Реставрация: рутина и/или искусство (лекционно-практический курс по адгезивной реставрационной стоматологии) (Курсы, Реставрационная стоматология)

В настоящее время, благодаря всё возрастающему спросу на эстетические реставрации мы наблюдаем эволюцию в клинической практике, обусловленную поиском безметалловых решений посредством материалов, которые позволяют воссоздавать естественный внешний вид зубов. Развитие методик кабинетного отбеливания и все большая осведомленность пациентов дают возможность специалистам эстетической стоматологии создавать реставрации с низкой насыщенностью цвета и высокой яркостью эмали при низкой плотности дентина.Добиться такого результата удается в том случае, если вы принимаете во внимание возраст пациента и пропагандируете здоровую и естественную улыбку. Потому профессионалу сегодня так важно иметь в своем распоряжении инновационные материалы, способствующие достижению эффекта «естественной белизны». Такие материалы должны обладать прекрасными оптическими характеристиками и низкой плотностью для послойного нанесения. Кроме того необходимо иметь насыщенно белый материал для маскировки изменившихся в цвете или темных опорных зубов.Этот передовой подход подразумевает применение систем цифровой визуализации модели будущей реставрации и изготовление аналогового дубликата, который позволит подобрать оптимальные материалы и надлежащий протокол работы. Наша цель: создать два «естественно белых» ламинатных винира из композита (зубы 21, 22 или 11, 12)

Кому предназначен семинарДля терапевтов, занимающихся реставрациями зубов, которые хотят освоить системный подход к восстановлению формы и анатомии.Для ортопедов, стремящихся улучшить эстетику и функциональность своих конструкций.Для начинающих специалистов, которые только начинают свой путь в стоматологии и хотят освоить фундаментальные знания морфологии зубов с самого начала.Для опытных профессионалов, которые хотят систематизировать свои знания, избавиться от интуитивного подхода и научиться работать по четким геометрическим принципам.Для зубных техников, создающих ортопедические конструкции, которым важно понимать анатомические ориентиры и геометрию зубов для точного воспроизведения формы.Почему этот курс меняет подход к практикеДень 1 1. Резцы верхней и нижней челюсти (центральные и латеральные). Концепция AVS. Архитектоника. 2D-построение (рисунок-чертеж). Основные анатомические ориентиры вестибулярной поверхности: наружный контур (external contur), внутренний контур (Internal contur), линия первичного наклона (primeri inclination), линия вторичного наклона ( secondari inclination), линия преломления внутреннего контура( internal contur curve line). Основные анатомические ориентиры небной (палатинальной) поверхности: наружный и внутренний контур (ec, Ic), небный бугор (palatine hillock), линии резцового окклюзионного движения (incisive track). Основные анатомические ориентиры апроксимальной поверхности: треугольник десневого сосочка, наружный контур (ec), плоскость апроксимального контактного пункта. 3D-МОДЕЛИРОВАНИЕ РЕЗЦА. ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ С КУРСАНТАМИ. 2. Клыки верхней и нижней челюсти. Концепция AVS. Архитектоника. 2D-построение (рисунок-чертеж). Основные анатомические ориентиры вестибулярной поверхности клыков (ec,Ic, pi,si,cl), Анатомические ориентиры небной поверхности: наружный и внутренний контур (ec,ic), линии первичного и вторичного наклона (pi, si), небный бугор (ph), Основные анатомические ориентиры апроксимальной поверхности: треугольник десневого сосочка(gingival papilla triangle), линия наружного контура (ec), треугольник апроксимального контактного пункта (approximate contact point triangle). 2D- построение (демонстрация). 3D-МОДЕЛИРОВАНИЕ КЛЫКА. ДЕМОНСТРАЦИЯ. День 2 3. Премоляры верхней и нижней челюсти.Концепция AVS Архитектоника. 2D-построение (рисунок-чертеж).Основные анатомические ориентиры щечной и палатинальной (язычной) поверхности: наружный и внутренний контур (ec,ic), линии первичного и вторичного наклона(pi,si), линии преломления внутреннего контура (cl).Основные анатомические ориентиры апроксимальной поверхности: треугольник апроксимальных контактных пунктов (acpt), треугольник десневого сосочка (gpt). Основные анатомические ориентиры окклюзионной поверхности: фиссуры 1,2,3-го порядка.Окклюзионные плоскости, треки, окклюзионный компас. Протрузия (PT), медиопротрузия (MPT), латеропротрузия (LPT).3D-МОДЕЛИРОВАНИЕ ПРЕМОЛЯРОВ. ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ С КУРСАНТАМИ.4. Моляры верхней и нижней челюсти. Концепция AVS. Архитектоника. 2D-построение (рисунок-чертеж). Модульная структура построения щечной и палатинальной ( язычной) поверхности : наружный и внутренний контур (NK,VK), линии первичного и вторичного наклона (FL, CL), линии преломления внутреннего контура( LVK). Основные анатомические ориентиры апроксимальной поверхности: треугольник апроксимальных контактных пунктов (acpt), треугольник десневого сосочка (gpt). Основные анатомические ориентиры окклюзионной поверхности: фиссуры 1, 2, 3-го порядка. Окклюзионные плоскости, треки, окклюзионный компас. Протрузия (PT), медиопротрузия (MPT), латеропротрузия (LPT). Ретрузионный контроль (Christa transversa). 3D-МОДЕЛИРОВАНИЕ МОЛЯРОВ. ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ С КУРСАНТАМИ.

