Ошибки ортодонтического лечения: диагностика, устранение, профилактика (Конференции, выставки, конгрессы, Ортодонтия)

Когда и кто проводит

Дата проведения13 сентября — 15 сентября 2019
ЛекторыДжорджио Фиорелли, Дженг Ил Ким, Андре Хорн, Даниэла Сторино
ОрганизаторOHI-S

Место проведения и стоимость

Место проведенияФранция, Париж, -
Стоимость участия82 000 руб. 75 005 руб. до 1 августа 2019г. (как получить скидку)

Подробное описание

Программа

Противоположности в ортодонтическом лечении: Классическая ортодонтия VS техника MEAW (Дженг Ил Ким)

  • Генетическое происхождение VS эпигенетическое и экологическое происхождение.
  • Симптоматическое лечение VS этиологическое лечение.
  • Акцент на сагиттальной плоскости VS акцент на вертикальной плоскости.
  • Цефалометрический эстетический анализ VS цефалометрический функциональный анализ.
  • Лечение с акцентом на нижних резцах VS лечение с акцентом на верхних резцах. Переднее несоответствие VS заднее несоответствие.
  • Удаление премоляров VS удаление третьих моляров.
  • Ортогнатическая хирургия VS минимум ортогнатической хирургии.
  • Большие силы VS маленькиесилы.
  • Механика VSбиология.
  • Эстетика VS функция иэстетика.
  • Лечение с акцентом на зубы VS лечение с акцентом на сустав.
  • Статическая окклюзия VS динамическая окклюзия.
  • Не воссоздавать окклюзионную плоскость VS воссоздание окклюзионной плоскости Бруксизм – патологическая функция VS бруксизм – нормальная функция.
  • Ортодонтическое лечение без учета бруксизма VS ортодонтическое лечение с учетом бруксизма.
  • Длительный период лечения VS короткий период лечения. Частая нестабильность VS высокая стабильность.
  • Рутинное ортодонтическое лечение VS индивидуальное ортодонтическое лечение.
  • Преимущественно передне заднее перемещение зубов VS перемещение зубов в трех плоскостях.


Пределы возможностей и недостатки стандартной ортодонтической механики и стратегии их преодоления (Джорджио Фиорелли)

Стандартные ортодонтические аппараты, в том числе обычные двойные или самолигирующиеся брекеты и ортодонтические дуги, используются в подавляющем большинстве методов ортодонтического лечения. Причина высокой популярности таких подходов связана с простотой их изучения: фактически они основаны на том, что можно считать протоколом лечения. Клинические случаи делятся на категории и подкатегории (т.е.класс II, скученность, вертикальный тип роста), и для каждого из них есть своя последовательность действий и применения материалов. Дело в том, что если в прописи брекетов, указана вся необходимая информация,то в конечном счёте это всегда приведет к идеальному положению зубов. К сожалению, в стандартном подходе к ортодонтическому лечению есть несколько недостатков. В основном по причине огромного разнообразия ортодонтических проблем, делающих каждый случай уникальным. Следовательно, такой подход с прописью должен выступать во многих случаях как обоснованный компромисс, где рост и функция способствуют успешному лечению, в то время как во многих других, более сложных случаях стандартный подход может привести к непредсказуемым и нежелательным результатам. В таких случаях следует применять более индивидуализированный подход к лечению, при котором точно анализируются проблемы, определяются индивидуальный план лечения и выбор механических элементов.

В данной презентации мы покажем некоторые случаи неудачного исхода лечения,в которых применялись стандартные методы. Также мы обсудим возможности избегания побочных эффектов и лучшего прогнозирования результатов лечения при помощи рациональной и индивидуализированной механики. Такой нестандартный подход, основанный на глубоких знаниях биомеханик и невероятно расширяет возможности ортодонтического лечения и позволяет контролировать лечение в очень сложных случаях.


Показания к ортодонтическому лечению (Андре Хорн)

Если мы ожидаем улучшения состояния здоровья пациента после ортодонтического лечения, то преимущества, которые даёт такое лечение, должны превысить возможные побочные эффекты, которые оно может вызвать. Показания к ортодонтическому лечению:

  • Дисбаланс пропорций лица или асимметрия
  • Дисфункции, вызванные вредными (оральными)привычками;
  • Скученность зубов, неправильно расположенные зубы, импактированные зубы;
  • Открытый прикус и глубокий прикус;
  • Протрузия зубов и лицевой дисбаланс;
  • Ретрузия подбородка при II классе патологии прикуса.

Привлекательная улыбка – это прекрасное качество, которое повышает самооценку, уверенность в себе и улучшает ваш образ. Однако необходимо оценить риски и пользу для пациента и его семьи прежде, чем принимать решение о таком лечении. Риски увеличивают возможные неудачи и рецидив.

