Высоко технологическая начинка Эндодонтического центра позволила мне создать эксклюзивную программу для групп, состоящих из 3х или 4х докторов. Совместный разбор случаев с «on-line» демонстрацией лечений, раскрывающей нюансы использования инструментов, материалов и эргономии. Отработка эндодонтических манипуляций на фантомах с микроскопами позволяет максимально эффективно передать накопленные знания за последние 18 лет.Программа Первый и второй день в «Endodontic Medical Center Dr.Solomonov»: Ознакомление с технологическим, техническим и эргономическим оснащением клиники. Проводится разбор, анализ и рассмотрение альтернативных вариантов. Демонстрация 4-5 клинических случаев «первичной» эндодонтии и перелечивания выполняемых доктором Соломоновым на макро и микро уровне. Каждый случай рассматривается с точки зрения диагностики, прогнозирования и вариантов лечения. После выполнения лечения разбираются все нюансы процедур и возможные альтернативы. Особое внимание уделяется практическим методикам. Третий день: Микроскоп в Эндодонтической практике Требования к современному микроскопу. Секреты работы. О чем Вам не рассказывают компании производители и продавцы. Отшлифовка эндодонтических манипуляций под микроскопом на фантомах под руководством доктора Соломонова. Отработка работы с ассистентом под микроскопом Стоимость 3-х дневного обучения в Израиле: 2 800 $ (без проживания и авиабилета). Предлагаем Вам интересную поездку в Израиль, которая сочетает в себе учебу и отдых, программа отдыха может быть скорректирована по Вашему желанию. Экскурсионная программа за дополнительную плату.

Семинар посвящен травмам и их последствиям, лечению на различных сроках и прогнозу отдаленных результатов. Материал представляет интерес и ценную информацию как для опытных клиницистов (стоматологов общей практики, терапевтов, хирургов, ортопедов, эндодонтистов), так и для начинающих практиков. Медиколегальные аспекты первой помощи в травматологии Приём пациента и первичная проверка Программа Переломы Переломы коронки: осложненные и неосложненные. Переломы коронка/корень: осложненные и неосложненные. Горизонтальные переломы корня. Переломы альвеолярной кости. Люксации (вывихи) Concussion (контузия). Subluxation (сублюксация). Extrusion (экструзия). Lateral luxation (боковая люксация). Intrusion (интрузия). Avulsion. Предрасполагающие факторы. Этиологические факторы. Клинические и рентгенологические проверки. Диагностика. Лечение: рекомендации по видам лечения, срокам и скорости их проведения. Шинирование в травматологии: ригидные и неригидные шины. Выбор, техники, сроки использования. Наблюдение: типы клинических и рентгенологических проверок, сроки их выполнений и принятие клинических решений. Эндодонтия в травматологии Особенности клинических и рентгенологических проверок. Сроки наблюдения. Особенности лечения и сроков внутриканальных вложений. Каждодневная практика и отдалённые осложнения после травм (недели, месяцы и годы) Облитерация каналов. Некроз пульпы. Наружная воспалительная и заместительная резорбции. Инфраокклюзия и декоронация. Подробный разбор сложных смешанных случаев Совместная работа терапевта, эндодонтиста, ортодонта и периодонтолога. Рекомендации по ведению документации

Предлагаю Вашему вниманию очередную дополненную версию авторского курса. На основании полученных знаний и направлений для дальнейшего развития кто-то из Вас сделает в стоматологическом имплантировании первые шаги, кому-то, наконец, удастся найти ответы на рутинные профессиональные вызовы, кто-то откроет для себя не известные ранее тонкости “ремесла”, кто-то постигнет философию дентального имплантирования, ему станут доступны высшие смыслы и он вплотную приблизится к вершине мастерства. В любом случае, если Вы читаете эти строки, значит, удивительный мир дентальной имплантации со всеми его классическими и современными тенденциями рано или поздно откроется Вам полностью, позволив перейти в совершенно необычное качество: врача-имплантолога-эксперта. Уже 27-й год я иду этой дорогой. Благодаря постоянному анализу своего отношения к делу, сегодня я точно знаю, каких ошибок можно избежать на пути, как научиться обращать внимание на неочевидные ментальные, социальные, психологические, диагностические, клинические, протокольные и прочие погрешности и недочеты, которые, накапливаясь, могут увести от желаемого результата и доктора и пациента. Я благодарен судьбе за то, что еще в далеком 1995 году, впервые узнав об этом методе лечения, был буквально заворожён и околдован доктором Офиром Фромовичем, ставшим мне учителем и другом! Человек неиссякаемой энергии, настоящий профессионал, стоматологический “евангелист”, преисполненный целью популяризации дентального имплантирования среди врачей и пациентов, неутомимый труженик, он практически “иммунизировал” меня своими идеями и энтузиазмом. Это привело к тому, что в 1997 году вместе с Учителем я начал активную преподавательскую и миссионерскую деятельность. В 1999 году появилась первая версия курса. С тех пор он развивался, расширялся, изменялся - рос вместе со мной. За 18 лет своего существования данный цикл претерпел большое количество редакций в соответствии с тем, как развивалась мировая дентальная имплантология, как менялось моё профессиональное мировоззрение, приобретались навыки, совершались и анализировались ошибки. Начиная с 2000-го года после обучения на этом курсе в разных странах начали имплантировать более 3500 врачей-стоматологов. Горжусь этим. Я с готовностью поделюсь со всеми желающими своим опытом и знаниями. Буду рад помочь каждому начать и продолжить уверенное движение и постоянное развитие в имплантологической экспертной среде. С уважением, Др. Илья Фридман. Определение основных положений и понятий имплантационной хирургии. Абстракт: Мы все учились понемногу... Помните, как пришли в первый класс? Чему учились в начальной школе?... Верно! Букварь, чистописание... Нас учили общаться с миром, понимать и воспринимать окружающую действительность. Основы основ! То, без чего дальнейшее изучение жизни было бы невозможным... Именно благодаря начальным, фундаментальным знаниям, дальнейшее образование стало поступательным и последовательным. Ровно так и в освоение стоматологического имплантирования. Если с первых шагов в этой специальности не принять главных правил, базовых истин, терминологию, определение основных понятий, саму философию этой дисциплины наконец, то вряд ли нам удастся эффективно общаться с коллегами, уверенно оперировать и гарантировать пациентам долгосрочный функциональный прогноз. Неосознанные заблуждения будут преследовать нас, если не дать себе труда с пристрастием разобраться в самом важном. Лишь один простейший пример: досужие выражения: “имплантация зубов”, “имплантаты приживаются” - абсурдны по смыслу. Поверьте, когда каждый из нас будет начинать консультировать пациента с тезиса о том, что не имплантат вступает во взаимодействие с костью, а вовсе всё – наоборот. Ведь металлический объект просто не в состоянии обладать функциями живой ткани и не обладает для этого никакими способностями, то весь смысл лечения и взаимодействия с пациентом пойдет по правильному и логичному пути. На пути к успеху мы перестанем надеяться на волшебные характеристики своих инструментов (а имплантаты - такие же инструменты, как и зонд с пинцетом, и слюноотсос с креслом), и основное внимание станем уделять медицинской логике, обоснованному маневрированию внутри лечебных протоколов и грамотной последовательности в принятии клинических решений. Согласитесь, только тогда и сам врач и его подопечный будут обладать реальным знанием истинного положения вещей! Мы изучим большинство существующих в имплантологии фундаментальных причин нестыковок, недоразумений, недопонимания, заблуждений и проч., разложив всё каждый по своим “полочкам”. Начнем имплантировать уверенно, минимизируя протокольные ошибки, гарантируя пациентам максимальный во всех отношениях результат. Эволюционирование знаний и представлений об успехе имплантирования. Виды стоматологических имплантатов. Определение понятия «Имплантат». Цели имплантации. Физиологические, анатомические, биологические и функциональные отличия пародонтального комплекса, окружающего зуб, от периимплантных тканей. Биологическая ширина, десмозомальные, полудесмозомальные связи. Трансгингивальное “здоровье”, патогенез периимплантных цервикальных дефектов. Биотипы мягких тканей полости рта. Принципиальные отличия. Значение для прогноза имплантирования. 30 принципиальных отличий: “зуб-имплантат”. • Физиология остеоинтеграции и строение челюстных костей. Классифицирование. Абстракт: Каким бы здоровым, сильным, красивым, способным во всех отношениях ни было пшеничное зернышко, но если бросить его на произвол судьбы в глину или просто в обезвоженную недееспособную почву, то рассчитывать на какой-то результат, кроме удручающего, было бы самонадеянной глупостью, безответственностью и неуважением, прежде всего к своему времени, труду и квалификации. Подобным образом в современной имплантологии неразрывно связаны между собой прогноз достижения остеоинтеграции и качество метаболизма костной ткани. Вопреки этому смыслу, для некоторых коллег намного более естественным диагностическим протоколом является поиск места для инсталляции имплантата вместо того, чтобы с пристрастием изучать саму возможность остеоинтеграции в каждом конкретном случае. Детально изучим эти механизмы и влияния. Ведь, очевидно, что лишь обладая такими знаниями, их постоянному использованию и совершенствованию, владея пониманием основ генерации и регенерации периимплантных