Модуль 4. Пост-эндодонтическая реставрация зубов. (Курсы, Эндодонтия)

Программа2 день, Практика

Современная стоматология продолжает идти к обязательному использованию микроскопа на клиническом приёме.Микроскоп всегда — только помощь в работе врача. Он улучшает эргономику и качество работы, сберегает ресурсы доктора и пациента, даёт другой уровень долгосрочных результатов.Все сложности с освоением микроскопа решаются просто: удобным практическим обучением по наработке понимания и навыков.Приглашаем вас на такой курс от профессионала, который работает с микроскопом более 10 лет. Он структурировал полученный опыт, оставив самые эффективные методики.Кому предназначен курсДля стоматологов любого профиля, которые хотят начать работать с микроскопом. Понять эргономику, преодолеть барьер, узнать нюансы, чтобы выйти на новый профессиональный уровень.Для пары врач-ассистент для отработки эргономики работы и выстраивания "командной игры"ПрограммаЭргономика в стоматологии - мифы и реальность.Синдром хронической усталости.Физиология приема.Эргономический конструктор.Операционный микроскоп.Физиология оптики.Устройство и отличия от бинокуляров.Варианты выбора комплектации.Фотопротоколирование и коммуникация.Включение микроскопа в практику.Ловушки физиологии.Алгоритм индивидуальной настройки.Преодоление барьеров.Отработка настройки и посадки.Алгоритм расположения зеркал и инструментов.Позиционирование на верхней челюсти.Позиционирование на нижней челюсти.Отработка клинических навыков.

В своем семинаре я хочу уделить большое внимание практическим аспектам непростых клинических ситуаций, встречавшимся в моей практике.Новые возможности для сохранения зубовАпикальная хирургия в нашей стране не используется широко. Это связано с тем, что многие специалисты-хирурги не видят в ней альтернативу имплантации. Терапевты же либо не владеют хирургической техникой, либо не верят в эффективность этой процедуры. И поэтому специалистов-универсалов, готовых сделать как консервативное, так и хирургическое лечение зуба, не так много. В настоящее время нет недостатка в информации о технике проведения апикальной хирургии, и поэтому я не собираюсь пересказывать учебники с базовыми принципами проведения операции. В своем семинаре я хочу уделить большее внимание практическим аспектам тех простых и непростых клинических ситуаций, встречавшимся в моей практике. Поделюсь своим опытом, основанном на анализе результатов проведенных операций с их ошибками и удачами. Надеюсь, что это позволит вам минимизировать количество ошибок и осложнений, с которыми вы можете встретиться у себя в практике.Чему научится слушательЦелью семинара стоит адаптация теоретических знаний к практике. Слушатели научатся на основании предоперационных прогностических факторов выбирать тактику ведения пациента с выбором консервативного или оперативного вмешательства, планировать технику проведения оперативного вмешательства с выбором варианта лоскута, зоны и объема остеотомии и резекции верхушки корня. На основании постоперационных данных оценивать статус заживления периапикального поражения и восстановления мягких тканей. Во время практической части отработают самые часто используемые виды лоскутов (внутрибороздовковый, по Ошинбэйн-Любке, по Velvart), проведут апикальную хирургию на фронтальном зубе на бараньих челюстях.ПрограммаПоказания и противопоказания к операции апикальной хирургииВыбор метода ведения пациентов в зависимости от клинической ситуации, Алгоритм принятия решения между выбором консервативного эндодонтического лечения и апикальной хирургией. Последовательность выполнения этапов в случае консервативного и хирургического леченияИнструментарий.Основные этапы апикальной микрохирургии .Предоперационное обследование и анамнез пациента.Анестезия.Виды лоскутов и выбор доступа в зависимости от биотипа строения слизистой оболочки, локализации процесса, необходимости дополнительной диагностики , варианты комбинаций Остеотомия и кюретаж. Навигация точки остетомического доступа.Резекция верхушки корня/корней.Ретроградное препарирование корневого каналаГемостазРетроградная обтурация корневого канала. Материалы для обтурации. Способы внесения.Ушивание лоскута и послеоперационный гемостазПослеоперационный контроль, медикаментозная терапия.Сроки снятия швовАпикальная хирургия фронтальных зубов верхней и нижней челюстиположение пациента и доктораособенности выбора лоскутавыбор инструментовАпикальная хирургия моляров и премоляров верхней челюстиположение пациента и доктора в зависимости от сектора операцииособенности выбора лоскута ( мостовидные протезы, импланты, работа при вскрытии В/Ч пазухи и тд)выбор инструментовАпикальная хирургия моляров и премоляров нижней челюстиположения пациента и доктора в зависимости от сектор операцииособенности выбора лоскута ( мостовидные протезы, импланты, работа в области ментального отверстия)выбор инструментов.Исходы операции.Заживление мягких тканей и костной раны.Классификации заживления на основании прицельной рентгенографии и компъютерной томографии (по Molven, vonArx и PENN). Сроки и варианты восстановления костной ткани.Ошибки и осложнения операциикровотечение интра- и постоперационноеошибки выбора дизайна лоскута и его репозиции, расхождение швов, рецессия мягких тканейсвищевой ход после операцииотсутствие заживления по причине пропущенной анатомии и дефектов обтурационных материалов.«Поздние» неудачи апикальной хирургии.

