Ошибки и осложнения при имплантологическом лечении и протезировании на имплантатах (Курсы, Ортопедия)

День 1Диагностика и планирование реконструктивного лечения, в зависимости от топографии дефекта. Адаптированная классификация дефектов и восстановительных методик проф. Р. ЭверсаПринципы успешной костной пластики: от разреза до ушиванияКлассификация костных материалов по свойствам, скорости и степени резорбцииКостные материалы: как удешевить костную пластику в 100 раз? Препараты плазмы крови, sticky bone и гемостатическая губка при восстановлении дефектов челюстных костейВарианты консервация лунки; методики кортикальных ламинатовРасщепление гребня: традиционная методика в разных типах костной ткани, туннельное расщепление + 9 модификаций – с отдалёнными результатами и законченными ортопедическими случаями. Правила проведения расщепления гребня и обзор пьезоаппаратовМетодика выдвижения вестибулярной стенки. Техника изгибания кортикальной пластинки. Транспозиция костно-надкостничных лоскутов. Реверсивный костный блок. Вертикальная пьезохирургическая сендвич-пластика. Необходимый инструментарийСимультанные и отсроченные операции восстановления костной и мягкой тканиОбзор цифрового планирования с клиническими примерамиОсобенности установки имплантатов во время и после проведения костной пластикиВозможные ошибки и осложнения при проведении костной пластики. Методики их устранения.Видео мастер-класса от лектора с комментариями:Расщепление гребня (классическая методика) с помощью пьезохирургического инструмента, реверсивный костный блок, вертикальная сендвич-пластикаУстановка имплантатов в расщепленный гребень.День 2Вариантная анатомия верхнечелюстного синуса. Биотипы шнайдеровой мембраны и выбор доступаМетодики обследования и планирования вмешательства на гайморовой пазухеПатологические изменения в гайморовой пазухе, клинико-рентгенологические примерыСанация гайморовых пазух перед проведением имплантологического лечения (в т.ч. эндоскопическая санация), коммуникация с ЛОР-врачамиПоказания и противопоказания к проведению операции синус-лифтингаСубантральная аугментацияОткрытый синус-лифтинг. Методы Wall-off, Wall-in и Grind-outМетодики проведения операции открытого тентового синус-лифтинга на гемостатической губкеНавигационные шаблоны для открытого и закрытого синус-лифтингаОбзор различных инструментов и наборов для проведения синус-лифтингамCинус-лифт-стабилизаторыЗакрытый синус-лифтинг: остеотомная техника (использование вогнутых и выпуклых остеотомов), безостеотомная техника, трансальвеолярный синус-лифтингМетодика проведения гребневого синус-лифтинга. Показания и противопоказания. Преимущества и недостатки. Описание и демонстрация методикиТранссинусальная имплантацияРасщепление + закрытый синус-лифтингУстановка имплантатов одномоментно с синус-лифтингом. Критерии подбора имплантата. Бикортикальная фиксация.Послеоперационный уход. Схема приёма препаратов после проведения операции синус-лифтингаВозможные осложнения и методы их устранения. Закрытие перфораций мембраны синусаКлинические примеры c отдалёнными результатами после протезирования.Демонстрация, мастер-класс от лектора с трансляцией на экран:Отработка трансальвеолярного синус-лифтинга с помощью остеотомов и трепанов Отработка методики формирования латерального окна на куриных яйцах пьезотомом.

