Дентальная имплантология и хирургия: введение в специальность, основы имплантационной хирургии. Базовый курс для врачей-стоматологов-хирургов. (Семинары, Имплантология)

ПрограммаТеоретическая частьПринципы аугментации костной тканиТопографическая анатомия челюстно-лицевой областиОрганизация и строение костной ткани. Физиологическая регенерация костной ткани. Реакция костной ткани на дентальные имплантатыКлассификация костных дефектов и выбор тактики леченияОстеопластические материалы, применяемые при дентальной имплантацииБарьерные мембраныДонорские участки для получения аутотрансплантатовПредоперационная подготовка пациентаОснащение и инструментарийПослеоперационное ведение пациентаКостная пластика при дентальной имплантацииКритерии выбора тактики леченияКостная пластика с одномоментной или отсроченной имплантациейПринципы успешной костной пластики: от разреза до ушиванияОбзор методов вертикальной и горизонтальной аугментации костной ткани (методы НКР, по Кури, по Урбану расщепления гребня, и так далее)Особенности работы с различными остеопластическими материалами (ауто-, ксено-, алло- и синтетические материалы)Индивидуальные костные аллотрансплантатыЦифровой протокол изготовления индивидуальных костных трансплантатовАвторский метод навигационной дентальной имплантации с вертикальной и горизонтальной костной аугментацией индивидуальным CAD/CAM-трансплантатомОсложнения при костной пластике и методы их устраненияСинус-лифтинг при дентальной имплантацииВариантная анатомия верхнечелюстного синуса. Кровоснабжение и иннервацияПатологические изменения в гайморовой пазухе, клинико-рентгенологические примерыМетодики обследования и планирования вмешательства на гайморовой пазухеСанация гайморовых пазух перед проведением имплантологического лечения (в том числе эндоскопическая санация)Показания и противопоказания к проведению операции синус-лифтингаМетодики проведения операции синус-лифтинга. Факторы, влияющие на выбор техники проведения синус-лифтингаКонтролируемая перфорация гайморовой пазухи, бикортикальная фиксация имплантата, ультракороткие имплантатыОбзор различных инструментов и наборов для проведения синус-лифтингаОткрытый синус-лифтинг. Описание и демонстрация методикиЗакрытый синус-лифтинг: остеотомная техника (использование вогнутых и выпуклых остеотомов), безостеотомная техникаГребневой синус-лифтинг. Показания и противопоказания. Преимущества и недостатки. Описание и демонстрация методикиОбзор различных остеопластических материалов (ауто-, ксено-, алло- и синтетические материалы) для синус-лифтинга. Критерии выбораУстановка имплантатов одномоментно с синус-лифтингом. Критерии подбора имплантатаПослеоперационный уход. Схема приема препаратов после проведения операции синус-лифтингаВозможные осложнения и методы их устранения. Закрытие перфораций мембраны синусаКлинические примеры c отдаленными результатами после протезированияКомбинированные методы костной пластики и синус-лифтингаПодробный разбор комбинированных методик (симультанный подход)Клинические примерыДемонстрация отдаленных результатовАльтернативные методы имплантации в условиях дефицита костной тканиИмплантация в условиях дефицита костной ткани без увеличения ее объемаКлинические примерыДемонстрация отдаленных результатовМенеджмент мягких тканей во время и после костной пластикиМукогинигивальная интеграция дентальных имплантатов. Три критерия для создания функционально-активного мягкотканного барьера (WHS Consept). Роль периимплантатных мягких тканей в долгосрочном успехе костной пластикиСоздание прикрепленной кератинизированной десны с использованием свободного эпителиального аутотрансплантата по Салливан АткинсВестибулопластика расщепленным лоскутом по КазанджанМодифицированная пластика по Казанджан с одномоментной установкой имплантатаСоздание прикрепленной десны с одномоментной установкой имплантата и увеличением толщины мягких тканей по запатентованному авторскому методуВертикальная и горизонтальная мягкотканная аугментация (методы: «шашлыка», «конверта», «тента», «погружения имплантата» и другие)Швы, применяемые при дентальной имплантации и реконструктивных вмешательствахОсновные требования, предъявляемые к шовному материалу. Классификация шовного материала: по способности рассасываться, по строению нити. Классификация хирургических игл по кривизне и по срезуМетоды оценки заживления ранОсновные принципы работы при наложении швов17 видов хирургических швов: техника исполнения, принципы выбора, демонстрация клинических примеров Практическая частьНКР при отсроченной имплантации (проводится на биофантомах — свиные челюсти)Планирование дизайна разреза и формирование лоскутовМобилизация мукопериостальных лоскутовДизайн мембраныМетоды получения аутотрансплантатовПаковка графта и фиксация мембраныУшивание раныНКР с одномоментной имплантацией и применением титановых мембран iGen (проводится на биофантомах — свиные челюсти)Планирование дизайна разреза и формирование лоскутовМобилизация мукопериостальных лоскутовУстановка дентального имплантатаФиксация плоского абатмента и подбор мембраны iGenМетоды получения аутотрансплантатовПаковка графта и фиксация мембраны к имплантатуУшивание раныОткрытый синус-лифтинг на курином яйце (проводится на биофантомах — куриные яйца)Формирование латерального окнаОтслаивание мембраны по протоколуОткрытый синус-лифтинг и работа с мягкими тканями на моделях (проводится на модели верхней челюсти с десной — для отработки синус-лифтинга)Разрез по слизистой с формированием доступа к стенке верхнечелюстной пазухиФормирование латерального окнаОтслаивание мембраны по протоколуВнесение графтаУшивание раны

