В рамках семинара рассматриваются вопросы диагностики и выбора тактики лечения терапевтической стоматологии для кариеса, гиперемии пульпы (обратимого пульпита), а так же в эндодонтии (пульпит и периодонтит). На примере клинических случаев из практики и современных научных данных, мы рассмотрим процесс лечения (в том числе перелечивание резорцина, случаи хронического апикального периодонтита ассоциированного с максиллярным синуситом) и проверим факторы, влияющие на прогноз из научных данных и практики. Все темы будут интересны для стоматологов общей практики и стоматологов-терапевтов. Программа "Гамлетовский вопрос" терапевтической стоматологии: Пульпе быть или не быть? Еще кариес или уже пульпит? Подробный протокол действий в случае сомнений. Прямое покрытие пульпы: подробно о факторах успеха, рисках и методиках. Пульпит Неотложная помощь. Пошаговая инструкция. «Идеальный» протокол для эндодонтии. Как его выбрать? Выбор инструмента по принципу "не навреди" (твердым тканям зуба, апикальной констрикции, перспективе вариантов выбора реставрации). Акценты в ирригации и обтурации. Периодонтит Авторский протокол подхода к резорцину. Пошагово про перелечивание гуттаперчи. Прогнозирование результатов лечения. Видеоразбор случаев из практики: закрытие перфораций и открытого апекса, извлечение сломаных инструментов, анкерных штифтов, стекловолоконных, термафила и т.д. Эндодонтия или имплантация? Взвешиваем аргументы, расставляем акценты при выборе тактики лечения. Для врача и пациента

Программа Первый день Трехмерная радиодиагностика при травме зубов и травме челюстно-лицевой области. Особенности визуализации и сравнение степени информативности двух- и трехмерных снимков. Острая травма зубов. Современная классификация ОТЗ по Andreason et al. 2007 Трехмерная визуализация различных вариантов ОТЗ. Отдаленные последствия острой травмы зуба. Периапикальные изменения после травмы – временные (ТАВ) и требующие вмешательства. Современные концепции курации ОТЗ. Одонтоклазия или индуцированная травмой резорбция твердых тканей зуба – современная классификация и визуализация проявлений. Внутренняя, наружная, цервикальная инвазивная, замещающаяся и преэруптивная резорбция диагностика курабельности поражения. Диагностика состояния зачатков зубов после острой травмы молочных. Гипоплазия и диляцерация. Проявления хронической травмы. КТ признаки трещины витального зуба. Повреждение невитальных зубов. 2d и 3d диагностика продольной фрактуры корня Лучевая диагностика височно-нижнечелюстного сустава. Сравнение степени информативности известных методов радиодиагностики. Типичные заблуждения при оценке состояния ВНЧС. КТ сустава – особенности метода, преимущества и недостатки. Как смотреть и что можно увидеть на компьютерной томограмме. Анатомия и трехмерная радиоанатомия сустава. Принципы виртуального позиционирования при трехмерном исследовании ВНЧС. Состояние нормы, отклонения от нормы, компенсированные состояния и болезни сустава в трехмерном отображении. Современная классификация поражений сустава в 3D. МРТ ВНЧС и КТ ВНЧС – в чем разница и что где можно распознать. Острая травма мыщелкового отростка и отдаленные последствия травмы. Субхондральные эрозии, остеофиты и опухоли области ВНЧС. Односторонняя мыщелковая гипоплазия и мандибулярная элонгация. Ремоделяция сустава при деформации прикуса. Остеоартроз – как это на самом деле выглядит, пять признаков на КТ Трехмерная визуализация кист челюстей. Принципы виртуального позиционирования кист и новообразований в программе КТ. Современная классификация и дифдиагностика. Кисты и псевдокисты, воспалительные и невоспалительные, одонтогенные и неодонтогенные. Этиология, локализация и радиосемиотика воспалительных радикулярных кист. Популярные мифы и легенды о кистах. Признаки репарации воспалительных