Теперь мы изучаем в деталях и тренируем навыки «игры» с композитом в клинике: как его выбрать, чтобы вписаться в цвет и функцию, как приклеить, чем и как смоделировать и обработать. Это то, что Вы делаете на своем рабочем месте каждый день. Но есть масса вопросов и нюансов, требующих дискуссии: цветовые решения: есть ли рецепт, следуя которому, мы создадим предсказуемый цвет?, особенности препарирования под разные конструкции, адгезивные протоколы (западная и восточные концепции: какую выбрать?), особенности различных техник моделирования и многое другое. Приходите, и разберемся вместе! Программа Теоретическая часть Цвет Основные проблемы восприятия цвета в эстетических реставрациях зубов /Интуитивный метод подбора цвета, проблема метамерии, возрастные особенности человека в подборе цвета, цветовая адаптация. Психофизическое восприятие цвета. Возможности современных материалов в эстетической стоматологии. Освещение стоматологического кабинета. Оптические свойства коронки зуба. Возрастные изменения оптического преломления света коронки. Законы оптического преломления света. Распределение опаковых, полупрозрачных и прозрачных зон коронки зуба в зависимости от возраста и формы зубов пациента. Анализ современных материалов в воссоздании цветовых и оптических зон зуба. Дизайн улыбки пациента. Изменение внешности пациента с учетом изменения формы вестибулярной поверхности передней группы зубов: Улыбка « женская» (изменение вестибулярной поверхности резцов); Улыбка «мужская» (изменение вестибулярной поверхности резцов); Улыбка «минус 10 лет» (изменение вестибулярной поверхности резцов). Оптическая модель: цвет, насыщенность, яркость, опаковость коронки. Алгоритмы построения основных и дополнительных цветов передней группы зубов. /Техника построения опаковых и оптических зон передних зубов в зависимости от возраста пациентов./ Подбор цветовых оттенков композита для имитации оптических характеристик коронки зуба. Краски и пигменты. Цветовые рецепты для материалов различных фирм (3М, Tokuyama Dental, GC, Ivoclar Vivadent, Dentsply). Клинико-топографическая анатомия коронки (общие положения) Внутренняя топография и внешняя морфология коронки: их взаимосвязь и влияние на физиологию и биомеханику зуба. Эмаль и дентин. Физико-механические, оптические, защитные свойства эмали. Возможности повторения в композите. Контрфорсы зуба: сохранение и восстановление силовых поясов в концепции минимальной инвазии. Планирование лечения: прямая и непрямая реставрация зубов: критерии выбора в зависимости от клинической ситуации. Реставрация передних зубов Методики восстановления передних зубов в прямых реставрациях: no-prep (без препарирования) (ламинация); Упрощенные технологии реставрации (двуслойная техника через силиконовый ключ); Реконструкция в концепции построения натуральных слоев, с изменением изначальной формы, и положения коронки в зубном ряду (по принципу биомиметики или в свободной дизайне). Дизайн препарирования, работа со скосом для имитации невидимой границы. Ошибки и как их избежать. Адгезивная подготовка зуба: Обзор адгезивных систем, критерии выбора, принципы и проблемы адгезии. Адгезивные протоколы. Западная и восточная концепции: что выбрать. Нюансы адгезивных реставрации витального и девитального зуба. Материалы и инструментарий для прямой реставрации. Художественные аксессуары. Работа с красками, техники воспроизведение оптических эффектов. Структура построения анатомической формы проксимальных поверхностей. Финишная обработка реставраций: контурирование, шлифование, микротекстурирование, полирование. Обработка проблемных зон: апроксимальных поверхностей и придесневой области. Методики, инструменты. Рестоврация боковых зубов Подготовка эмали и дентина: дизайн препарирования, принципы формирования скосов на эмали, обработка полостей перед реставрацией как профилактика дебондинга. Алгоритм прямой адгезивной реставрации при разрушении коронки 2 класс и по МОД. Методы улучшения адаптации и полимеризации реставрационного материала. Структура построения анатомической формы проксимальных поверхностей боковых зубов. Технологии, инструменты. Методики восстановления боковых зубов в прямых реставрациях: Классическая методика построения (I класс), характеризация фиссур (работа с красками); Методика построения через силиконовый индекс (окклюзионная матрица); Классическая методика построения (II класс): адаптация и индивидуализация матриц и колец, выбор и положение клиньев, дополнительные методы фиксации матрицы. Активная и пассивная техники восстановления контактного пункта; Интеграция в окклюзию, финишная отделка реставрации. (Окклюзионное редактирование.) Лечебные прокладки. Перфорации. Починка старых реставраций: принципы, материалы, новые подходы к проблеме. Практическая часть Первый день: Реставрация коронки верхнего центрального резца с подбором цвета при дефекте III и IV класса с использованием силиконового ключа.Финишная отделка реставрации. Второй день: Реставрации коронки верхнего первого моляра с использованием силиконового ключа (I класс) и в технике hand free (классическое ручное построение) (II класс). Финишная отделка реставрации.