Обращение лектораВ наше время объём информации огромен и поистине ошеломляющ. Доступ к ней кажется лёгким и практически безграничным. Однако проблема заключается в том, что без прочной базы у нас нет никакой возможности объективно оценить качество этой информации.Цель моего курса, состоящего из девяти двухдневных модулей, — дать вам мощный, системный фундамент, сопоставимый с уровнем трёхлетней специализации по эндодонтии.Я преподаю эндодонтию уже 25 лет, из них 14 лет руковожу специализацией по эндодонтии. За это время мне посчастливилось вырастить эндодонтистов во многих странах мира — потрясающих специалистов, исследователей, известных лекторов и преподавателей. Это не просто выпускники — это личности, формирующие современное лицо эндодонтии.Те знания, которые вы получите — их структура, логика подачи и опора на современные научные данные — позволят вам формировать собственные, обоснованные суждения. Вы перестанете быть заложниками отдельных клинических случаев, раскрученных «героев» социальных сетей и маркетингового давления со стороны компаний.Вы выстроите собственный «скелет знаний», на который сможете нанизывать ваш клинический опыт, индивидуальные подходы и практические возможности. До встречи на курсах!ПрограммаСовременная классификация эндопатологийКлинические и рентгенологические признакиОпределение витальности зуба и её проверка (от холодового теста к эффекту Доплера)Влияние на прогнозРентгенологияПрицельные снимкиОбзор дигитальных прямых (Сенсоры ,Фосфорные пластины) и непрямых методовФакторы, влияющие на чтение снимковКорреляция (или её отсутствие) рентгенологических признаков и гистологической реальностиПрикусные снимки в каждодневной практикеКонусно-лучевая компьютерная томография в эндодонтииРентгенология на всех этапах эндодонтического лечения: от диагностики до наблюдения (когда, как и сколько)Определение рабочей длиныAнатомия апекса: Apical constriction, Major foramen(s), CDJ, Anatomical apex (апикальное сужение, большое отверстие (я), цементно-дентинное соединение, анатомический апекс)Теории апикальной проходимоcти (patency) и апикального уступа: за и противМетоды определения рабочей длины:Рентгенологический снимок (reference point)Tактильный методБумажные турундыAпекслокаторы (Root ZX, Root ZX mini, APIT7&8, Bingo-1020, NovApex, BingoPro, XFR, Propex, Propex 2, Raypex-4, Raypex-5, Raypex-6, I-PEX, Китайские производители)Совмещенные моторы и апекслокаторы (TriAutoZX, Dentaport ZX, Gold, X-smart Dual, Rider, E-Connect Pro и другие)Ирригация в эндодонтииNaOCL (гипохлорит натрия), CHX (хлоргексидин), Alexidine, EDTA (ЭДТА), лимонная кислота, Н2O2 (перекись водорода), MTAD (МТАД), Qmix, HEDP( Этидроновая кислота),Механизмы действия, методики использования, рекомендуемые концентрации, взаимодействие, преимущества и недостатки, возможные осложнения и клинический выбор.Методики ирригаций: динамическая, аспирационная, соническая, ультразвуковая (EndoVac, RinseEndo, EndoActivator, PlasticEndo, QuantecE, EDDY, F-file, Canal Brush,PUI (Endosoft, IrriSafe))Smear layer (смазанный слой)Строение, происхождение, удаление, влияние на эндодонтическое лечениеАвторский алгоритм клинических решенийЛюбриканты в эндодонтии - критический разборФизика, химия, микробиология и механика - кaк быть?Внутриканальные медикаментыCa(OH)2 (кальция гидроксид): Calxyl, Pulpodent, Tempcanal, Cavital, Reogan, Calasept, Hypocal Calen и другиеIodoform (йодоформ): Metapex, Vitapex, EndoflassLedermix (ледермикс)CHX (хлоргексидин)Механизмы действия, рекомендуемые концентрации, взаимодействие, рекомендуемые сроки и методы использования, клинический выборСилеры в эндодонтииПодробный разбор всех групп, их свойства, преимущества и недостатки, техники использованияZnOE (цинк-оксид-эвгенол): Kerr cement, Roth's cement, ProcoSOL, Tubliseal, Pulp Canal SealerCa(OH)2 (гидроксид кальция): APEXIT, SEALAPEX, CRSC, AcrosealPolymers (полимеры): Endorez, AH 26, AH+, 2Seal, Adseal, MMSeal, Diaket, RoekosealМикрочастицы и силеры: BJMGIC (стеклоиономеры): Ketacendo, ZUTТрикальций силикатные силеры (MTA FILLAPEX, Endo CMP sealer, BC Sealer, SURESEAL, TOTALLFILL,BioSeal, Bio root)Гуттаперча. Состав, физические формы. Основные преимущества и недостаткиРекомендуемый минимальный инструментарийDG 16Боры Long Neck\ endoguideFront Surface /ultrabrightЛинейка-кольцоRubber Dam (подбор кламмеров, варианты работы)Фармакология в эндодонтииРазбор групп лекарственных препаратов, их действия, современные показания и рекомендуемые варианты и дозы использованияАнтибиотики (показания, выбор, четкие рекомендации)Обезболивающие препараты: Основные подгруппы NSAIDs (нестероидные противовоспалительные препараты),Paracetamol (парацетамол),Dipyron, Steroids (кортикостероиды)Возможное комбинированиеПервая помощь в эндодонтииГипохлоритовая аварияСимптоматичeский необратимый пульпитОстрый апикальный абсцессАлгоритм клинических действий и фармакологической поддержкиСтоимость58 000 руб. (при брони места до 15 июня)61 000 руб. (при бронировании места с 16 июня)64 000 руб. (при бронировании места с 1 сентября)

