Виды осложнений имплантологического лечения. Как устранить? (Курсы, Имплантология)

ПрограммаТеоретическая частьКонцепция мукогингивальной интеграции при дентальной имплантацииКритерии успеха имплантологического лечения;Значение мягких тканей в области зубов и имплантатов;Биологическая ширина (BW) и периимплантатный мягкотканный барьер (PSTB);Нормальная и патологическая физиология PSTB;Морфология, иммунология и гистоструктура периимплантатных тканей. Для чего нужно знать и как применять;Влияние супраструктуры имплантата на формирование мягкотканного барьера;Клиническая картина соединительнотканного и эпителиального прикрепления;Концепция мукогингивальной интеграции дентальных имплантатов 2022(WHS-Concept);Три критерия необходимые для правильного формирования мягкотканной буферной зоны;Значение толщины мягких тканей. Данные литературы, анимация, клинические примеры, рекомендации (Width);Значение зоны прикрепленной десны. Данные литературы, анимация, клинические примеры, рекомендации (Height);Травмирование мягких тканей при многократном извлечении супраструктуры из имплантата. Данные литературы, анимация, клинические примеры, рекомендации (Stability);Цифровой протокол навигационной имплантации 2016 (DDS);Каркасная аугментация периимплантатных мягких тканей 2018 (FA);3D-Биопринтинг мягких тканей полости рта человека с применением аутоклеток (обзор развития технологии).Обезболивание при мягкотканной пластикеСостав препаратов местных анестетиков;Эффективность местной анестезии;Обоснование выбора концентрации вазоконстриктора в зависимости от состояния пациента и вида оперативного вмешательства;Техника выполнения анестезии по методу гидропрепарирования.Мягкотканные аутотрансплантаты Виды (классификация) мягкотканных аутотрансплантатов:эпителиальныйсоединительнотканныйкомбинированный (эпителиально-соединительнотканный);Донорские зоны для получения трансплантатов;Методы получения мягкотканных трансплантатов;Ушивание донорской зоны. Контроль кровотечения;Принципы подготовки, адаптации и фиксации трансплантатов в реципиентной зоне.Транзитные аутотрансплантаты PRFПринципы работы трансплантатов PRF;Получение мембран;Методы применения.Ротированые лоскуты на питающей ножкеПластика по Паллачи;Пластика по Тинти с модификациями;Соединительнотканный трансплантат на питающей ножке.Швы применяемые при дентальной имплантацииБазовая информация. Классификация шовного материала: по способности рассасываться, по строению и диаметру нити;Основные требования, предъявляемые к шовному материалу.Классификация хирургических игл по кривизне и по срезу;Методы оценки заживления ран;Основные принципы работы при наложении швов;Виды хирургических швов, техника исполнения, принципы выбора, демонстрация клинических примеров:Простой узловой; Z-образный шов (двойной простой); Модифицированный шов по Лаурел-Готлоу; Фигурный восьмиобразный; Горизонтальный матрацный (п-образный горизонтальный); Вертикальный матрацный (п-образный вертикальный); Апикальный иммобилизирующий; Простой непрерывный/линейный шов; Непрерывный/обвивной/линейный шов в захлест (Ревердена-Мультановского); Стыковочный шов; Подворачивающий/барьерный; Надкостничный простой одинарный, двойной (z-образный); Надкостничный п-образный; Компрессионный крестообразный; Компрессионный сквозной; Транслоскутный; Комбинированный стыковочно-надкостничный-компрессионный шов.Практическая частьОтработка навыков наложения швовПроводится на силиконовых фантомах и/или биофантомах (свиные челюсти - верхние)Простой узловой; Z-образный шов (двойной простой); Модифицированный шов по Лаурел-Готлоу; Горизонтальный матрацный (п-образный горизонтальный); Вертикальный матрацный (п-образный вертикальный); Простой непрерывный/линейный шов; Непрерывный/обвивной/линейный шов в захлест (Ревердена-Мультановского) и т.д.Методы получения аутотрансплантатов Проводится на силиконовых фантомах и/или биофантомах (свиные челюсти – верхние, апельсины, баклажаны)Получение соединительнотканного трансплантата с области неба тремя способами (методы: П-образного разреза, Г-образного разреза, одного разреза);Получение соединительнотканного трансплантата с области бугра;Декератинизация трансплантатов;Получение комбинированного эпителиально-соединительнотканного трансплантата с области бугра;Получение свободного эпителиального трансплантата с области нёба;Методы ушивания донорских зон.Вестибулопластика с апикальным смещением лоскута по КларкПроводится на биофантомах (свиные челюсти - верхние). Обратить внимание: на верхней челюсти должны быть сохранены губы в переднем отделе и переходные складки в боковых отделах.Определение границы прикрепленной десны и подвижной слизистой;Анестезия по методу гидропрепарирования;Апикальное смещение лоскута и обнажение надкостницы;Фиксация слизистого лоскута к надкостнице с помощью Барьерного шва.