тканей, возможности интерпретировать результаты для модификации лечебных тактик, врач в состоянии добиваться ожидаемых целей. Наконец, совершенно наивно полагать при этом, что какой-либо из именитых в “имплантМире” брендов в состоянии заменить собой квалификацию доктора и физиологические законы. Остеоинтеграция. Определение. Факторы влияния. Условия возникновения и сохранения. Механическая и биологическая стабильность имплантата. Принципиальные различия. Механизм ретракции сгустка крови («Blood clot retraction theory») - основа формирования и восстановления костной ткани. Моделинг. Ремоделинг. Жизненный цикл костной ткани. Понимание значения непрерывности процесса регенерации костей для прогнозирования срока службы ортопедической конструкции, опирающейся на имплантаты. Виды и типы костных тканей. Зависимость долгосрочного положительного прогноза функционирования имплантата от качественных показателей кости. Механизмы остеогенеза: контактный, дистантный. Принципиальные отличия. Конечный результат. 5. Понятие и значение “BIC”(ИКК). Возможная зависимость площади контакта «имплантат-кость» от вида остеогенеза. Гистологические и клинические результаты. Детальные схемы образования новой кости на поверхности имплантата или вокруг нее. Условия химической и механической зрелости костной ткани. Этапы моделинга и ремоделинга. индукция кондукция генез минерализация Остеоинтеграция и остеоинкорпорация. Принципиальные отличия. Анатомия челюстно-лицевой области. Абстракт: Медицина-прикладная наука. Результат лечения должен быть предсказуем, и всегда количество ожидаемой пользы должно превосходить количество рисков, дискомфортов и негативных исходов. Фундаментальные знания биологических процессов, участвующих в формировании патологических состояний и выздоровлении, знание биологии и анатомии тканей, в которых манипулирует врач, позволяют принимать уверенные оперативные решения. Строение челюстных костей. Периост. Кортикальная кость. Трабекулярная кость. Принципиальные отличия с механической и биологической точек зрения(обеспечения первичной стабильности имплантата и участия в остеогенезе). Клиническое классифицирование. Количественные и качественные характеристики и классификации (Столвер, Лекхольм, Зарб, Миш, Хаусфилд, Параскевич и т.д.). Варианты нормы и патологии строения челюстных костей. Дистрофия. Атрофия. Последствия. Обратимые и необратимые изменения костной ткани. Остеогенный потенциал. Гормональные влияния. Остеопения. Остеопороз. Бисфосфонаты. Лекарственно-ассоциированные остеонекрозы. Различное медикаментозное и эндокринное влияние на состояние костной ткани человека. Методики объективного исследования состояния костной ткани Влияние параметров кости на выбор имплантата, хирургической техники, вида ортопедической реставрации, прогноза лечения. Анатомические препятствия имплантирования, аугментации, трансплантации. Верхнечелюстные пазухи. Кровоснабжение. Иннервация. Варианты нормы и патологии. Нижнечелюстной канал. Особенности строения. Варианты нормы.. Виды травм. Терапевтическая тактика. Реабилитация. Материалы, используемые в живых тканях. Абстракт: Имплантологи уверены в 100%-й биологической совместимости внедряемых в живые ткани объектов. При этом, биосовместимость - весьма комплексное понятие, так как претендовать на это может лишь материал, не обладающий каким-либо воздействием на окружающие ткани и вместе с этим абсолютно устойчивый к их влиянию. Тем не менее, с современных позиций понимания сосуществования живых и неживых тканей, биологическая совместимость конечна во времени. При этом не все дентальные имплантаты по заверениям производителей одинаковы в этих качествах. Но если с металлами и композитными сплавами, традиционно используемым для производства имплантатов всё более-менее понятно, то с многообразием материалов, препаратов, технологий, методик и лечебных тактик для возмещения живых тканей, создания биологических эквивалентов утерянных объёмов, различных видов аугментации, трансплантации, пластики и т.д. - все совсем не просто. Проследим историю вопроса вплоть до современнейших биотехнологий, которые уже нашли свое применение в широкой стоматологической практике. Понятия: «биосовместимость», «биотолерантность», «биоинертность», «биоактивность». Физические и химические свойства биосовместимых материалов. Регенеративная медицина. Клеточная терапия. Тканевая инженерия. Понятия. Основные задачи. Методы. Основные условия и этапы создания биоэквивалентов ткани. Клиническое использование в тканевой инженерии. Необходимые свойства биоконструкций. Остео возмещающие препараты: виды классификация показания критерии выбора правила использования понятия остеоиндукции и остеоКондукции. Ремоделинг тканей с использованием аутологичной плазмы крови (PRP). Классификация препаратов