09:30 - 10:00 Регистрация участников10:00 - 11:30 - Лекция "Медицинские и технологические аспекты эстетической реставрации зубов светоотверждаемыми композитами (вводная часть)" Основы успеха эстетической реставрации зубов композитами.Современные протоколы адгезивной подготовки с научной и практической точек зрения. Альдегидный адгезивный протокол (авторская разработка).

Кому будет полезноКурс будет полезен врачам стоматологам, стремящимся улучшить навыки моделирования фронтальной группы зубов, работы с цветом, текстурой и минимально инвазивными методиками реставрации.Приветствуется прохождение I и II модулей AVS, поскольку это позволяет легче воспринимать архитектурный подход к восстановлению формы зубов. Однако семинар также будет понятен врачам, имеющим клинический опыт работы с прямыми реставрациями.Почему этот курс меняет подход к практикеКурс расширяет возможности врача-терапевта и позволяет предлагать пациентам более широкий спектр эстетических решений: композитные виниры, восстановление фронтальной группы зубов без препарирования и минимально инвазивные реконструкции.Практическая часть помогает увереннее работать с объёмом зубов, прозрачностью, мамелонами, режущим краем, текстурой поверхности и симметрией фронтальных реставраций.70% курса занимает практика: участники выполнят несколько клинических реставраций на специальных моделях под контролем лектора. Все рабочие места оснащены микроскопами и материалами для полноценной отработки каждого этапа реставрации.ПрограммаТеоретическая частьВозможности прямых реставраций во фронтальном отделеПрямые и непрямые реставрации фронтальной группы зубовКомпозитные виниры и ортопедические конструкции: критерии выбораПоказания и противопоказания к различным методам восстановленияВозможности минимально инвазивных реставрацийМорфология фронтальной группы зубов в концепции AVSАнатомические ориентиры фронтальной группы зубовМорфология верхних и нижних резцов и клыковМакро- и микрорельеф фронтальных зубовОсновные закономерности построения формы коронкиАрхитектура фронтальной группы зубов в концепции AVSВзаимосвязь формы зубов, лица и улыбки пациентаКонтактный пункт и аппроксимальная зонаКлиническая анатомия и физиология контактного пунктаФормирование десневой и режущей амбразурВосстановление апроксимальной анатомииМатериалы и инструменты для прямой реставрацииАвторские художественные инструменты и аксессуарыМетодики восстановления фронтальной группы зубовБиомиметическое восстановление зубов методом послойного внесения композитаВосстановление дефектов III, IV и V классаРеставрация зубов при частичной утрате твёрдых тканейКомпозитные виниры без предварительного препарированияМинимально инвазивные реставрацииИспользование красок, тинтов и опаковых композитовИмитация прозрачности, мамелонов и режущего краяФинишная обработка реставрацийКонтурирование реставрацииШлифованиеФормирование макро- и микротекстурыПолированиеОбработка апроксимальных поверхностейОбработка придесневой областиВыбор инструментов и материалов для финишной обработкиПрактическая частьРабота на фантомных головах. Этапы работы лектора транслируются на экран с последующим повторением каждого этапа врачом-курсантом.Моделирование верхнего центрального резца при значительном разрушении в биомиметической концепцииПослойное восстановление тканей зуба с использованием различных оттенков композитаВосстановление верхнего центрального резца при дефекте IV классаПостроение формы зуба и восстановление режущего краяРабота с прозрачностью и опаковостью материалаКомпозитный винир без препарированияИзменение формы и цвета зубаИмитация естественного режущего края