Практический семинар для терапевтов и ортопедов, которые хотят начать работать с системой коффердам и для тех, кто уже работает, но испытывает некоторые затруднения.Чтобы сформировался навык, нужно много раз повторить одно и то же движение. Вы начнете повторять эти движения на курсе и продолжите в клинике каждый день, изо дня в день, пока не отработаете наложение коффердама до автоматизма. Даже когда будут случаи непростые, заставляющие Вас проявлять фантазию и творческий подход к данной процедуре. Тем интереснее!Сделайте же первый шаг в освоении системы коффердам! Мы Вам поможем, и Вы уже не захотите останавливаться.Теоретическая часть: Меняем парадигму мышления с «Я сейчас быстренько все сделаю так, без коффердама; здесь простой случай, и у меня шустрый ассистент» на «Нет. Я определенно не могу и не хочу работать без коффердама даже в этом случае».Что предпринять, чтобы «заставить» Вашего преданного пациента и строптивого ассистента принять новые правила игры: «Знакомьтесь, новый игрок в команде: Его величество коффердам».С чего следует начать, чтобы не разочароваться, влюбиться в коффердам и больше с ним не расставаться: Изучаем элементы системы коффердам;Выбираем наиболее оптимальные и рациональные из предложенных на рынке производителями;Помогаем разобраться в «куче кламмеров, которые лежат к клинике»;Составляем свой стартовый набор кламмеров (клампов, зажимов, клипс – как Вам больше нравится), а затем дополняем его, чтобы различные клинические ситуации не застали нас врасплох;Необходимые аксессуары: обращаем внимание на детали, способствующие успеху;Техники наложения коффердама: как сделать так, чтобы кламмера не «летали» по кабинету, а Вы и Ваш пациент не утомлялись во время этой рутинной процедуры;Разбор клинических ситуаций: от простых до нестандартных. Как выбрать поле изоляции, дополнительные методы фиксации завесы (обвязка, подклейка, дополнительные зажимы, ретракция десны);Сплит-дам: как и в каких случаях;Разновидности классической системы коффердам: OptiDam, OptraDam, QuickDam.Практическая часть:Лучше один раз увидеть, чем сто раз услышать, а еще лучше – сделать самому! Все полученные знания отрабатываем на фантомных моделях (в том числе специально разработанных под «жизненные» ситуации) и головах.Разрабатываем клинические ситуации, смотрим демонстрацию и повторяем сами.

