Программа1й день: Ортопедический компонент лечения дВНЧСОсновная проблематика:Возможности и границы ортопедического лечения дисфункции ВНЧСПочему протезирование чаще требует функционального исследования, чем ортодонтия?Формирование единого информационного пространства:Референсные значения размеров внутрисуставных пространствДиск ВНЧС как уникальная структура организмаАнатомические ориентиры при планировании работы в цифровом вариатореОсновные гнатологические терминыПонятия о возможных передвижениях нижней челюстиКомпенсация нарушения функции ВНЧСПринципы диагностики дВНЧС:Диагностика предикторов дисфункции ВНЧС у пациентов на повседневном стоматологическом приёмеКомплексный функциональный анализ зубочелюстной системыПринципы анализа КЛКТ и МРТ исследованийИнтерпретация клинических симптомов дисфункцииСуть использования аксиографа для планирования ортопедических работРазличные системы цифровых вариаторовСплинт терапия:Различия окклюзионной поверхности для различных типов сплинтовВзаимосвязь различных типов передвижений НЧПередача полученного терапевтического положения НЧ в зуботехническую лабораториюНюансы моделирования дизайна сплинта в зависимости от клинической ситуацииСопровождение пациента на протяжении леченияПрактикаCAD/CAM моделирование различных видов сплинтовПрограммное обеспечение:DentalCAD 3.1 RijekaСканы Ply/Stl с моделей или интраоральные в заранее заданном соотношении терапевтической позиции ВНЧС в зависимости от клинического случаяНеобходимо несколько сканов на различные клинические ситуации для отработки частных случаев моделирования сплинта (предоставляются лекторами или по предварительной договоренности участниками курса)Список необходимого оборудования и материалов для мастер-класса:Компьютеры для каждого участникаМинимальная конфигурация оборудования для запуска exocad DentalCAD:Процессор: четырехъядерный, с частотой 2,8 ГГцПримечание: Процессоры AMD Ryzen ZEN2, например AMD Ryzen 7 3700X или 3900X, поддерживаются начиная с версии 2.3 Matera (EngineBuild 7174 или новее), выпущенной exocad в августе/сентябре 2019 годаОперативная память: 4 ГБГрафика: выделенный графический процессор серии Nvidia GTX или AMD Radeon с объемом графической памяти не менее 1 ГБ, OpenGL 4, DirectX 11.1, Shader Model 5 и графический драйвер от августа 2017 года или новееМинимальное разрешение экрана: 1080p (1920x1080), если используется значение DPI 100%. Если используется значение DPI выше, требуется более высокое разрешениеМощность: 450 ВтТребования к операционной системе для DentalCAD 3.1 Rijeka:Windows 10 (1809 - 21H2)Windows 11 (21H2)2й день: Ортодонтический компонент лечения дВНЧСТезисы:Показания к шинотерапии в схеме ортодонтического леченияВзаимосвязь окклюзии зубов и патологии ВНЧС в парадигме ортодонтического диагнозаАппаратурная функциональная диагностика, мануальная, рентгенологическая диагностикаВзаимодействие ортодонта с врачами в схеме комплексной подготовки пациента к функциональной реабилитацииПериодонтальный рефлекс, влияние положения зубов на соотношение челюстейВлияние окклюзии на формирование мыщечно-суставной дисфункции, патологическая физиологияИ наоборот. Влияние мышечно-суставной дисфункции на формирование патологической окклюзииУправление межальвеолярной высотой за счет ортодонтической аппаратурыАналоговое и цифровое конструирование окклюзионной шиныОртодонтическое сопровождение хирургического этапа лечения пациентов с ДВНЧС

