Архив учебных мероприятий

Лекция по полному протезированию имеет задачу раскрыть перед слушателями секреты самого сложного раздела стоматологии, касающегося реабилитации пациентов с полным отсутствием зубов. Мы хотим дать четкий инструмент анализа и протокол действий для достижения прогнозируемого результата в самых сложных клинических случаях. Все это базируется на знаниях, полученных у глубокоуважаемых моих учителей профессоров А.Гутовского и К.-П. Мешке, др-а О.Энда и большой клинической практики и личного опыта. Семинар по съёмному протезированию будет полезен как людям с богатым опытом, так и начинающим специалистам, как врачам, так и техникам. Как специалистам, занимающимся функциональным съёмным протезированием, так и имплантологам. Только зная основные законы полной зубной реабилитации можно эффективно планировать и протезировать с опорой на имплантанты. Мы рассмотрим основные принципы фиксации съёмных протезов, анализа клинической ситуации, с целью определения ее сложности и определения упрощенных или усложненных протоколов работы. От этого будет зависеть прогноз ситуации, количество этапов и стоимость работы. Рассмотрим геометрию распределения разных типов кости в беззубых челюстях, законы костной резорбции и расположение стабильных костных зон при различных типах резорбции. Это очень важно для планирования имплантологического лечения и выбора техники получения оттисков (дифференцированного, компрессионного, разгружающего) и правильного подбора оттискных материалов. Большое внимание будет уделено протоколам временного протезирования после экстракции зубов, с целью сохранения костной ткани и коррекции альвеолярных отростков, материалам, применяемым во временном протезировании, позволяющим корректно подготовить протезное ложе. Будет рассмотрен анализ старых протезов пациентов, и тот объём информации, который можно рационально применить в следующих протезах. Особое внимание будет уделено функциональным оттискам, видам индивидуальных ложек, протоколу формирования функциональной границы и подбору оттискных и вспомогательных материалов, а также тонкостям изготовления точных моделей. От правильной техники оттиска зависит 70% успеха протеза. Следующая часть посвящена окклюзионной стабилизации протезов. Изготовление точных и удобных регистрационных валиков. Принципы поиска, переноса и коррекции окклюзионной плоскости. Определение и проверка корректной высоты прикуса. Позиционирование моделей в артикулятор и настройки в зависимости от видов прикуса и соотношения челюстей. Полная разметка моделей, позволяющая определить ограничения постановки зубных рядов, количество зубов, рассчитать градусность бугров жевательной группы, форму компенсаторных сагиттальной и трансверзальной кривых, вид перекрытия фронтальной группы и формирование принципов динамической окклюзии в разных клинических ситуациях и ряд других важных особенностей. Проанализируем различные зубы (акриловые, композитные, ламинатные, керамические) способы их коррекции и модификации, применение драгоценных металлов в съёмном протезировании. Методы фиксации и стабилизации субтотальных протезов на имплантантах (локаторы, двойные коронки в разной комбинации материалов, балки, ригельные крепления). Эстетика, Фонетика и адаптация пациентов к съёмным протезам. Техника окклюзионной коррекции и ремонтажа. Обязательно получите много новой и полезной информации. Программа Изменения в зубо-челюстной системе, возникающие при потере зубов. Топография стабильных и нестабильных зон кости разных типов на беззубых челюстях, определение зон стратегической нагрузки протезов. Различные типы костной атрофии, ее закономерности и прогрессия. Определение по клинической картине типа выполняемых оттисков (разгружающие, дифференцированные, компрессионные) с выбором лучших комбинаций материалов, для получения прогнозируемого результата. Виды фиксаций протезов, в зависимости от клинической ситуации (механическая, анатомическая, функциональная присасываемость, окклюзионная стабилизация и применение физических факторов) Протоколы изготовления и ведения съёмных протезов при удалении зубов, определение сроков постоянного протезирования. Стандартные ложки для беззубых челюстей и выполнение альгинатных анатомических оттисков. Изготовление различных индивидуальных ложек, для работы с разными функциональными оттисками. Стратегия функционального оттиска - формирование клапанной зоны, определение зон перфораций, подбор и применение основного слепочного материала. Протокол формирования клапанной зоны оттиска термопластическими компаундами и функциональными силиконами. Отливка высококачественных рабочих моделей. Изготовление регистрационных восковых валиков. Правила, стандарты и методы обеспечения фиксации. Определение окклюзионной плоскости, высоты прикуса и регистрация соотношения челюстей. Монтаж моделей в артикулятор, изготовление твёрдых валиков для точной регистрации окклюзии при необходимости окклюзионной стабилизации протезов. Полная разметка моделей и исходящие из неё выводы, касающиеся конструкции зубных рядов. Виды постановок зубов. Протокол окклюзионной коррекции при фиксации протезов. Скидка для студентов 25%. Количество мест ограничено!

