ПрограммаТеоретическая частьКонцепция мукогингивальной интеграции дентальных имплантатовКритерии успеха имплантологического лечения;Значение мягких тканей в области зубов и имплантатов;Биологическая ширина (BW) и периимплантатный мягкотканный барьер (PISB);Морфология, иммунология и гистоструктура периимплантатных тканей. Для чего нужно знать и как применять;Влияние супраструктуры имплантата на формирование мягкотканного барьера;Клиническая картина соединительнотканного и эпителиального прикрепления;Концепция мукогингивальной интеграции дентальных имплантатов 2022 (WHS-Concept);Три критерия необходимые для правильного формирования мягкотканной буферной зоны;Значение толщины мягких тканей. Данные литературы, анимация, клинические примеры, рекомендации (Width);Значение зоны прикрепленной десны. Данные литературы, анимация, клинические примеры, рекомендации (Height);Травмирование мягких тканей при многократном извлечении супраструктуры из имплантата. Данные литературы, анимация, клинические примеры, рекомендации (Stability);Цифровой протокол навигационной имплантации (DDS);Каркасная аугментация периимплантатных мягких тканей.Мягкотканные аутотрансплантатыВиды (классификация) мягкотканных аутотрансплантатовэпителиальныйсоединительнотканныйкомбинированный (эпителиально-соединительнотканный);Донорские зоны для получения трансплантатов;Методы получения мягкотканных трансплантатов;Ушивание донорской зоны. Контроль кровотечения;Принципы подготовки, адаптации и фиксации трансплантатов в реципиентной зоне.Транзитные аутотрансплантаты PRFПринципы работы трансплантатов PRF;Получение мембран;Методы применения.Ротированые лоскуты на питающей ножкеПластика по Паллачи;Пластика по Тинти с модификациями;Соединительнотканный трансплантат на питающей ножке.Методы увеличения толщины мягких тканей и создания зоны прикрепленной десныСоздание прикрепленной кератинизированной десны с использованием свободного эпителиального аутотрансплантата по Салливану Аткинсу;Вестибулопластика расщепленным лоскутом по Казанджану;Модифицированная пластика по Казанджану с одномоментной установкой имплантата;Создание прикрепленной десны с одномоментной установкой имплантата и увеличением толщины мягких тканей по запатентованному авторскому методу;Вертикальная и горизонтальная аугментация (методы: «шашлыка», «конверта», «тента», «погружения имплантата»);Увеличение толщины мягких тканей при установке двух и более формирователей десны;Пластика по Кларку;Комбинированные пластики.Практическая частьМетоды получения аутотрансплантатов и пластика ротированными лоскутами по Паллачи (Базовый уровень)Получение соединительнотканного трансплантата с области неба тремя способами (методы: П-образного разреза, Г-образного разреза, одного разреза);Получение соединительнотканного трансплантата с области бугра;Получение комбинированного эпителиально-соединительнотканного трансплантата с области бугра;Получение эпителиального трансплантата;Методы ушивания донорских зон;Пластика ротированными лоскутами по Паллачи.Вестибулопластика с апикальным смещением лоскута по Кларку (Базовый уровень)Разрез по методу гидропрепарирования;Апикальное смещение лоскута и обнажение надкостницы;Фиксация слизистого лоскута к надкостнице.Пластика по созданию прикрепленной кератинизированной десны с использованием свободного эпителиального аутотрансплантата по Салливану Аткинсу (Продвинутый уровень)Формирование реципиентной зоны;Апикальное смещение лоскута и обнажение надкостницы;Изготовление шаблона;Получение эпителиального аутотрансплантата и методы ушивания донорской зоны;Фиксация трансплантата в реципиентной зоне (фиксация корональной части трансплантата – стыковочный шов; фиксация апикальной и боковых частей трансплантата – одинарный, двойной и П-образный надкостничные швы; обеспечение плотного прилегания трансплантат к подлежащей надкостнице – компрессионный перекрестный шов и сквозной компрессионный шов);Фиксация апикально смещенных тканей к надкостнице (подворачивающий шов);Осложнения и их профилактика.