Аугментация костной ткани по горизонтали и вертикали (Курсы, Хирургия)

Программа Теоретическая часть Инструменты и аппараты, применяемые для удаления зубов и корней зубов (щипцы, элеваторы, люксаторы, прокисматоры, периотомы, пьезохирургические аппараты, easy X-trac и другие). Удаление с применением боров. Различные методики удаления. Основные правила атравматичного удаления зубов. Консервация лунки. Повязки на лунки удаленных зубов. Удаление при одномоментной имплантации. Методика "Root shield" (Root membrane). Удаление "резорцин-формалиновых" зубов. Удаление отломков корня. Удаление ретенированных зубов различной локализации. Удаление при реплантации зуба. Ампутация корней, гемисекция. Резекция верхушки корня и ретроградная пломбировка. Методики кюретажа лунки. Профилактика и лечение осложнений до, во время и после удаления зубов. Как избежать альвеолитов. Лекарственная поддержка после сложного удаления. Удаление имплантатов. Практическая часть Удаление зубов на бараньей челюсти с помощью щипцов Растяжение надкостницы с помощью методики Soft Brushing на бараньей (или свиной) челюсти Демонстрация удаления имплантата с помощью специальных наборов и инструментов Демонстрация работы по методике root shield Получение APRF для заполнения лунки зуба

Цель семинара: обучить участников методам костной пластики и направленной тканевый регенерации. Программа Первый день 09:00 - 10:00 Регистрация участников10:00 - 11:45 - "История становления, современное состояние и перспективы развития стоматологической имплантологии. Структура, задачи и организация работы отделения хирургической стоматологии. Оснащение отделения. Возможности реабилитации пациентов при помощи дентальных имплантатов. Современные представления о клеточных и тканевых источниках остеогенеза. Физиологическая и восстановительная регенерация кости. Варианты развития воздействия на регенерацию кости при замещении дефектов костной ткани. Основные виды костной пластики" (Иванов Сергей Юрьевич)11:45 - 12:00 Дискуссия. Интерактивная сессия «Вопрос-ответ»12:00 - 12:30 Перерыв (кофе-брейк)12:30 - 13:45 - "Цель и задачи при проведении реконструкции альвеолярного отростка верхней челюсти/альвеолярной части нижней челюсти. Показания и противопоказания к костнопластическим операциям. Винирная пластика. Сэндвич-пластика. Межкортикальная остеотомия альвеолярной кости. Синус-лифтинг. Стратегия выбора метода. Правила забора костных аутотрансплантатов. Формы костных аутотрансплантатов. Методы объемной реконструкции альвеолярной кости челюстей" (Мураев Александр Александрович)13:45 - 14:00 Дискуссия. Интерактивная сессия «Вопрос-ответ»14:00 - 15:00 Перерыв (обед)15:00 - 16:00 Ассистирование на операции по реконструкции альвеолярной кости. Демонстрация - просмотр трансляции из операционной16:00 - 16:15 Перерыв (кофе-брейк)16:15 - 17:00 Дискуссия. Разбор клинических случаев17:00 - 17:45 Практическое занятие. Отработка мануальных навыков основных методик костной пластики на фантомных моделях.17:45 - 18:00 Тестирование знаний слушателей Второй день 10:00 - 11:30 - "Современные материалы для костной пластики. Классификация. Показания и противопоказания к применению. Применение костезамещающих материалов при различных видах реконструкций альвеолярной кости. Дистракционный остеогенез при реконструкции альвеолярной кости. Осложнения при проведении реконструктивных операций" (Семёнова Юлия Александровна)11:30 - 12:00 Дискуссия. Интерактивная сессия «Вопрос-ответ»12:00 - 12:30 Перерыв (кофе-брейк)12:30 - 13:30 Присутствие и ассистирование на операции по реконструкции альвеолярной кости. Просмотр трансляции из операционной13:30 - 14:00 Дискуссия. Разбор клинических случаев14:00 - 15:00 Перерыв (обед)15:00 - 16:00 Присутствие и ассистирование на операции по реконструкции альвеолярной кости. Просмотр трансляции из операционной16:00 - 16:15 Перерыв (кофе-брейк)16:15 - 17:30 - "Направленная регенерация костной ткани. Мембраны для направленной костной регенерации. Различные протоколы получения биологически активной плазмы крови для костной пластики. Инженерия костной ткани. Современные костные матриксы. Факторы роста и морфогенетические белки, применяемые для оптимизации костной регенерации. Использование стволовых клеток" (Мураев Александр Александрович)17:30 - 18:00 - Дискуссия. Интерактивная сессия «Вопрос-ответ». Проверка знаний слушателей и выдача сертификатов