PRP. Основополагающая роль тромбоцитов в остеогенезе. Варианты нормы. Факторы роста. Перспективы использования PRP- терапии в аугментативных лечебных техниках. Различные методики применения костных трансплантатов с использованием PRP. • Поверхность имплантата. Абстракт: Поверхность имплантата - главный участник остеоинтегративного процесса. Очевидно, что именно свойствами поверхности имплантируемого объекта (химия, физика, морфология, чистота, стерильность, количество) определяется время начала образования, количество и прочность создающейся кости. Именно она определяет насколько эффективно пройдут главные биологические периимплантные процессы. История развития вопроса поверхностных характеристик имплантатов. Эволюция различных видов поверхностей. Типы поверхностей.Классифицирование: Аддитивные Субтрактивные Аблативные Комбинированные Биоинертные Биоактивные Индуктивные Виды поверхностей: Машинно-обработанные TPS(плазменное напыление титана) Гидроксиаппатитовые Кислотное протравленные Пескоструйно - обработанные SLA (пескоструйнообработанные и кислотнопротравленные) RBM (обработанные резорбируемыми остеоиндуктивными материалами) аддитивными или субтрактивными техниками Анодизированные. Роль в процессе интеграции. Современные требования к поверхности имплантата. Классические представления о строении поверхности с точки зрения “Теории ретракции сгустка крови”. Микромеханические характеристики различных видов поверхностей. Физическая и химическая чистота. Детальный анализ микроскопной макросъёмки различных видов поверхностей различных производителей (авторское исследование) Макромеханические характеристики имплантатов. Абстракт: Известны два важнейших условия достижения максимального ИКК (BIC) и формирования кости механизмом контактного остеогенеза: индуктивные свойства поверхности имплантата и его механическая стабильность, обеспечиваемая грамотным хирургическим протоколом. Вместе с этим, наступает момент, когда механическая стабильность теряет свой первоначальный смысл и сменяется стабильностью биологической - происходит остеоитеграция. В этом случае макро характеристики имплантата приобретают совершенно иное значение: имплантат обязан уметь рационально распределять получаемую нагрузку на окружающие его ткани. Начиная с этого этапа жизни конструкции, срок её службы регламентируется исключительно биомеханическими законами. Клиническое значение различных параметров имплантатов, многообразие их взаимоотношений и свойств. Критерии выбора имплантата при планировании и во время операции для профилактики необратимой ишемии окружающей кости в процессе инсталляции. Практические варианты модификации принятия окончательного решения. Клиническое обоснование. Форма тела, показания к использованию различных типов имплантатов: цилиндрическая (параллельные стенки) корневидная коническая комбинированная Резьба имплантата: клиническое значение виды резьбы шаг резьбы профиль резьбы Виды и «геометрия» соединения имплантат – супраструктура. Клинические преимущества. Показания к выбору того или иного вида соединения в зависимости от анатомических обстоятельств и вида ортопедической конструкции. наружные внутренние Современные методики и тактики имплантирования: Абстракт: После того, как более 50-ти лет назад имплантирующему миру был предложен классический инсталляционный протокол, подразумевавший двухэтапную технологию ожидания появления остео интегративной связи, почти немедленно стали появляться более современные и “опережающие время” тактики: “one stage”, “flapless”, “immediat implantation”,”immediat loading” и др. Это было вызвано желанием сокращать общее время лечения, уменьшать двусторонние материальные затраты, потребностью достигать конечного результата наиболее комплексными и ускоренными хирургическими процедурами.... Все это так!.. Но время показало, что подобное планирование и, самое главное, осуществление таких лечебных мероприятий лишь повышает необходимость в высочайшей квалификации врача, а от пациента требует максимального понимания технологичности и сложности предлагаемых процедур и своей меры ответственности за обеспечение результатов лечения. Классическая (двухэтапный протокол) Одноэтапная Непосредственная Отсроченная ранняя поздняя Комбинации, модификации, Безлоскутный хирургический протокол условия реализации принципиальные отличия квалификационные требования к операнту противопоказания технологическая оснастка особенности планирования операций и подготовки пациентов взависимости от хирургической тактики Клинические аспекты имплантирования. Абстракт: Стоматологи - в подавляющем большинстве абсолютно компетентные профессионалы. Но за рамками безупречных результатов внутри полости рта часто без должного внимания остается реальная забота о здоровье пациента. И это несмотря на то, что