Базовые подходы к современному эндодонтическому лечению (Семинары, Эндодонтия)

Резорбции и широкий апекс1. Диагностика и классификация расширенных апикальных отверстийПонятие “широкого открытого апекса” включает морфологические варианты с диаметром верхушечного отверстия свыше 1.1 мм. Этиология включает незавершенный апексогенез, резорбтивные процессы и ятрогенные факторы. Современные классификации учитывают форму (цилиндрическая, овальная, иррегулярная) и степень расширения, определяя пределы консервативных подходов и показания к микрохирургическим методикам.2. Резорбция корня: механизмы и диагностикаДифференциальная диагностика внутренней и наружной апикальной резорбции требует применения КЛКТ-визуализации. Патогенез включает воспалительные медиаторы и клеточную активацию остеокластов. Классификация Andreassen дополнена современными критериями активности процесса.3. Алгоритмизация лечебных подходовВыбор между апексификацией, апексогенезом и хирургическим лечением основан на трех ключевых параметрах: жизнеспособности пульпы, степени сформированности корня и наличии периапикальных изменений. Апексогенез сохраняет витальность при незавершенном формировании корня, тогда как апексификация применяется при некрозе пульпы.4. Инструментальная подготовка широких апикальных каналовСпециализированные файловые системы демонстрируют различные подходы к апикальному препарированию:FKG: контролируемая конусность и гибкостьEurofilles: альтернативные способы апикальной обработкиSoco-Sani: универсальность примененияEighteeth: инновационные решения для сложных случаевСовременные эндомоторы с апекс-локацией позволяют проводить точную калибровку верхушечного сужения.5. Современные материалы для обтурацииБиокерамические силеры нового поколения демонстрируют превосходную биосовместимость и активную интеграцию с периапикальными тканями. Сравнительный анализ традиционных и биокерамических методик выявляет преимущества в герметичности и скорости заживления.6. Усовершенствованная техника обтурацииМодифицированная методика гуттаперчевого конуса включает этапы:Селекция мастер-конусаАпикальная адаптацияТрехмерная конденсация7. Апексификация с применением МТАПротокол формирования апикального барьера включает:Определение рабочей длиныПодготовка ложа для МТАПослойная конденсация материалаКонтроль качества барьера8. Микрохирургические подходыАпикальная хирургия показана при:Неудачах консервативного леченияПерфорацияхОбширных резорбтивных процессахПротивопоказания включают системные заболевания и анатомические ограничения.9. Хирургический протоколДетализированные этапы вмешательства:Трапециевидный или ограниченный доступНавигация с использованием КЛКТ-шаблоновПрецизионная остеотомияКонтроль гемостаза современными средствами10. Резекция и ретроградная подготовкаУльтразвуковые насадки и файлы с памятью формы обеспечивают контролируемое препарирование. Показания к резекции корня пересмотрены в пользу сохранения тканей.11. Ретроградные методики обтурацииИнновационные подходы включают:Сквозную обтурациюРетроградное введение МТАОртоградный контроль качества12. Послеоперационное ведениеСроки снятия швов оптимизированы до 5-7 дней. Протокол контроля заживления включает мониторинг в определенные временные точки.13. Критерии успешности леченияМодифицированные рентгенологические и КЛКТ-критерии оценки включают:Восстановление периодонтальной щелиМинерализацию периапикальных тканейДинамику костного ремоделированияПрактический модуль с микроскопами1. Консервативные техники на биомоделях:Калибровка апикальной зоныМодифицированная обтурация гуттаперчейФормирование МТА-барьера2. Хирургический блок на биологических моделях:Микрохирургический доступРезекция верхушкиРетроградная обтурацияНаложение швов современными материалами

