Основное количество врачей стоматологов, работающих на клиническом приеме и зарекомендовавших себя, как профессионалы своего дела, являются представителями медицинской школы образования, в основе которой, стоит четкий принцип разграничения врачей по специализациям. Стоматология не является исключением. Каждый врач имеет свою специализацию и оказывает медицинские услуги в рамках своей специальности. Вероятно, это правильно и данная система имеет свои положительные результаты. Но часто, в стоматологической практике пациенты нуждаются не в индивидуальном подходе разнопрофильных специалистов, где как говорил наш известный сатирик, один лечит, другой точит, третий коронки штампует, за дикцию никто не отвечает, а в комплексном рассмотрении различных клинических ситуаций. Стоматолог-терапевт, который относится к лечению своего пациента с максимальной ответственностью, направляя его на консультацию к врачу ортопеду, к сожалению, не всегда может быть уверен в положительном результате лечения своего пациента. Восстановление анатомической формы зубов в зубном ряду это единая задача, требующая единого подхода в ее решении. Комплексное решение ее должен осуществлять один специалист, владеющий не только прямым методом восстановления зубов, но и микропротезированием, а при незначительном возмещении дефектов и металлокерамическим протезированием. При восстановлении анатомической формы зубного ряда, с учетом различной степени разрушения зубов, только стоматолог-терапевт может осуществить комплексный метод лечения своих пациентов, имея неограниченные возможности лечения и восстановления зубов. Конечно, для этого необходимо овладеть дополнительными знаниями. Уровень клинического мышления при определении правильного метода реконструкции зубов в зубном ряду становится значительно шире и что еще не маловажно, наши пациенты остаются с нами, получая профессиональный метод лечения и протезирования. Врач стоматолог приобретает статус реставратора, а не специалиста узкого профиля хорошо умеющего делать только банальные пломбы. Не будем еще забывать, что психология врача стоматолога-терапевта, это психология «созидания», а не «разрушения», что сегодня особенно важно и очень редко для ортопедического приема. Задача данного семинара, обучить стоматологов терапевтов и начинающих стоматологов-ортопедов реконструкции зубов в зубном ряду с применением ортопедических конструкций. На практическом семинаре разбирается тот необходимый объем материала, который необходимо знать врачам для начала ортопедической практики. Алгоритм препарирования различных групп зубов с изучением формы боров и этапов их применения. Виды уступов и методы их формирования. Снятие оттисков и материалы, существующие на сегодняшний день. После прохождения семинара врачи стоматологи могут вести прием, совмещая терапевтический и ортопедический методики реконструкции зубов в зубном ряду. Теоретическая часть Анатомическая форма зуба - основа ортопедического препарирования. Изучение анатомических ориентиров передней и боковой группы зубов верхнего и нижнего зубного ряда (резцы, клыки, премоляры, моляры) Биомеханика верхнего и нижнего зубного ряда - основа выбора ортопедической конструкции. Основные пути ведения верхнего и нижнего зубного ряда - «клыковый», «резцовый» пути ведения верхнего и нижнего зубного ряда Основные ключи окклюзии зубного ряда. Боковая окклюзия. Основные окклюзионные плоскости боковой группы зубов. Силиконовые шаблоны. Возможности практического применения. Этапы изготовления. Этапы препарирования зубов верхнего и нижнего зубного ряда для ортопедических конструкций. Металлокерамика. Алгоритм препарирования передней группы зубов. Маркировка. Боры. Верхние, нижние резцы. Форма боров при маркировке, основной и финишной обработке. Алгоритм препарирования боковой группы зубов. Маркировка. Боры. Верхние, нижние резцы. Форма боров при маркировке, основной и финишной обработке. Металлокерамика показания и противопоказания «витальных» конструкций. Выбор конструкций. Осложнения. Уступы для ортопедических конструкций. Виды уступов. Временные конструкции. Прямой и лабораторный метод изготовления. Оттиски. Используемые материалы. Методики изготовления. Примерка, коррекция, фиксация готовых конструкций. Используемые материалы, боры для коррекции, этапы применения. Практическая часть День первый. Морфология верхних и нижних резцов. Этапы препарирования передней группы зубов с учетом анатомической формы коронки зуба. Маркировка. Анализ формы боров. Алгоритм препарирования. Этапы