ПрограммаЗначение навигационной хирургии в комплексной реабилитации пациента.Цифровое клонирование пациента – концепция работыОптическое сканирование. Виды сканеровКЛКТ для навигации:особенности выполнения, требования к исследованию;применение шаблонов с рентгеноконтрастными метками в сложных условиях;секреты точного сопоставления данных.Wax-Up — важнейший инструмент планирования и коммуникации. Типыпротезов FP1, FP2, FP3Обзор программного обеспечения для создания хирургических шаблоновСопоставление данных на 3D сцене, контроль качества сопоставления, ошибкиПланирование позиций для имплантатов с учетом типа протеза, подбор супраструктур, позиционирования имплантовВыбор стратегии и моделирование хирургического шаблона:шаблон с опорой на зубы;шаблон с опорой на слизистую;шаблон с опорой на кость;последовательные шаблоны с опорой на костные пины;разборный шаблон;шаблоны с гибридной опорой.Печать шаблона и постобработка:обзор технологии;основные ошибки.Особенности хирургического этапаформирование лоскутов;контроль качества посадки шаблона;обзор хирургических наборов для навигации;значение соблюдения протокола работы.Возможность изготовления префабрикованных конструкций:готовые одиночные конструкцииконструкции под вклейку/перебазировкусварка опорной титановой балкипрототипипирование тотальных работ.Ошибки и осложнения

Программа 1 ДЕНЬ: Хирургический этапКлассификация протезов с опорой на имплантаты.Общий алгоритм планирования: тип постоянной конструкции, сегментирование постояннойконструкции, количество имплантатов, типоразмеры, позиции, установка имплантатов под наклоном, протоколы нагрузки.Оформление плана лечения, альтернативный план лечения.Принципы временного протезирования.Хирургическая анатомия челюстей и основные анатомические риски.Виды разрезов. Протоколы препарирования кости.Принципы достижения первичной стабильности имплантатов на верхней и нижней челюстях.Выделение и визуализация ментального нерва. Принципы работы в верхнечелюстными синусами и дном носа.Показания и выбор уровня редукции альвеолярного гребня.Гемостаз и техника ушивания раны.Практическая часть на моделиРазрезы, редукция гребняУстановка 4-х имплантатов Подготовка к установке мультиюнит абатментовВыбор и позиционирование мультиюнит абатментовУстановка заживляющих колпачковНаложение швовДЕНЬ 2: Ортопедический этапКлассификация протезов с опорой на имплантаты. Общий алгоритм планирования.Обследование, анализ диагностических моделей и фотографий, анализ КЛКТ; тип постоянной конструкции, сегментирование постоянной конструкции, количество имплантатов, типоразмеры, позиции, установка имплантатов под наклоном, протоколы нагрузки.Оформление плана лечения, альтернативный план лечения.Коммуникация с зуботехнической лабораторией.Временное протезирование, временное сохранение компромиссных зубов.Привычный прикус и центральное соотношение. Способы определения и регистрации.Перенос прикуса с временных конструкций. Снятие оттисков (трансферно-аналоговая система, виды трансфер-чека).Прототипирование будущей конструкции и этапы примерки. Выбор материала для постоянных конструкций.Требования к постоянной конструкции, формирование трансгингивальных и промежуточных частей протеза. Способы фиксации: винтовая или цементная.Особенности протезирования имплантатов установленных под углом. Правила работы с мультиюнит абатментами. Концепция тотального протезирования на 4 имплантатах.Протезирование двух челюстей с опорой на имплантаты.Практическая частьПозиционирование платформ имплантатов в модели.Примерка и выбор мультиюнит абатмента.Изготовление трансфер-чека.Контроль пассивности фиксации трансфер-чека.Индивидуализация стандартной ложки.Снятие оттиска методом открытой ложки.