Двухдневный продвинутый курс по ортопедии рекомендован для докторов, имеющих опыт работы на имплантатах, либо, посетивших базовый курс. Продвинутый курс посвящен нюансам планирования и протезирования на имплантатах, базовые вопросы на курсе не разбираются. Если доктор принял решение пройти обучение на продвинутом курсе по ортопедии, не имея базовых знаний, он должен осознавать всю ответственность этого решения и с пониманием отнестись к тому, что лектор может не успеть ответить на вопросы, не предусмотренные продвинутой программой.ПрограммаПланирование ортопедического лечения.Анализ факторов риска при планированииОценка рисков по четырем факторам: кость, зубы, прикус, эстетикаСбор информации, анализ, выбор плана лечения и прогноз будущей конституцииПоследовательность ортопедических манипуляций при протезировании на имплантатахМатериаловедение. Анализ имплантационных систем.Виды имплантатов, первичная стабилизацияВиды соединений имплантат-абатмент; коническое-плоскостноеНьюансы протезирования на различных видах соединенийХирургические шаблоны. Зачем они нужны врачу-ортопеду.Виды шаблонов и варианты изготовления.Правильная форма придесневой части абатмента, менеджмент мягких тканей.Почему важно правильно формировать контур прорезывания.Абатменты и виды абатментов.Характеристики и возможность применения абатментов:Цементной фиксации - прямой, угловой, обтачиваемый и индивидуальныйВинтовой фиксации - юниабатменты и винтовая фиксация с уровня имплантатаДля фиксации съемных протезов - шаровидный абатмент, локаторыВременные абатменты - цементной и винтовой фиксацииСлепки с уровня имплантата или уровня абатмента?Критерии выбораСлепок открытой ложкой с уровня имплантатаКлинические этапы.Переход пациента от хирурга к ортопеду.Контроль всех этапов.Слепок закрытой ложкой с уровня имплантатаПреимущество и недостаткиСлепок открытой ложкой с уровня абатмента.Трасферы и аналоги - все зависит от абатмента, который мы выбралиТрансфер-чек, абатмент-чек и индивидуальная ложкаКак это помогает в работеКакая фиксация лучше: цементная или винтовая?Показания или предпочтения?Особенности изготовления коронок на имплантатах цементной фиксации.Виды цементов. Постоянный или временный. Что лучше выбрать?Особенности изготовления коронок на имплантатах винтовой фиксации.Динамометрические ключи и отвертки.Правила работы с динамометрическим ключом.Окклюзия, высота прикуса, депрограмматор Койса.Виды фиксации съёмных протезов: шаровидные абатменты, локаторы, балки, телескопические коронкиОсобенности планирования и применения.Факторы риска при протезировании съёмными протезами на имплантатах.Условно-съёмные протезы на имплантатах.Все на 4х или все на 6 тиИмплантаты в эстетически значимой зоне.Эстетика, фонетика и анализо-ориентирующие линиииРозовая и белая эстетикаФорма, цвет, прилеганиеНемедленная нагрузка на имплантаты (протезирование одного или двух имплантатов, не функциональное протезирование)Показания и противопоказанияСпособы изготовления одиночных временных коронокНемедленная нагрузка на имплантаты.Восстановление одного или двух зубных рядов - функциональное протезированиеПоказания и противопоказанияСпособы изготовления временных коронок и протезовРазбор собственных клинических случаев - возможные ошибки и осложнения.