Вестибулопластика расщепленным лоскутом по Казанджану (Продвинутый уровень)Показания к вмешательству;Формирование расщепленного слизистого лоскута;Апикальное смещение подслизистых тканей с обнажением надкостницы;Фиксация к надкостнице расщепленного лоскута в глубине вновь созданного преддверия;Осложнения и их профилактика.Создание прикрепленной десны с одномоментной установкой имплантата и увеличением толщины мягких тканей по запатентованному авторскому методу (Продвинутый уровень)Показания к вмешательству;Формирование расщепленного слизистого лоскута;Апикальное смещение подслизистых тканей с обнажением надкостницы;Формирование полнослойного слизисто-надкостничного лоскута с обнажением альвеолярного отростка;Установка дентального имплантата;Забор соединительнотканного трансплантата и его фиксация к полнослойному лоскуту;Фиксация к надкостнице расщепленного лоскута в глубине вновь созданного преддверия;Осложнения и их профилактика.*Практические мастер-классы выбираются в зависимости от уровня подготовки курсантов

1 день - Хирургический протоколПрактическое занятиеУстановка имплантата на биофантоме2 день - Ортопедический протоколВторой день курса посвящен подробному разбору ортопедического протокола и подходит для начинающих докторов, не имеющих опыта протезирования на имплантатах. Если вы ни разу не снимали слепки с имплантатов, не знаете, для чего нужны трансферы, аналоги и абатменты, мы это исправим!

ПрограммаТеоретическая частьПринципы аугментации костной тканиТопографическая анатомия челюстно-лицевой областиОрганизация и строение костной ткани. Физиологическая регенерация костной ткани. Реакция костной ткани на дентальные имплантатыКлассификация костных дефектов и выбор тактики леченияОстеопластические материалы, применяемые при дентальной имплантацииБарьерные мембраныДонорские участки для получения аутотрансплантатовПредоперационная подготовка пациентаОснащение и инструментарийПослеоперационное ведение пациентаКостная пластика при дентальной имплантацииКритерии выбора тактики леченияКостная пластика с одномоментной или отсроченной имплантациейПринципы успешной костной пластики: от разреза до ушиванияОбзор методов вертикальной и горизонтальной аугментации костной ткани (методы НКР, по Кури, по Урбану расщепления гребня, и так далее)Особенности работы с различными остеопластическими материалами (ауто-, ксено-, алло- и синтетические материалы)Индивидуальные костные аллотрансплантатыЦифровой протокол изготовления индивидуальных костных трансплантатовАвторский метод навигационной дентальной имплантации с вертикальной и горизонтальной костной аугментацией индивидуальным CAD/CAM-трансплантатомОсложнения при костной пластике и методы их устраненияСинус-лифтинг при дентальной имплантацииВариантная анатомия верхнечелюстного синуса. Кровоснабжение и иннервацияПатологические изменения в гайморовой пазухе, клинико-рентгенологические примерыМетодики обследования и планирования вмешательства на гайморовой пазухеСанация гайморовых пазух перед проведением имплантологического лечения (в том числе эндоскопическая санация)Показания и противопоказания к проведению операции синус-лифтингаМетодики проведения операции синус-лифтинга. Факторы, влияющие на выбор техники проведения синус-лифтингаКонтролируемая перфорация гайморовой пазухи, бикортикальная фиксация имплантата, ультракороткие имплантатыОбзор различных инструментов и наборов для проведения синус-лифтингаОткрытый синус-лифтинг. Описание и демонстрация методикиЗакрытый синус-лифтинг: остеотомная техника (использование вогнутых и выпуклых остеотомов), безостеотомная техникаГребневой синус-лифтинг. Показания и противопоказания. Преимущества и недостатки. Описание и демонстрация