ПрограммаДень 1. ИмплантацияОбщие вопросыАнатомические особенности строения верхней и нижней челюстейТипы костной тканиПоказания и противопоказанияПланирование имплантацииКлинические методы обследованияАнализ КТОценка доступной кости альвеолярных гребнейПлотность костной ткани, прогноз первичной стабильностиХирургические шаблоныВыбор системы имплантатовВиды и типоразмеры имплантатовВ каких случаях, какие имплантаты предпочтительнееСовместимость систем имплантатовПонятие биологической шириныФеномен переключения платформОсобенности конического и плоскостного соединенийПринципы позиционирования имплантатовМедикаментозная поддержкаОсновные техники установки имплантатовДвухэтапный протоколПоказанияВиды разрезовФормирование лоскутовПротокол препарированияСпособы ушивания раны (узловой шов, непрерывный шов, двурядный шов)Второй этап, методики раскрытия имплантатов.Одноэтапный протоколПоказанияПротокол препарированияСпособы достижения первичной стабилизации имплантатаОсобенности ушивания раныКраткий обзор продвинутых методикУстановка имплантата в лунку удаленного зуба (немедленная имплантация)Аугментация альвеолярного гребня одномоментно с установкой имплантатовМягкотканная пластикаПоказания, принципы, риски и осложненияПрактическая часть на моделях.Обсуждение.День 2. Протезирование с опорой на имплантатыПланирование протезирования с опорой на имплантатыКлинические методы обследованияРоль фотографииДиагностические моделиРентгенологические методыАнализ линии улыбкиОценка поддержки мягких тканейСоставление предварительного плана леченияХирургические шаблоныОценка прикуса (пространство для коронок, деформация зубного ряда, антагонисты)ИмплантатыПлатформы имплантатовТипы соединенийПротоколы и сроки нагрузки имплантатовВыбор временной и постоянной конструкцийТип фиксации (цементная, винтовая)Материал временной и постоянной конструкцииТрансгингивальная часть абатментаПромежуточная часть мостовидных протезовСнятие оттисковОткрытая, закрытая ложкаТрансферно-аналоговая системаОртопедические компоненты (абатменты, титановые основания)Мульти-юнит абатментыПротоколы фиксацииПротоколы протезирования с опорой на имплантаты (клинико-лабораторные этапы)Одиночная коронка в дистальном отделеОдиночная коронка во фронтальном отделеМостовидный протезПолная дугаПрактическая часть на моделяхОбсуждение, вручение сертификатов.

День 1Протокол планирования дентальной имплантации.Основные правила успешной имплантации 3А2Б, торг, мягкие ткани.Правильное позиционирование имплантатов по данным КЛКТ, определение типов кости.Визуализация анатомических структур и соблюдение зон безопасности при проведении имплантации.Презентация хирургического набора One Guide Kit. Современный метод цифровой стоматологии.Сравнение аналоговой стоматологии и цифровой стоматологии.Основные преимущества применения хирургических шаблонов для успешного результата лечения пациентов.Презентация набора для закрытого синус-лифтинга по цифровому протоколу OneCAS KITПрезентация хирургического набора OneMS KIT для установки имплантатов узкого диаметра по цифровому протоколу Практические занятия:Установка имплантатов Osstem TSIII по системе One Guide Kit с использованием зубного хирургического шаблона на пластиковых моделяхУстановка имплантатов TSIII по системе OneCAS KIT с использованием зубного хирургического шаблона на пластиковых моделяхУстановка имплантатов MS по системе OneMS KIT с использованием зубного хирургического шаблона на пластиковых моделяхДень 2Виды хирургических шаблонов: назубные, накостные, надесневые, двойные, тройные, комбинированные.Оценка более 20 ортопедических и хирургических факторов не видных аналоговым методом.Подготовка и проведение КЛКТ, внутриротового сканирования, лабораторного сканирования, сопоставления при различных клинических ситуациях при гипсовых и цифровых протоколах.Планирование и изготовление навигационных шаблонов в программах Implant StudioКлинические примеры работы в цифровом протоколе навигационной хирургии One Guide Kit. Возможные ошибки и осложнения.Моделирование и создание хирургического шаблона пациенту. Обсуждение клинического случая.Моделирование временной коронки для немедленной нагрузки в программе Dental SystemПрактические занятия:Практическое занятие: Обучение планированию работы с программой Implant Studio.Сканирование интраоральным сканером Medit i.Загрузка данных сканирования и КТ.Обучение планированию работы с программой Implant Studiо.Установка имплантатов Osstem TSIII по системе One Guide Kit с использованием надесневого хирургического шаблона на пластиковых моделях.