Данный курс рекомендован начинающими хирургам-имплантолога и ортопедам, желающим с первых дней работы получать предсказуемый хороший результат и избегать ошибок при проведении имплантологического лечения.Программа 1 день. Хирургический протокол Лекционная часть: Критерии выбора имплантационной системы. Теория и принципы остеоинтеграции. Механизмы остеогенеза. Показания и противопоказания к имплантации. Диагностика и планирование лечения. ОПТГ и компьютерная томография. Подготовка к операции. Премедикация. Стерилизация и дезинфекция. Оснащение хирургического кабинета, подбор инструментария, эргономика. Работа в 4 руки, работа в 6 рук. Особенности современных инновационных систем имплантации Хирургический протокол (первого и второго этапов). Использование хирургических шаблонов Методики формирования лоскута и наложения швов. Критерии выбора размера имплантата в зависимости от клинической ситуации. Послеоперационный уход. Схема приема препаратов после проведения имплантации. Клинические примеры. Одномоментная и одноэтапная имплантация. Немедленная нагрузка. Сокращение сроков остеоинтеграции. Методика получения и применение БоФП (богатой фибрином плазмы) при имплантации. Коммуникация с пациентом – мотивация к лечению, представление плана, предоставление гарантий и этические аспекты имплантологического лечения. Возможные осложнения и методы их устранения. Практическая часть Установка учебного имплантата на говяжьих ребрах Установка учебного имплантата на фантоме нижней челюсти Отработка проведения разреза, формирования лоскута и наложения швов на специальных моделях Присутствие на демонстрационной операции 2 день. Ортопедический протокол Лекционная часть: Планирование ортопедических конструкций с опорой на имплантаты. Виды конструкций с опорой на имплантаты. Несъемные, условно-съемные и съемные конструкции. Тотальное протезирование. Протезирование с применением балочных конструкций и шариковых абатментов. Концепции протезирования: фиксация несъемных конструкций на 4-х и на 6-ти имплантатах. Безметалловые конструкции с опорой на имплантаты. Применение MAD/MAM и CAD/CAM технологий. Методики снятия оттисков: с уровня имплантатов, с уровня абатментов. Метод открытой и закрытой ложки. Трансфер-чеки. Выбор трансферов. Установка и замена формирователей десны. Подбор абатментов. Цементная, винтовая и цементо-винтовая фиксация протезов. Абатмент-чеки. Использование индивидуальных абатментов (приливаемый и из оксида циркония). Клинические и лабораторные этапы протезирования на имплантатах. Особенности протезирования при одномоментной имплантации и немедленной нагрузке Клинические примеры. Практическая часть: Подбор формирователей десны, абатментов, слепочных трансферов на учебной модели (на имплантаты, установленные в 1-ый день) Изготовление трансфер - чеков Снятие оттисков (методика открытой ложки и закрытой ложки) Демонстрация ортопедического этапа на пациенте Присутствие на операции возможно в любой удобный для Вас день по согласованию с координатором клиники. Бесплатно – только 1 операция. Стоимость остальных визитов 6000 руб. в день. У Вас так же есть возможность установить имплантат снять слепки или любую другую манипуляцию под руководством ведущих имплантологов научно-исследовательской клиники Дентал Гуру. Все что Вам нужно – это привести пациента, который будет оплачивать стоимость операции согласно составленному плану лечения (по прайсу клиники). Совместно с врачом-экспертом проводится обследование и составляется план лечения, далее Вы под его руководством проводите требуемую манипуляцию. Клиника предоставляет все необходимое оборудование и несет всю ответственность за исход лечения. Если Вы хотите освоить новую методику, но не уверены в своих силах – сделайте свой первый шаг с Дентал Гуру. По окончании курса выдается сертификат установленного образца. Стоимость участия: Хирургический протокол - 16 900 руб. Хирургический протокол и ортопедический протокол - 22 900 руб

Определение основных положений и понятий имплантационной хирургии Эволюционирование знаний и представлений об успехе имплантирования Виды стоматологических имплантатов. Определение понятия «Имплантат». Цели имплантации. Физиологические, анатомические, биологические и функциональные отличия пародонтального комплекса, окружающего зуб, от периимплантных тканей. Биологическая ширина, десмозомальные, полудесмозомальные связи. Трансгингивальное "здоровье", патогенез периимплантных цервикальных дефектов. Биотипы мягких тканей полости рта. Принципиальные отличия. Значение для прогноза имплантирования. 