День 1 - «Первый контакт» (лекционная часть) Введение. Диагностика как услуга и конкурентное преимущество. Основы диагностики в эндодонтии. Основные жалобы в эндодонтии. Методы диагностики и их клиническая ценность. Рентгенологическая диагностика. Алгоритм выбора. Эндодонтический диагностический комплекс. Клинические классификация эндодонтических состояний, базовые алгоритмы. Клиническая классификация эндопатологии ADA. Классификация резорбций корня. Классификация трещин и переломов зуба. Классификация перфораций. Классификация сочетанных эндо-паропатологий. Прогноз и алгоритм принятия клинического решения. Алгоритмы принятия решения в разных клинических ситуациях. Обзор прогнозов эндодонтического лечения. Гарантия в стоматологической практике и эндо-маркетинг. Юридическое и моральное обоснование «гарантии» Права и обязанности врача. Права и обязанности пациента. Гарантия как инструмент маркетинга и менеджмента в клинике. Неотложные эндодонтические состояния. Первая помощь и фармакология. Симптоматический пульпит. Симптоматический периодонтит и острый апикальный абсцесс. Антибиотикотерапия в эндодонтии. Гипохлоритовая авария. Управление болью, фармакология анальгетиков. День 2 - «Технические аспекты эндодонтии» Эндодонтия, как техническая специальность Кайдзен в стоматологии и эндодонтии. Теория изоляции рабочего поля. Обоснование необходимости раббердама. Основные элементы раббердам. Технический минимум для работы. Эндодонтический доступ. Основная цель доступа. Цервикальный дентин и доступ. Основные моменты создания доступа. Билд-ап. Цели и техники создания. Инструментация: история развития и современные проблемы. Цели инструментации и две философии апикального препарирования. Стальная и нитиноловая эпоха. Эволюция роторных инструментов. Перелом инструмента — причины, профилактика и решение проблемы. Основные технические свойства роторных инструментов. Разбор основных роторных систем: ProFile, ProTaper, Mtwo, RaCe Протоколы инструментации. Этапы инструментации. Понятие рабочей длины. Базовый унитарный протокол. Методы и технологии обтурации корневых каналов. Разбор основных методов обтурации. Гибридная / комбинированная компакция. Разбор основных групп силеров — химия, физика, биология. Микроскопы. Анатомия операционного микроскопа. Комплектация и ее значение. Инструментальный минимум. Маленькие хитрости и удобства. Алгоритм настройки микроскопа. Введение микроскопа в практику. Мифы и реальность микроскопной стоматологии. День 3 - (практическая часть) Создание ковровой дорожки, отработка техник работы ручными инструментами. Сравнение роторных файлов с разными характеристиками и параметрами работы. Отработка базовой последовательности работы роторными инструментами. Отработка гибридного метода обтурации корневого канала.

Проблема парафункций зубочелюстной системы на сегодняшний день стоит очень остро, несмотря на активное развитие стоматологических технологий. После стоматологического вмешательства у пациентов нередко возникают проблемы окклюзии, что за собой влечёт дисфункцию мышц, изменения в работе височно-нижнечелюстного сустава и осложнения во всём зубочелюстном аппарате. К причинам осложнений можно отнести недостаточное обследование жевательной функции, пренебрежение состоянием височно-нижнечелюстного сустава, неправильное определение центрального соотношения челюстей во время протезирования, отсутствие стабильной окклюзии после лечения. Сюда же можно добавить использование окклюдаторов вместо артикуляторов при изготовлении зуботехнических конструкций. Многих проблем можно избежать, обладая базовыми знаниями в области диагностики краниомандибулярных дисфункций. Этот курс поможет практикующим стоматологам увидеть признаки дисфункций височно-нижнечелюстного сустава и мышц челюстно-лицевой области уже на первой консультации, грамотно спланировать дополнительное обследование пациента, разобраться, как поступать в сложных клинических ситуациях при патологических изменениях в ВНЧС, при которых происходит повышенная стираемость зубов, боли или шумы ВНЧС, головные боли, связанные с краниомандибулярными нарушениями. Программа Теоретическая часть День 1. Функциональная анатомия ВНЧС и жевательного аппарата. Этиология краниомандибулярных дисфункций. Клиническое обследование ВНЧС и зубочелюстной области. Строение ВНЧС в норме. Суставные поверхности и костные структуры, суставные связки, нормальное расположение суставного диска. Иннервация и кровоснабжение ВНЧС. Анатомия и функция мышц челюстно-лицевой области. Влияние тонуса мышц на