сердечно-сосудистые и гипертензивные угрозы молодеют из года в год, унося все новые и новые жизни. Минимизировать всевозможные виды дискомфорта, рисков и неотложных состояний во время любого амбулаторного лечебного сеанса - задача любого современного доктора. Дело в том, что “Культура Безопасности” - это универсальный маркер компетенции специалиста, самый безошибочный скрининг-тест на “врачебность”. Это - квалификационная и психологическая подготовленность всех причастных к лечебному процессу лиц, когда обеспечение безопасности пациента-безусловный приоритет, основанный на внутренней потребности медика, на осознании им личной ответственности за здоровье другого человека, а также высочайшем уровне самоконтроля на всех лечебных этапах. Как это воспитать в себе? Первый шаг - осознание приоритета медицинской компетентности, знание всевозможных факторов риска и побочных эффектов применяемых диагностических и лечебных методик. Владение техниками профилактики и экстренной помощи. Как контролировать? Командная работа: от руководителя до последнего подчиненного - единая политика, проактивная позиция по предупреждению проявления факторов риска. Взаимообучение. Обратная связь и анализ ошибок, реакция на них, реакция на изменения. Внедрение философии “стресс менеджмента”. Доказано: минимизация уровня тревожности пациентов в стоматологической амбулатории - значительно усиливает обезболивание! Такой подход реально недооценен в стоматологии. Все без исключения пациенты нуждаются и вправе ожидать не только устранения боли, но и беспокойства. Ведь посещение стоматолога почти всегда не оставляет людей равнодушными, активирует их внимание, часто заставляет терпеть различные дискомфорты во время лечебных сеансов. Всё это мобилизует стрессовые реакции. Управление адаптационными реакциями пациентов – оригинальная методика, но доступная всем без исключения стоматологам. Её отличает высочайшая эффективность и физиологичность, при эффективном уровне безопасности. «Стресс менеджмент» часто является альтернативой седации с сохранённым сознанием, что делает его незаменимым и бесценным в стоматологии. Девиз работы грамотного стоматолога: «Не больно и спокойно!» Главные принципы обеспечения соматической безопасности пациента на амбулаторном стоматологическом приёме. Протоколы и алгоритмы прогнозирования, профилактики, коррекции и документирования сложных общемедицинских случаев. Инструменты оценки рисков для пациентов и для клиники. Алгоритмы информационных коммуникаций и действий для решения плановых и оперативных задач подготовки к операциям дентальной имплантации, управление ошибками и обучение основам культуры соматической безопасности. Система стресс мониторинга пациентов и персонала. Психоэмоциональное напряжение. Классифицирование состояний ПЭН. Клинические проявления ПЭН: Общая симптоматика Психогенные симптомы Вегетативные симптомы Симптомы в грудной и абдоминальной области Симптомы напряжения Иные соматические расстройства Стресс-менеджмент. Способы контроля основных физикальных параметров пациента «до», «во время», и после лечения. Мониторинг. Интерпретация параметров. Способы коррекции и модификации лечебной тактики. Профилактика неотложных состояний. Анафилаксия. Брадикардия. Тахикардия. Артериальная гипертензия. Цепочка выживания-последовательность действий персонала. Создание в клинике культуры системного предупреждения рисков здоровью участников лечебного процесса. Объективные и субъективные методы обследования пациентов с комплексными лечебными программами, включающими изготовление ортопедических реставраций, опирающихся на дентальные имплантаты. Известно, что нет здоровых пациентов. Есть - плохо обследованные. Совершенно очевидно, что комплексный лечебный план, включающий местное инвазивное хирургическое лечение и последующее протезирование, не может появиться в течение первого посещения, когда основное - это знакомство с пациентом и его проблемой, сбор анамнеза, получение первых объективных результатов этой работы. Одним словом - начало диагностического этапа лечения. Вместе с этим, мы хорошо знаем, сколько последующих ошибок связано как раз с тем обстоятельством, что врач начинает “сочинять” вслух, а иногда и документально, уже через несколько минут знакомства с подопечным. Первое, что должен активировать грамотный стоматолог - это полноценное всестороннее обследование пациента. Ведь, это нужно, прежде всего, самому пациенту. Как заставить себя это делать рутинно? Всё-просто! Дайте пациенту сделать письменный выбор между двумя вариантами: Меня не интересует ни своё здоровье, ни квалификация врача. Мне необходимо все сделать быстро, не дорого, не больно и надолго. Мне все равно как вы будете относиться к уровню моего здоровья. Я о своем здоровье ничего вам не скажу. Прошу учесть все обстоятельства