ПрограммаОшибки на хирургическом этапенеправильное 3D позиционирование имплантатов;выбор типоразмеров имплантатов для различных отделов полости рта;ошибки препарирования костного ложа;особенности препарирования лунок при немедленной имплантации;ведение лунок при немедленной имплантации;повреждение соседнего анатомического образования;рекомендации по использованию шаблонов;анатомические риски при имплантации на верхней и нижней челюстях.Ошибки и осложнения при мягкотканной аугментациинарушение техники забор трансплантатов (повреждение сосудов, близкий забор к зубам);резорбция и некроз трансплантатов;инфекция в ране;оро-назальное сообщение;отсроченное кровотечение, гемостаз на небе.Обсуждение клинических ситуаций слушателей курса

Программа 1 ДЕНЬ: Хирургический этапКлассификация протезов с опорой на имплантаты.Общий алгоритм планирования: тип постоянной конструкции, сегментирование постояннойконструкции, количество имплантатов, типоразмеры, позиции, установка имплантатов под наклоном, протоколы нагрузки.Оформление плана лечения, альтернативный план лечения.Принципы временного протезирования.Хирургическая анатомия челюстей и основные анатомические риски.Виды разрезов. Протоколы препарирования кости.Принципы достижения первичной стабильности имплантатов на верхней и нижней челюстях.Выделение и визуализация ментального нерва. Принципы работы в верхнечелюстными синусами и дном носа.Показания и выбор уровня редукции альвеолярного гребня.Гемостаз и техника ушивания раны.Практическая часть на моделиРазрезы, редукция гребняУстановка 4-х имплантатов Подготовка к установке мультиюнит абатментовВыбор и позиционирование мультиюнит абатментовУстановка заживляющих колпачковНаложение швовДЕНЬ 2: Ортопедический этапКлассификация протезов с опорой на имплантаты. Общий алгоритм планирования.Обследование, анализ диагностических моделей и фотографий, анализ КЛКТ; тип постоянной конструкции, сегментирование постоянной конструкции, количество имплантатов, типоразмеры, позиции, установка имплантатов под наклоном, протоколы нагрузки.Оформление плана лечения, альтернативный план лечения.Коммуникация с зуботехнической лабораторией.Временное протезирование, временное сохранение компромиссных зубов.Привычный прикус и центральное соотношение. Способы определения и регистрации.Перенос прикуса с временных конструкций. Снятие оттисков (трансферно-аналоговая система, виды трансфер-чека).Прототипирование будущей конструкции и этапы примерки. Выбор материала для постоянных конструкций.Требования к постоянной конструкции, формирование трансгингивальных и промежуточных частей протеза. Способы фиксации: винтовая или цементная.Особенности протезирования имплантатов установленных под углом. Правила работы с мультиюнит абатментами. Концепция тотального протезирования на 4 имплантатах.Протезирование двух челюстей с опорой на имплантаты.Практическая частьПозиционирование платформ имплантатов в модели.Примерка и выбор мультиюнит абатмента.Изготовление трансфер-чека.Контроль пассивности фиксации трансфер-чека.Индивидуализация стандартной ложки.Снятие оттиска методом открытой ложки.