30 принципиальных отличий: "зуб-имплантат". Физиология остеоинтеграции и строение челюстных костей. Классифицирование Остеоинтеграция. Определение. Факторы влияния. Условия возникновения и сохранения. Механическая и биологическая стабильность имплантата. Принципиальные различия. Механизм ретракции сгустка крови («Blood clot retraction theory») - основа формирования и восстановления костной ткани. Моделинг. Ремоделинг. Жизненный цикл костной ткани. Понимание значения непрерывности процесса регенерации костей для прогнозирования срока службы ортопедической конструкции, опирающейся на имплантаты. Виды и типы костных тканей. Зависимость долгосрочного положительного прогноза функционирования имплантата от качественных показателей кости. Механизмы остеогенеза: контактный, дистантный. Принципиальные отличия. Конечный результат. Понятие и значение “BIC” (ИКК). Возможная зависимость площади контакта «имплантат-кость» от вида остеогенеза. Гистологические и клинические результаты. Детальные схемы образования новой кости на поверхности имплантата или вокруг нее. Условия химической и механической зрелости костной ткани. Этапы моделинга и ремоделинга. Индукция Кондукция Генез Минерализация Остеоинтеграция и остеоинкорпорация. Принципиальные отличия. Анатомия челюстно-лицевой области Строение челюстных костей. Периост. Кортикальная кость. Трабекулярная кость. Принципиальные отличия с механической и биологической точек зрения (обеспечения первичной стабильности имплантата и участия в остеогенезе). Клиническое классифицирование. Количественные и качественные характеристики и классификации (Столвер, Лекхольм, Зарб, Миш, Хаусфилд, Параскевич и т.д.). Варианты нормы и патологии строения челюстных костей. Дистрофия. Атрофия. Последствия. Обратимые и необратимые изменения костной ткани. Остеогенный потенциал. Гормональные влияния. Остеопения. Остеопороз. Бисфосфонаты. Лекарственно-ассоциированные остеонекрозы. Различное медикаментозное и эндокринное влияние на состояние костной ткани человека. Методики объективного исследования состояния костной ткани. Влияние параметров кости на выбор имплантата, хирургической техники, вида ортопедической реставрации, срока и прогноза лечения. Анатомические препятствия имплантирования, аугментации, трансплантации. Верхнечелюстные пазухи. Кровоснабжение. Иннервация. Варианты нормы и патологии. Нижнечелюстной канал. Особенности строения. Варианты нормы... Виды травм. Терапевтическая тактика. Реабилитация. Материалы, используемые в живых тканях Понятия: «биосовместимость», «биотолерантность», «биоинертность», «биоактивность». Физические и химические свойства биосовместимых материалов. Регенеративная медицина. Клеточная терапия. Тканевая инженерия. Понятия. Основные задачи. Методы. Основные условия и этапы создания биоэквивалентов ткани. Клиническое использование в тканевой инженерии. Необходимые свойства биоконструкций. Остеовозмещающие препараты: Виды Классификация Показания Критерии выбора Правила использования Понятия остеоиндукции и остеокондукции. Поверхность имплантата История развития вопроса поверхностных характеристик имплантатов. Эволюция различных видов поверхностей. Типы поверхностей. Классифицирование: Аддитивные Субтрактивные Аблативные Комбинированные Биоинертные Биоактивные Индуктивные Виды поверхностей: Машинно-обработанные TPS (плазменное напыление титана) Гидроксиаппатитовые Кислотное протравленные Пескоструйно-обработанные SLA (пескоструйнообработанные и кислотнопротравленные) RBM (обработанные резорбируемыми остеоиндуктивными материалами)-аддитивными или субтрактивными техниками Анодизированные Роль в процессе интеграции. Современные требования к поверхности имплантата. Классические представления о строении поверхности с точки зрения “Теории ретракции сгустка крови”. Микромеханические характеристики различных видов поверхностей. Физическая и химическая чистота. Детальный анализ микроскопной макросъёмки различных видов поверхностей различных производителей (авторское исследование). Макромеханические характеристики имплантатов Клиническое значение различных параметров имплантатов, многообразие их взаимоотношений и свойств. Критерии выбора имплантата при планировании и во время операции для профилактики необратимой ишемии окружающей кости в процессе инсталляции. Практические варианты модификации принятия окончательного решения. Клиническое обоснование. Форма тела, показания к использованию различных типов имплантатов: Цилиндрическая (параллельные стенки) Корневидная Коническая Комбинированная Резьба имплантата: клиническое значение Виды резьбы Шаг резьбы Профиль резьбы Виды и «геометрия» соединения имплантат – супраструктура. Клинические преимущества. Показания к выбору того или иного вида соединения в зависимости от