Цель курса: Поделиться опытом и практическими навыками , чтоб десятки и сотни врачей стоматологов оперировали в простой концепции тотальной имплантации и тотального протезирования. По возможности немедленно нагружать импланты, при этом сокращая сроки стоматологической реабилитации , тем самым быть более рекомендованным специалистом и привлекать как можно большее количество пациентов. Программа Блок 1 Просто и одномоментно сложно. Основные аспекты тотальной имплантации. Философия, цель тотальной имплантации. Классификации( ITI ) установки имплантов как в съёмном так и в несъёмном протезировании. Показания, альтернативные способы лечения. Планирование тотальной установки имплантов. «От простого к сложному». Командный подход в клинике, хирург, ортопед, зубной техник, коммуникационный опыт. Цифровой и аналоговый протоколы в тотальной имплантации. Блок 2 Атравматичное удаление зубов непосредственно перед имплантацией. Бактериальный и инфекционный контроль при немедленной имплантации, фотодинамическая терапия. Хирургический протокол установки имплантов. Какими свойствами и характеристикам должны обладать импланты используемые в тотальной имплантации. Явление остеоденсификации в кости 4 класса и при немедленной имплантации. Эргономика, инструментарий, лезвия для забора сст, увеличение, свет. Варианты установки имплантов в комбинации с естественными антагонистами , диаметр ,количество имплантов. Блок 3 Шаблоны цифровой, аналоговый, стандартный,с помощью модифицированного пспп ротеза пациента. Элементы костной пластики, направленная, ауто, ксено материалы, использование аутогенных биосовместимых мембран, костных стейки, методика Проф. Дж. Чукрун. Менеджмент мягких тканей предложенный Др. И. Гамборена. Шовные методики. Немедленная, ранняя или отсроченная нагрузка на импланты. Изготовление провизорных реставраций, менеджмент мягких тканей, создание овоидных понтиков . Послеоперационное ведение пациентов, назначения и рекомендации. Блок 4 Предпочтительные окклюзионные концепции используемые в тотальном протезировании. Клинико - лабораторные этапы изготовления тотальных временных, постоянных - съёмных и условно-съёмных протезов имплантах. Виды и материалы временных, постоянных - съёмных, условно съёмных тотальных протезов на имплантах. Оценка функционального и эстетического рисков в тотальном протезировании на имплантах. Выбор материалов антагонистов при встречных тотальных работах на имплантах. Клинические случаи, обсуждение, рекомендации. Профилактика и лечение мукозитов и периимплантитов. Мастеркласс по установке имплантов в нижнюю челюсть. Выводы, дискуссии, вопросы. Практические занятия

Продолжительность курса: 144 часа Диплом и сертификат государственного образца. Практическая подготовка на базе центра ИНТАН. Программа Организация ортопедической стоматологической помощи в РФ. Клиническая анатомия и оперативная хирургия головы и шеи. Диагностика в ортопедической стоматологии. Общие принципы и методы ортопедического лечения больных с патологией челюстно-лицевой области. Материалы, применяемые в ортопедической стоматологии. Дефекты коронковой части зубов. Дефекты зубных рядов. Бюгельное протезирование. Адентия: методы лечения. Заболевание пародонта. Травмы и дефекты челюстно-лицевой области. Клиническая имплантология. Практическая часть Отработка мануальных навыков на искусственных и биологических фантомах. Мастер-класс по каждой теме.

Продолжительность курса: 504 часа Диплом и сертификат государственного образца. Практическая подготовка на базе центра ИНТАН. Программа Организация ортопедической стоматологической помощи в РФ. Клиническая анатомия и оперативная хирургия головы и шеи. Диагностика в ортопедической стоматологии. Общие принципы и методы ортопедического лечения больных с патологией челюстно-лицевой области. Материалы, применяемые в ортопедической стоматологии. Дефекты коронковой части зубов. Дефекты зубных рядов. Бюгельное протезирование. Адентия: методы лечения. Заболевание пародонта. Травмы и дефекты челюстно-лицевой области. Клиническая имплантология. Практическая часть Отработка мануальных навыков на искусственных и биологических фантомах. Мастер-класс по каждой теме.