ПрограммаТеоретическая частьКонцепция мукогингивальной интеграции дентальных имплантатовКритерии успеха имплантологического лечения;Значение мягких тканей в области зубов и имплантатов;Биологическая ширина (BW) и периимплантатный мягкотканный барьер (PISB);Морфология, иммунология и гистоструктура периимплантатных тканей. Для чего нужно знать и как применять;Влияние супраструктуры имплантата на формирование мягкотканного барьера;Клиническая картина соединительнотканного и эпителиального прикрепления;Концепция мукогингивальной интеграции дентальных имплантатов 2022 (WHS-Concept);Три критерия необходимые для правильного формирования мягкотканной буферной зоны;Значение толщины мягких тканей. Данные литературы, анимация, клинические примеры, рекомендации (Width);Значение зоны прикрепленной десны. Данные литературы, анимация, клинические примеры, рекомендации (Height);Травмирование мягких тканей при многократном извлечении супраструктуры из имплантата. Данные литературы, анимация, клинические примеры, рекомендации (Stability);Цифровой протокол навигационной имплантации (DDS);Каркасная аугментация периимплантатных мягких тканей.Мягкотканные аутотрансплантатыВиды (классификация) мягкотканных аутотрансплантатовэпителиальныйсоединительнотканныйкомбинированный (эпителиально-соединительнотканный);Донорские зоны для получения трансплантатов;Методы получения мягкотканных трансплантатов;Ушивание донорской зоны. Контроль кровотечения;Принципы подготовки, адаптации и фиксации трансплантатов в реципиентной зоне.Транзитные аутотрансплантаты PRFПринципы работы трансплантатов PRF;Получение мембран;Методы применения.Ротированые лоскуты на питающей ножкеПластика по Паллачи;Пластика по Тинти с модификациями;Соединительнотканный трансплантат на питающей ножке.Методы увеличения толщины мягких тканей и создания зоны прикрепленной десныСоздание прикрепленной кератинизированной десны с использованием свободного эпителиального аутотрансплантата по Салливану Аткинсу;Вестибулопластика расщепленным лоскутом по Казанджану;Модифицированная пластика по Казанджану с одномоментной установкой имплантата;Создание прикрепленной десны с одномоментной установкой имплантата и увеличением толщины мягких тканей по запатентованному авторскому методу;Вертикальная и горизонтальная аугментация (методы: «шашлыка», «конверта», «тента», «погружения имплантата»);Увеличение толщины мягких тканей при установке двух и более формирователей десны;Пластика по Кларку;Комбинированные пластики.Практическая частьМетоды получения аутотрансплантатов и пластика ротированными лоскутами по Паллачи (Базовый уровень)Получение соединительнотканного трансплантата с области неба тремя способами (методы: П-образного разреза, Г-образного разреза, одного разреза);Получение соединительнотканного трансплантата с области бугра;Получение комбинированного эпителиально-соединительнотканного трансплантата с области бугра;Получение эпителиального трансплантата;Методы ушивания донорских зон;Пластика ротированными лоскутами по Паллачи.Вестибулопластика с апикальным смещением лоскута по Кларку (Базовый уровень)Разрез по методу гидропрепарирования;Апикальное смещение лоскута и обнажение надкостницы;Фиксация слизистого лоскута к надкостнице.Пластика по созданию прикрепленной кератинизированной десны с использованием свободного эпителиального аутотрансплантата по Салливану Аткинсу (Продвинутый уровень)Формирование реципиентной зоны;Апикальное смещение лоскута и обнажение надкостницы;Изготовление шаблона;Получение эпителиального аутотрансплантата и методы ушивания донорской зоны;Фиксация трансплантата в реципиентной зоне (фиксация корональной части трансплантата – стыковочный шов; фиксация апикальной и боковых частей трансплантата – одинарный, двойной и П-образный надкостничные швы; обеспечение плотного прилегания трансплантат к подлежащей надкостнице – компрессионный перекрестный шов и сквозной компрессионный шов);Фиксация апикально смещенных тканей к надкостнице (подворачивающий шов);Осложнения и их профилактика.