Двухдневный продвинутый курс по ортопедии рекомендован для докторов, имеющих опыт работы на имплантатах, либо, посетивших базовый курс. Продвинутый курс посвящен нюансам планирования и протезирования на имплантатах, базовые вопросы на курсе не разбираются. Если доктор принял решение пройти обучение на продвинутом курсе по ортопедии, не имея базовых знаний, он должен осознавать всю ответственность этого решения и с пониманием отнестись к тому, что лектор может не успеть ответить на вопросы, не предусмотренные продвинутой программой.ПрограммаПланирование ортопедического лечения.Анализ факторов риска при планированииОценка рисков по четырем факторам: кость, зубы, прикус, эстетикаСбор информации, анализ, выбор плана лечения и прогноз будущей конституцииПоследовательность ортопедических манипуляций при протезировании на имплантатахМатериаловедение. Анализ имплантационных систем.Виды имплантатов, первичная стабилизацияВиды соединений имплантат-абатмент; коническое-плоскостноеНьюансы протезирования на различных видах соединенийХирургические шаблоны. Зачем они нужны врачу-ортопеду.Виды шаблонов и варианты изготовления.Правильная форма придесневой части абатмента, менеджмент мягких тканей.Почему важно правильно формировать контур прорезывания.Абатменты и виды абатментов.Характеристики и возможность применения абатментов:Цементной фиксации - прямой, угловой, обтачиваемый и индивидуальныйВинтовой фиксации - юниабатменты и винтовая фиксация с уровня имплантатаДля фиксации съемных протезов - шаровидный абатмент, локаторыВременные абатменты - цементной и винтовой фиксацииСлепки с уровня имплантата или уровня абатмента?Критерии выбораСлепок открытой ложкой с уровня имплантатаКлинические этапы.Переход пациента от хирурга к ортопеду.Контроль всех этапов.Слепок закрытой ложкой с уровня имплантатаПреимущество и недостаткиСлепок открытой ложкой с уровня абатмента.Трасферы и аналоги - все зависит от абатмента, который мы выбралиТрансфер-чек, абатмент-чек и индивидуальная ложкаКак это помогает в работеКакая фиксация лучше: цементная или винтовая?Показания или предпочтения?Особенности изготовления коронок на имплантатах цементной фиксации.Виды цементов. Постоянный или временный. Что лучше выбрать?Особенности изготовления коронок на имплантатах винтовой фиксации.Динамометрические ключи и отвертки.Правила работы с динамометрическим ключом.Окклюзия, высота прикуса, депрограмматор Койса.Виды фиксации съёмных протезов: шаровидные абатменты, локаторы, балки, телескопические коронкиОсобенности планирования и применения.Факторы риска при протезировании съёмными протезами на имплантатах.Условно-съёмные протезы на имплантатах.Все на 4х или все на 6 тиИмплантаты в эстетически значимой зоне.Эстетика, фонетика и анализо-ориентирующие линиииРозовая и белая эстетикаФорма, цвет, прилеганиеНемедленная нагрузка на имплантаты (протезирование одного или двух имплантатов, не функциональное протезирование)Показания и противопоказанияСпособы изготовления одиночных временных коронокНемедленная нагрузка на имплантаты.Восстановление одного или двух зубных рядов - функциональное протезированиеПоказания и противопоказанияСпособы изготовления временных коронок и протезовРазбор собственных клинических случаев - возможные ошибки и осложнения.

ПрограммаТеоретическая частьБазовые принципы диагностики дВНЧСАнамнез. Основные жалобы, по которым можно заподозрить пациента с дВНЧСМалый функциональный анализ. Что в него входит. Практика пальпации жевательных мышцБольшой функциональный анализ. Пример цифрового протоколаКЛКТ. Требования к проведению исследования. Построение замеровМРТ. Режимы исследования, поиск диска, анализ состояния мышц. Сравнение замеров по КЛКТ и МРТ. Отсутствие лучевой нагрузки при МРТ. Особенности, противопоказанияАксиография. Применение в диагностике и клинической практикеАнализ полученных данныхРазбор программ для цифрового протокола. Что делать, если нет аксиографа? Аналоги программ. Например, Авантис 3д, Biostek Dental Technologies и CFx метод. Медит-сплинтс вместо экзокада. Гипсовка по КЛКТ в виртуальный артикулятор в экзокаде для диагностики ССП и проведения функциональной моделировкиПервая помощь при острой дВНЧСЗатрудненное открывание рта на стоматологическом приемеОстрый вывих НЧОбзор стандартных решений: аквасплинт, различные трейнеры (TMG и так далее)Тейпирование ВНЧС + практикаКомплексный разбор клинических случаевДетальный синтез и анализ различных диагностикНюансы этапов леченияОценка результатовЮстировка виртуальных данныхИтоги и выводы теоретической части курса.