ГНАТОЛОГИЯ. ЧАСТЬ 2. Этиология, патогенез и диагностика функциональных нарушений стоматогнатической системы. Селективная коррекция окклюзии и сплинт-терапия. (Курсы, Гнатология)

ПрограммаТеоретическая частьОсновная терминология:Анатомия и норма ВНЧС (Размеры мыщелков, суставных щелей)Опорные плоскости (Кампер, Франкфурт, Natural Head Position, Окклюзионная, HIP, эстетическая плоскость и т.д.) Какую брать за Референс?!*Список артикуляторов относительно опорных плоскостейКомпенсаторные кривые (Шпее, Уилсон, сфера Монсона)Углы: ССП, СРП, Беннета (правила настройки артикулятора, настройка резцового столика в зависимости от углов, проявление феномена Христенсена). Как углы изменяются в зависимости от плоскости, т.е. Пересчёт одного ССП в зафисимости от Кампера или ФранкфуртаЦС, ЦО, РП, ММК, терапевтическая позиция, привычная окклюзия и т.д.Биомеханика динамической окклюзииСкелетные и окклюзионные классы, различия принципов работы в нихДвижения внутри ВНЧС: ротация, трансляция, антеризация, дистализация, дистракция, детрузия, кондилярное вытяжение, компрессия. 6 типов движения НЧДисфункция ВНЧС (дВНЧС). Определения, диагнозы. Артроз, синовиит, гипо- и гипермобильность, дисплазия и т.д.. Дислокации дискаВзаимосвязь окклюзии, высоты и ВНЧС. Окклюзионный компас. Ретрузионный контроль. Суперконтакты. Принципы избирательного пришлифовывания и окклюзионной адаптации. Ятрогенные проявленияБазовые принципы диагностики дВНЧС:Анамнез. Основные жалобы, по которым можно заподозрить пациента с дВНЧСМалый функциональный анализ. Что в него входит. Практика пальпации жевательных мышцБольшой функциональный анализ. Пример цифрового протоколаКЛКТ. Требования к проведению исследования. Построение замеровМРТ. Режимы исследования, поиск диска, анализ состояния мышц. Сравнение замеров по КЛКТ и МРТ. Отсутствие лучевой нагрузки при МРТ. Особенности, противопоказанияАксиография. Применение в диагностике и клинической практикеАнализ полученных данныхРазбор программ для цифрового протокола. Что делать, если нет аксиографа? Аналоги программ. Например, Авантис 3д, Biostek Dental Technologies и CFx метод. Медит-сплинтс вместо экзокада. Гипсовка по КЛКТ в виртуальный артикулятор в экзокаде для диагностики ССП и проведения функциональной моделировкиМеждисциплинарное взаимодействие специалистов:Планирование и составление комплексных планов лечения у пациентов с дВНЧС. Построение гнатологического приёма. Этапы введения в клиническую практикуИДС на сплинт-терапию. Юридические аспектыИмплантация исходя из будущих ортопедических позиций коронокОбоснование приоритета протезирования на индивидуальных абатментах и цементной фиксации коронок у пациентов с дВНЧС. Периимплантатный мягкотканный барьер, отсутствие деградации композита в шахтах. Фотопротокол перевода цементной фиксации в винтовуюОбъяснение сопутствующей симптоматики, выходящей за пределы ВНЧСПротокол совместной работы с остеопатом. Упражнения для пациента с дВНЧСПервая помощь при острой дВНЧС:Затруднённое открывание рта на стоматологическом приёмеОстрый вывих НЧОбзор стандартных решений: аквасплинт, различные трейнеры (TMG и т.д.)Тейпирование ВНЧС + практикаСплинт терапия:«Почему шина, а не капа?»Виды сплинтов: миорелаксирующий, дистракционный, репозиционирующий. Мичиганская шинаПоказания и противопоказанияБиомеханика и закономерности передвижений НЧОценка динамикиРегистрация соотношения челюстей после сплинт-терапии, передача информации в зуботехническую лабораторию;Особенности моделировки сплинтов в различных клинических ситуациях: когда есть зубы, когда требуется санация, когда что-то изменилось в полости рта, когда присутствуют включенные и концевые дефекты зубных рядов, в сочетании с имплантологическим лечением и т.д.Обзор материалов и методов для изготовления сплинтов: фрезерованный, напечатанный, аналоговый. Сравнение финансовНормы для сплинта: ширина, толщина, высота в мм и тд. Как настраивать углы: настройка ссп, ретрузии, ведений и т.д.Клинический протокол ведения пациента. Формат посещений. Фазы адаптацииКомплексный разбор клинических случаев:Детальный синтез и анализ различных диагностикНюансы этапов леченияОценка результатовЮстировка виртуальных данныхИТОГИ И ВЫВОДЫ ТЕОРЕТИЧЕСКОЙ ЧАСТИ КУРСАПрактическая частьПальпация жевательных мышц и ВНЧСТопография и функция жевательных мышц. Какие мышцы мы можем пропальпировать? Вне- и внутриротовая пальпацияПонятие о триггерных зонах мышцНеобходимое усилие при проведении пальпации. Калибровка тактильных ощущений и индивидуального болевого порога пациентаПротокол пальпации мышц: затылочная зона, височные мышцы, поверхностные жевательные мышцы, грудинно-ключично-сосцевидные, внутренние пучки жевательных мышц, латеральные крыловидные, подъязычныеПротокол пальпации ВНЧС: Закрытый и открытый рот, зоны ВНЧС, нагрузочный тест. Тактильное ощущение щелчков, хрустаИнтерпретация полученных результатовКурсанты курса разбиваются по парам/группам, отрабатывают приёмы пальпации друг на друге. Делятся тактильными ощущениями и обратной связью. Лектор подходит к каждому, отвечает на вопросы, корректирует действия. Выявляются курсанты с яркими признаками и по согласию позволяют другим пропальпировать себя повторно.Тейпирование жевательных мышц и ВНЧСОпределение, механизм действия, строение тейпа, понятие о якоряхПоказания и противопоказания. АллергопробаЗоны и виды тейпирования. Степень натяжения тейпаТейпирование: ВНЧС, жевательных мышц, миорелаксирующее, дренажное после хирургических вмешательствПротокол. Последовательность различных тейпов. Режим ношения. Как и когда сниматьКурсанты разбиваются по парам/группам, отрабатывают приёмы тейпирования друг на друге. Делятся тактильными ощущениями и обратной связью. Лектор подходит к каждому, отвечает на вопросы, корректирует действия.CAM моделирование различных видов сплинтовDentalCAD 3.1 RijekaСканы Ply/Stl для отработки частных случаев моделирования сплинтаУчебная версия программы P-art