Вестибулопластика расщепленным лоскутом по Казанджану (Продвинутый уровень)Показания к вмешательству;Формирование расщепленного слизистого лоскута;Апикальное смещение подслизистых тканей с обнажением надкостницы;Фиксация к надкостнице расщепленного лоскута в глубине вновь созданного преддверия;Осложнения и их профилактика.Создание прикрепленной десны с одномоментной установкой имплантата и увеличением толщины мягких тканей по запатентованному авторскому методу (Продвинутый уровень)Показания к вмешательству;Формирование расщепленного слизистого лоскута;Апикальное смещение подслизистых тканей с обнажением надкостницы;Формирование полнослойного слизисто-надкостничного лоскута с обнажением альвеолярного отростка;Установка дентального имплантата;Забор соединительнотканного трансплантата и его фиксация к полнослойному лоскуту;Фиксация к надкостнице расщепленного лоскута в глубине вновь созданного преддверия;Осложнения и их профилактика.*Практические мастер-классы выбираются в зависимости от уровня подготовки курсантов

ПрограммаТеоретическая частьПринципы аугментации костной тканиТопографическая анатомия челюстно-лицевой областиОрганизация и строение костной ткани. Физиологическая регенерация костной ткани. Реакция костной ткани на дентальные имплантатыКлассификация костных дефектов и выбор тактики леченияОстеопластические материалы, применяемые при дентальной имплантацииБарьерные мембраныДонорские участки для получения аутотрансплантатовПредоперационная подготовка пациентаОснащение и инструментарийПослеоперационное ведение пациентаКостная пластика при дентальной имплантацииКритерии выбора тактики леченияКостная пластика с одномоментной или отсроченной имплантациейПринципы успешной костной пластики: от разреза до ушиванияОбзор методов вертикальной и горизонтальной аугментации костной ткани (методы НКР, по Кури, по Урбану расщепления гребня, и так далее)Особенности работы с различными остеопластическими материалами (ауто-, ксено-, алло- и синтетические материалы)Индивидуальные костные аллотрансплантатыЦифровой протокол изготовления индивидуальных костных трансплантатовАвторский метод навигационной дентальной имплантации с вертикальной и горизонтальной костной аугментацией индивидуальным CAD/CAM-трансплантатомОсложнения при костной пластике и методы их устраненияСинус-лифтинг при дентальной имплантацииВариантная анатомия верхнечелюстного синуса. Кровоснабжение и иннервацияПатологические изменения в гайморовой пазухе, клинико-рентгенологические примерыМетодики обследования и планирования вмешательства на гайморовой пазухеСанация гайморовых пазух перед проведением имплантологического лечения (в том числе эндоскопическая санация)Показания и противопоказания к проведению операции синус-лифтингаМетодики проведения операции синус-лифтинга. Факторы, влияющие на выбор техники проведения синус-лифтингаКонтролируемая перфорация гайморовой пазухи, бикортикальная фиксация имплантата, ультракороткие имплантатыОбзор различных инструментов и наборов для проведения синус-лифтингаОткрытый синус-лифтинг. Описание и демонстрация методикиЗакрытый синус-лифтинг: остеотомная техника (использование вогнутых и выпуклых остеотомов), безостеотомная техникаГребневой синус-лифтинг. Показания и противопоказания. Преимущества и недостатки. Описание и демонстрация методикиОбзор различных остеопластических материалов (ауто-, ксено-, алло- и синтетические материалы) для синус-лифтинга. Критерии выбораУстановка имплантатов одномоментно с синус-лифтингом. Критерии подбора имплантатаПослеоперационный уход. Схема приема препаратов