анатомических обстоятельств и вида ортопедической конструкции. Наружные Внутренние Современные методики и тактики имплантирования Классическая (двухэтапный протокол) Одноэтапная Непосредственная Отсроченная Ранняя Поздняя Комбинации, модификации Безлоскутный хирургический протокол: Условия реализации Принципиальные отличия, Квалификационные требования к операнту Противопоказания Технологическая оснастка Особенности планирования операций и подготовки пациентов в зависимости от хирургической тактики. Клинические аспекты имплантирования Главные принципы обеспечения соматической безопасности пациента на амбулаторном стоматологическом приёме. Протоколы и алгоритмы прогнозирования, профилактики, коррекции и документирования сложных общемедицинских случаев. Инструменты оценки рисков для пациентов и для клиники. Алгоритмы информационных коммуникаций и действий для решения плановых и оперативных задач подготовки к операциям дентальной имплантации, управление ошибками и обучение основам культуры соматической безопасности. Система стрессмониторинга пациентов и персонала. Психоэмоциональное напряжение. Классифицирование состояний ПЭН. Клинические проявления ПЭН: Общая симптоматика: Психогенные симптомы Вегетативные симптомы Симптомы в грудной и абдоминальной области Симптомы напряжения Иные соматические расстройства Способы контроля основных физикальных параметров пациента до-, вовремя, и после лечения. Мониторинг. Интерпретация параметров. Способы коррекции и модификации лечебной тактики. Практическая часть Методика расчёта наличия необходимого количества расходных материалов к операции. Преимущества владения рациональным запасом расходных элементов системы для обеспечения бесперебойного и эффективного ежедневного имплантирования. Стоимость владения различными системами имплантации. Хирургические элементы. Инструментальная оснастка. Варианты компоновки хирургических наборов. Рациональная подготовка инструментария к использованию. Самостоятельная работа Физиодиспенсер. Назначение и устройство. Программирование индивидуальных настроек с целью оптимизации эргономики. Предустановки, индивидуализация. Детальный разбор классической хирургической тактики Особенности подготовки ложа. Имплантирование на фантомах. Установка различных типов имплантатов в различных костных условиях. Освоение различных хирургических техник. Особенности пользования различными видами хирургических свёрел. Практическое освоение классического хирургического протокола: Правила расчёта количества анестетика Мониторинг: пульсоксиметрия, АД, Создание слизисто-надкостничного доступа: Правила проведения разрезов и формирования лоскутов Подготовка ложа имплантата Модификация техники сверления в зависимости от плотности кости Рентгенологический контроль Введение имплантата Подведение итогов. Ответы на вопросы. Выдача дипломов.

Достижение эстетичного результата лечения при протезировании с опорой на имплантаты в переднем отделе представляет собой сложную задачу. Для создания гармоничного десневого контура и естественно выглядящей реставрации стоматолог должен быть не только квалифицированным специалистом, но и художником. Чтобы добиться прогнозируемого результата лечения протезирования в эстетически значимой зоне, необходимо понимать существующие биологические и физиологические особенности кости и мягких тканей. Двухдневный курс посвящен актуальным подходам к имплантологическому лечению и эффективным методикам реабилитации пациентов с адентией или зубами, подлежащими удалению в переднем отделе. Мы уделим особое внимание диагностике и планированию лечения, а также манипуляциям с костью и мягких тканей на хирургическом и ортопедическом этапах протезирования в эстетически значимой зоне. Программа Выявление факторов, влияющих на результат протезирования в эстетически значимой зоне Концепции отсроченной, ранней и немедленной имплантации Немедленное замещение зубов: современные концепции Работа с десневыми сосочками в области имплантатов и зубов Рецессии десны с вестибулярной стороны: диагностика и лечение Утрата сосочков: диагностика лечения Контур прорезывания временных и постоянных реставраций (ключевые и важные аспекты моделирования реставрации) Создание гармоничного десневого контура на ортопедическом этапе Пластика кости и мягких тканей: что нам известно, и чего мы не знаем Использование искусственной десны Междисциплинарный подход к лечению (на стыке ортодонтии, пародонтологии и протезирования) Методика корневого щита (root shield): что нам известно, и чего мы не знаем Устранение хирургических и ортопедических осложнений