Цель курса: усвоение врачами-стоматологами знаний о комплексном функционировании зубо-челюстной системы, окклюзионных взаимодействиях в норме и патологии.Курс предназначен для: для врачей-стоматологов, жалеющих получить специализацию «врач-стоматолог-ортопед»; для врачей-стоматологов-ортопедов, желающих усовершенствовать свои знания и навыки клинической работыОбучение включает в себя: лекционную частьТемы, которые рассматриваются в лекционной части:Анатомия ВНЧСВзаимодействие ВНЧС, жевательных мышц и зубных рядовАртикуляция нижней челюстиВиды окклюзии и анализ окклюзионных взаимоотношенийЦентральное соотношение, методы определенияАртикуляторы, задачи применения, алгоритм клинической работыКоррекция окклюзионных взаимоотношений, правила проведенияПризнаки дисфункций ВНЧС (суставные и мышечные)Будет продемонстрировано:Анализ моделейНаложение лицевой дугиГипсовка моделей в артикуляторВыдаваемые документы: Именной сертификат, выдаваемый по итогам прохождения краткосрочных курсов тематического усовершенствования

Ни для кого не секрет, что с глобализацией цифровой стоматологии и применением полно анатомических реставраций на жевательные зубы, все больше стоматологов сталкиваются с суставными проблемами у пациентовЭта проблема связана с тем, что полно анатомический диоксид циркония и дисиликат лития НЕ подлежит такому быстрому истиранию и адаптации, по сравнению с другими материалами, используемыми ранее для восстановления жевательной функции. Именно поэтому, всю адаптивную функцию берут на себя жевательные мышцы, а как следствие и сустав.Задача этого курса НЕ допускать неправильного протезирования, которое может навредить пациенту, а изготавливать функциональные реставрации с учетом всех индивидуальных особенностей. А также помогать пациентам, которые обратились к нам уже после неправильного протезирования с проблемами в суставеДень 1-й. ТеорияДиагностика, обследование пациента, составление плана лечения тотальной работы безметалловыми конструкциями.Расшифровка дополнительных методов обследование (КТ суставов, МРТ, ТРГ)как применять весь спектр трехмерной лучевой визуализации (КЛКТ, МСКТ и МРТ).Знакомство с искусственным интеллектом, ИИ.Анализ данных КЛКТ ВНЧС, возможности их использования для дифференциальной диагностики и планирования, а также диагностики заболеваний ВНЧС.Степени компенсации (какие обследования когда назначаем).Показания для нахождения центрального соотношения. Где оно?Как его найти? Самые лучшие методы.Лицевая дуга. Для чего нужна? Как использовать?Методы и показания для определения центрального соотношения.Что нужно отдавать технику при планировании работы в цифровом и аналоговом протоколе.Классы окклюзии и их отличительные признаки.Знакомство с артикулятором .Какие цели будем в нем реализовывать?Как настраивается угол сагиттального суставного пути и где этот угол на черепе и артикуляторе?Что такое угол Беннета и где он на артикуляторе?Немедленный боковой сдвиг или iss?Дистракция.Антеризация, ретрузия - где, как, для чего?Референтные плоскости - какие удобны для цифрового планирования.Аналоговый и цифровой артикулятор.Калоты и резцовый столик. Кривая Шпея, Вилсона.