после проведения операции синус-лифтингаВозможные осложнения и методы их устранения. Закрытие перфораций мембраны синусаКлинические примеры c отдаленными результатами после протезированияКомбинированные методы костной пластики и синус-лифтингаПодробный разбор комбинированных методик (симультанный подход)Клинические примерыДемонстрация отдаленных результатовАльтернативные методы имплантации в условиях дефицита костной тканиИмплантация в условиях дефицита костной ткани без увеличения ее объемаКлинические примерыДемонстрация отдаленных результатовМенеджмент мягких тканей во время и после костной пластикиМукогинигивальная интеграция дентальных имплантатов. Три критерия для создания функционально-активного мягкотканного барьера (WHS Consept). Роль периимплантатных мягких тканей в долгосрочном успехе костной пластикиСоздание прикрепленной кератинизированной десны с использованием свободного эпителиального аутотрансплантата по Салливан АткинсВестибулопластика расщепленным лоскутом по КазанджанМодифицированная пластика по Казанджан с одномоментной установкой имплантатаСоздание прикрепленной десны с одномоментной установкой имплантата и увеличением толщины мягких тканей по запатентованному авторскому методуВертикальная и горизонтальная мягкотканная аугментация (методы: «шашлыка», «конверта», «тента», «погружения имплантата» и другие)Швы, применяемые при дентальной имплантации и реконструктивных вмешательствахОсновные требования, предъявляемые к шовному материалу. Классификация шовного материала: по способности рассасываться, по строению нити. Классификация хирургических игл по кривизне и по срезуМетоды оценки заживления ранОсновные принципы работы при наложении швов17 видов хирургических швов: техника исполнения, принципы выбора, демонстрация клинических примеров Практическая частьНКР при отсроченной имплантации (проводится на биофантомах — свиные челюсти)Планирование дизайна разреза и формирование лоскутовМобилизация мукопериостальных лоскутовДизайн мембраныМетоды получения аутотрансплантатовПаковка графта и фиксация мембраныУшивание раныНКР с одномоментной имплантацией и применением титановых мембран iGen (проводится на биофантомах — свиные челюсти)Планирование дизайна разреза и формирование лоскутовМобилизация мукопериостальных лоскутовУстановка дентального имплантатаФиксация плоского абатмента и подбор мембраны iGenМетоды получения аутотрансплантатовПаковка графта и фиксация мембраны к имплантатуУшивание раныОткрытый синус-лифтинг на курином яйце (проводится на биофантомах — куриные яйца)Формирование латерального окнаОтслаивание мембраны по протоколуОткрытый синус-лифтинг и работа с мягкими тканями на моделях (проводится на модели верхней челюсти с десной — для отработки синус-лифтинга)Разрез по слизистой с формированием доступа к стенке верхнечелюстной пазухиФормирование латерального окнаОтслаивание мембраны по протоколуВнесение графтаУшивание раны

Курс подойдет, как начинающим, так и практикующим хирургам, имплантологам, пародонтологам и ортопедам. Стоимость

Основная цель курса — рассмотреть базовые вопросы дентальной имплантации, касающиеся, прежде всего, хирургического её этапа.ПрограммаПрактическая частьотработка слушателями курса нескольких протоколов установки имплантатов с учётом различной плотности тканей;цифровой протокол планирования дентальной имплантации и создание хирургического шаблона;демонстрирование оперативного вмешательства с места его проведения, обсуждение конкретных клинических случаев.На курсе даётся базовый объём информации, необходимый для вступления в ряды стоматологов-имплантологов. При этом после обучения врач уже может работать по выбранному направлению, постоянно совершенствуя свои навыки на следующих ступенях к званию настоящего профессионала в деле дентальной имплантации.