методикиОбзор различных остеопластических материалов (ауто-, ксено-, алло- и синтетические материалы) для синус-лифтинга. Критерии выбораУстановка имплантатов одномоментно с синус-лифтингом. Критерии подбора имплантатаПослеоперационный уход. Схема приема препаратов после проведения операции синус-лифтингаВозможные осложнения и методы их устранения. Закрытие перфораций мембраны синусаКлинические примеры c отдаленными результатами после протезированияКомбинированные методы костной пластики и синус-лифтингаПодробный разбор комбинированных методик (симультанный подход)Клинические примерыДемонстрация отдаленных результатовАльтернативные методы имплантации в условиях дефицита костной тканиИмплантация в условиях дефицита костной ткани без увеличения ее объемаКлинические примерыДемонстрация отдаленных результатовМенеджмент мягких тканей во время и после костной пластикиМукогинигивальная интеграция дентальных имплантатов. Три критерия для создания функционально-активного мягкотканного барьера (WHS Consept). Роль периимплантатных мягких тканей в долгосрочном успехе костной пластикиСоздание прикрепленной кератинизированной десны с использованием свободного эпителиального аутотрансплантата по Салливан АткинсВестибулопластика расщепленным лоскутом по КазанджанМодифицированная пластика по Казанджан с одномоментной установкой имплантатаСоздание прикрепленной десны с одномоментной установкой имплантата и увеличением толщины мягких тканей по запатентованному авторскому методуВертикальная и горизонтальная мягкотканная аугментация (методы: «шашлыка», «конверта», «тента», «погружения имплантата» и другие)Швы, применяемые при дентальной имплантации и реконструктивных вмешательствахОсновные требования, предъявляемые к шовному материалу. Классификация шовного материала: по способности рассасываться, по строению нити. Классификация хирургических игл по кривизне и по срезуМетоды оценки заживления ранОсновные принципы работы при наложении швов17 видов хирургических швов: техника исполнения, принципы выбора, демонстрация клинических примеров Практическая частьНКР при отсроченной имплантации (проводится на биофантомах — свиные челюсти)Планирование дизайна разреза и формирование лоскутовМобилизация мукопериостальных лоскутовДизайн мембраныМетоды получения аутотрансплантатовПаковка графта и фиксация мембраныУшивание раныНКР с одномоментной имплантацией и применением титановых мембран iGen (проводится на биофантомах — свиные челюсти)Планирование дизайна разреза и формирование лоскутовМобилизация мукопериостальных лоскутовУстановка дентального имплантатаФиксация плоского абатмента и подбор мембраны iGenМетоды получения аутотрансплантатовПаковка графта и фиксация мембраны к имплантатуУшивание раныОткрытый синус-лифтинг на курином яйце (проводится на биофантомах — куриные яйца)Формирование латерального окнаОтслаивание мембраны по протоколуОткрытый синус-лифтинг и работа с мягкими тканями на моделях (проводится на модели верхней челюсти с десной — для отработки синус-лифтинга)Разрез по слизистой с формированием доступа к стенке верхнечелюстной пазухиФормирование латерального окнаОтслаивание мембраны по протоколуВнесение графтаУшивание раны

Двухдневный продвинутый курс по ортопедии рекомендован для докторов, имеющих опыт работы на имплантатах, либо, посетивших базовый курс. Продвинутый курс посвящен нюансам планирования и протезирования на имплантатах, базовые вопросы на курсе не разбираются. Если доктор принял решение пройти обучение на продвинутом курсе по ортопедии, не имея базовых знаний, он должен осознавать всю ответственность этого решения и с пониманием отнестись к тому, что лектор может не успеть ответить на вопросы, не предусмотренные продвинутой программой.ПрограммаПланирование ортопедического лечения.