Использование многопетлевой дуги в ортодонтическом лечении (Курсы, Ортодонтия)

Программа

1 день

Лекционная часть

• История создания техники многопетлевой дуги;
• Физико-механические свойства проволочных дуг используемых при работе с техникой многопетлевой дуги (Australian SS, ее разновидности; Blue Elgiloy, Colboloy)
• Выбор .018” паза
• Изгибы I, II, III порядка
• Форма зубной дуги с точки зрения эволюционного развития; вариации формы; адаптационные изменения в ответ на изменение сагиттального соотношения челюстей
• Основные правила построения идеальной формы дуги; диаграмма Bonwill-Hawley;
• Нанесение изгибов 1 порядка; отличия в формировании верхних и нижних дуг; координация верхней и нижней дуг;
• Нанесение изгибов 2 порядка (tip back bend на верхней и нижней дугах);
• Нанесение изгибов 3 порядка на прямые дуги с прямоугольным сечением;
• Взаимосвязь перемещений 2 и 3 порядка
• Инструменты и материалы для работы с техникой многопетлевой дуги;

Практическая часть

• формирование идеальной формы дуги из австралийской стали, особенности работы с шаблоном;
• изгибание фронтального участка дуги;
• нанесение компенсационных изгибов для дуги верхнего зубного ряда: “in set” в области латеральных резцов, “off set” в области клыков и моляров;
• нанесение компенсационных изгибов для дуги нижнего зубного ряда: “off set” в области премоляров и моляров;
• “toe in” в области моляров для дуги верхнего и нижнего зубного ряда;
• координация дуг, оценка симметричности, коррекция деформаций возникающих в момент нанесения компенсационных изгибов.

2 день

Лекционная часть

• Конструкционные особенности и биомеханика работы L-loop петель;
• Особенности строения MEAW
• Особенности работы MEAW по сравнению с прямыми дугами

Практическая часть

I. Изгибание дорожки L-петель
II. Изгибание базовой многопетлевой дуги (MEAW) по гипсовым моделям челюстей (контроль формы и нанесение изгибов 1 порядка):

• изгибание фронтального участка дуги с использованием Туррет;
• in-set на верхних латеральных резцах;
• изгибание первых петель за латеральными резцами;
• преформирование изгиба дуги в области клыка;
• изгибание петель в дистальных участках многопетлевой дуги по гипсовым моделям челюстей;
• преформирование многопетлевой дуги по шаблону и индивидуализация дуги по гипсовым моделям челюстей;
• нанесение изгибов 1 порядка (нанесение off-sets);
• разница в изгибании верхней и нижней дуг;
• координация дуг.

3 день

Лекционная часть

• Основные виды активаций многопетлевых дуг (MEAW);
• Изгибы 2 порядка (Step bend's – активация на экструзию и интрузию (Step up / down));
• Изгибы 2 порядка (Tip Back Bend’s - активация на upright (выравнивание));
• Изгибы 3 порядка (torque в области отдельных зубов, sequential torque на дуге, положительный и отрицательный торк на резцах);
• Взаимосвязь между изгибами 1, 2, 3 порядка (экструзия vs торк; offset vs torque, offset vs ротация, tip back bend vs torque)
• Активации MEAW на сужение, расширение, дополнительный торк;
• Комбинированные петли (open loop, closing loop);
• Побочные эффекты при работе с техникой многопетлевых дуг;
• Варианты применения эластических тяг при работе с техникой многопетлевых дуг;
• Термическая активация дуг;

Практическая часть

• нанесение “step bend’s” изгибов на дугу, компенсационных “off set” изгибов, контроль значений торка;
• нанесение “tip back bend” при помощи шаблона, дезактивация дуги при помощи “tip forward bend”, контроль значений торка;
• “sweep” изгиб во фронтальном отделе верхнего и нижнего зубного ряда для изменения инклинации;
• особенности коррекции ширины дуги за счёт фронтальной кривизны, “off set” и “in set” изгибов, изменения формы дуги;
• варианты изгибания “open loop”, последовательность и особенности лигирования дуги MEAW с “open loop”, подвязка “tie back”;
• демонстрация термической активации MEAW дуги.

4 день

Лекционная часть

• Основные виды модификаций многопетлевой дуги, дополнительные инструменты для решения различных задач (MOAW, Ютилити, DAW, дуга Mulligan)
• Формирование MOAW дуги. Принцип работы, варианты активации;
• Дуга Mulligan (принцип работы, активация);
• Ютилити-дуга (назначение, активация);
• DAW - double arch wire (назначение, активация, модификации);
• Демонстрация клинических случаев.

Практическая часть

• изгибание MOAW - активация на upright без изменения конфигурации окклюзионной плоскости, на upright с интрузией моляров, на upright c экструзией моляров. Особенности нанесения “off set” изгибов и коррекции значений торка на дуге MOAW;
• изгибание дуги Mulligan, особенности преформирования и лигирования;
• изгибание Ютилити-дуги – симметричная (коррекция наклона, вертикального положения фронтальной группы зубов) и асимметричная (исправление канта фронтальной окклюзионной плоскости) активация кончиков дуги;
• изгибание основной и дополнительной дуг DAW. Дизайн основной дуги в зависимости от желаемых перемещений фронтальной группы зубов (чистая интрузия, интрузия с одномоментной протрузией, интрузия с одномоментной ретрузией).

Необходимые инструменты для работы:

• Туррет;
• Щипцы Кима;
• Щипцы Нансе;
• Щипцы Твида (плоскостные, для омега-петель);