моего здоровья. Относитесь ко мне бережно. Не использовать в лечении методики, которыми вы владеете не полностью или они еще не доказали свою эффективность. Готов полноценно сотрудничать с персоналом, так как понимаю, что успех моего лечения зависит и от меня в полной мере. Хочу лечиться спокойно и без боли. Как вы думаете, что выберет адекватный пациент? Лучевая диагностика. Информативность различных видов диагностики. Эффективность. Алгоритмы выбора методов исследования. Протокол рентгенологического ведения стоматологического пациента. Рентгенологические варианты нормы и патологии. Страхи пациентов и врачей, частые заблуждения: периодичность, кратность, дозировки. Практическое занятие. Главные правила работы с любой программой - просмотрщиком. Разбираемся в проекциях. Отличаем норму от изменений. Виртуальное планирование имплантации. Медикаментозная подготовка и лекарственное сопровождение пациентов на этапах имплантологичекого лечения. Профилактика соматических рисков в амбулаторной стоматологии.Фармакотерапия в имплантологи и хирургической стоматологии. Практические нюансы работы с соматически сложными пациентами. Предоперационное обследование пациентов. Объём. Схемы. Тактика. Обоснование и расшифровка анализов. Обзор современных местных анестетиков. Показания и противопоказания. Осложнения и методы их лечения. Премедикация. Особенности назначения препаратов пациентам при сопутствующей патологии. Антибиотикотерапия и профилактика воспалительных процессов. Алгоритм и обоснование выбора антибиотика в зависимости от клинических обстоятельств и состояния пациента. Нестероидные противовоспалительные препараты. Классификации. Показания и противопоказания. Клинически обоснованный выбор препарата и дозировки. Порядок назначений периодических осмотров во время ожидания интеграции в зависимости от клинических факторов. Сроки назначений и содержание промежуточных посещений в период ожидания. Обоснование. Контроль. Ответственность врача и пациента. Хронометраж. Документирование. Практическая часть. Методика расчёта наличия необходимого количества расходных материалов к операции. Преимущества владения рациональным запасом расходных элементов системы для обеспечения бесперебойного и эффективного ежедневного имплантирования. Стоимость владения различными системами имплантации. Хирургические элементы. Инструментальная оснастка. Варианты компоновки хирургических наборов. Рациональная подготовка инструментария к использованию. Самостоятельная работа. Физиодиспенсеры. Назначение и устройство. Программирование индивидуальных настроек с целью оптимизации эргономики. Предустановки, индивидуализация. Детальный разбор классической хирургической тактики. Особенности подготовки ложа. Имплантирование на фантомах. Установка различных типов имплантатов в различных костных условиях. Освоение различных хирургических техник. Особенности пользования различными видами хирургических свёрел. Практическое освоение классического хирургического протокола: Правила расчёта количества анестетика. Мониторинг: пульсоксиметрия, АД. Создание слизисто-надкостничного доступа. Правила проведения разрезов и формирования лоскутов. Подготовка ложа имплантата. Модификация техники сверления в зависимости от плотности кости. Рентгенологический контроль. Введение имплантата. Подведение итогов. Ответы на вопросы. Выдача дипломов. P. S. В течение года курсанты имеют безвозмездную возможность 24\7 онлайн и оффлайн консультироваться с менторами курса по любым клиническим вопросам, присутствовать на проводимых ими или с их участием операциях, имеют право на повторное однократное посещение избранной части данного курса при условии наличия вакантных мест. Более подробно об этом участникам семинара расскажет доктор Илья Фридман.

"Инструментация и обтурация были и остаются самыми "горячими" и спорными темами в каждодневной эндодонтии. Количество новшеств в этих областях всегда велико. Непрерывные улучшения существующих технологий (монолитные инструменты) и возникновение новых концепций (немонолитные инструменты) вызвали массу новых исследований в совершенно незатронутых до этого областях. Интересна тенденция, связывающая инструментацию и биомеханические свойства зуба после реставрации. В обтурации извечные споры между холодовыми и тепловыми методиками, часто победитель перекрикивает оппонента, не говоря о новом витке борьбы между силерами. Цель моего курса - строгая классификация всего существующего в области инструментации и обтурации на основе анализа литературы, включая собственные исследования, мировых конгрессов, семинаров кафедры эндодонтии и, конечно, моего личного опыта и клинических наработок. С уважением, доктор Михаил Соломонов». Семинар включает классификацию и подробное описание всех существующих инструментов (стальных и