Протезирование полной дуги с опорой на зубы и имплантаты (Курсы, Ортопедия)

1 ДЕНЬКлассификация дефектов зубных рядов и протезов с опорой на имплантаты.Общий алгоритм планирования:обследование;анализ диагностических моделей, фотографий и КЛКТ.Планирование комплексного лечения:жалобы;анамнез;осмотр: лицо, линия улыбки, полость рта;эстетические ожидания пациента;обследование пациентаКТ;интерпретация данных рентгеновского обследования;диагностические модели.Фотопротокол:минимально необходимый фотокомплект;ракурсы, используемые для работы;постобработка.Анализ исходной ситуации:тип дефекта зубного ряда (эстетические возможности);зубы, подлежащие удалению;прогноз сохраняемых зубов (твердые ткани, периапикальные изменения, пародонт).Моделировка зубов (эстетические и функциональные параметры). Примерка и согласование макета зубов (Mock up). Примерка зубов на приточке при полной адентии, оценка поддержки мягких тканей. Оценка и анализ эстетических и функциональных параметров на примерке.Предварительный план лечения:тип постоянной конструкции;тип временной конструкции;хирургический этап;терапевтическая подготовка и восстановление зубов;этапы работ;сроки и стоимость.Оформление плана лечения, альтернативный план лечения.Хирургический этап:оценка костных дефектов челюстей;анатомические аспекты.Вспомогательные манипуляции:костная пластика;десневая пластика.Требования к имплантатам:дизайн резьбы;типоразмеры.принципы позиционирования имплантатов.Хирургические шаблоны. Протоколы установки и нагрузки имплантатов.Немедленная установка:атравматичный протокол удаления зубов;особенности препарирования лунок различных групп зубов;достижение первичной стабильности имплантатов.Установка под углом. Количество имплантатов, типоразмеры, позиции.Этап подготовки опорных зубов:периоподготовка;апикальная хирургия;восстановление твердых тканей.Препарирование зубов (в разных отделах и под разные конструкции): под виниры и адгезивные керамические реставрации, под культевые штифтовые вкладки, под полные коронки, под облицованные и необлицованные конструкции.Этап временных конструкций: материалы, коронки длительного ношения, фрезерованные, холодной полимеризации.Временное протезирование: немедленная нагрузка (теоретические и практические аспекты, сроки нагрузки, требования к временным конструкциям, рекомендации и наблюдение пациента, риски и ошибки). С опорой на зубы и «временные зубы». Другие временные конструкции (съемные протезы, капы).2 ДЕНЬ Временное протезирование с опорой на имплантаты на этапе препарированных зубов: способы изготовления.Снятие оттисков:ретракция десны у зубов;оттискные массы;техника снятия;трансфер-чек;виды;закрытая и открытая ложки;индивидуальные ложки.Центральное соотношение челюстей и привычный прикус.Способы определения и регистрации:наиболее простые решения;перенос прикуса с временных конструкций;перекрестная гипсовка.Горизонт и центральная линия. Использование лицевой дуги. Окклюзионные схемы.Рекомендации по моделировке зубов. Стандартные, индивидуальные абатменты, титановые основания.Цементная и винтовая фиксация.Коммуникация с зуботехнической лабораторией, оформление заказ-наряда. Требования к постоянной конструкции, формирование трансгингивальных и промежуточных частей протеза.Прототипирование зубов, примерка каркасов, фиксация коронок: виды цементов, адгезивный протокол, протоколы для различных конструкций и материалов. Коррекция по окклюзии Multi-unit абатменты: особенности протезирования имплантатов, установленных под углом.Концепция протезирования All-on-4. Протезирование двух челюстей с опорой на имплантаты.Ошибки и осложнения.