Данный курс предназначен для стоматологов, желающих повысить качество своей практики в технологиях, которые требуют качественной изоляции рабочей поверхности, таких как эндодонтическое лечение, прямые и непрямые адгезивные реставрации и т.д.Семинар делится на две части – лекционную и практическую.В лекционной части будут разобраны все основные методы изоляции и продемонстрированы клинические методики.В практической части слушатели смогут отработать методики наложения коффердама на фантомных моделях.ПрограммаТеоретическая частьИзоляция как важный этап стоматологического леченияСпособы изоляции рабочего поляПоказания и противопоказания к использованию системы «Коффердам». Базовый набор коффердама с подробным разбором каждого элементаВсе о правильном подборе клампов и завесРетенция платка без кламповМетодика изоляции одиночного зубаМетодики последовательной изоляции квадранта - бокового и фронтальногоОсобенности изоляции в зависимости от доступа и клинической ситуации. Изоляция в сложных клинических ситуациях, разрушения ниже уровня десны, дистальные поверхности, пришеечные областиСовместное применение с аксессуарами для реставрации (матрицы, кольца, двойной кламп)Коффердам в ортопедии. Изоляция при восстановлении зуба Bild-up, фиксации виниров, вкладок, коронок и пр. Сплит-дамНаложение коффердама пациентам с брекет-системой, ретейнерами и другими конструкциямиДемонстрацияИзоляция фронтальной группы зубовИзоляция боковых зубовПрактическая частьИзоляция на модели фронтальной группы зубовИзоляция на модели боковых зубов