никель-титановых), а также информацию о методиках работы с ними, включая реципрокальчую атаку, возможности предупреждения и устранения ошибок в работе, новейший прорыв в инструментации – САФ, «эволюцию» эндомоторов, все о термической конденсации, практические нюансы и клинические рекомендации. Семинар рассчитан на стоматологов-терапевтов, стоматологов общей практики, эндодонтистов, имеющих опыт работы. Стальные инструменты и методики работы с ними Стандартное препарирование. Step-back preparation (методика пошагового отступления). Crown-Down preparation – методика краун-даун (Crown-down presureless technigue, Step-down technigue, Double-flared technigue – методика двойного конуса). Balanced-forced tehnigue preparation (техника сбалансированной силы). Ошибки в процессе лечения Zippihg (эллиптация), Ledging (ступеньки), Transportation (перенос канала). Предотвращение и исправление. Ручные никель-титановые инструменты с классической и повышенной конусностью Характеристики никель-титановых сплавов. Сравнение со стальными инструментами Рекомендации по методикам работы и выбору случая. Ротационные никель-титановые инструменты. Profile, Flexmaster, Hero, Hero shaper, Race,Bio-Race, K3,K3XF, Quantes, Lightspead, S-apex, M file, GT file, Protaper,Protaper Next, Mtwo, Alpha system, Twisted Files, Revo-S, GT seria X, PathFile, G Files, OneShape, New OneShape Характеристики инструментов: Rake angle, Taper, Helix Flute angle, Radial Land. Особенности дизайна инструментов, методы работы, преимущества и недостатки, рекомендации выбора инструмента в соответствии с клиническим случаем, возможное комбинирование. Авторская классификация существующих систем. Гибридные техники работы. Механическая ковровая дорожка: реальность или реклама? (PathFile, 10.04 Mtwo, EndoWaveMGP). Авторская клиническая классификация типов сложности каналов с рекомендациями по комбинированному использованию инструментов. Реципрокации в эндодонтии Инженерное обоснование. Реципрокация стальными и никельтитановыми инструментами. Реципрокация одним инструментом. WaveOne. Reciproc. TF Adaptive. Реципрокальный подход в использование стандартных инструментов One Shape почему? Первые исследования и рекомендации, мифы, реклама и жестокая реальность. Single File system как продажа мечты. Обзор эндодонтических наконечников W&H, Antogyr (NiTi control), Micromega (In Get system), Сavo (ENDOadvance), Sirona (Sironiti), NSK. Характеристики и правильный подбор. Эндомоторы Моторы с высоким торком (момент вращения) Моторы с низким торком 1 поколение: ATR, Technika, Vision, Endo IT, Endostepper. 2 поколение: X-Smart, Endo-Mate DT, Silver. Совмещение с апекслокатором. Morita (TriAuto ZX, Dentaport ZX), VDW (Gold), Dentsplay (X-smart Dual). Характеристики, особенности и рекомендации по выбору. Беспроводное ответвление: мотор – наконечник. Endomate TC, Endotouch, IngetControl, Entran, X Smart-Easy. Проблематика конусных монолитных вращающихся инструментов Овальные каналы. Дентинные опилки. Обработанная поверхность. Дезинфекция. Переломы Трещины в дентине. Возможные ответы: Заявления производителей & Что действительно проверено XPENDO finisher TrueShape GentleFile Прорыв в инструментации. Первый немонолитный инструмент САФ - самоадаптирующийся файл Строение и принцип работы САФа. Сопутствующая ирригация (VATEA). САФ в первичной эндодонтии витальных зубов САФ в первичной эндодонтии апикальных периодонтитов САФ как финишер при перелечивании. Проблемы снятия и восстановления смазанного слоя. Опубликованные и идущие исследования. Личный опыт и рекомендации. Техники обтурации (холодовые и тепловые) One cone technigue is bask? (Рентген ловушка). Практические аспекты латеральной компакции. Почему «конденсация» неправильный термин. Deep spreadering (глубокий спредеринг). Никельтитановые пальцевые и ручные спредеры. Промежуточные снимки. Методы тепловой конденсации Описание холодовых плаггеров (Shilder, Mashtou, Bucanan pluggers, S Кondensor, Dovgan pluggers,BL pluggers). Тепловые плаггеры («паяльники»): Touch and Heat, System B, Beefill pack, DownPak, E&Q, Endо@pex, B&L., GuthaEst. Вертикальная конденсация по Шилдеру. Вертикальная конденсация по Машту Конденсация методом непрерывной волны Гидравлическая вертикальная конденсация (Дедеус). Гуттаперча на носителе (Thermafil, Softcore, Real seal Obturator, Gutha-Core). Термоинъекция (Obtura 2, Element Obturation Unit, BeeFill, Calamus, HotShot, B&L). Гибридная техника (Tagger, Nahamias, Koenka). Термокомпакция (McSpadden, Microseal, QuickSeal, MM Compactor). Комбинированная методика (вариации от Соломонова). Подробное описание техник, преимущества и недостатки, рекомендации по клиническому использованию и выбору случая. Не рекламируемая информация по деградации полимера изопрена, усадкам, гистологическим реакциям.