Курс предназначен для врачей, осваивающих эндодонтическое лечение, и тех, кто хочет узнать современные научно-практические взгляды на лечение корневых каналов.Что будет на курсеОсвоение основ эндодонтической практики. От автора: «Эндодонтическое лечение — моя специализация, и я хочу поделиться накопленным опытом и теоретическими знаниями, которые вы сможете эффективно применять в собственной практике».Курс предназначен для студентов, осваивающих терапевтическую стоматологию — как новую специальность.Прохождение курса дает возможность получить необходимую информацию и приобрести навыки для начала уверенной и успешной клинической практики.ПрограммаТеория1-я часть. Диагностика в эндодонтии:клинические и юридические аспекты постановки эндодонтического диагноза;методы диагностики болезней пульпы и периодонта (клинические и рентгенологические).2-я часть. Анатомия корневых каналов и создание эндодонтического доступа:анатомические вариации строения корневых каналов различных групп зубов;аномалии развития и их влияние на протокол эндодонтического лечения;проведение эндодонтического доступа с учетом анатомии корневых каналов.3-я часть. Этапы первичного лечения корневых каналов:изоляция и дезинфекция операционного поля;поиск устьев корневых каналов (анатомические ориентиры, инструменты и техники)формирование системы корневых каналов (инструменты, этапы и дизайн препарирования канала – понятие об апикальной границе, размере и конусности препарирования);ирригация в эндодонтии (цели, ирриганты, инструментарий);внутриканальные вложения (когда и зачем применяются, препараты, протоколы использования);обтурация системы корневых каналов (материалы и методики).4-я часть. Повторное эндодонтическое лечение:планирование и оценка сложности;удаление различных штифтовых конструкций из устьевых частей корневых каналов;поиск пропущенной анатомиии прохождение склерозированных каналов;дезобтурация каналов, запломбированных различными материалами;тактика прохождения «ступеней».5-я часть. Подготовка к постэндодонтической реставрации:постэндодонтическая реставрация (планирование и проведение с учетом разрушения зубов и их групповой принадлежности).ПрактикаПрепарирование корневого канала (создание ручной и машинной ковровой дорожки, измерение рабочей длины при помощи апекслокатора, рентгенологический контроль прохождения канала, формирование канала для последующей обтурации).Пломбирование корневого канала различными методиками (латеральная компакция, вертикальная компакция разогретой гуттаперчи, техника одного штифта и биокерамического силера).Дезобтурация корневого канала механическими и химическими методами.По окончании обучения вы получите удостоверение о повышении квалификации с внесением данных в «Федеральный реестр сведений о документах об образовании и квалификации».

В лекционной части будут рассмотрены вопросы:Микроскоп - зачем он нужен. Технические характеристики.Инструментарий для работы с микроскопом.Интеграция микроскопа в практику. Его приимущества.Лечить или Удалять. Нужна ли повторная эндодонтия. Микроскоп в качестве принятия решения.Роббердамология. Основы, фишки и трюки с изоляцией. (Коффердам. Когда точно надо?! И можно ли обойтись?!)Создание эндодонтического доступа в зависмости от клинической ситуации.Определение рабочей длины корневого канала. Апикальная проходимость.Инструментация и калибр препарирования.Асетпика и стерильность корневого канала.МБ2 есть всегда. Аксиома. Особенности поиска.Количество посещений. Когда необходим Ca(OH)2Какой метод обтурации и выбор силера.Ошибки и осложнения эндодонтического лечения. Как предотвратить и исправить.На практической части каждый участник отработает:Индивидуальную настойку микроскопа (эргономическая посадка).Работу с коффердамом.Создание эндодонтического доступа.Механическую обработку корневых каналов.Обтурацию корневых каналов.Закрытие перфорации/широкого апекса.Отработка мануальных навыков выполняется под контролем лектора.

6 апреля - 1 тур - Реставрация боковой группы зубов (Михаил Ладягин)9:00-13:00 – 1 группа14:00-18:00 – 2 группаСбор конкурсных работ.ПрограммаТеоретическая частьОсобенности препарированияАдгезивный протоколРазбор анатомии моляров и премоляровПрактическая частьВосстановление контактного пункта нижнего моляра на модели.Восстановление окклюзионной поверхности трёх зубов (24,26,36)Все работы проходят с использованием материалов фирмы Kerr (Harmonize, Optishade)27 мая - 2 тур - Реставрация фронтального зуба IV класс (Маргарита Малянова)9:00-13:00 – 1 группа14:00-18:00 – 2 группаСбор конкурсных работ.ПрограммаТеоретическая частьОсобенности работы с композитыми материалами.Рецепты слоев и оттенковКак подобрать оттенки, чтобы реставрация не была слишком опаковой и не «серила»Построение реставрации по силиконовому ключуОсобенности финишной полировкиПрактическая частьРеставрация фронтального зуба iv класс и полировка28 августа - Стомконгресс-202610:00-13:00 - Руслан БеретарьЛекция: «Адгезивные методики в терапевтической и ортопедической практике врача стоматолога»14:00-15:30 - Шамиль АлескеровЛекция: «Анатомия. эстетика. функция»15:30-17:30 - Руслан МирзаЛекция «I класс. Контакт есть»Награждение + вечерняя программа + фуршетПризовой фонд - 150 000 руб. + подарки от партнеровУчастие только в конгрессе - 25 000 руб.

ПрограммаРеставрация дисколоритных зубов с препарированием.Виниры без препарирования.Готовые рецепты различных оттенков.Опакеры и краски в реставрациях, их значимость.Психологические аспекты с пациентом перед началом вмешательства.Слои и их вариации.Варианты построения «режущего края» ( степени прозрачности).Эффект «Гало».Дизайн Вестибулярной поверхности и Текстура (рельеф).Все эти знания и навыки вы с лёгкостью начнете применять сразу же после курса.