Анализ факторов риска при планированииОценка рисков по четырем факторам: кость, зубы, прикус, эстетикаСбор информации, анализ, выбор плана лечения и прогноз будущей конституцииПоследовательность ортопедических манипуляций при протезировании на имплантатахМатериаловедение. Анализ имплантационных систем.Виды имплантатов, первичная стабилизацияВиды соединений имплантат-абатмент; коническое-плоскостноеНьюансы протезирования на различных видах соединенийХирургические шаблоны. Зачем они нужны врачу-ортопеду.Виды шаблонов и варианты изготовления.Правильная форма придесневой части абатмента, менеджмент мягких тканей.Почему важно правильно формировать контур прорезывания.Абатменты и виды абатментов.Характеристики и возможность применения абатментов:Цементной фиксации - прямой, угловой, обтачиваемый и индивидуальныйВинтовой фиксации - юниабатменты и винтовая фиксация с уровня имплантатаДля фиксации съемных протезов - шаровидный абатмент, локаторыВременные абатменты - цементной и винтовой фиксацииСлепки с уровня имплантата или уровня абатмента?Критерии выбораСлепок открытой ложкой с уровня имплантатаКлинические этапы.Переход пациента от хирурга к ортопеду.Контроль всех этапов.Слепок закрытой ложкой с уровня имплантатаПреимущество и недостаткиСлепок открытой ложкой с уровня абатмента.Трасферы и аналоги - все зависит от абатмента, который мы выбралиТрансфер-чек, абатмент-чек и индивидуальная ложкаКак это помогает в работеКакая фиксация лучше: цементная или винтовая?Показания или предпочтения?Особенности изготовления коронок на имплантатах цементной фиксации.Виды цементов. Постоянный или временный. Что лучше выбрать?Особенности изготовления коронок на имплантатах винтовой фиксации.Динамометрические ключи и отвертки.Правила работы с динамометрическим ключом.Окклюзия, высота прикуса, депрограмматор Койса.Виды фиксации съёмных протезов: шаровидные абатменты, локаторы, балки, телескопические коронкиОсобенности планирования и применения.Факторы риска при протезировании съёмными протезами на имплантатах.Условно-съёмные протезы на имплантатах.Все на 4х или все на 6 тиИмплантаты в эстетически значимой зоне.Эстетика, фонетика и анализо-ориентирующие линиииРозовая и белая эстетикаФорма, цвет, прилеганиеНемедленная нагрузка на имплантаты (протезирование одного или двух имплантатов, не функциональное протезирование)Показания и противопоказанияСпособы изготовления одиночных временных коронокНемедленная нагрузка на имплантаты.Восстановление одного или двух зубных рядов - функциональное протезированиеПоказания и противопоказанияСпособы изготовления временных коронок и протезовРазбор собственных клинических случаев - возможные ошибки и осложнения.

1 день - Хирургический протоколПрактическое занятиеУстановка имплантата на биофантоме2 день - Ортопедический протоколВторой день курса посвящен подробному разбору ортопедического протокола и подходит для начинающих докторов, не имеющих опыта протезирования на имплантатах. Если вы ни разу не снимали слепки с имплантатов, не знаете, для чего нужны трансферы, аналоги и абатменты, мы это исправим!

ПрограммаТеоретическая частьКонцепция мукогингивальной интеграции при дентальной имплантацииКритерии успеха имплантологического лечения;Значение мягких тканей в области зубов и имплантатов;Биологическая ширина (BW) и периимплантатный мягкотканный барьер (PSTB);Нормальная и патологическая физиология PSTB;Морфология, иммунология и гистоструктура периимплантатных тканей. Для чего нужно знать и как применять;Влияние супраструктуры имплантата на формирование мягкотканного барьера;Клиническая картина соединительнотканного и эпителиального прикрепления;Концепция мукогингивальной интеграции дентальных имплантатов 2022(WHS-Concept);Три критерия необходимые для правильного формирования мягкотканной буферной зоны;Значение толщины мягких тканей. Данные литературы, анимация, клинические примеры, рекомендации (Width);Значение зоны прикрепленной десны. Данные литературы, анимация, клинические примеры, рекомендации (Height);Травмирование мягких тканей при многократном извлечении супраструктуры из имплантата. Данные литературы, анимация, клинические примеры, рекомендации (Stability);Цифровой протокол навигационной имплантации 2016 (DDS);Каркасная аугментация периимплантатных мягких тканей 2018 (FA);3D-Биопринтинг мягких тканей полости рта человека с применением аутоклеток (обзор развития технологии).