Программа 1 день. Дентальная травматология в детской стоматологии или травмы временных зубов По статистике 30 % детей обращаются к врачу с жалобами на получение травмы зуба, максимальное число случаев приходится на возраст 2-4 года и 8-10 лет. Более подвержены этому мальчики. Так уж исторически сложилось, что когда к нам на прием приходит пациент с травмой, то не всегда мы оказываемся к этому готовы. Четких стандартов и алгоритмов действий в нашей стране пока не существует. А американские и европейские протоколы доступны не всем. И вот врач-стоматолог детский остается наедине с собой и единственное на что он может опереться - это личной опыт и опыт своих коллег. Данный семинар посвящен травме зубов у детей. В первую очередь, мы обсудим травмы временных (молочных) зубов. Затронем вопросы классификации, стандартов оказания помощи и лечения, динамического наблюдения. Важно будет обратить внимание на разницу подходов в одной и той же клинической ситуации, ведь на клиническом приеме нам с Вами необходимо принимать решение «Что делать?», «Лечить или наблюдать?», «Сохранять или удалять?». Особое внимание будет уделено профилактике и общению с родителями. Актуальность темы. Классификация травм зубов в детской стоматологии. Оказание первой помощи в случае травмы зубов. Консультация: особенности действий администратора, ассистента и врача. Особенности работы с детьми в случае острой травмы: особенности рабы с ребенком, испытывающим боль. Консультация родителей: «Как быть услышанным, если собеседник в состоянии стресса?» Клинические протоколы действий при выявлении следующих патологий: Ушиб Вывих: неполный, со смещением, вколоченный Авульсия или полный вывих Трещины зубов Неосложненные переломы коронки в пределах эмали, дентина Осложненные переломы коронки (со вскрытием пульпарной камеры) Коронко-корневые переломы (неосложненные и осложненные) Перелом корня Динамическое наблюдение: цели, оцениваемые показатели, частота встреч. Профилактика травм - рекомендации для детей и родителей. 2 день. Восстановление временных зубов коронками В последние десятилетия на смену предшествующему представлению о том, что у детей до 3-х лет кариес зубов не возникает, пришли данные о его высокой распространенности. Кариозные и некариозные поражения зубов приводят к необходимости восстанавливать большой объем твердых тканей пломбировочным материалом. Как известно, нет вечного двигателя - нет вечной пломбы. При этом, выбор метода лечения временных зубов у детей, должен основываться на однократном вмешательстве (M. Duggal). Именно поэтому, в середине 20-го века, стали популярны стандартные коронки для восстановления временных зубов у детей. На семинаре будет представлена подробная информация о видах стандартных коронок для молочных зубов, показания к их применению. На примере клинических случаев будут продемонстрированы этапы работы с данной технологией. Исторический аспект. Обзор коронок для временных зубов. Особенности анатомии молочных зубов. Показания к восстановлению коронками. Подготовка детей и родителей к лечению. Эндодонтическая подготовка зубов перед реставрацией коронками Техника препарирования молочных зубов Необходимое оборудование для препарирования и припасовки коронок Этапы припасовки и фиксации коронок Прогнозы, рекомендации.

Данный практический курс предназначен для врачей стоматологов, планирующих восстанавливать временные зубы у детей, а также постоянные моляры у подростков с применением надежной и проверенной методики - стандартные коронки. Вы научитесь восстанавливать зубы: Стандартными стальными коронками Металло-композитными коронками (то есть с облицовкой) Циркониевыми коронками Пластмассовыми коронками, изготовленными самостоятельно «Strip» коронками Цель практического занятия: Отработка практических навыков: препарирование разных групп зубов под различные виды коронок Сформировать последовательный стереотип действий для сокращения времени проведения лечения Особенность курса: Участники практического курса обучаются по принципу 2 человека на одном рабочем месте Каждое рабочее место оборудовано необходимыми инструментами (бор-машина с необходимыми наконечниками и борами, инструменты и материалы соответствующие требованиям программы) Программа Только практика. Весь день мы будем препарировать зубы и припасовывать коронки. Восстановление культи зуба (выбор материала, оценка необходимости данной манипуляции). Инструменты для препарирования зубов. Тактика препарирования в зависимости от группы зубов: поэтапная отработка навыка. «Подводные камни» - на что обратить внимание? Подбор стандартной коронки (тип коронки, наличие или отсутствие облицовки - вопрос эстетики и функции): схема подбора коронок. Особенности работы врач - ассистент при восстановление временных зубов коронками. Разбор видеоматериалов, ответы на вопросы. Каждый участник должен иметь с собой до 10 удалённых зубов разных групп (молочные: резцы, клыки, моляры; постоянные: моляры)

В лекции обсуждаются методики регенерации пародонта, устранение косметических дефектов, покрытие рецессий, правила и техники использования микрохирургических инструментов, работа под увеличением. Мастер-класс демонстрирует операции по закрытию рецессий десны по методике коронарного смещенного лоскута с соединительно-тканным трансплантатом и пластикой преддверия полости рта. Аудитория слушателей – врачи, имеющие опыт в хирургии. Программа Первый день Увеличение кератинизированной десны Рецессии края десны Ортодонтальное лечение и рецессия десны Размеры десны и реставрации Индикации для наращивания десны Различные техники Покрытие рецессий: классификация рецессий, описание и сравнение различных техник, результаты Реконструкция межзубного сосочка: классификация высоты сосочка, техники по его реконструкции Наращивание ткани в районах отсутствующих зубов Превентивные методики для сохранения мягких тканей после удаления зубов Коррективные методики с использованием трансплантатов мягких тканей Второй день Демонстрация хирургических процедур у пациентов с присутствием слизисто-десневых дефектов (2-3 видеодемонстрации) Планирование хирургического этапа. Выбор хирургической техники Правила и техники использования различных ручных инструментов. Работа под увеличением Подготовка ложа для аутотрансплантата Техники забора аутотрансплантата и правила работы в донорской области Правила фиксации трансплантата в области ложа Техники наложения швов и критерии выбора шовного материала в каждом клиническом случае Подробный анализ и обсуждение каждого этапа клинической процедуры При себе иметь сменную обувь.