положение суставного диска. Физиологическая окклюзия зубных рядов. Этиология функциональных нарушений жевательного аппарата: роль местных, общих и ятрогенных факторов, а также психологического статуса пациента. Микро- и макротравма. Дисфункции ВНЧС. Классификация патологических состояний ВНЧС. Нарушение положения суставного диска. Развитие дисфункции ВНЧС в отсутствие лечения. Механизм возникновения суставных шумов. Сбор анамнеза как важнейшая часть клинического обследования пациента с дисфункцией ВНЧС. Заполнение краткого и подробного опросников с учетом психологического статуса пациента. Внешний осмотр. Анализ движения нижней челюсти. Дефлексия и девиация. Суставные шумы. Пальпация ВНЧС, мышц челюстно-лицевой области в покое и при функции. Области иррадиации боли. Функциональные тесты для определения дисфункции отдельных мышц, а также нарушений внутрисуставных структур. Анализ окклюзии зубных рядов в клинике. Нарушения структуры зубной эмали и слизистой оболочки полости рта, указывающие на дисфункцию жевательного аппарата. Оценка смыкания зубов в привычной окклюзии, а также при смещениях нижней челюсти: визуально и с помощью дополнительных средств. День 2. Дополнительные методы обследования ВНЧС,анализ окклюзии с помощью артикулятора. Использование рентгенологических методов исследования в диагностике дисфункций ВНЧС: ОПТГ, зонографии ВНЧС. Принципы визуализации ВНЧС с помощью КЛКТ: анализ суставного пространства, костных структур, оценка симметрии ВНЧС. Связь анатомического строения ВНЧС и движений нижней челюсти. Анализ МРТ ВНЧС в различных проекциях. Сравнение информативности разных видов исследований для оценки состояния ВНЧС. Цефалометрический анализ: исследование ТРГ в прямой и боковой проекции. Преимущества 3D-цефалометрического анализа в диагностике ДВНЧС. Клиническое исследование окклюзии в статике и динамике при помощи воска и других методов. Определение центрального соотношения челюстей различными методами. Исследование гипсовых моделей челюстей в артикуляторе. Как получить данные для индивидуальной настройки артикулятора без аксиографии, и насколько это важно? Анализ диагностических данных пациентов с ДВНЧС, алгоритм выбора необходимых методов лечения. Определение последовательности действий при планировании лечения ортодонтических пациентов с ДВНЧС. Практическая часть День первый Отработка практических навыков слушателями по пальпации ВНЧС, мышц, проведение функциональных диагностических тестов, заполнение диагностических карт. День второй Анализ фотографий лица пациентов, а также рентгенологических снимков: ОПТГ, ТРГ, КТ ВНЧС.

Возможности современных стоматологических материалов на сегодняшний день делают клинический прием врача-стоматолога схожим с работой художника-реставратора, который может восстановить не только утраченные ткани, но и изменить их внешний вид. Но, к сожалению, в большинстве своем реставрация зубов врачами осуществляется без предварительного изучения законов гнатологии и морфологии зубного ряда. Восстановление анатомической формы зуба на клиническом приеме у врача стоматолога происходит, опираясь, порой только на личные мануальные способности и чувство интуиции. Для восстановления правильной морфологии зубов, зачастую, этого не достаточно. Форма зуба - это не только красивый эстетический объем, но и, прежде всего, четкая структура, несущая в первую очередь, функциональную задачу в биомеханике зубного ряда. В девяносто случаев из ста интуитивный метод восстановления окклюзионной поверхности зубов приводит к уничтожению формы только что отреставрированного участка коронки зуба в момент введения ее в прикус. Если подсчитать время, которое мы тратим каждый день на введение отреставрированного участка зуба в контакт, умножить его на дни, месяцы и годы клинического приема врача стоматолога, еще и учесть негатив, полученный от неудачной реставрации, в которой мы были вынуждены собственными руками уничтожить «красивую эстетическую форму», то все это заставляет нас, прямо сейчас, задуматься об изучении анатомической формы зубов. Программа Теоретическая часть Первый день: Восстановление передних и боковых зубов в практике врачей- стоматологов и зубных техников. Основная проблематика в изучении морфологии в современной стоматологии. Основы морфологии. Изучение анатомических ориентиров передних зубов концепции архитектурно -восстановительной стоматологии AVS. Макро анатомия – архитектоника. (основное звено морфологии) Микро анатомия – (микроконтурирование) Верхние центральные резцы. Верхние латеральные резцы. Нижние резцы. Основные анатомические ориентиры. (Геометрия в обьеме.) Анализ анатомических ориентиров верхних и нижних резцов на натуральных зубах. (Презентация) 3-D моделирование верхнего центрального резца, верхнего латерального резца.