ДЕНЬ 1 - Лекция Основные преимущества применения хирургических шаблонов для врача, пациента, техника и руководителя клиники. Бизнес-план успешных проектов внедрения шаблонов в клинику.Общие и частные правила мезиодистального/вестибулоорального и вертикального позиционирования имплантатов Оценка более 30+ ортопедических и хирургических факторов позиционирования имплантата.Виды хирургических шаблонов - назубные/надесневые/накостные/комбинированные. Двойные и тройные (поэтапные) шаблоныОсновные виды разрезов и особенности проведения операций по шаблону. Виды протетических решенийОсобенности подготовки и проведения компьютерной томографии, внутриротового и лабораторного сканирования, сопоставления при различных клинических ситуациях при гипсовой и цифровом протоколах. 3 категории пациентов в рамках предоперационной подготовки.Втулочные/безвтулочные шаблоны Megagen R2Gate, шаблоны под пилотное сверло, полный протокол + выгрузка ортопедической конструкции. Обзор навигационных наборов.Особенности моделировки и 3D-печати шаблоновПланирование ортопедических конструкций для немедленной нагрузки по шаблону. Фрезеровка/печать временных коронок на имплантатах. Особенности подбора и протезирования на титановых основаниях и супраструктурах MegaGen по шаблону.Клинические примеры направленной имплантации при частичной и полной адентии.Возможные осложнения и рекомендации при работе в навигационной хирургии.ДЕНЬ 2 - Практика Второй день полностью посвящен практике с перерывами на кофе-брейки и обед.Моделировка хирургического шаблона с назубной фиксацией под полный протокол в программах 3Shape Implant Studio и 3Shape Dental Design.Моделировка хирургического шаблона с удалением зуба с немедленной нагрузкой одиночной реставрацией.Моделировка шаблона при полный адентии с пиновой фиксацией.Каждый участник практики получит раздаточный (электронный) материал по хирургическим шаблонам, библиотеку и анкету для коммуникации между клиникой и пациентом.СтоимостьТеория (10 октября) - 25 000 рублейТеория + практика (11 октября) - 60 000 рублей

ПрограммаОкклюзия, как важнейший компонент стомато-гнатической системы. ⁠Адаптивные окклюзионные механизмы. Иатерогенное воздействие. Критерии окклюзионного заболевания.⁠Методы окклюзионной диагностики. Возможности инструментального окклюзионного анализа.⁠Субъективная оценка качества окклюзии пациентом. Вопросы пациенту, определяющие алгоритм дальнейшего анализа ( анализ только привычной окклюзии, необходимость регистрации центрального или адаптивного соотношения, необходимость сплинт-терапии).⁠Диагностические оттиски. Диагностические модели. Артикулятор ( устройство, принципы, возможности в анализе окклюзии)⁠Лицевые дуги. Принципы применения. Алгоритм использования.⁠Возможности анализа привычной окклюзии в артикуляторе с целью планирования лечения. Вертикализация в привычной окклюзии.⁠Алгоритм анализа привычной окклюзии (эстетический анализ, анализ фасеток стирания, окклюзионный класс, анализ окклюзионной плоскости и компенсаторных кривых, оценка свободного функционального пространства, оценка свободного окклюзионного пространства, оценка ретрузионного контроля, индивидуальная анатомическая настройка артикулятора, анализ динамической окклюзии в артикуляторе, поиск статических и динамических препятствий)⁠Понятие о реабилитационном, конформативном и паллиативном планах лечения.⁠Центральное и адаптивное соотношение челюстей. Выбор методики в зависимости от клинической ситуации.⁠Мышечное депрограммирование. Выбор методики в зависимости от активности мышц, вовлечённых в окклюзионную патологию. Понятие о мышцах окклюзионной системы.⁠Длительное депрограммирование. Возможности, алгоритм и критерии сплинт-терапии.⁠Гипсовка в артикуляторе моделей в соотношении челюстей. Анализ соотношения челюстей. ⁠Понятие о центральной окклюзии. Возможности избирательного пришлифовывания в оздоровлении окклюзионной системы.