Программа День 1 Показания и противопоказания к лечению с использованием имплантатов Описание видов и систем имплантатов, видов соединения и нюансы их применения Описание ортопедических элементов имплантационной системы, виды абатментов Влияние эстетических параметров на выбор и тип конструкции Показания к удалению зубов, а также критерии их сохранения Этапы планирования комплексного лечения с применением имплантатов Основные методы и методики снятия оттисков с имплантатов, их преимущества и недостатки Трансфера, трансфер-чек, определение, цели, виды, условия создания Варианты индивидуализации трансфера для передачи профиля прорезывания Методы снятия оттисков с зубов и имплантатов Двухэтапная и одноэтапная методика. Алгоритмы, практические рекомендации и ошибки. Принципы, методы, нюансы снятия оттисков при сочетанной работе с зубами и имплантатами Методы изготовления временных коронок, материалы, требования к временным коронкам Формирование десневого профиля прорезывания на провизорной конструкции Правильный дизайн поддесневой части на провизорной и постоянной конструкции. Создание овоидной формы понтика и эстетичного мостовидного протеза на зубах и имплантатах Принципы и методы темпоризации пациента на всех этапах ортопедической реабилитации Виды постоянных конструкций, методы изготовления, материалы. Показания и противопоказания к винтовой и цементной фиксации. Алгоритмы выбора. Преимущества и недостатки различных видов фиксации и конструкций Классификация фиксационных цементов. Особенности выбора материала. Протокол фиксации несъемных ортопедических конструкций. Классификация дефектов зубного ряда и правила работы с каждым видом Протоколы рационального ортопедического лечения с использованием имплантатов при различных дефектах зубного ряда Протоколы сочетанного протезирования на зубах и имплантатах при эстетической реабилитации Методы регистрации прикуса при протезировании на имплантатах Алгоритмы протезирования при включенных и концевых дефектах День 2 Виды ортопедических реставраций на имплантатах при полной адентии Планирование протезирования полной дуги с опорой на имплантаты Клиническое обследование пациента, диагностические модели, работа с КТ, диагностическое моделирование, анализ фотографий Влияние эстетических параметров на выбор и тип конструкции Критерии выбора съемной и несъемной конструкции у пациентов с полной адентией. Выбор оптимального количества и положения имплантатов Основные критерии для изготовления протеза с природоподобной эстетикой без искусственной десны Определение объема редукции и создание протеза с искусственной десной Принципы и методы темпоризации пациента на всех этапах ортопедической реабилитации Методы регистрации прикуса и определения центрального соотношения при протезировании на имплантатах в условиях полной адентии Методы изготовления временной реставрации, материалы, требования к провизорной реставрации при немедленной нагрузке Выбор материала и типа фиксации постоянной реставрации на имплантатах при полной адентии Протезирование на имплантатах при полной адентии съемными конструкциями Выбор типа фиксации: атачмены, локаторы, балки. Протезирование на имплантатах при полной адентии несъемной конструкцией Понятие о центральном соотношении и методы его определения Виды прототипирования при тотальных сочетанных работах на зубах и имплантатах Варианты сегментирования работы и оптимизации сроков лечения Протоколы сочетанного протезирования на зубах и имплантатах при тотальной реабилитации пациентов в привычном прикусе Протоколы сочетанного протезирования на зубах и имплантатах при тотальной реабилитации пациентов в центральном соотношении Протоколы временного и постоянного протезирования на 6 и 8 имплантатах на верхней и нижней челюсти Правила работы с мультиюнит абатментами. Выбор высоты и типа абатментов Нюансы и принципы протезирования при установке имплантатов под углом Концепция тотального протезирования на 4 и 6 имплантатах, установленных под углом Немедленная нагрузка и непосредственная имплантация при тотальном протезировании на верхней и нижней челюсти.

ПрограммаЗначение навигационной хирургии в комплексной реабилитации пациента.Цифровое клонирование пациента – концепция работыОптическое сканирование. Виды сканеровКЛКТ для навигации:особенности выполнения, требования к исследованию;применение шаблонов с рентгеноконтрастными метками в сложных условиях;секреты точного сопоставления данных.Wax-Up — важнейший инструмент планирования и коммуникации. Типыпротезов FP1, FP2, FP3Обзор программного обеспечения для создания хирургических шаблоновСопоставление данных на 3D сцене, контроль качества сопоставления, ошибкиПланирование позиций для имплантатов с учетом типа протеза, подбор супраструктур, позиционирования имплантовВыбор стратегии и моделирование хирургического шаблона:шаблон с опорой на зубы;шаблон с опорой на слизистую;шаблон с опорой на кость;последовательные шаблоны с опорой на костные пины;разборный шаблон;шаблоны с гибридной опорой.Печать шаблона и постобработка:обзор технологии;основные ошибки.Особенности хирургического этапаформирование лоскутов;контроль качества посадки шаблона;обзор хирургических наборов для навигации;значение соблюдения протокола работы.Возможность изготовления префабрикованных конструкций:готовые одиночные конструкцииконструкции под вклейку/перебазировкусварка опорной титановой балкипрототипипирование тотальных работ.Ошибки и осложнения