Целью данного обучения является создание общих гайдлайнов для ортопедов, хирургов и зубных техников. Что позволит минимизировать количество осложнений на любом этапе лечения.На курсе подробно разберем все аспекты успешного имплантологического лечения от первичной консультации и планирования, до идеального позиционирования имплантата и его прогнозируемого протезирования.Все слоты теоретической части курса взаимосвязаны, раскрывают детали влияния каждого этапа лечения на биологию заживления тканей, интеграцию имплантата и супраструктуры эстетически и функционально. Взаимная связь биологии и материаловедения в имплантологии также обсуждаются в данном курсе.ПрограммаВведение в базовый курс и почему он не базовый.Доказательная медицина и реальность.Консультация. Оценка рисков и прогнозов. От парафункции и скелетного класса до вредных привычек и соматических патологий.Протокол первичного приема.Фото-видео протокол. Упрощенный фото сэт. Инструментарий и настройки фотооборудования.Общие положения современной дентальной имплантологии.Почему хирург должен быть ортопедом и наоборот?Планирование от результата. Кто планирует ортопед или имплантолог?Имплантологический рынок. Какой марки имплантат выбрать?Атрофия, типы кости и предимплантационная подготовка.Малоинвазивные методы предимплантационных манипуляций.Правило «5п» - основа имплантологического планирования.КЛКТ. Рекомендованные настройки. Что нам важно видеть?В чем различие дентальных имплантов? Виды имплантатов.Влияние макро- и микро-дизайна на хирургический и ортопедический этапы лечения.Сэт инструментов для безопасной имплантации.Интерфейс имплантат-абатмент и его влияние на позиционирование имплантата. Platform switch есть ли смысл?Что означает «герметичный» имплантат и когда лучше использовать не «герметичный»?Критерии успеха дентальной имплантации. Вера в остеоинтеграцию.Биологическая ширина-высота или биологическое пространство.Биологически ориентированная имплантология. Питание периимплантных тканей.Выбор первого кейса для начала имплантологической практики. Вертикаль и горизонталь безопасности.С чего начинается ошибка? Геометрическое позиционирование.Сколько мягких тканей нам надо и каких?Методы увеличения и сохранения объема кератинизированной прикрепленной десны. Субстантивные материалы кости и мягких тканей.Особенности позиционирования имплантатов на верхней челюсти. Геометрия и ангуляция.Имплантация в условиях ограниченного объема костной и мягкой ткани.Отсроченная и одномоментная имплантация.Костные экспандеры. Мукотомия, открытый и закрытый синус лифтинг.Длина, диаметр имплантата. Важность плоскостного соединения для коротких имплантатов.Короткие имплантаты. Аугментировать или нет.Как выбрать количество имплантатов? Ангулированные имплантаты.Хирургические аспекты. От разреза до шва. Гидропрепаровка мягких тканей.Правила разрезов и сопоставления краев раны. Мобилизация лоскута.Первичная стабильность. Торк уместен. Протокол «елочка» для кости типа 3-4.Биология периимплантных тканей. Ремоделирование. Резорбция. Реминерализация.Анестезия и анестезиология в имплантологии. Сколько карпул надо чтоб поставить имплантат?Установил имплантат, что дальше? Протокол контроля диспансеризации.Создание профиля прорезывания. Ортопед или хирург?Медикаментозная поддержка до, во время, после операции.Оценка состояния антагонистов и соседних зубов при установке имплантатов.Цифровое планирование. Правила сканирования с уровня имплантатов.Восковое моделирование руками хирурга, для чего это нужно?Абатмент для хирурга. Виды абатментов. Зона налета и зона адгезии.Окклюзия и апроксимальные контакты.Виды протезирования на имплантатах. Дизайн коронок и мостовидных протезов. Промежуточная часть. Овоид.Точный оттиск. Трансфер чеки. Абатмент чеки.Точная модель. Почему надо сочетать аналоговую работу с цифровой?Выбор коллаборативного специалиста. Хирург, ортопед, ортодонт, зубной техник.Профессиональная и личная гигиена имплантологических пациентов.Сколько стоит ответственность?Осложнения имплантологического лечения.Несколько слов о мукозитах и периимплантитах.Сколько стоит первый имплантат? Сколько стоит 500 имплантатов?Рекомендации по курсам и литературе.Введение в практику базового курса.ПрактикаВыполнение задания по вертикальному позиционированию имплантата с названным торком в названных первичных условиях. (Отработка данного навыка важна для получения первичной стабильности имплантата интраоперационно в 100% случаев и для автоматизации принятия решения по глубине субкрестальной постановки имплантата).Объяснение методик сохранения и создания пространства "биологической ширины" Профилирование кости / TENT pole техника / Уплощение костного гребня-декомпрессионным методом. (Данный этап важен для сохранения пришеечной кости вокруг шеек имплантатов).Разрезы. Десневые трансплантаты. Мобилизация лоскута перед ушиванием. Полнослойный и расщепленный лоскут. Сопоставление краев раны. Ушивание.Одномоментная установка имплантата в заданных условиях с применением классического и модифицированного протокола подготовки имплантационного ложа. Обсуждение возможностей и дизайна одномоментных реставраций с опорой на имплантаты.Разбор КЛКТ, РЕШЕНИЕ ситуационных задач.Отработка изготовления индивидуального ФДМ (формирователь десневой манжетки) методом композитной паутины.Объяснение принципов подготовки профиля прорезывания для временной и постоянной реставрации на примере десневой маски на модели.