Актуальность программы обусловлена высокой распространенностью болезней полости рта и зубов, в частности кариеса, среди населения. В нашей стране кариесом поражены 90-99% взрослого населения. В связи с этим выявление ранних форм кариеса и наблюдение состояния эмали остаётся актуальной проблемой. Курс повышения квалификации поможет получить знания в области диагностики, лечения и профилактики кариеса и некариозных поражений твердых тканей зубов.ПрограммаКариес зубовМорфофизиологические особенности и функции твердых тканей зуба. Этиология и патогенез кариесаПрофилактика кариесаЛечение кариесаНекариозные поражения твердых тканей зубовНарушение формирования твердых тканей зубовПатология твердых тканей зубов после их прорезыванияОрганизация работы стоматологического кабинета. Инструменты. Материалы. Инфекционный контрольПосле этого курса обучения вы:получите 36 баллов в личном кабинете на портале edu.rosminzdrav.ruусовершенствуете знания в области диагностики, лечения и профилактики заболеваний пародонта и слизистой оболочки полости ртаКак проходит обучение:курс видео-лекций (просмотр возможен в любое удобное время)нормативная база и материалы для самостоятельного изученияВы можете проходить обучение самостоятельно и задавать вопросы преподавателям.Форма итоговой аттестации:По результатам освоения программы проводится итоговая аттестация в форме тестирования.Длительность обучения: 36 академических часов (1 неделя)По окончании обучения выдается:удостоверение о повышении квалификации36 баллов в личном кабинете на портале edu.rosminzdrav.ru

Что вас ждет на курсеBuild-up - что нужно знать терапевту и ортопеду? Тактические особенности восстановления разрушенных зубов. Верный выбор и применение материалов внутрикорневой реставрации.Объемная практика. Восстановление 3-х зубов с разрушениями на реалистичных фантомах.Кому предназначен курсСтоматологам-терапевтам, которые хотят освоить современные методики восстановления разрушенных зубов и делать надежные Build-up конструкции.Стоматологам-ортопедам, которые желают научиться самостоятельно делать Build-up конструкции, либо уже их делают и хотят получить новый опыт и узнать нюансы.ПрограммаДень 1 - ЛекцияBuild-up - что нужно знать терапевту и ортопеду?Организация междисциплинарного подхода в разных структурах клиникиОсобенности диагностики и планированияАнатомия и Биомеханика.Реальная эргономикаИзоляция, тонкости в сложных случаяхНеобходимое оборудование, инструменты и материалыДизайн дефекта путем препарирования/построенияТактические особенности восстановления разрушенных зубовПреимущества анатомического восстановления на этапах подготовки к протезированиюОкклюзия, что не видят терапевты? Коррекция, интеграцияАктуальность штифтовых конструкций. Обзор методик актуальных сегодня«Эффект феррула» определение, значимостьСравнительный анализ штифтовых конструкцийПринципиальные отличия адгезивного протокола в корневом каналеВерный выбор и применение материалов внутрикорневой реставрацииКак определить глубину погружения не используя «развёртки»Лучшая альтернатива индивидуализации СВШ в широком каналеОртопедическая конструкция как важнейшая часть «единого функционального блока»Актуально ли вертикальное препарирование?Хирургическое удлинение и ортодонтическая экструзия - основыДень 2 - ПрактикаИзоляция глубокого поддесневого дефекта на реалистичном фантоме с применением дополнительных инструментов и хитростейВыведение из поддесневого пространства зуба. Создание профиля прорезывания зуба 1.5Построение стенок с перекрыванием бугром с использованием силиконового шаблона и безВосстановление глубокого дистального дефекта зуба 1.6Предэндодонтическое восстановление последнего в ряду с глубоким поражением зуба 1.7Дезобтурация запломбированного гуттаперчей канала корневого канала под СВШАдгезивная подготовка и фиксация штифтаАнатомический Build-Up с перекрыванием штифта и минимизацией С-фактораАльтернативная методика индивидуализации стекловолокна стекловолокномФиксация и восстановление с использованием высоконаполненного текучего и пакуемого композита 1.1