Сплинт-терапия: 3-х модульный практический курс (Курсы, Ортопедия)

2-летняя модульная школа "Междисциплинарная стоматология в концепции Славичека" — это 8 последовательных практических курсов по междисциплинарному лечению и тотальной окклюзионной реабилитации в концепции легендарного доктора Славичека.Раздел А (3 модуля) — посвящен диагностике и планированию междисциплинарного лечения.Раздел В (2 модуля) — посвящен работе с окклюзией: вы научитесь работать с высотой прикуса; моделировать окклюзионную плоскость, кривую Шпее, создавать последовательную дезокклюзию с клыковым доминированием, делать диагностический wax-up и освоите эстетическое планирование реставраций.Раздел С (3 модуля) — посвящен протоколам ортодонтической и эндодонтической подготовки к протезированию, имплантации и непосредственно самому протезированию.

15 лет я шел к семинару «Шинотерапия у пациентов с расстройствами ВНЧС. Ожидания и реальность», который явился логичным продолжением моих семинаров: Бруксизм – фактор риска №1 в стоматологии» и «Что должен знать стоматолог о расстройствах ВНЧС». За этот период в нашем центре «Альфа-Стом» большинство пациентов с расстройствами ВНЧС велись на различных шинах, честно говоря, не всегда с положительным результатом. Именно ради этой группы пациентов пришлось искать новые подходы в шинотерпии.Благодаря современной информации о расстройствах ВНЧС в виде переводной литературы, вебинарам, посещениям семинаров и личным контактам с ведущими специалистами в этом направлении (Окесон, Манфредини, Алладин Сабах, Ордовский-Танаевский, Геокчян, Корытнюк, Рощин) удалось значительно увеличить процент успешно пролеченных пациентов.Анализируя и внедряя в своей клинике различные подходы в лечении, мы смогли выработать, как нам кажется, оптимальный протокол шинотерапии для всех основных видов расстройств ВНЧС и перед тотальным протезированием, которым готовы поделиться с врачами. Поняв суть конструкционных особенностей шин, показания к ним, принципы их работы и возможные осложнения позволят Вам более уверенно проводить шинотерапию и выработать свой эффективный алгоритм действий.Для лучшего усвоения теоретических знаний во второй день семинара лектор проводит мастер-класс на пациенте с расстройствами ВНЧС (на одном из слушателей) от углубленного осмотра до изготовления ему многофункциональной авторской шины.План семинараОбщее понятие «Шины»Принципиальная разница между шиной, пластинкой и ортотикомСовременный взгляд на лечебный эффект шинВсе виды современных шин, их клинические показания, требования, конструкционные особенности и возможные осложнения (расслабляющие, вертикализирующие, репозиционные, дистракционные, шины-протезы, …)Различные способы изготовления шин: преимущества, недостатки и технические особенностиСовременные стандартные шины (Аквалайзер, Аквасплинт, трейнеры, …): виды, показания, особенности применения, преимущества и недостаткиПочему нельзя длительно использовать мягкие / эластичные шиныКлинические группы пациентов с РВНЧС для шинотерапиии особенности их веденияЭтиологические аспекты РВНЧС и возможное влияние на них с помощью шинОсновные задачи и цели шинотерапииОсновные принципы проведения шинотерапии при различных нозологиях (внесуставных, внутрисуставных, травмах и дегенеративных изменениях в ВНЧС, перед тотальным протезированием или ортодонтией)Универсальная Мичиганская шина для большинства расстройств ВНЧС, как наиболее часто применяемая в практике, с последующим переводом ее в дистракционную и стабилизирующую (подробный разбор ее особенностей изготовления и применения – авторский протокол)Когда просто завышать прикус, а когда завышать и антеризировать нижнюю челюсть: показания, на сколько, особенности проведения, ограничения и возможные осложненияMLD-шины при нижне-челюстном боковом смещении (одностороннем или корпусном)Подробный протокол ведения пациентов при не вправляемом вывихе диска (остром или хроническом)Дистракционные шины: понятие кондилярной дистракции мыщелков, показания, противопоказания, тактика проведения, виды дистракционных шин и приспособленийСовременный взгляд на режим ношения шин: круглосуточный или достаточно только ночногоРекомендации пациенту по использованию шин (инструкции по уходу и эксплуатации шин)Понятие «Депрограммирование жевательных мышц»: понятие, показания, основные способы его получения, современные шины, приспособления и аппараты, ускоряющие процесс расслабления мышцВиды и принципиальные различия между кратковременным и долговременным депрограммированием жевательных мышц: показания и особенности проведения«Депрограмматор Коиса» - «Метод выбора» для депрограммирования и получения «Стабильного скелетно-мышечного положения НЧ» по Окесону / Центрального соотношения в обобщенном пониманииО «Центральном соотношении челюстей»: современный взгляд на понятие различных концепций, принципы его получения с помощью шин и различных приспособлений и аппаратов, показания и наиболее частые ошибки при его регистрацииКритерии оценки эффективности шинотерапииМетодики переноса положения нижней челюсти относительно верхней после шинотерапии в артикуляторВыбор тактики врача после успешной шинотерапии: тотальная реставрация прикуса (протезирование или ортодонтия) или возврат в привычный прикус с периодическим ночным ношением шины / «очки для зубов» («Реставраторы» против «Захватчиков»)Показания и противопоказания для пришлифовки зубовОсобенности внутриротовых аппаратов для управления храпом и апноэ