Обезболивание при мягкотканной пластикеСостав препаратов местных анестетиков;Эффективность местной анестезии;Обоснование выбора концентрации вазоконстриктора в зависимости от состояния пациента и вида оперативного вмешательства;Техника выполнения анестезии по методу гидропрепарирования.Мягкотканные аутотрансплантаты Виды (классификация) мягкотканных аутотрансплантатов:эпителиальныйсоединительнотканныйкомбинированный (эпителиально-соединительнотканный);Донорские зоны для получения трансплантатов;Методы получения мягкотканных трансплантатов;Ушивание донорской зоны. Контроль кровотечения;Принципы подготовки, адаптации и фиксации трансплантатов в реципиентной зоне.Транзитные аутотрансплантаты PRFПринципы работы трансплантатов PRF;Получение мембран;Методы применения.Ротированые лоскуты на питающей ножкеПластика по Паллачи;Пластика по Тинти с модификациями;Соединительнотканный трансплантат на питающей ножке.Швы применяемые при дентальной имплантацииБазовая информация. Классификация шовного материала: по способности рассасываться, по строению и диаметру нити;Основные требования, предъявляемые к шовному материалу.Классификация хирургических игл по кривизне и по срезу;Методы оценки заживления ран;Основные принципы работы при наложении швов;Виды хирургических швов, техника исполнения, принципы выбора, демонстрация клинических примеров:Простой узловой; Z-образный шов (двойной простой); Модифицированный шов по Лаурел-Готлоу; Фигурный восьмиобразный; Горизонтальный матрацный (п-образный горизонтальный); Вертикальный матрацный (п-образный вертикальный); Апикальный иммобилизирующий; Простой непрерывный/линейный шов; Непрерывный/обвивной/линейный шов в захлест (Ревердена-Мультановского); Стыковочный шов; Подворачивающий/барьерный; Надкостничный простой одинарный, двойной (z-образный); Надкостничный п-образный; Компрессионный крестообразный; Компрессионный сквозной; Транслоскутный; Комбинированный стыковочно-надкостничный-компрессионный шов.Практическая частьОтработка навыков наложения швовПроводится на силиконовых фантомах и/или биофантомах (свиные челюсти - верхние)Простой узловой; Z-образный шов (двойной простой); Модифицированный шов по Лаурел-Готлоу; Горизонтальный матрацный (п-образный горизонтальный); Вертикальный матрацный (п-образный вертикальный); Простой непрерывный/линейный шов; Непрерывный/обвивной/линейный шов в захлест (Ревердена-Мультановского) и т.д.Методы получения аутотрансплантатов Проводится на силиконовых фантомах и/или биофантомах (свиные челюсти – верхние, апельсины, баклажаны)Получение соединительнотканного трансплантата с области неба тремя способами (методы: П-образного разреза, Г-образного разреза, одного разреза);Получение соединительнотканного трансплантата с области бугра;Декератинизация трансплантатов;Получение комбинированного эпителиально-соединительнотканного трансплантата с области бугра;Получение свободного эпителиального трансплантата с области нёба;Методы ушивания донорских зон.Вестибулопластика с апикальным смещением лоскута по КларкПроводится на биофантомах (свиные челюсти - верхние). Обратить внимание: на верхней челюсти должны быть сохранены губы в переднем отделе и переходные складки в боковых отделах.Определение границы прикрепленной десны и подвижной слизистой;Анестезия по методу гидропрепарирования;Апикальное смещение лоскута и обнажение надкостницы;Фиксация слизистого лоскута к надкостнице с помощью Барьерного шва.