Практическая частьПальпация жевательных мышц и ВНЧСТопография и функция жевательных мышц. Какие мышцы мы можем пропальпировать? Вне- и внутриротовая пальпацияПонятие о триггерных зонах мышцНеобходимое усилие при проведении пальпации. Калибровка тактильных ощущений и индивидуального болевого порога пациентаПротокол пальпации мышц: затылочная зона, височные мышцы, поверхностные жевательные мышцы, грудинно-ключично-сосцевидные, внутренние пучки жевательных мышц, латеральные крыловидные, подъязычныеПротокол пальпации ВНЧС: Закрытый и открытый рот, зоны ВНЧС, нагрузочный тест. Тактильное ощущение щелчков, хрустаИнтерпретация полученных результатовКурсанты разбиваются по парам/группам, отрабатывают приемы пальпации друг на друге. Делятся тактильными ощущениями и обратной связью. Лектор подходит к каждому, отвечает на вопросы, корректирует действия. Выявляются курсанты с яркими признаками и по согласию позволяют другим пропальпировать себя повторно.Тейпирование жевательных мышц и ВНЧСОпределение, механизм действия, строение тейпа, понятие о якоряхПоказания и противопоказания. АллергопробаЗоны и виды тейпирования. Степень натяжения тейпаТейпирование: ВНЧС, жевательных мышц, миорелаксирующее, дренажное после хирургических вмешательствПротокол. Последовательность различных тейпов. Режим ношения. Как и когда сниматьКурсанты разбиваются по парам/группам, отрабатывают приемы тейпирования друг на друге. Делятся тактильными ощущениями и обратной связью. Лектор подходит к каждому, отвечает на вопросы, корректирует действия.CAM моделирование различных видов сплинтовDentalCAD 3.1 RijekaСканы Ply/Stl для отработки частных случаев моделирования сплинтаУчебная версия программы P-art

Если вы хотите уверенно работать с пациентами, страдающими от боли, щелчков и ограничений в движении челюсти, и предлагать им современные решения, этот курс — для вас.На курсе вы узнаетеТейпирование жевательных мышц и ВНЧС.Вы сможете немедленно облегчать состояние пациентов с болевым синдромом, что повысит их доверие к вам. Тейпирование станет вашим инструментом для быстрой помощи, особенно в случаях острой боли или после хирургических вмешательств.Освоение техник пальпации жевательных мышц и ВНЧС.Вы сможете быстро и точно диагностировать проблемы у пациентов, даже если они не имеют явных симптомов. Это позволит вам начать лечение на ранних стадиях, предотвращая развитие хронических дисфункций.CAD/CAM моделирование сплинтов.Вы научитесь создавать индивидуальные сплинты с использованием CAD/CAM технологий для коррекции положения нижней челюсти и восстановления функции ВНЧС.Цель курсаНаучиться точно диагностировать дисфункции ВНЧС, разрабатывать индивидуальные планы лечения и применять современные методики, такие как тейпирование и CAD/CAM моделирование сплинтов, чтобы эффективно устранять боль, восстанавливать функцию сустава и улучшать качество жизни пациентов.ТеорияБазовые принципы диагностики дВНЧСДиагностика предикторов дисфункции ВНЧС у пациентов на повседневном стоматологическом приёме. Комплексный функциональный анализ зубочелюстной системы.Принципы анализа КЛКТ и МРТ исследований.Интерпретация клинических симптомов дисфункции. Суть использования аксиографа для планирования ортопедических работ.Различные системы цифровых вариаторов.Тейпирование жевательных мышц и ВНЧСМеханизм действия тейпов.Основные формы нарезки тейпов.Структура кинезиотейпа.Методики различного натяжения и локализации рабочей области тейпа в зависимости от желаемого эффекта.