ПрограммаДень 1. ИмплантацияОбщие вопросыАнатомические особенности строения верхней и нижней челюстейТипы костной тканиПоказания и противопоказанияПланирование имплантацииКлинические методы обследованияАнализ КТОценка доступной кости альвеолярных гребнейПлотность костной ткани, прогноз первичной стабильностиХирургические шаблоныВыбор системы имплантатовВиды и типоразмеры имплантатовВ каких случаях, какие имплантаты предпочтительнееСовместимость систем имплантатовПонятие биологической шириныФеномен переключения платформОсобенности конического и плоскостного соединенийПринципы позиционирования имплантатовМедикаментозная поддержкаОсновные техники установки имплантатовДвухэтапный протоколПоказанияВиды разрезовФормирование лоскутовПротокол препарированияСпособы ушивания раны (узловой шов, непрерывный шов, двурядный шов)Второй этап, методики раскрытия имплантатов.Одноэтапный протоколПоказанияПротокол препарированияСпособы достижения первичной стабилизации имплантатаОсобенности ушивания раныКраткий обзор продвинутых методикУстановка имплантата в лунку удаленного зуба (немедленная имплантация)Аугментация альвеолярного гребня одномоментно с установкой имплантатовМягкотканная пластикаПоказания, принципы, риски и осложненияПрактическая часть на моделях.Обсуждение.День 2. Протезирование с опорой на имплантатыПланирование протезирования с опорой на имплантатыКлинические методы обследованияРоль фотографииДиагностические моделиРентгенологические методыАнализ линии улыбкиОценка поддержки мягких тканейСоставление предварительного плана леченияХирургические шаблоныОценка прикуса (пространство для коронок, деформация зубного ряда, антагонисты)ИмплантатыПлатформы имплантатовТипы соединенийПротоколы и сроки нагрузки имплантатовВыбор временной и постоянной конструкцийТип фиксации (цементная, винтовая)Материал временной и постоянной конструкцииТрансгингивальная часть абатментаПромежуточная часть мостовидных протезовСнятие оттисковОткрытая, закрытая ложкаТрансферно-аналоговая системаОртопедические компоненты (абатменты, титановые основания)Мульти-юнит абатментыПротоколы фиксацииПротоколы протезирования с опорой на имплантаты (клинико-лабораторные этапы)Одиночная коронка в дистальном отделеОдиночная коронка во фронтальном отделеМостовидный протезПолная дугаПрактическая часть на моделяхОбсуждение, вручение сертификатов.

Программа Анатомия мягких тканей вокруг имплантатов Биологическая ширина Мягкие ткани окружающие имплантаты и зубы, разница Роль кератинизированной десны вокруг имплантатов Заживление раны Виды разрезов Шовный материал Наложение швов Виды трансплантатов Анатомия донорских зон Ведение донорской зоны Разница между ССТ с неба и бугра Методы забора ССТ Приживление трансплантата Осложнения Алгоритм выбора методики: Отсроченная имплантация (конвертная методика, методика Карло Тинти, методика Патрика Палаччи, вестибулярное смещение лоскута) Увеличение зоны кератинизированной десны вокруг имплантатов (апикально-смещённый лоскут с пересадкой трансплантата, комбинированный метод) Закрытие рецессии десны вокруг имплантатов (коронально - смещенный лоскут, туннельная техника, конвертный метод) Рекомендации Практика • Получение ССТ с бугра • Получение ССТ с нёба • Апикально-смещённый лоскут и фиксация трансплантата • Закрытие дефекта донорской зоны • Метод Карло Тинти • Метод Патрика Палаччи