Возможности современных стоматологических материалов на сегодняшний день делают клинический прием врача-стоматолога схожим с работой художника-реставратора, который может восстановить не только утраченные ткани, но и изменить их внешний вид. Но, к сожалению, в большинстве своем реставрация зубов врачами осуществляется без предварительного изучения законов гнатологии и морфологии зубного ряда. Восстановление анатомической формы зуба на клиническом приеме у врача стоматолога происходит, опираясь, порой только на личные мануальные способности и чувство интуиции. Для восстановления правильной морфологии зубов, зачастую, этого не достаточно. Форма зуба - это не только красивый эстетический объем, но и, прежде всего, четкая структура, несущая в первую очередь, функциональную задачу в биомеханике зубного ряда. В девяносто случаев из ста интуитивный метод восстановления окклюзионной поверхности зубов приводит к уничтожению формы только что отреставрированного участка коронки зуба в момент введения ее в прикус. Если подсчитать время, которое мы тратим каждый день на введение отреставрированного участка зуба в контакт, умножить его на дни, месяцы и годы клинического приема врача стоматолога, еще и учесть негатив, полученный от неудачной реставрации, в которой мы были вынуждены собственными руками уничтожить «красивую эстетическую форму», то все это заставляет нас, прямо сейчас, задуматься об изучении анатомической формы зубов. Программа Теоретическая часть Первый день: Восстановление передних и боковых зубов в практике врачей- стоматологов и зубных техников. Основная проблематика в изучении морфологии в современной стоматологии. Основы морфологии. Изучение анатомических ориентиров передних зубов концепции архитектурно -восстановительной стоматологии AVS. Макро анатомия – архитектоника. (основное звено морфологии) Микро анатомия – (микроконтурирование) Верхние центральные резцы. Верхние латеральные резцы. Нижние резцы. Основные анатомические ориентиры. (Геометрия в обьеме.) Анализ анатомических ориентиров верхних и нижних резцов на натуральных зубах. (Презентация) 3-D моделирование верхнего центрального резца, верхнего латерального резца.(Мастер-класс) Восстановление верхнего центрального резца из композиционного материала. (Мастер класс) 3-D моделирование нижних резцов. (Мастер-класс) Клыки как отдельная и основная группа зубов в окклюзионном движении верхнего и нижнего зубного ряда. Изучение основных анатомических ориентиров верхних и нижних клыков (Геометрия построения). 3-D моделирование верхнего клыка (Мастер класс) Практическое применение анатомических ориентиров передних зубов в клинических работах (работы Ветчинкина А.В ) (Презентация). Второй день: Изучение анатомических ориентиров боковой группы зубов (функция, эстетика) Архитектоника зубного ряда боковой группы зубов. Основы биомеханики верхнего и нижнего зубного ряда. Основные ошибки при восстановлении окклюзионной поверхности боковых зубов.(МЕШАЕТ!!!) Основы окклюзионного движения боковой группы зубов, в концепции Архитектурно Восстановительной Стоматологии. (AVS). Анализ построения апроксимальной поверхности боковых зубов. Апроксимальные контактные пункты. Верхние и нижние премоляры. Основные анатомические ориентиры. (Геометрия построения). Демонстрационные модели. 3-D моделирование верхнего премоляра. (Мастер класс) Восстановление верхнего премоляра из композиционного материала (Мастер класс) Верхние моляры. Основополагающий ключ окклюзии в структуре верхнего зубного ряда. Изучение и анализ анатомических ориентиров верхних и нижних моляров на натуральных зубах. (Презентация) Основные анатомические ориентиры первого и второго верхних моляров в концепции архитектурно -восстановительной стоматологии AVS. (Геометрия построения). (Демонстрационные модели). 3-D моделирование верхнего первого и второго моляров. (Мастер класс.) Практическое применение анатомических ориентиров боковых зубов на клиническом приеме (Презентация) (Работы Ветчинкина А.В.) Третий день: Нижние моляры. Основополагающий ключ окклюзии в структуре верхнего зубного ряда. Изучение. Анализ анатомических ориентиров верхних и нижних моляров на натуральных зубах. (Презентация) Основные анатомические ориентиры первого и второго нижних моляров в концепции архитектурно -восстановительной стоматологии AVS. (Геометрия построения). (Демонстрационные модели). 