Планирование финального результата ортопедического лечения Планирование ортопедической реабилитации. Необходимый и достаточный протокол портретной и внутриротовой съемки. Видеопротокол, практическое применение. Постобработка изображения. Фотооборудование клиники для работы в современном эстетическом протоколе. Выбор и настройка оборудования. Создание минифотостудии в клинике. Коммуникация с зуботехнической лабораторией. Цифровой анализ улыбки. Анализ эстетики. Особенности воспроизведения цвета, формы, размера зуба. Эстетическая анкета. Правила воскового моделирования, критерии применения. Требования к диагностическим моделям. Прямая композитная реставрация. Правила переноса примерочной реставрации. Мотивационный мок-ап длительного ношения. Особенности планирования при частичной и полной утрате зубов. Протезирование съемными протезами в концепции BPS. Функциография как метод регистрации центрального соотношения челюстей. Особенности работы с функциографом Gnathometr M. Планирование реабилитации съемными протезами с опорой на имплантаты. Особенности планирования при реабилитации на имплантатах. Принцип сохранения эстетики при реабилитации. Выбор типа фиксации конструкций. Временное протезирование Временные реставрации, актуальность их изготовления. Адгезивная фиксация временных реставраций. Эстетика временных реставраций. Корректировка реставраций и перенос информации в лабораторию. Временное протезирование на имплантатах. Немедленная и ранняя отсроченная нагрузка. Формирование профиля прорезывания и промежуточной части мостовидного протеза Постоянное протезирование Слепки. Сохранение и перенос в зуботехническую лабораторию архитектоники мягких тканей. Внутриротовые сканеры при протезировании на своих зубах и имплантатах. Выбор типа абатмента. Выбор материала изготовления ортопедической конструкции. Выбор окклюзионной схемы в зависимости от вида ортопедической конструкции. Особенности на своих зубах , имплантатах и съемных протезах. Фиксация. Выбор адгезивных систем в зависимости от вида конструкции. Показания к выбору фиксирующих цементов. Правила фиксации, этапы. Современный адгезивный протокол. Ремонтопригодность ортопедических конструкций. Группы от 2-х врачей - 16 000 рублей.

Что вас ждет на курсеМРТ, КТ, артикулятор, миография - интерпретация полного протокола диагностики. Все, что нужно знать об определении терапевтической позиции.Изготовление и установка сплинта реальному пациенту непосредственно на курсеДальнейшее сопровождение и помощь участникам курса в клинической практикеКому предназначен семинарКурс будет интересен стоматологам всех специальностей, которые хотят разбираться в дисфункциях ВНЧС и вести полный протокол лечения пациентов с дисфункциями. Уметь интерпретировать данные МРТ ВНЧС и работать с артикуляционной системой.Как проходят занятияНа курсе будет теоретическая часть и мастер-класс. Проведем работу на конкретном пациенте, подробно разберем весь протокол: от диагностики до изготовления сплинта. Разберем биомеханику сустава в норме и при патологии, научимся интерпретировать МРТ ВНЧС, миографию, проводить анализ диапазона движений нижней челюсти (ROM), работать с лицевой дугой и артикулятом.Рассмотрим самые актуальные вопросы:Как и для чего проводить дистракцию или антеризацию в суставе?Какова тактика при вправляемых и невправляемых вывихах суставного диска?Как найти новую высоту прикуса для протезирования, если зубы стерты, но сустав не беспокоит?Какова тактика лечения при мышечной дисфункции?Анализ окклюзионной плоскости при помощи HIP-столика в артикуляторе. Планирование ортодонтического, ортопедического и хирургического лечения с использованием артикулятора.Как завершить пациента после сплинт-терапии ортодонтически и/или ортопедически?С чего все-таки начать лечение пациента если имеется: дисфункция ВНЧС, патология прикуса, адентия и другие проблемы?ПрограммаДень 1Изучение работы ВНЧС в норме и при патологии.Выявление дисфункции ВНЧС при помощи анализа диапазона движений нижней челюсти (ROM) с практической отработкой навыков.Интерпретация МРТ и определение терапевтической позиции для дальнейшей настройки артикулятора.Клинические случаи. Ответы на вопросы.День 2Работа с реальным пациентом. Загипсовка в артикулятор. Анализ моделей в артикуляторе. Оценка пространственного расположения верхней челюсти при помощи HIP-столика.Интерпретация МРТ пациента + проведение миографии. Определение терапевтической позиции и настройка артикулятора.Изготовление сплинта на курсе с дальнейшей установкой пациенту. Протокол сдачи аппарата и рекомендации по ношению.