Программа День 1. Протезирование полной дуги с опорой на имплантатыКлассификация протезов с опорой на имплантатыПланирование протезирования полной дуги с опорой на имплантаты. Обследование, анализ диагностических моделей и фотографий, анализ КЛКТтип постоянной конструкциисегментирование постоянной конструкцииколичество имплантатовтипоразмерыпозицииустановка имплантатов под наклономпротоколы нагрузкиОформление плана лечения, альтернативный план леченияКоммуникация с зуботехнической лабораториейВременное протезирование, временное сохранение компромиссных зубовПривычный прикус и центральное соотношение. Способы определения и регистрации. Перенос прикуса с временных конструкцийСнятие оттисков (трансферно-аналоговая система, виды трансфер-чека)Прототипирование будущей конструкции и этапы примеркиВыбор материала для постоянных конструкцийТребования к постоянной конструкции (формирование трансгингивальных и промежуточных частей протеза)Способы фиксации (винтовая или цементная)Особенности протезирования имплантатов установленных под углом. Правила работы с мультиюнит абатментами. Концепция тотального протезирования на 4 имплантатах.Протезирование двух челюстей с опорой на имплантатыПротезирование съемными протезами с опорой на имплантатыДень 2. Ошибки и осложнения в имплантологическом леченииОшибки планирования:неправильный выбор постоянной конструкции (материал, антагонисты, сегментирование);неправильный выбор временной конструкции и типа нагрузки;неправильный выбор количества и позиций имплантатов;оценка гигиены, обучение гигиене.Ошибки на хирургическом этапе:неправильное 3D позиционирование имплантатов;выбор типоразмеров имплантатов для различных отделов полости рта;ошибки препарирования костного ложа;особенности препарирования лунок при немедленной имплантации;ведение лунок при немедленной имплантации;повреждение соседнего анатомического образования;рекомендации по использованию шаблонов;анатомические риски при имплантации на верхней и нижней челюстях.Ошибки и осложнения при выполнении костной пластики:кровотечение;инфекция;ранняя экспозиция (работа с лоскутами, моделировка каркасов);смещение графта (типы дефектов и способы фиксации мембран);техника ушивания раны при аугментации;синус-лифтинг (перфорации, перелом гребня, отслойка палатинальной стенки);ошибки при аугментации лунок ( корневой щит, IDR, графт);ошибки при заборе костных блоков, осложнения в донорских областях.Ошибки и осложнения при мягкотканной аугментации:нарушение техники забор трансплантатов (повреждение сосудов, близкий забор к зубам);резорбция и некроз трансплантатов;инфекция в ране;оро-назальное сообщение;отсроченное кровотечение, гемостаз на небе.Ошибки и осложнения ортопедического этапа:неправильный выбор постоянной конструкции (тип, фиксация, материал);рекомендации по выбору временной конструкции;ошибки при снятии оттисков;трансфер-чек и индивидуализация ложек;ошибки при регистрации прикуса;ошибки при определении и регистрации ЦС;ошибки при гипсовке;наклон зубов и горизонт;определение поддержки мягких тканей;избыточная компрессия мягких тканей при винтовой фиксации;промежуточные части мостовидных протезов и трансгингивальная часть;ошибки при цементировке конструкций.Отдаленные осложненияБиологические осложненияМукозитыПериимплантитыМеханические осложненияОслабление, перелом фиксирующего винтаПерелом имплантатаПерелом конструкции, сколы керамикиЭстетические и функциональные осложненияПрофилактика и лечение осложненийРазличные техники удаления имплантатовОбсуждение клинических ситуаций слушателей курса.Стоимость1 день - 20 000 руб.2 дня - 35 000 руб.Группам от 3 человек - скидка 10%Ординаторам и студентам - скидка 20%

ПрограммаУстановка имплантатов в лунку (немедленная имплантация). Основные преимущества и недостатки методики, показания к применению.Атравматичная техника удаления зубов: инструменты, основные приемы атравматичной техники, способы сепарации корней, особенности атравматичного удаления одно-, двух-, трехкорневых зубов, сложные случаи удаления.Виды и типоразмеры имплантатов, в каких случаях, какие имплантаты предпочтительнее, основные техники установки имплантатов в лунку. Совместимость систем имплантатов.Тактика ведения лунки: заживление под сгустком, сохранение лунки, немедленная имплантация.Способы препарирования лунки: идеальная позиция имплантата, принципы стабилизации имплантата в лунке. Особенности позиционирования имплантатов в лунках одно-, двух-, трехкорневых зубов. Использование дна полости носа и синуса для достижения первичной стабильности.Непосредственная имплантация в сложных клинических ситуациях. Ведение раны (необходимость герметичного ушивания). Вспомогательные манипуляции (использование костных материалов и свободных соединительнотканных трансплантатов).Тактика в случае повреждения вестибулярной стенки лунки, принципы аугментации ауто- и ксенотрансплантатами.Десневая манжета: строение, сроки формирования, виды при открытии интегрированных имплантатов, выбор ФДМ, индивидуализация профиля прорезывания и трансгингивальной части.Показания к десневой хирургии. Донорские зоны: строение слизистой твердого нёба и бугров верхней челюсти, анатомические особенности, рекомендуемые параметры трансплантатов, хирургические инструменты, шовные материалы, гемостаз в донорской области.Подготовка реципиентской области: полнослойный лоскут, расщепленный лоскут, апикально-смещенный лоскут.