День 1Диагностика и планирование реконструктивного лечения, в зависимости от топографии дефекта. Адаптированная классификация дефектов и восстановительных методик проф. Р. ЭверсаПринципы успешной костной пластики: от разреза до ушиванияКлассификация костных материалов по свойствам, скорости и степени резорбцииКостные материалы: как удешевить костную пластику в 100 раз? Препараты плазмы крови, sticky bone и гемостатическая губка при восстановлении дефектов челюстных костейВарианты консервация лунки; методики кортикальных ламинатовРасщепление гребня: традиционная методика в разных типах костной ткани, туннельное расщепление + 9 модификаций – с отдалёнными результатами и законченными ортопедическими случаями. Правила проведения расщепления гребня и обзор пьезоаппаратовМетодика выдвижения вестибулярной стенки. Техника изгибания кортикальной пластинки. Транспозиция костно-надкостничных лоскутов. Реверсивный костный блок. Вертикальная пьезохирургическая сендвич-пластика. Необходимый инструментарийСимультанные и отсроченные операции восстановления костной и мягкой тканиОбзор цифрового планирования с клиническими примерамиОсобенности установки имплантатов во время и после проведения костной пластикиВозможные ошибки и осложнения при проведении костной пластики. Методики их устранения.Видео мастер-класса от лектора с комментариями:Расщепление гребня (классическая методика) с помощью пьезохирургического инструмента, реверсивный костный блок, вертикальная сендвич-пластикаУстановка имплантатов в расщепленный гребень.День 2Вариантная анатомия верхнечелюстного синуса. Биотипы шнайдеровой мембраны и выбор доступаМетодики обследования и планирования вмешательства на гайморовой пазухеПатологические изменения в гайморовой пазухе, клинико-рентгенологические примерыСанация гайморовых пазух перед проведением имплантологического лечения (в т.ч. эндоскопическая санация), коммуникация с ЛОР-врачамиПоказания и противопоказания к проведению операции синус-лифтингаСубантральная аугментацияОткрытый синус-лифтинг. Методы Wall-off, Wall-in и Grind-outМетодики проведения операции открытого тентового синус-лифтинга на гемостатической губкеНавигационные шаблоны для открытого и закрытого синус-лифтингаОбзор различных инструментов и наборов для проведения синус-лифтингамCинус-лифт-стабилизаторыЗакрытый синус-лифтинг: остеотомная техника (использование вогнутых и выпуклых остеотомов), безостеотомная техника, трансальвеолярный синус-лифтингМетодика проведения гребневого синус-лифтинга. Показания и противопоказания. Преимущества и недостатки. Описание и демонстрация методикиТранссинусальная имплантацияРасщепление + закрытый синус-лифтингУстановка имплантатов одномоментно с синус-лифтингом. Критерии подбора имплантата. Бикортикальная фиксация.Послеоперационный уход. Схема приёма препаратов после проведения операции синус-лифтингаВозможные осложнения и методы их устранения. Закрытие перфораций мембраны синусаКлинические примеры c отдалёнными результатами после протезирования.Демонстрация, мастер-класс от лектора с трансляцией на экран:Отработка трансальвеолярного синус-лифтинга с помощью остеотомов и трепанов Отработка методики формирования латерального окна на куриных яйцах пьезотомом.

День 1 - Одномоментная имплантацияХирургический аспект: факторы успеха и факторы риска при одномоментной имплантации и немедленной нагрузке в системе хирург ортопед-техник-пациент-руководитель клиники.Преимущества одномоментной имплантации и немедленной нагрузки.Выбор имплантационной системы с особенностями микро- и макродизайна.Особенности установки имплантата в лунку одно-, двух- и трехкорневого зуба.Как добиться первичной стабилизации.Анатомия лунки.Типы лунок и прогноз имплантации в зависимости от типа лунки.Методики минимально-травматичного удаления.Заполнение остаточных дефектов. Необходимо или необязательно?Редукция гребня: показания и методика проведения.Инфекционный контроль при маргинальной и периапикальной инфекциях.Выбор количества имплантов при тотальных реабилитациях, когда и сколько нужно ставить.Планирование ортопедического этапа, типы конструкций, как правильно выбрать финальную конструкцию.Планирование хирургического этапа исходя из ортопедического.