Гнатология. Основы тотального протезирования. (Курсы, Гнатология)

Чему вы научитесь

• Работать с артикулятором и лицевой дугой — от регистрации ЦС до переноса данных цефалометрии.
• Сплинт-терапия и депрограммирование — научитесь «перезагружать» систему перед началом лечения.
• Полный функционально-эстетический анализ — высота прикуса, анализ лица, фонетика, движения челюсти, цефалометрия, МРТ и КТ ВНЧС.
• Стратегические решения — когда нужно тотальное протезирование и ортодонтия, а когда достаточно локального лечения.
• Чёткое обоснование плана лечения — на основе объективных данных и индексов.

Программа

1 день Теоретическая часть

1. Норма — основа диагностики и планирования

• Чёткое обоснование плана лечения — на основе объективных данных и индексов.
• Классы окклюзии, типы окклюзионных контактов и их характеристики.
• Окклюзионная плоскость, кривая Шпее и Уилсона.
• Биомеханика движений нижней челюсти — функциональный цикл.
• Основные параметры биомеханики: SCI, Ben, ISS, резцовый и клыковый путь.
• Виды динамических окклюзионных интерференций (суперконтактов).
• Принципы пришлифовки окклюзии.
• Артикуляционная система — инструмент диагностики, планирования и построения физиологической окклюзии (аналоговая и цифровая).

2. Центральная окклюзия и центральное соотношение

• Центральная окклюзия, центральное соотношение и терапевтическая позиция (RP).
• Миоцентрическое соотношение челюстей (МЦ).
• Значение ЦС, RP и МЦ в практике ортопеда, техника и ортодонта.
• Теории и характеристика центрального соотношения и МЦ.
• Методы регистрации ЦС и МЦ при тотальном протезировании на зубах и имплантатах.
• Депрограмматоры: джиг Lucia, депрограмматор Коиса, листовой калибратор.
• Показания к работе в центральном соотношении и центральной окклюзии.

3. Сплинт-терапия — понятно о сложном

• Виды сплинтов: миорелаксирующий, дистракционный, репозиционирующий.
• Фундаментальные принципы сплинт-терапии: когда, кому и зачем.
• Антеризация и дистракция в артикуляторе для моделирования сплинта.
• Аналоговые и цифровые сплинты.
• Назначение, режимы и сроки ношения, оценка результатов.

4. Цефалометрический анализ ТРГ и КТ для ортопеда

• Цефалометрия — инструмент анализа, планирования и контроля лечения.
• Вычисление высоты прикуса и перенос в артикулятор.
• Определение соотношения челюстей.
• Тип роста черепа и размеры челюстей.
• Расчёт оптимального наклона резцов.
• Вычисление положения окклюзионной плоскости и перенос в артикулятор.
• Расчёт кривой Шпее и перенос в артикулятор.
• Перенос данных цефалометрии в артикулятор.

5. Протокол диагностики и планирования функционально-эстетической реабилитации

Клинический анализ:

• Выявление жалоб пациента, анализ анкетирования.
• Обоснование необходимости комплексного лечения — окклюзионный индекс.
• Анализ лица: фас, профиль, нижняя треть, улыбка.
• Фото для функционального анализа.
• Фонетический анализ.
• Анализ движений челюсти — дефлексия и девиация.
• Протокол пальпации мышц и ВНЧС, заполнение карты.
• Нагрузочные тесты.

Инструментальный анализ:

• Получение диагностических оттисков/сканов.
• Окклюзограммы — получение и анализ.
• Регистрация лицевой дугой.
• Регистрация центрального соотношения и миоцентрика.
• Регистрация сагиттального суставного пути (SCI) и угла Беннета.
• Настройка артикулятора по индивидуальным параметрам.

Окклюзионный анализ в артикуляторе:

• Маркировка контактов центрального соотношения.
• Оценка степени стираемости зубов.
• Анализ хода окклюзионной плоскости.
• Маркировка окклюзионных интерференций.
• Определение высоты прикуса и положения окклюзионной плоскости.

Определение объёма лечения:

• Конформативный (локальный) или реабилитационный (реорганизующий) подход.
• Приемлемая и неприемлемая окклюзия.
• Wax-Up / Mock-Up и факторы, влияющие на него.
• Оценка результатов временного протезирования.
• Правила финальной коррекции окклюзии в артикуляторе.
• Статическая и динамическая коррекция окклюзии в полости рта.

2-й день - Практическая часть

Курсанты становятся пациентами друг для друга и выполняют инструментально- функциональный анализ коллеге или самостоятельно. Каждый курсант работает в полностью регулируемом артикуляторе Amann Girrbach Artex CR.

Практические навыки:

• Регистрация положения верхней челюсти лицевой дугой.
• Гипсовка модели верхней челюсти в артикулятор.
• Изготовление фронтального депрограмматора.
• Регистрация ЦС с помощью депрограмматора.
• Профилактика избыточной антеризации нижней челюсти.
• Гипсовка модели нижней челюсти в ЦС.
• Оценка результатов регистрации и планирование лечения.

Цефалометрический анализ ТРГ — курсанты выполняют анализ собственных или предоставленных снимков: расстановка основных точек, расчёт основных параметров (высота прикуса, соотношение челюстей и др.) для диагностики отклонений от нормы и планирования лечения. .

Демонстрационный мастер-класс:

• Изготовление воскового регистратора протрузии для определения SCI .
• Изготовление воскового регистратора ЦС по методике Панки–Манн.
• Депрограммация методом билатеральной окклюзионной стимуляции.
• Применение ТЭНС и миографии с регистрацией миоцентрика (МЦ).
• Анализ хода окклюзионной плоскости по Бродерику–Кувато.

Почему этот курс изменит вашу практику?

Вы перестанете гадать. Решения будут приниматься на основе объективных данных и точных расчётов. Вы получите не просто знания, а отработанный алгоритм и навык. .

Главные результаты после курса

• Протокол диагностики «от А до Я» — от беседы с пациентом до детального плана лечения, который вы уверенно обоснуете.
• Работа с артикулятором на профессиональном уровне — перенос моделей, регистрация прикуса, индивидуальная настройка, анализ окклюзии.
• Полный функционально-эстетический анализ — высота прикуса, анализ лица, фонетика, движения челюсти, цефалометрия, МРТ и КТ ВНЧС.
• Ключевые методики отработаны на практике — депрограммирование, сплинт- терапия, определение ЦС.
• ТРГ и КТ — как открытая книга — расчёт высоты прикуса, положения зубов, окклюзионной плоскости.

Стоимость
Лекция (1 день) - 23 000 руб. (до 1 июня - 18 000 руб.)
Лекция и практика (2 дня) - 45 000 руб. (до 1 июня - 40 000 руб.)

Вас ждут комфортные условия

• Просторное место для обучения
• Кофе брейк и обед
• Именной сертификат на дизайнерской бумаге
• Безлимитные напитки из холодильника весь день