2-летняя модульная школа "Междисциплинарная стоматология в концепции Славичека" — это 8 последовательных практических курсов по междисциплинарному лечению и тотальной окклюзионной реабилитации в концепции легендарного доктора Славичека.Раздел А (3 модуля) — посвящен диагностике и планированию междисциплинарного лечения.Раздел В (2 модуля) — посвящен работе с окклюзией: вы научитесь работать с высотой прикуса; моделировать окклюзионную плоскость, кривую Шпее, создавать последовательную дезокклюзию с клыковым доминированием, делать диагностический wax-up и освоите эстетическое планирование реставраций.Раздел С (3 модуля) — посвящен протоколам ортодонтической и эндодонтической подготовки к протезированию, имплантации и непосредственно самому протезированию.

В лекционной части будут рассмотрены вопросы:Особенности общения с пациентомФотопротоколАнализ эстетикиПланирование лечения с учётом концепции FDO (М. Кувата)Центральное соотношение, способы определения ЦСМорфология зубов, среднеанатомический размер зубовОсновы окклюзииДиагностическое восковое моделированиеВосстановление компенсаторных кривых Шпее, Уилсона, сферическая теория МонсонаАдгезивные пробные реставрации (mock-up)Изготовление силиконовых шаблонов для контроля препарированияПоказания к непрямым реставрациям: виниры, коронки, вкладки, накладкиВиды и расположение границ препарирования, исходя из клинической ситуацииОсобенности препарирования при изменении цвета и формы зубовВертикальная и горизонтальная ретракцияОсобенности получения качественного оттискаПровизорные реставрацииБиологически направленное препарирование зубов (BOPT)Форсированная экструзияИзоляция операционного поля и адгезивная фиксация реставрацийОценка окклюзионных контактов в полости ртаОкклюзионная коррекцияЛектор продемонстрирует:Изготовление силиконовых шаблонов для контроля препарированияПрепарирование передних зубовПрепарирование жевательных зубовТехника ретракции (демонстрация)Снятие точных оттисков (демонстрация)Изготовление провизорной реставрацииИзоляция операционного поляАдгезивная фиксация

ПрограммаТеоретическая частьФилософия приема. Инструменты мышления и принятия решений в клинической практике. Ловушки концепций, научных данных и ятрогения.Актуальность сохранения зубов в век имплантологии.Показания к сохранению зубов.Феррул и влияние на него. Терапевтический этап и штифтовые конструкции. Ортопедический этап и обоснование F.D. Concept.Работа с поддесневыми разрушениями и зубами без феррул-эффекта.Форсированная экструзия.Сопровождение видеодемонстрацией всех последующих пунктов программаПластика мягких тканей в условиях ортопедического приема. Авторский экспресс-метод.Концепция биологической ширины. Пересмотр классического правила взаимодействия конструкции и БШ.Билдап. Литые культевые вкладки. СВШ + композитный билдап.Анкеры. Способы создания изоляции при поддесневых разрушениях.Препарирование. ВЕРТИПРЕП ИЛИ B.O.P.T.?Временные коронки.Аналоговые оттиски и цифровые сканы. Сроки, материалы.Лабораторный этап.Фиксация (emax, ДЦ, МК, ПММА). Контроль посадки и излишек.Формирование прикрепления мягких тканей и динамическое наблюдение.Практическая частьИзоляция при поддесных разрушениях. Работа с тефлоном + постановка руки курсантов.Вертипрепарирование с акцентом на функцию под коронку/накладку/винир.