(Мастер-класс) Восстановление верхнего центрального резца из композиционного материала. (Мастер класс) 3-D моделирование нижних резцов. (Мастер-класс) Клыки как отдельная и основная группа зубов в окклюзионном движении верхнего и нижнего зубного ряда. Изучение основных анатомических ориентиров верхних и нижних клыков (Геометрия построения). 3-D моделирование верхнего клыка (Мастер класс) Практическое применение анатомических ориентиров передних зубов в клинических работах (работы Ветчинкина А.В ) (Презентация). Второй день: Изучение анатомических ориентиров боковой группы зубов (функция, эстетика) Архитектоника зубного ряда боковой группы зубов. Основы биомеханики верхнего и нижнего зубного ряда. Основные ошибки при восстановлении окклюзионной поверхности боковых зубов.(МЕШАЕТ!!!) Основы окклюзионного движения боковой группы зубов, в концепции Архитектурно Восстановительной Стоматологии. (AVS). Анализ построения апроксимальной поверхности боковых зубов. Апроксимальные контактные пункты. Верхние и нижние премоляры. Основные анатомические ориентиры. (Геометрия построения). Демонстрационные модели. 3-D моделирование верхнего премоляра. (Мастер класс) Восстановление верхнего премоляра из композиционного материала (Мастер класс) Верхние моляры. Основополагающий ключ окклюзии в структуре верхнего зубного ряда. Изучение и анализ анатомических ориентиров верхних и нижних моляров на натуральных зубах. (Презентация) Основные анатомические ориентиры первого и второго верхних моляров в концепции архитектурно -восстановительной стоматологии AVS. (Геометрия построения). (Демонстрационные модели). 3-D моделирование верхнего первого и второго моляров. (Мастер класс.) Практическое применение анатомических ориентиров боковых зубов на клиническом приеме (Презентация) (Работы Ветчинкина А.В.) Третий день: Нижние моляры. Основополагающий ключ окклюзии в структуре верхнего зубного ряда. Изучение. Анализ анатомических ориентиров верхних и нижних моляров на натуральных зубах. (Презентация) Основные анатомические ориентиры первого и второго нижних моляров в концепции архитектурно -восстановительной стоматологии AVS. (Геометрия построения). (Демонстрационные модели). 3-D моделирование нижних моляров (Мастер-класс) Восстановление верхнего и нижнего моляра из композиционного материала (Мастер-класс) Анализ анатомических ориентиров верхнего и нижнего зубного ряда. Методики восстановления анатомических ориентиров, передних и боковых зубов в малоинвазивных прямых реставрациях и микропротезах. Восстановление восстановления вестибулярной поверхности передних зубов в неинвазивной техники (без препарирования) Ламиниры. Восстановление окклюзионной поверхности коронки, при частичном разрушении. Тотальное восстановление боковой группы зубов при патологической стираемости. (Реконструктивная стоматология) (Презентация). (Работы Ветчинкина А.В.) Практическая часть: Первый день Изучение анатомических ориентиров передней группы зубов 3D моделирование верхнего центрального резца (Практическое задание №1) 3D моделирование верхнего клыка (Практическое задание №2) Второй день Изучение анатомических ориентиров верхних и нижних премоляров. 3D моделирование верхнего и нижнего премоляра (Практическое задание №3,4) Изучение и восстановление анатомической формы верхних моляров 3D моделирование верхнего первого и второго моляра (Практическое задание №5,6) Третий день Изучение и восстановление анатомической формы нижних моляров 3D моделирование нижнего первого и второго моляра (Практическое задание №7,8) Восстановление верхнего центрального резца из композиционного материала (Практические задание № 9) Восстановление верхнего премоляра (моляра) из композиционного материала (Практическое задание №10)