изготовления силиконовых шаблонов. Возможности практического применения. Изготовление временных конструкции. Применяемые материалы, прямой метод изготовления. Работа на фантомах. Морфология клыков. Клыки отдельная группа зубов, основополагающие объемы для ортопедических конструкций. Этапы препарирования верхних и нижних клыков. «Клыковый путь ведения» верхнего и нижнего зубного ряда. Маркировка. Анализ формы боров. Алгоритм препарирования. Виды уступов при ортопедическом препарировании. Виды препарирования. Парагингивальный, Субгингивальный, и Супрагингивальный виды препарирования. Показания. Этапы механического и ручного метода формирования уступов. Практическое применение «эмалевых ножей». День второй. Морфология боковых зубов. Этапы препарирования премоляров и моляров верхнего и нижнего зубного ряда с учетом предварительного анализа анатомической формы коронки. Маркировка. Анализ формы боров. Алгоритм препарирования. Этапы коррекции и «пришлифовки» боковых зубов при окклюзионном завышении. Основные окклюзионные плоскости боковой группы зубов. Боры. Этапы. Оттиски. Используемые материалы. Виды силиконовых оттисков. Методики изготовления Работа на фантомах.

Программа Теоретическая часть Составление комплексного плана лечения с использованием имплантатов: комплексный подход и взаимодействие пациент-имплантолог-ортопед- зубной техник. Обзор видов ортопедических конструкций на имплантатах. Изучение аналого-трансферной системы. Методики изготовления и использования закрытой и открытой слепочной ложки. Стандартные и индивидуальные варианты. Отличия. Влияние на конечный результат. Виды и подбор супраструктур. Принципы цементируемого несъемного протезирования на имплантатах. Клинико-лабораторные этапы изготовления цементируемых конструкций на имплантатах. Принципы прикручиваемого несъемного протезирования на имплантатах. Клинико-лабораторные этапы изготовления прикручиваемых конструкций на имплантатах. Протокол фиксации конструкций на имплантаты. Виды и техника изготовления временных ортопедических конструкций на имплантатах: Цементируемые при непосредственной нагрузке в день имплантации; Прикручиваемые временные конструкции. Съемное и условно - съемное протезирование на имплантатах. Протокол последовательности изготовления: Фиксация на балочных конструкциях; Фиксация на шаровидных абатментах. Обсуждение основных проблем, возникающих в процессе клинических и лабораторных этапов протезирования на имплантатах. Вопросы и ответы. Практическая часть Снятие оттисков закрытой и открытой слепочной ложкой.

Программа Местное обезболивание: показания, противопоказания и компромиссные решения Неинъекционное местное обезболивание: возрастной и соматический аспекты выбора неинъекционных форм местных анестетиков, их виды и принцип лекарственного взаимодействия Местные анестетики Классификация; Особенности состава ампульных и карпульных анестетиков Вазоконстрикторы; Правовые аспекты использования готовых лекарственных средств. Инструменты для местного обезболивания Инъекторы и иглы; Аспирационный тест и его роль в обеспечении безопасности местного обезболивания; Компьютерные и автоматизированные инъекторы; Аппаратное решение уменьшения чувствительности при инъекции; Правовые аспекты использования одноразовых и многоразовых инъекторов. Инъекционное обезболивание у взрослых пациентов в терапевтической, ортопедической и хирургической стоматологии Обезболивание на верхней челюсти: инфильтрационные и проводниковые методы; Обезболивание на нижней челюсти: инфильтрационные и проводниковые методы; Пародонтальные методы обезболивания. Инъекционное обезболивание упациентов детского возраста Показания и противопоказания к местному обезболиванию; Правовые аспекты деятельности врача-стоматолога детского и общей практики; Местная анестезия до 4 лет; Обезболивание на верхней и нижней челюстях; Местные и системные осложнения осложнения местной анестезии Разбор техники пародонтального обезболивания на моделях. Разбор техники поиска целевого пункта проводникового обезболивания на черепе и на добровольцах

Программа Топографическая анатомия эндодонтии. Концепция эндо-доступов Особенности анатомии разных зубов. Ступени и блокады каналов. Природа блокировок Техника обхождения Обломок инструмента. Физика переломов Оценка прогнозов Алгоритмы решения Перфорации. Локализация и оценка прогнозов Клинические протоколы закрытия "Открытый" апекс. Распломбировка корневого канала. Резорцин-формалиновые пасты. Твердеющие цементы и пасты. Гуттаперча.