Импланты под углом в обход анатомических образований, как правильно выбрать угол и как поставить под правильным углом.Тотальные реабилитации в сложных анатомических условиях: методики реконструкции гребня с одномоментной имплантацией и нагрузкой, палатинальное (небное) положение, птеригоидальная и транссинусальная имплантация, назолифтинг, использование коротких и длинных имплантатов.Ортопедический аспект. Нагрузка: Немедленная и ранняя нагрузка при тотальной реабилитации.Виды конструкций и зуботехнические аспекты немедленного протезирования.Выбор и установка мульти-юнит абатментов во время имплантации.Цифровые и аналоговые технологии при немедленной нагрузке и навигационная хирургия.Полный безгипсовый протокол.Эффективные протоколы.Установка четырех и шести ангулированных имплантатов MegaGen и несъемной конструкции с одномоментной нагрузкой.Возможные осложнения при одномоментной имплантации и немедленной нагрузке.Подведение итогов, сессия Вопрос - Ответ.День 2 - Пластика мягких тканейКритерии успеха имплантологического лечения.Значение мягких тканей в области зубов и имплантатов.Биологическая ширина (BW) и периимплантатный мягкотканный барьер (PISB).Морфология, иммунология и гистоструктура периимплантатных тканей. Для чего нужно знать и как применять.Влияние супраструктуры имплантата на формирование мягкотканного барьера.Клиническая картина соединительнотканного и эпителиального прикрепления.Значение толщины мягких тканей. Данные литературы, анимация, клинические примеры, рекомендации (Width).Значение зоны прикрепленной десны. Данные литературы, анимация, клинические примеры, рекомендации (Height).Травмирование мягких тканей при многократном извлечении супраструктуры из имплантата. Данные литературы, анимация, клинические примеры, рекомендации.Виды (классификация) мягкотканных аутотрансплантатов.Донорские зоны для получения трансплантатов.Методы получения мягкотканных трансплантатов.Ушивание донорской зоны. Контроль кровотечения.Принципы подготовки, адаптации и фиксации трансплантатов в реципиентной зоне.Пластика по Паллачи.Пластика по Тинти с модификациями.Коронально-смещенный лоскут (КСЛ).Итоги, сессия "Вопрос - Ответ".Завершение курса. Вручение сертификатов.

ДЕНЬ 1 - Лекция Основные преимущества применения хирургических шаблонов для врача, пациента, техника и руководителя клиники. Бизнес-план успешных проектов внедрения шаблонов в клинику.Общие и частные правила мезиодистального/вестибулоорального и вертикального позиционирования имплантатов Оценка более 30+ ортопедических и хирургических факторов позиционирования имплантата.Виды хирургических шаблонов - назубные/надесневые/накостные/комбинированные. Двойные и тройные (поэтапные) шаблоныОсновные виды разрезов и особенности проведения операций по шаблону. Виды протетических решенийОсобенности подготовки и проведения компьютерной томографии, внутриротового и лабораторного сканирования, сопоставления при различных клинических ситуациях при гипсовой и цифровом протоколах. 3 категории пациентов в рамках предоперационной подготовки.Втулочные/безвтулочные шаблоны Megagen R2Gate, шаблоны под пилотное сверло, полный протокол + выгрузка ортопедической конструкции. Обзор навигационных наборов.Особенности моделировки и 3D-печати шаблоновПланирование ортопедических конструкций для немедленной нагрузки по шаблону. Фрезеровка/печать временных коронок на имплантатах. Особенности подбора и протезирования на титановых основаниях и супраструктурах MegaGen по шаблону.Клинические примеры направленной имплантации при частичной и полной адентии.Возможные осложнения и рекомендации при работе в навигационной хирургии.ДЕНЬ 2 - Практика Второй день полностью посвящен практике с перерывами на кофе-брейки и обед.Моделировка хирургического шаблона с назубной фиксацией под полный протокол в программах 3Shape Implant Studio и 3Shape Dental Design.Моделировка хирургического шаблона с удалением зуба с немедленной нагрузкой одиночной реставрацией.Моделировка шаблона при полный адентии с пиновой фиксацией.Каждый участник практики получит раздаточный (электронный) материал по хирургическим шаблонам, библиотеку и анкету для коммуникации между клиникой и пациентом.СтоимостьТеория (10 октября) - 25 000 рублейТеория + практика (11 октября) - 60 000 рублей