На сегодняшний день существует достаточно много возможностей восстановления утраченных тканей зубов в зубном ряду на приеме у врача стоматолога. Но мир стоматологии разделился на два лагеря. Это представители прямого метода реставрации (малоинвазивная методика восстановления) и ортопедического метода лечения (инвазивный метод лечения). И в том и другом направлении есть свои яркие представители, пропагандирующие только свой метод лечения, как единственно правильный. В жизни практическое применение только малоинвазивного метода восстановления или только инвазивного не всегда бывает эффективным. Реконструкция зубов с помощью адгезивных микропротезов является переходным малоинвазивным методом лечения, который открывает перед стоматологами различных направлений новые возможности лечения пациентов. Микропротезирование, или другими словами лабораторный метод восстановления утраченных тканей зубов, на современном клиническом приеме имеет неоспоримый ряд преимуществ. Для стоматолога - терапевта, интересующегося развитием современной стоматологией, это первый шаг в освоении ортопедического метода лечения. Время пребывания пациента на клиническом приеме значительно сокращается, что не мало важно при большой загрузке кабинета. Качество реставрации, с учетом изготовления ее из безусадочного материала, ярко выраженной морфологии, проверенной в артикуляторе в зуботехнической лаборатории, значительно выше, чем на клиническом приеме. Краевое прилегание изготовленной реставрации и окончательная полировка в труднодоступных участках (область аппроксимальных контактных пунктов, поддесневые участки коронки) намного качественнее. На практическом семинаре врачу терапевту, владеющему навыками эндодонтического лечения, необходимо грамотно освоить в основном только два этапа: Изучить десять правил препарирования передней и боковой группы зубов, которые также применимы для прямого метода реставрации и дадут нам гарантию от разрушения реставрации при большой окклюзионной нагрузке. Овладеть навыками работы с оттискными массами, которые в микропротезировании применяются в более простом варианте, чем при сложном ортопедическом лечении. После прохождения практического семинара по микропротезированию врач-терапевт не будет терять большую часть своих пациентов, направляя их к другим специалистам, так как сможет в различных клинических ситуациях предлагать своим пациентам различные методы лечения и восстановления утраченных тканей зубов. Теоретическая часть Реконструкция передней группы зубов и клыков. Основные показания и противопоказания в применении микропротезов в эстетической реконструктивной стоматологии. Дизайн улыбки пациента - изменение внешности пациента с учетом изменения формы вестибулярной поверхности передней группы зубов. Виниры. История развития. Визитная карточка для респектабельных пациентов. Классификация виниров. Тонкостенные виниры, виниры при диастеме, 3/4 коронки - виниры для боковой группы зубов (реконструкция щечной поверхности премоляров). Этапы препарирования тонкостенных виниров /основные этапы механической и ручной обработки, «эмалевые ножи». Реконструкция боковой группы зубов. Вкладки. Классификация. Виды вкладок. In lay, On lay, Over lay, Pin lay, Внутриканальные вкладки, основные применяемые материалы. Десинситайзеры. Методы устранения послеоперационной чувствительности. Временные конструкции. Прямой метод изготовления временных конструкций, лабораторный метод изготовления временных конструкций. Примерка, коррекция, фиксация постоянных конструкций /композиты двойного отверждения, этапы постоянной фиксации. Практическая часть День первый. Этапы препарирования тонкостенного винира / маркировка, форма боров, основные этапы механической и ручной обработки, «эмалевые ножи» Препарирование виниров при не стандартной ситуации /диастема, ротация Препарирование 3/4 коронки /этапы препарирования коронки с сохранением небного бугра Этапы препарирования щечной поверхности боковых зубов / маркировка, форма боров, основные этапы механической и ручной обработки, «эмалевые ножи» День второй. Основные принципы препарирования боковой группы зубов для сохранения окклюзионной нагрузки /Ретенция, резистенция, 10 законов препарирования под вкладки Вкладки. Виды вкладок. Классификация /виды препарирования при цельнолитой конструкции вкладки, керамической и вкладки из композиционного материала. Вкладка In lay (применяемые боры, этапы препарирования) Вкладка On lay (применяемые боры, этапы препарирования) Вкладка Over lay (применяемые боры, этапы препарирования) Внутриканальная литьевая вкладка плюс коронка. Этапы препарирования,фиксация Изготовление временных конструкций. Прямой метод изготовления временной конструкции Оттиски. Виды оттисков. Методика снятия силиконового оттиска Фиксация. Основные этапы фиксации постоянных конструкций