Семинар предназначен для врачей-стоматологов, прошедших обучение на Модуле 1. Работа проходит в максимально приближенной к клинической ситуации, на фантомных головах. Программа Теоретическая часть Первый день: Возможности прямых реставраций на терапевтическом приеме из композиционных материалов. Прямая и непрямая реставрация передних зубов (микропротезирование, ортопедическая коронка): критерии выбора в зависимости от клинической ситуации. Показания, противопоказания, серая зона (Презентация . Клинические работы) Анатомические ориентиры передних зубов, верхнего и нижнего зубного ряда в концепции Архитектурно Восстановительной Стоматологии передних зубов (AVS). Макро и микрорельеф резцов и клыков верхней и нижней челюсти. Морфология. Анализ анатомических ориентиров на натуральных зубах (Презентация) Материалы и инструментарий для прямой реставрации. Художественные аксессуары. Этапы восстановления передних зубов. Послойное построение вестибулярной поверхности верхних и нижних резцов, протокол финишной отделки реставраций, создание макро и микрорельефа. Работа по силиконовому шаблону. (Презентация) Методики восстановления передних зубов в прямых реставрациях: No-prep (без препарирования) реставрации (ламиниры); Реставрации при минимально-инвазивном препарировании (по типу bat-cave; с сохранением маргинальных гребней: при slice-препарировании, tonel–препарировании); Упрощенные технологии реставрации (двуслойная техника через силиконовый ключ); Реставрации в концепции натуральных слоев (биоэмуляция). Реконструкция верхнего и нижнего зубного ряда при повышенной стираемости. Второй день: Анатомические ориентиры боковых зубов, верхнего и нижнего зубного ряда в концепции Архитектурно Восстановительной Стоматологии передних зубов. (AVS). Морфология. Анализ анатомических ориентиров на натуральных зубах (Презентация) Воспроизведение макро и микрорельефа жевательной поверхности премоляров и моляров верхней и нижней челюсти. Функциональная анатомия, функционально-эстетическая анатомия (фиссуры первого. Второго, третьего порядка). Клиническая анатомия и физиология контактного пункта в боковых зубах. Методики воссоздание единой системы непрерывности зубного ряда. Материалы и инструментарий для прямой реставрации. Художественные аксессуары. Этапы восстановлении верхних и нижних премоляров, моляров. Протокол финишной отделки реставраций, создание макро и микрорельефа. Характеризация фиссур. Краски. (Презентация) Практическая часть Первый день: Работа на фантомных головах. Трансляция этапов работы лектора на экран, с последующим повторением каждого этапа врачом-курсантом. Моделирование вестибулярной поверхности верхнего центрального резца. Техника минимальной инвазии. Винир (методика с использованием силиконового ключа) Первичная обработка реставрации (Практическое задание №1) Моделирование коронки латерального резца при частичном разрушении коронки. Восстановление контактных пунктов. Первичная обработка, полировка. Изготовление силиконового ключа при утрате небной стенки (4 класс) Мастер класс. (Практическое задание №2) Моделирование вестибулярной поверхности нижнего центрального резца. Формирование апроксимальных контактов. (Методика биэмуляции). Реставрация без использования силиконового ключа (Практическое задание №3) Моделирование коронки верхнего клыка Техника биоэмуляции (реставрация без использования силиконового шаблона). Первичная обработка (Практическое задание №4) Архитектоника зубного ряда. Контурирование, шлифование, микротекстурирование и окончательная полировка реставраций. Макро и микрорельеф резцов и клыков верхней и нижней челюсти. Инструменты (Практическое задание №5) Второй день: Работа на фантомных головах. Трансляция этапов работы лектора на экран, с последующим повторением каждого этапа врачом-курсантом. Моделирование коронки второго нижнего премоляра при не значительном разрешении коронки. Обработка. 