Данный курс будет полезен всем практикующим стоматологам, вне зависимости от их специализации.Интенсивное развитие и прогресс современной стоматологии возможен исключительно на надежном фундаменте клинической гнатологии. Понимание функциональных особенностей зубочелюстной системы, корректное использование необходимых инструментов, позволяет не только сделать комфортную и долговечную работу, но и провести более глубокий анализ и диагностику, заниматься лечением мышечно-суставных патологий. Всё это открывает для доктора бескрайние просторы для совершенствования нашей специальности, делает работу более интересной.ПрограммаСтроение лицевой дуги Позиционирование лицевой дуги на голове пациента. Регистрация индивидуального положения верхней челюсти пациента относительно суставов и орбитальной референтной зоны. Артикулятор и его строение. Перенос лицевой дугой особенностей положения верхней челюсти пациента. Установка и монтаж моделей челюстей в межрамном пространстве артикулятора. Особенности работы с артикуляционным гипсом. Установка модели нижней челюсти в привычном положении.Анализ данных. Определение окклюзионных интерференций, клыковой и резцовой направляющих. Определение и Регистрация центрального соотношения челюстей.Депрограмирование жевательной мускулатуры. Монтаж моделей в артикуляторе в центральном соотношении. Сплинт Терапия Изготовление шины в артикуляторе. Анализ данных. Практические советы.Дискуссия.Курс проходит на примере работы с лицевой дугой и артикулятором фирмы KaVo. Предусмотрен бизнес-ланч в ресторане и кофе-брейк.

ПрограммаТеоретическая частьБазовые принципы диагностики дВНЧСАнамнез. Основные жалобы, по которым можно заподозрить пациента с дВНЧСМалый функциональный анализ. Что в него входит. Практика пальпации жевательных мышцБольшой функциональный анализ. Пример цифрового протоколаКЛКТ. Требования к проведению исследования. Построение замеровМРТ. Режимы исследования, поиск диска, анализ состояния мышц. Сравнение замеров по КЛКТ и МРТ. Отсутствие лучевой нагрузки при МРТ. Особенности, противопоказанияАксиография. Применение в диагностике и клинической практикеАнализ полученных данныхРазбор программ для цифрового протокола. Что делать, если нет аксиографа? Аналоги программ. Например, Авантис 3д, Biostek Dental Technologies и CFx метод. Медит-сплинтс вместо экзокада. Гипсовка по КЛКТ в виртуальный артикулятор в экзокаде для диагностики ССП и проведения функциональной моделировкиПервая помощь при острой дВНЧСЗатрудненное открывание рта на стоматологическом приемеОстрый вывих НЧОбзор стандартных решений: аквасплинт, различные трейнеры (TMG и так далее)Тейпирование ВНЧС + практикаКомплексный разбор клинических случаевДетальный синтез и анализ различных диагностикНюансы этапов леченияОценка результатовЮстировка виртуальных данныхИтоги и выводы теоретической части курса.Практическая частьПальпация жевательных мышц и ВНЧСТопография и функция жевательных мышц. Какие мышцы мы можем пропальпировать? Вне- и внутриротовая пальпацияПонятие о триггерных зонах мышцНеобходимое усилие при проведении пальпации. Калибровка тактильных ощущений и индивидуального болевого порога пациентаПротокол пальпации мышц: затылочная зона, височные мышцы, поверхностные жевательные мышцы, грудинно-ключично-сосцевидные, внутренние пучки жевательных мышц, латеральные крыловидные, подъязычныеПротокол пальпации ВНЧС: Закрытый и открытый рот, зоны ВНЧС, нагрузочный тест. Тактильное ощущение щелчков, хрустаИнтерпретация полученных результатовКурсанты разбиваются по парам/группам, отрабатывают приемы пальпации друг на друге. Делятся тактильными ощущениями и обратной связью. Лектор подходит к каждому, отвечает на вопросы, корректирует действия. Выявляются курсанты с яркими признаками и по согласию позволяют другим пропальпировать себя повторно.Тейпирование жевательных мышц и ВНЧСОпределение, механизм действия, строение тейпа, понятие о якоряхПоказания и противопоказания. АллергопробаЗоны и виды тейпирования. Степень натяжения тейпаТейпирование: ВНЧС, жевательных мышц, миорелаксирующее, дренажное после хирургических вмешательствПротокол. Последовательность различных тейпов. Режим ношения. Как и когда сниматьКурсанты разбиваются по парам/группам, отрабатывают приемы тейпирования друг на друге. Делятся тактильными ощущениями и обратной связью. Лектор подходит к каждому, отвечает на вопросы, корректирует действия.CAM моделирование различных видов сплинтовDentalCAD 3.1 RijekaСканы Ply/Stl для отработки частных случаев моделирования сплинтаУчебная версия программы P-art