На сегодняшний день существует достаточно много возможностей восстановления утраченных тканей зубов в зубном ряду на приеме у врача стоматолога. Но мир стоматологии разделился на два лагеря. Это представители прямого метода реставрации (малоинвазивная методика восстановления) и ортопедического метода лечения (инвазивный метод лечения). И в том и другом направлении есть свои яркие представители, пропагандирующие только свой метод лечения, как единственно правильный. В жизни практическое применение только малоинвазивного метода восстановления или только инвазивного не всегда бывает эффективным. Реконструкция зубов с помощью адгезивных микропротезов является переходным малоинвазивным методом лечения, который открывает перед стоматологами различных направлений новые возможности лечения пациентов. Микропротезирование, или другими словами лабораторный метод восстановления утраченных тканей зубов, на современном клиническом приеме имеет неоспоримый ряд преимуществ. Для стоматолога - терапевта, интересующегося развитием современной стоматологией, это первый шаг в освоении ортопедического метода лечения. Время пребывания пациента на клиническом приеме значительно сокращается, что не мало важно при большой загрузке кабинета. Качество реставрации, с учетом изготовления ее из безусадочного материала, ярко выраженной морфологии, проверенной в артикуляторе в зуботехнической лаборатории, значительно выше, чем на клиническом приеме. Краевое прилегание изготовленной реставрации и окончательная полировка в труднодоступных участках (область аппроксимальных контактных пунктов, поддесневые участки коронки) намного качественнее. На практическом семинаре врачу терапевту, владеющему навыками эндодонтического лечения, необходимо грамотно освоить в основном только два этапа: Изучить десять правил препарирования передней и боковой группы зубов, которые также применимы для прямого метода реставрации и дадут нам гарантию от разрушения реставрации при большой окклюзионной нагрузке. Овладеть навыками работы с оттискными массами, которые в микропротезировании применяются в более простом варианте, чем при сложном ортопедическом лечении. После прохождения практического семинара по микропротезированию врач-терапевт не будет терять большую часть своих пациентов, направляя их к другим специалистам, так как сможет в различных клинических ситуациях предлагать своим пациентам различные методы лечения и восстановления утраченных тканей зубов. Теоретическая часть Реконструкция передней группы зубов и клыков. Основные показания и противопоказания в применении микропротезов в эстетической реконструктивной стоматологии. Дизайн улыбки пациента - изменение внешности пациента с учетом изменения формы вестибулярной поверхности передней группы зубов. Виниры. История развития. Визитная карточка для респектабельных пациентов. Классификация виниров. Тонкостенные виниры, виниры при диастеме, 3/4 коронки - виниры для боковой группы зубов (реконструкция щечной поверхности премоляров). Этапы препарирования тонкостенных виниров /основные этапы механической и ручной обработки, «эмалевые ножи». Реконструкция боковой группы зубов. Вкладки. Классификация. Виды вкладок. In lay, On lay, Over lay, Pin lay, Внутриканальные вкладки, основные применяемые материалы. Десинситайзеры. Методы устранения послеоперационной чувствительности. Временные конструкции. Прямой метод изготовления временных конструкций, лабораторный метод изготовления временных конструкций. Примерка, коррекция, фиксация постоянных конструкций /композиты двойного отверждения, этапы постоянной фиксации. Практическая часть День первый. Этапы препарирования тонкостенного винира / маркировка, форма боров, основные этапы механической и ручной обработки, «эмалевые ножи» Препарирование виниров при не стандартной ситуации /диастема, ротация Препарирование 3/4 коронки /этапы препарирования коронки с сохранением небного бугра Этапы препарирования щечной поверхности боковых зубов / маркировка, форма боров, основные этапы механической и ручной обработки, «эмалевые ножи» День второй. Основные принципы препарирования боковой группы зубов для сохранения окклюзионной нагрузки /Ретенция, резистенция, 10 законов препарирования под вкладки Вкладки. Виды вкладок. Классификация /виды препарирования при цельнолитой конструкции вкладки, керамической и вкладки из композиционного материала. Вкладка In lay (применяемые боры, этапы препарирования) Вкладка On lay (применяемые боры, этапы препарирования) Вкладка Over lay (применяемые боры, этапы препарирования) Внутриканальная литьевая вкладка плюс коронка. Этапы препарирования,фиксация Изготовление временных конструкций. Прямой метод изготовления временной конструкции Оттиски. Виды оттисков. Методика снятия силиконового оттиска Фиксация. Основные этапы фиксации постоянных конструкций