2-класс (Практическое задание №6) Моделирование коронки первого верхнего премоляра при значительном разрушении поверхности коронки. МОД. Пришлифовка окклюзионных контактов, боры (Практическое задание №7) Полное восстановление коронки при максимальном разрушении. Моделирование верхнего второго премоляра от культи. (Практическое задание №8) Моделирование верхнего первого моляра при значительном разрушении коронки. Полость 2 класса с частичным разрушением щечной стенки. (Практическое задание №9) Моделирование нижнего первого моляра при значительном разрушении коронки. Полость МОД. (Практическое задание №10) Финишная обработка и полировка реставраций. Характеризация фиссур. Краски. (Практическое задание №11)

Возможности современных стоматологических материалов на сегодняшний день делают клинический прием врача-стоматолога схожим с работой художника-реставратора, который может восстановить не только утраченные ткани, но и изменить их внешний вид. Но, к сожалению, в большинстве своем реставрация зубов врачами осуществляется без предварительного изучения законов гнатологии и морфологии зубного ряда. Восстановление анатомической формы зуба на клиническом приеме у врача стоматолога происходит, опираясь, порой только на личные мануальные способности и чувство интуиции. Для восстановления правильной морфологии зубов, зачастую, этого не достаточно. Форма зуба - это не только красивый эстетический объем, но и, прежде всего, четкая структура, несущая в первую очередь, функциональную задачу в биомеханике зубного ряда. В девяносто случаев из ста интуитивный метод восстановления окклюзионной поверхности зубов приводит к уничтожению формы только что отреставрированного участка коронки зуба в момент введения ее в прикус. Если подсчитать время, которое мы тратим каждый день на введение отреставрированного участка зуба в контакт, умножить его на дни, месяцы и годы клинического приема врача стоматолога, еще и учесть негатив, полученный от неудачной реставрации, в которой мы были вынуждены собственными руками уничтожить «красивую эстетическую форму», то все это заставляет нас, прямо сейчас, задуматься об изучении анатомической формы зубов. Программа Теоретическая часть Первый день: Восстановление передних и боковых зубов в практике врачей- стоматологов и зубных техников. Основная проблематика в изучении морфологии в современной стоматологии. Основы морфологии. Изучение анатомических ориентиров передних зубов концепции архитектурно -восстановительной стоматологии AVS. Макро анатомия – архитектоника. (основное звено морфологии) Микро анатомия – (микроконтурирование) Верхние центральные резцы. Верхние латеральные резцы. Нижние резцы. Основные анатомические ориентиры. (Геометрия в обьеме.) Анализ анатомических ориентиров верхних и нижних резцов на натуральных зубах. (Презентация) 3-D моделирование верхнего центрального резца, верхнего латерального резца.(Мастер-класс) Восстановление верхнего центрального резца из композиционного материала. (Мастер класс) 3-D моделирование нижних резцов. (Мастер-класс) Клыки как отдельная и основная группа зубов в окклюзионном движении верхнего и нижнего зубного ряда. Изучение основных анатомических ориентиров верхних и нижних клыков (Геометрия построения). 3-D моделирование верхнего клыка (Мастер класс) Практическое применение анатомических ориентиров передних зубов в клинических работах (работы Ветчинкина А.В ) (Презентация). Второй день: Изучение анатомических ориентиров боковой группы зубов (функция, эстетика) Архитектоника зубного ряда боковой группы зубов. Основы биомеханики верхнего и нижнего зубного ряда. Основные ошибки при восстановлении окклюзионной поверхности боковых зубов.(МЕШАЕТ!!!) Основы окклюзионного движения боковой группы зубов, в концепции Архитектурно Восстановительной Стоматологии. (AVS). Анализ построения апроксимальной поверхности боковых зубов. Апроксимальные контактные пункты. Верхние и нижние премоляры. Основные анатомические ориентиры. (Геометрия построения). Демонстрационные модели. 