  • Риски лицевого баланса:
    • Уплощение лица с удалением;
    • Протрузия зубов нижней челюсти при лечении без экстракции;
    • Потеря опоры;
    • Травмы ВНЧС.
  • Различные риски для зубов и пародонта:
    • Декальцинация эмали и её повреждение;
    • Сохранение витальности пульпы и резорбция корня зуба;
    • Неконтролируемый пародонтит;
    • Плохая гигиена полости рта.

Таким образом, ортодонту важно учитывать эти риски, но у него должна быть возможность провести лечение пациента с минимальными рисками на основании ясного и точного диагноза перед тем, как он примет решение о лечении. Лечение с учетом ограничений при работе с зубным рядом: трансверзальный, вертикальный и сагиттальный.

  • Не допускать протрузию передних зубов;
  • Соблюдать меру при коррекции глубокого прикуса;
  • Соблюдать меру при коррекции аномалий II класса;
  • Сохранять форму и ширину зубной дуги;
  • Сохранять высоту прикуса;
  • Думаем не только о коронке, но и о корне;
  • БОНДИНГ;
  • Тщательный контроль во время ортодонтического и/или ортопедического лечения, включая сотрудничество ортодонта и хирурга.

Ортодонтия – это не только о брекетах! Концепция Edgewise основывается на анализе и стратегии работы с зубным рядом для достижения наилучшей функциональной окклюзии, не нарушающей работу ВНЧС. Ортодонтическое лечение – это лечение,которое оказывают пациенту в первую очередь! Восстановление окклюзии зависит от исходного положения зубов и от запланированного перемещения до начала лечения, согласно целям. Существуют два параметра, определяющих движение зубов: сила натяжения дуги и сила, воздействующая на зуб. Брекет всего лишь передаёт силу, поэтому не важно, какой он формы или размера. Единственное, что важно - это результат системы сил, который передвинет зуб или группу зубов. Пациентам необходимо иметь ввиду, что стабильность при этом не гарантируется, и что дальнейшее сохранение результата уже зависит от них самих. Ортодонтические результаты являются стабильными - это не более, чем просто популярный миф. И не смотря на это, у нас есть несколько аргументов в пользу лечения аномалий окклюзии с эффективной стабильностью результата.


Частые ошибки при лечении аномалий прикуса класс II (Даниэла Сторино)

У взрослых пациентов аномалии прикуса класса II неисправляются сами по себе. Скелетная система при аномалиях класса II формируется в детском возрасте и остаётся в таком состоянии до половозрелости, если не применять ортодонтическое лечение. Несколько авторов уже обсуждали взаимосвязь первичной характеристики дизокклюзии с эффективностью ортодонтического лечения и стабильность его результатов.
Как правило, ортодонтическое лечение занимает длительное время и включает в себя применение сложных методов, которое обычно приводит к хорошим результатам. Однако эти результаты могут быть в разной степени омрачены рецидивом после снятия ортодонтических аппаратов и ретейнеров.Такой рецидив включает в себя скученность зубов, появление межзубных промежутков, возврат к патологии прикуса в трансверзальной либо вертикальной плоскостях, а также потерю межбугорковых контактов между молярами.
Ортодонтические изменения позиции первых постоянных моляров имеют большую тенденцию к рецидиву. Некоторые авторы утверждают, что смещения моляров у взрослых происходят всегда в сторону класса II. Это небольшие изменения, которые происходят независимо от первоначального типа дизокклюзии и вида лечения. Другие авторы считают, в долгосрочной перспективе степень такого рецидива при смещении моляров, резцов и интеркуспидация группы задних зубов имеют всё-таки важное значение.
Настоящая проблема заключается в том, что мы не знаем истинной этиологии аномалий прикуса класса II. Если бы у нас было понимание хотя бы морфологических характеристик аномалий прикуса, мы могли бы знать, что необходимо изменить в лечении наших пациентов (как взрослых, так и детей) от аномалии класса II до стабильного класса I, одновременно корректируя и скелетную форму класса II.
Одними из частых ошибок при лечении Класса II являются неправильный диагноз, неправильная работа с лицевой дугой, экстракция премоляров и применение эластической тяги по II классу.


Стоимость участия: 1140 Евро

Скидки предоставляются:

  • 25% для ординаторов
  • 50% для студентов и интернов

Еще мероприятия по теме: Ортодонтия

Семинары
Ортодонтия
15 сентября — 16 сентября 2019
Москва

Организатор: OrtSchool

Лекторы: Адриан Бекер,
Стелла Чаушу


Повышение квалификации
Ортодонтия
1 августа — 19 августа 2019
Санкт-Петербург


Курсы
Ортодонтия
22 сентября — 23 сентября 2019
Рязань