Программа 1 ДЕНЬ - Теория и практика: аугментация альвеолярного гребня одномоментно с имплантациейОбщие вопросыБиология кости Основные процессы происходящие в костной ткани Типы костной тканиАнатомические особенности строения верхней и нижней челюстейКлассификация материалов для аугментации альвеолярного гребняМатериалы для костной пластикиГранулы, мембраны.Показания к применениюКлассификация дефектов альвеолярного гребняПринципы НКРМедикаментозная поддержка Основные манипуляции в области регенерацииВиды разрезовФормирование слизисто-надкостничных лоскутовМобилизация лоскутовПодготовка области регенерацииСпособы забора аутокостиВиды швов, шовный материалТехника ушивания ранВедение послеоперационного периода Основные хирургические техники, используемые с одномоментной установкой имплантатов, показания, выбор методикиУстановка имплантата в лунку, сохранение объема лункиРасщепление альвеолярного гребня Резорбируемые мембраныТехника установки мембранСпособы фиксации мембранМетодика тентовых винтовE-PTFE мембраныХирургические техники с использованием каркасовАутокостные блокиE-PTFE мембраны с титановым усилениемТитановые сеткиОшибки и осложненияМастер-класс и практикаУстановка имплантата в область костного дефектаАугментация трехстеночного костного дефектаАугментация комбинированного (вертикального и горизонтального) дефекта с использованием PTFE мембраны2 ДЕНЬ - Теория и практика: синус-лифтингАнатомия верхнечелюстных пазухКлассификация атрофии верхней челюстиВыбор тактики в зависимости от вида атрофии альвеолярного гребня.Выбор костного материалаМедикаментозная поддержкаПротивопоказанияЗакрытый синус-лифтингПоказания ИнструментыОткрытый синус-лифтингИнструментыВиды разрезовФормирование и мобилизация слизисто-надкостничных лоскутовПрепарирование костного окнаОтслойка и поднятие слизистой пазухиВнесение костного материалаОдномоментная установка имплантатовИспользование мембранУшивание раныКлинические случаиДвусторонний открытый синус-лифтингОткрытый синус-лифтинг одномоментно с удалением зубов и имплантациейОткрытый синус-лифтинг при наличии септыПовторный синус-лифтингПерфорации слизистой пазухиМалыеБольшиеПолный разрыв слизистойАугментация альвеолярного гребня в боковых отделах верхней челюсти одномоментно с синус-лифтингомМастер-класс Закрытый синус-лифтингОткрытый синус-лифтинг с установкой 2х имплантатовОбсуждение, вручение сертификатов

ПрограммаВведениеПоказания и противопоказанияТипы твердых и мягких тканей, биологическая ширинаАнатомия верхней нижней челюсти: на что стоит обратить внимание и рекомендации. Список литературы для изучения.Классификация атрофииПремедикацияТипы разрезовУдаление зубовПервичная и вторичная стабилизация имплантатовИнтеграция имплантата при немедленной нагрузке, когда можно нагружать: немедленная, ранняя и отсроченная нагрузкаВыбор имплантатов и ортопедических элементов для реабилитации по методике All-on-4®Прогнозируемая и не прогнозируемая резорбция костной ткани вокруг имплантатовОсновные принципы установки имплантатов (одномоментная и в нативную кость)Планирование реабилитацииОпределение типа будущей конструкцииРедукция альвеолярного гребня: когда и зачем?КЛКТ: анатомические элементы и расстановка имплантатов и мульти-юнит абатментовРасстановка имплантатов в компромиссной ситуации: расстановка имплантатов на верхней и нижней челюстиАугментация: использование графта и ауто/ксено/алло блоковИнструментыМетодыУстановка имплантата в кость D2-D3Установка имплантата в кость D3-D4Установка имплантата в кость D1Классическая установка имплантатов и под угломУстановка имплантатов в компромиссной ситуации, расстановка имплантатов на верхней и нижней челюстиПалатинальная установка имплантатовТрансназальная установка имплантатовТранссинусальная установка имплантатовУстановка имплантата в крыловидно-бугровую зонуУстановка скуловых имплантатовОсложненияВо время операцииПослеоперационные (на ранних этапах и отсроченные)Вопросы и ответы

ПрограммаОшибки на хирургическом этапенеправильное 3D позиционирование имплантатов;выбор типоразмеров имплантатов для различных отделов полости рта;ошибки препарирования костного ложа;особенности препарирования лунок при немедленной имплантации;ведение лунок при немедленной имплантации;повреждение соседнего анатомического образования;рекомендации по использованию шаблонов;анатомические риски при имплантации на верхней и нижней челюстях.Ошибки и осложнения при мягкотканной аугментациинарушение техники забор трансплантатов (повреждение сосудов, близкий забор к зубам);резорбция и некроз трансплантатов;инфекция в ране;оро-назальное сообщение;отсроченное кровотечение, гемостаз на небе.Обсуждение клинических ситуаций слушателей курса