Программа1-й день – теоретическая часть"Болезни поведения" - почему ВОЗ не относит кариес и пародонтит к инфекционным заболеваниям.Экологическая теория налета как руководство к выбору тактики клинициста. Не про пломбы - современные протоколы контроля кариеса. Выбор средств гигиены на основе рекомендаций Европейской федерации пародонтологии. Разбор клинических задач по подбору средств гигиены.Психологические модели изменения поведения.Как помочь человеку сохранить зубы - мотивационное консультирование. Дух, принципы, инструменты.Короткие мотивационные сессии на гигиеническом приеме. Как обсуждать с пациентами необходимость использования фторидов, мотивация на использование средств гигиены).Правила предоставления информации.Слушать, чтобы понимать – формируем навык активного эмпатичного слушания.

В практике врача, уделяющего внимание прямой эстетической реставрации, встречаются стандартные и нестандартные клинические ситуации, когда специалист начинает колебаться при выборе верной тактики лечения. В обоих случаях конечный успех реставрационной работы зависит от множества нюансов, которые обеспечивают гармоничность реставрации с точки зрения эстетики и физико-механическихсвойств. На курсе рассматриваются подобные актуальные вопросы, среди которых: оптические иллюзии эстетической реставрации, 10 заповедей определения цвета, особенности работы с различными адгезивами, выбор группы материала, выбор техники восстановления и многое другое. Особый акцент делается на применении анатомических законов фронтальной группы зубов в прямой реставрации.Теоретическая часть, с 10:00 до 14:30Что придает реставрации естественный вид зубов?Оптические иллюзии эстетической реставрации.«10 заповедей» при определении цвета будущей реставрации.Качественная реставрация начинается с адгезива - особенности грамотного применения адгезивных систем для получения успешных и долговременных результатов.Тактика выбора типа адгезивной системы в зависимости от клинической ситуации.Как всегда попадать в цвет и опаковость окружающих тканей?«Работа над ошибками»: как избежать белых линий, видимых границ реставраций,нарушения краевого прилегания, постпломбировочной чувствительности.Как сделать эстетически грамотную границу перехода реставрации в полостях III класса?Тактика выбора композитов в зависимости от клинической ситуации и объема разрушения твердых тканей.10 компонентов естественной улыбки, правила расположения основных эстетических осей.Математический расчёт размеров и пропорций при планировании реставраций.Частная анатомия фронтальной группы зубов.Оптимальный набор инструментов и аксессуаров, необходимый для работы.ПРОСТЫЕ И ДОСТУПНЫЕ методики повторения анатомических законов в прямой реставрации фронта.Применение единой «семьи» нанокерамических композитов Neo Spectra ST - решение всех клинических задач при реставрации фронта.Проблемы, возникающие при работе с композитами: полимеризационный стресс, полимеризационная усадка, С-фактор. Как с этим бороться?Техники восстановления контактных пунктов фронтальной группы, выбор аксессуаров и матричных систем.Концептуальные техники в реставрации фронтальной группы зубов, показания к восстановлению в разных техниках.Алгоритм восстановления полостей по IV классу «от центра зуба» («Free-Hand») - показания, этапы, плюсы и минусы.Алгоритм восстановления с «силиконовым шаблоном»: правила изготовления «силиконового ключа», этапы, плюсы и минусы.Индивидуализация фронтальной группы зубов: алгоритмы финишной обработки для придания гармоничной формы реставрациям, методики создания макро-и микротекстуры.Инструменты и аксессуары для финишной обработки.Практическая часть, с 15:00 до 17:00Послойное восстановление полости IV класса в технике «от центра» композитами группы Neo Spectra ST.Создание текстуры (макро- и микрорельефа) и финишной обработки реставрации.