кист после эндодонтического лечения. Коллапс кист в трехмерном отображении. Дифдиагностика радикулярной кисты с хроническим периапикальным, абсцессом, ретенционной кистой и цементодисплазией. Второй день Невоспалительные одонтогенные кисты челюстей. Зубные и околозубные кисты у детей, этиология и разнообразие проявлений, последствия несвоевременной и неверной диагностики. Фоликулярная, зубосодержащая или киста прорезывания? Визуализация кист в сменном прикусе – как это необходимо делать, чтобы не совершать ошибок. Одонтогенные кисты взрослых. Кератокиста – киста или опухоль? Этиология, патогенез, топография и радиосемиотика других кист челюстей. Кистоподобные образования. Редкие кисты челюстей. Опухоли и опухолеподобные образования челюстно-лицевой области. Цементодисплазия – локальная, фокальная и генерализованная. Дифдиагностика цементодисплазии с осложнением кариеса. Костная и фиброзная дисплазия. Локальные фациальные дисплазии. Варианты проявления фиброзной остео-цементодисплазии в разных участках ЧЛО. Дифдиагностика с опухолью и остеомиелитом. «Что это за пятна на снимке?» - диагностика остеом и остеопоротических дефектов нижней челюсти. Доброкачественные опухоли – характерные признаки и радиосемиотика. Фибромы, гигантоклеточные опухоли, миксома, шваннома, амелобластома, и другие опухоли в трехмерном и двухмерном отображении. Доброкачественные и злокачественные опухоли исходящие из тканей периодонта – общие признаки и отличая от обычного пародонтита. Гистиоцитоз Х или эозинофильная гранулема. «Добро» и «зло» - как отличить и можно ли отличить по снимку. Характерные признаки злокачественных новообразований. Остеосаркома, миеломная болезнь, рак челюсти, метастазы в челюстно- лицевую область – как это выглядит в 3D. Редкие новообразования челюстно-лицевой области – что нужно увидеть на КТ, чтобы не пропустить болезнь.

Программа Протезирование с опорой на зубы и имплантаты в дистальных отделах челюстей Планирование имплантологического лечения, выбор количества Изготовление временных реставраций прямым и непрямым методами. Формирование контура десны в области зубов и имплантатов. Получение оттисков зубов и имплантатов открытой и закрытой Варианты подготовки мягких тканей для получения точного оттиска, выбор оттискного материала. Индивидуализация оттискного трансфера. Изоляция рабочего поля, подготовка реставраций, супраструктур и Список необходимых инструментов для фиксации. Окклюзионная коррекция реставраций и способы ее минимизировать. Передний отдел верхней челюсти Оценка эстетических и функциональных рисков, которые могут привести к неудаче лечения. Ортодонтическая подготовка пациентов перед протезированием. Моделирование поддесневой части абатмента. Восстановление структуры зуба перед протезированием. Подготовка мягких тканей перед протезированием. Протезирование пациентов при полном отсутствии зубов Виды ортопедических конструкций при полной адентии. Важные аспекты протезирования пациентов с полным отсутствием зубов. Способы изготовления диагностических и хирургических шаблонов. Выбор количества и определение положения имплантатов, в зависимости от дизайна планируемой конструкции. Временные протезы с опорой на имплантаты. Регистрация центрального соотношения при отсутствии зубов. Определение позиции режущего края центрального резца с учетом эстетических и функциональных параметров. Проверка дикции, фонетические тесты. Перекрестное гипсование моделей в артикуляторе и запись индивидуального резцового столика. Демонстрационная часть Изготовление временной коронки на имплантат прямым методом. Монтаж прибора для определения центрального соотношения (видео- демонстрация). Наложение лицевой дуги и регистрация прикуса. Получение поливинилсилоксановых диагностических оттисков. Обсуждение клинических случаев курсантов