Повторное эндодонтическое лечение: от создания доступа до способов исправления ошибок в виде закрытия перфораций и извлечения инструментов (Курсы, Эндодонтия)

Программа

1-ый день (с 9:00-19:00)

• Причины неуспешного эндодонтического лечения;
• Оценка показаний и противопоказаний к повторному эндодонтическому лечению. Когда следует отказаться от «спасения» зубов?
• Абсолютные противопоказания к повторному эндолечению. Вертикальные фрактуры корня – диагностика.
• Исправление ошибок эндолечения «под увеличением» и без;
• Особенности создания эндодоступа при реэндодонтии;
• Применение ультразвуковых насадок для создания эндодоступа;
• Извлечение вкладок, анкерных штифтов, стекловолоконных штифтов;
• Медикаментозные средства для распломбировки каналов;
• Необходимый набор инструментов и аксессуаров для эндодонтического перелечивания;
• Протоколы распломбировки каналов в зависимости от обтурационного материала (паста, цемент, гуттаперча, гуттаперча на носителе);
• Распломбировка «резорцин-формалиновых зубов». Оценка возможности прохождения каналов после импрегнации резорцин-формалиновой смесью;
• Создание «ковровой дорожки» (прохождение) в кальцифицированных, узких и ранее «не найденных» каналах;
• Как преодолеть «апикальные крючки» в корневых каналов, не создав ступеньку и транспортировав апикальное отверстие?
• Что делать при наличии «ступенек» в каналах? Техника обхождения ступеней (ByPass);
• Особенности механической обработки каналов при повторном эндодонтическом лечении;
• Общие правила работы с Ni-Ti инструментами;
• От общего к частному – техника работы разными системами Ni-Ti инструментов;
• Ключевые преимущества мартенситных Ni-Ti инструментов
• Поколение реципрокных систем машинных инструментов – особенности работы, преимущества;
• Тактика выбора ирригационного раствора в зависимости от клинической ситуации;
• Протокол ирригации при повторном эндолечении;
• Ультразвуковая и звуковая активация растворов;
• Временные лекарственные препараты для введения в каналы;
• Причины поломки Ni-Ti инструментов. Профилактика проблем;
• Что делать при выявлении фрагментов инструментов в каналах – извлекать или нет?
• Техника обхождения и доступные способы извлечения фрагментов инструментов.
• Перфорации разных типов. Диагностика, техники закрытия в зависимости от локализации.
• Техника создания апикального барьера c применением МТА-содержащих материалов (апексификация), необходимое техническое оснащение;
• Обтурация каналов. Выбор методики: обтураторы на носителе (типа GuttaCore) VS методика вертикальной конденсации;
• Пошаговая методика обтурации каналов в технике вертикальной конденсации: техники DownPack, «непрерывной волны», BackFill; как избежать ошибок?
• Методика пломбирования каналов обтураторами Guttacore; как избежать ошибок?
• Особенности обтурации каналов с широкими апикальными отверстиями;
• Рентгенологические критерии успешного эндодонтического лечения.

2-ой день - ДЕМОНСТРАЦИЯ РАБОТЫ ПОД МИКРОСКОПОМ И ПРАКТИЧЕСКАЯ РАБОТА УЧАСТНИКОВ (с 9 до 14:00)

ДЕМОНСТРАЦИЯ работы лектора ПОД МИКРОСКОПОМ:

• Извлечение анкерного штифта с применением ультразвуковых насадок;
• Выявление устьев каналов с применением ультразвуковых насадок;
• Распломбировка каналов, обтурированных ранее гуттаперчей на носителе и в технике вертикальной конденсации с применением различных систем машинных инструментов и растворителей
• Создание «ковровой дорожки»;
• Техника работы различными системами Ni-Ti инструментов;
• Техника обтурации канала термопластифицированной гуттаперчей в технике вертикальной конденсации
• Техника обтурации канала обтуратором на носителе;
• Демонстрация техники апексификации канала МТА-содержащим материалом

ПРАКТИЧЕСКАЯ РАБОТА УЧАСТНИКОВ

• Работа участников под контролем преподавателя:
• Распломбировка эндоблока, обтурированного ранее гуттаперчей с применением машинных инструментов и растворителей;
• Создание «ковровой дорожки» в канале;
• Работа на эндоблоке Ni-Ti инструментами;
• Обтурация эндоблока обтуратором на носителе
• Обтурация канала в технике вертикальной конденсации
• Отработка навыков распломбировки, обработки и обтурации в каналах зубов
• Отработка техники апексификации канала МТА-содержащим материалом
  • с созданным НЕПРЯМОЛИНЕЙНЫМ эндодоступом – для отработки навыка создания прямолинейного эндодоступа;
  • верхние моляры с созданным эндодоступом – для выявления МВ2 канала;
  • с зафиксированными анкерными штифтами – для их извлечения.