3-D моделирование нижних моляров (Мастер-класс) Восстановление верхнего и нижнего моляра из композиционного материала (Мастер-класс) Анализ анатомических ориентиров верхнего и нижнего зубного ряда. Методики восстановления анатомических ориентиров, передних и боковых зубов в малоинвазивных прямых реставрациях и микропротезах. Восстановление восстановления вестибулярной поверхности передних зубов в неинвазивной техники (без препарирования) Ламиниры. Восстановление окклюзионной поверхности коронки, при частичном разрушении. Тотальное восстановление боковой группы зубов при патологической стираемости. (Реконструктивная стоматология) (Презентация). (Работы Ветчинкина А.В.) Практическая часть: Первый день Изучение анатомических ориентиров передней группы зубов 3D моделирование верхнего центрального резца (Практическое задание №1) 3D моделирование верхнего клыка (Практическое задание №2) Второй день Изучение анатомических ориентиров верхних и нижних премоляров. 3D моделирование верхнего и нижнего премоляра (Практическое задание №3,4) Изучение и восстановление анатомической формы верхних моляров 3D моделирование верхнего первого и второго моляра (Практическое задание №5,6) Третий день Изучение и восстановление анатомической формы нижних моляров 3D моделирование нижнего первого и второго моляра (Практическое задание №7,8) Восстановление верхнего центрального резца из композиционного материала (Практические задание № 9) Восстановление верхнего премоляра (моляра) из композиционного материала (Практическое задание №10)

Мастер-класс предназначен для врачей и зубных техников, занимающихся съёмным протезированием (в том числе на имплантатах, аттачменах, балочные конструкции). Цель мастер-класса: Продемонстрировать врачебный и зуботехнический протоколы изготовления полных съёмных эстетических протезов по технологии Candulor. Изготовить и сдать полные съёмные эстетические протезы по технологии Candulor конкретному пациенту. Дать врачам и техникам тактику и стратегию по внедрению в практику съёмного протезирования и получения стабильного и растущего дохода. Программа Врачебный этап: Осмотр, обследования пациента. Подбор слепочных ложек Schreinemakers, подготовка стоп-упоров и снятие оттисков для изготовления индивидуальных ложек. Снятие оттиска центик-ложкой для предварительного определения центральной окклюзии. Зуботехнический этап: Окантовка границ снятых оттисков перед отливкой моделей для сохранения рабочей зоны. Отливка моделей гипсом 3 класса, их загипсовка и изготовление индивидуальных ложек с учётом центральной окклюзии. Врачебный этап: Окантовка краёв индивидуальной ложки, проведение функциональных проб, установка стоп-упоров, снятие оттисков с протезного ложа. Определение высоты верхней губы при помощи папиляметра. Определение фасона зубов NFC+ Candulor. Снятие оттиска центик-ложкой для предварительного определения центральной окклюзии. Зуботехнический этап: Окантовка границ снятых оттисков перед отливкой моделей для сохранения функционального края. Отливка моделей гипсом 4 класса, дублирование, изготовление мастер-модели и рабочей модели. Гипсовка моделей в артикулятор по анализатору HIP- плоскости. Изготовление прикусных валиков на жёстком базисе. Работа с инструментом Rim Former. Врачебный этап: Определение центральной окклюзии. Определение эстетических параметров: средней линии лица, линии клыков, линии улыбки верхней и нижней челюсти. Зуботехнический этап: Гипсовка моделей в артикулятор. Монтаж устройства CRS-10 для определения центрального соотношения челюстей и углов переднего суставного пути. Врачебный этап: Определения центрального соотношения челюстей и углов переднего суставного пути. Зуботехнический этап: Гипсовка модели нижней челюсти с учетом центрального соотношения, настройка углов переднего суставного пути. Анализ и разметка моделей. Постановка зубов NFC+ Candulor с использованием Statik Pointer Врачебный этап: Проверка постановки зубов. Определение эстетики будущих протезов: определение и выбор цветов базисной пластмассы и пластмассы для индивидуализации. Зуботехнический этап: Окончательная моделировка протеза на воске и ее подготовка к гипсовке в кювету Polymaster, выпаривание, изоляция. Индивидуализация протезов эстетическими пластмассами Candulor. Полимеризация, обработка, нанесение макро и микрорельефа с помощью Stippling Instrument, полировка протезов. Реокклюзия протезов. Врачебный этап: Сдача протезов, коррекция протезов при помощи маркера для коррекции протезов. Обучение пациента уходу за съёмными протезами. Отчет о прошедшем ранее мероприятии: