованием инструментов.

1. Кондилография – электромеханический инструментально-программный комплекс, регистрирующий движения суставных головок нижней челюсти относительно шарнирной оси в трехмерном пространстве с учетом времени перемещения.
2. Показания к проведению электронной аксиографии.
3. Функциональная анатомия челюстно-лицевой области.
4. Материально-техническое оснащение аксиографа Gamma Dental.
5. Определение исходного положения (ИП).
6. Настройка и индивидуализация оборудования.
7. Алгоритм определение механической шарнирной оси и электронный контроль точности определения.
8. Работа с программой Gamma Dental Software.
9. Протокол исследования (аксиография, пробы из intercuspidational position ICP, пробы с манипулированием, condylar position of the mandible (CPM) модуль, функциональные пробы).
10. Трансфер положения челюстей по шарнирной оси с использованием кинематической дуги и монтаж гипсовых моделей челюстей в артикулятор.
11. Телерентгенограмма боковой проекции головы (ТРГ) с маркерами шарнирной оси.
12. Описание и интерпретация результатов исследования.
13. Цефалометрический анализ:
    • алгоритм расчерчивания телерентгенограммы боковой проекции головы;
    • фенотипические особенности роста и развития лицевого скелета;
    • скелетные классы;
    • зубоальвеолярные компенсации в сагиттальной и вертикальной плоскостях;
    • вертикальные компенсации и декомпенсации скелетных классов;
    • верхняя и нижняя окклюзионные плоскости;
    • значимые цефалометрические предикторы и биомаркеры функционально-фенотипической группы риска развития ДЧЛО;
    • VTO планирование реконструктивного лечения.
14. Анализ клинических случаев.

Модуль 3 (2 дня теории, 2 дня практики)

Концепция последовательного ведения с клыковым доминированием. Восковое моделирование.

1. Биологические основы и математическое обоснование индивидуальной окклюзионной морфологии.
2. Алгоритм расчета окклюзионной морфологии с усредненными значениями окклюзионной последовательности ведения.
3. Алгоритм расчета индивидуальной окклюзионной морфологии с использованием индивидуального резцового стола.
4. Материально-техническое оснащение артикуляционной системы Gamma Dental.
5. Принципы программирования артикулятора Gamma Denta для воскового моделирования.
6. Последовательность воскования структурного каркаса 1 окклюзионного класса на гипсовых моделях.
7. Особенности воскования 2 окклюзионного класса.
8. Перекрестный прикус, 3-й окклюзионный класс.

Ортодонтия в комплексном реконструктивном стоматологическом лечении. Лектор: врач-ортодонт Центра междисциплинарной стоматологии и неврологии Аптреев А.А.

1. Норма и патология в ортодонтической практике.
2. Ключи окклюзии по Andrews.
3. Классификации аномалий зубов, зубных рядов, соотношения челюстей.
4. Цефалометрия в практике ортодонта.
5. Функциональные периоды роста и развития.
6. Съёмные и несъёмные ортодонтические аппараты (клинические случаи).
7. Брекет-системы лингвальные, вестибулярные.
8. Структурные компоненты брекет-систем:
   • брекеты лигатурные самолигирующиеся;
   • брекеты стандартные и с прописью.
9. Дуги (сплавы, сечения, размеры) и принципы работы.
10. Изгибы 1, 2 и третьего порядка.
11. Этапы ортодонтичечского лечения философии SWA.
12. Философия IncognitoTM, InsigniaTM.
13. Техника многопетлевой дуги MEAW (история создания, этапы лечения, клинические случаи).
14. Анализ клинических случаев.

Модуль 4 (3 дня теории, 1 день практики)

Алгоритм выбора терапии пациентов с зубочелюстными аномалиями.

1. Контроль факторов риска развития аномалий прикуса на этапах роста и развития – интерцептивное лечение.
2. При сформированных аномалиях и наличии предикторов дисфункций ЧЛО – превентивное реконструктивное лечение.
3. При наличии предикторов и биомаркеров дисфункций ЧЛО реконструктивное лечение в зависимости от стадии течения процесса.
4. Диспансерное наблюдение в случаях отказа от лечения.

Инициальная терапия.

1. Инициальная терапия на этапах дифференциальной диагностики (миорелаксация, депрограммирование привычного смыкания зубов, проверка адаптивности пациента).
2. Инициальная терапия на этапах конструктивного определения терапевтического положения нижней челюсти (вертикализация, антериализация, де-МЛД).
3. Инициальная терапия на этапах инструментального определения терапевтического положения нижней челюсти (вертикализация, антериализация, де-МЛД, дельта-у перемещение).
4. Анализ клинических случаев.

«Миофасциальная орофациальная боль. Ботулинотерапия в стоматологии». Лектор к.м.н., врач-стоматолог Сойхер М.И.

1. История развития ботулинотерапии. Мифы и реальность применения ботулинического токсина типа А в стоматологии.
2. Обзор препаратов нейропротеина типа А зарегистрированные в РФ. Безопасность и эффективность применения ботулинического токсина типа А в стоматологии.
3. Юридические аспекты применения препарата ботулинического токсина типа А в стоматологии. Необходимая документация.
4. Методические подходы к проведению ботулинотерапии в стоматологии общие принципы и цели лечения, ожидаемые результаты, вопросы регулярности инъекций и длительности лечения препаратами ботулинического токсина типа А, катамнестическое наблюдение.
5. Роль и место ботулинотерапии в комплексном плане стоматологической реабилитации пациентов. Показания и противопоказания.
6. Разбор клинических случаев.

Стоимость 1 модуля из 4-х дней от 120 000 руб. Идет запись в лист ожидания.