ПрограммаТеоретическая частьКонцепция мукогингивальной интеграции дентальных имплантатовКритерии успеха имплантологического лечения;Значение мягких тканей в области зубов и имплантатов;Биологическая ширина (BW) и периимплантатный мягкотканный барьер (PISB);Морфология, иммунология и гистоструктура периимплантатных тканей. Для чего нужно знать и как применять;Влияние супраструктуры имплантата на формирование мягкотканного барьера;Клиническая картина соединительнотканного и эпителиального прикрепления;Концепция мукогингивальной интеграции дентальных имплантатов 2022 (WHS-Concept);Три критерия необходимые для правильного формирования мягкотканной буферной зоны;Значение толщины мягких тканей. Данные литературы, анимация, клинические примеры, рекомендации (Width);Значение зоны прикрепленной десны. Данные литературы, анимация, клинические примеры, рекомендации (Height);Травмирование мягких тканей при многократном извлечении супраструктуры из имплантата. Данные литературы, анимация, клинические примеры, рекомендации (Stability);Цифровой протокол навигационной имплантации (DDS);Каркасная аугментация периимплантатных мягких тканей.Мягкотканные аутотрансплантатыВиды (классификация) мягкотканных аутотрансплантатовэпителиальныйсоединительнотканныйкомбинированный (эпителиально-соединительнотканный);Донорские зоны для получения трансплантатов;Методы получения мягкотканных трансплантатов;Ушивание донорской зоны. Контроль кровотечения;Принципы подготовки, адаптации и фиксации трансплантатов в реципиентной зоне.Транзитные аутотрансплантаты PRFПринципы работы трансплантатов PRF;Получение мембран;Методы применения.Ротированые лоскуты на питающей ножкеПластика по Паллачи;Пластика по Тинти с модификациями;Соединительнотканный трансплантат на питающей ножке.Методы увеличения толщины мягких тканей и создания зоны прикрепленной десныСоздание прикрепленной кератинизированной десны с использованием свободного эпителиального аутотрансплантата по Салливану Аткинсу;Вестибулопластика расщепленным лоскутом по Казанджану;Модифицированная пластика по Казанджану с одномоментной установкой имплантата;Создание прикрепленной десны с одномоментной установкой имплантата и увеличением толщины мягких тканей по запатентованному авторскому методу;Вертикальная и горизонтальная аугментация (методы: «шашлыка», «конверта», «тента», «погружения имплантата»);Увеличение толщины мягких тканей при установке двух и более формирователей десны;Пластика по Кларку;Комбинированные пластики.Практическая частьМетоды получения аутотрансплантатов и пластика ротированными лоскутами по Паллачи (Базовый уровень)Получение соединительнотканного трансплантата с области неба тремя способами (методы: П-образного разреза, Г-образного разреза, одного разреза);Получение соединительнотканного трансплантата с области бугра;Получение комбинированного эпителиально-соединительнотканного трансплантата с области бугра;Получение эпителиального трансплантата;Методы ушивания донорских зон;Пластика ротированными лоскутами по Паллачи.Вестибулопластика с апикальным смещением лоскута по Кларку (Базовый уровень)Разрез по методу гидропрепарирования;Апикальное смещение лоскута и обнажение надкостницы;Фиксация слизистого лоскута к надкостнице.Пластика по созданию прикрепленной кератинизированной десны с использованием свободного эпителиального аутотрансплантата по Салливану Аткинсу (Продвинутый уровень)Формирование реципиентной зоны;Апикальное смещение лоскута и обнажение надкостницы;Изготовление шаблона;Получение эпителиального аутотрансплантата и методы ушивания донорской зоны;Фиксация трансплантата в реципиентной зоне (фиксация корональной части трансплантата – стыковочный шов; фиксация апикальной и боковых частей трансплантата – одинарный, двойной и П-образный надкостничные швы; обеспечение плотного прилегания трансплантат к подлежащей надкостнице – компрессионный перекрестный шов и сквозной компрессионный шов);Фиксация апикально смещенных тканей к надкостнице (подворачивающий шов);Осложнения и их профилактика.Вестибулопластика расщепленным лоскутом по Казанджану (Продвинутый уровень)Показания к вмешательству;Формирование расщепленного слизистого лоскута;Апикальное смещение подслизистых тканей с обнажением надкостницы;Фиксация к надкостнице расщепленного лоскута в глубине вновь созданного преддверия;Осложнения и их профилактика.Создание прикрепленной десны с одномоментной установкой имплантата и увеличением толщины мягких тканей по запатентованному авторскому методу (Продвинутый уровень)Показания к вмешательству;Формирование расщепленного слизистого лоскута;Апикальное смещение подслизистых тканей с обнажением надкостницы;Формирование полнослойного слизисто-надкостничного лоскута с обнажением альвеолярного отростка;Установка дентального имплантата;Забор соединительнотканного трансплантата и его фиксация к полнослойному лоскуту;Фиксация к надкостнице расщепленного лоскута в глубине вновь созданного преддверия;Осложнения и их профилактика.*Практические мастер-классы выбираются в зависимости от уровня подготовки курсантов