3-D моделирование верхнего премоляра. (Мастер класс) Восстановление верхнего премоляра из композиционного материала (Мастер класс) Верхние моляры. Основополагающий ключ окклюзии в структуре верхнего зубного ряда. Изучение и анализ анатомических ориентиров верхних и нижних моляров на натуральных зубах. (Презентация) Основные анатомические ориентиры первого и второго верхних моляров в концепции архитектурно -восстановительной стоматологии AVS. (Геометрия построения). (Демонстрационные модели). 3-D моделирование верхнего первого и второго моляров. (Мастер класс.) Практическое применение анатомических ориентиров боковых зубов на клиническом приеме (Презентация) (Работы Ветчинкина А.В.) Третий день: Нижние моляры. Основополагающий ключ окклюзии в структуре верхнего зубного ряда. Изучение. Анализ анатомических ориентиров верхних и нижних моляров на натуральных зубах. (Презентация) Основные анатомические ориентиры первого и второго нижних моляров в концепции архитектурно -восстановительной стоматологии AVS. (Геометрия построения). (Демонстрационные модели). 3-D моделирование нижних моляров (Мастер-класс) Восстановление верхнего и нижнего моляра из композиционного материала (Мастер-класс) Анализ анатомических ориентиров верхнего и нижнего зубного ряда. Методики восстановления анатомических ориентиров, передних и боковых зубов в малоинвазивных прямых реставрациях и микропротезах. Восстановление восстановления вестибулярной поверхности передних зубов в неинвазивной техники (без препарирования) Ламиниры. Восстановление окклюзионной поверхности коронки, при частичном разрушении. Тотальное восстановление боковой группы зубов при патологической стираемости. (Реконструктивная стоматология) (Презентация). (Работы Ветчинкина А.В.) Практическая часть: Первый день Изучение анатомических ориентиров передней группы зубов 3D моделирование верхнего центрального резца (Практическое задание №1) 3D моделирование верхнего клыка (Практическое задание №2) Второй день Изучение анатомических ориентиров верхних и нижних премоляров. 3D моделирование верхнего и нижнего премоляра (Практическое задание №3,4) Изучение и восстановление анатомической формы верхних моляров 3D моделирование верхнего первого и второго моляра (Практическое задание №5,6) Третий день Изучение и восстановление анатомической формы нижних моляров 3D моделирование нижнего первого и второго моляра (Практическое задание №7,8) Восстановление верхнего центрального резца из композиционного материала (Практические задание № 9) Восстановление верхнего премоляра (моляра) из композиционного материала (Практическое задание №10)

Семинар предназначен для врачей-стоматологов, прошедших обучение на Модуле 1. Работа проходит в максимально приближенной к клинической ситуации, на фантомных головах. Программа Теоретическая часть Первый день: Возможности прямых реставраций на терапевтическом приеме из композиционных материалов. Прямая и непрямая реставрация передних зубов (микропротезирование, ортопедическая коронка): критерии выбора в зависимости от клинической ситуации. Показания, противопоказания, серая зона (Презентация . Клинические работы) Анатомические ориентиры передних зубов, верхнего и нижнего зубного ряда в концепции Архитектурно Восстановительной Стоматологии передних зубов (AVS). Макро и микрорельеф резцов и клыков верхней и нижней челюсти. Морфология. Анализ анатомических ориентиров на натуральных зубах (Презентация) Материалы и инструментарий для прямой реставрации. Художественные аксессуары. Этапы восстановления передних зубов. Послойное построение вестибулярной поверхности верхних и нижних резцов, протокол финишной отделки реставраций, создание макро и микрорельефа. Работа по силиконовому шаблону. (Презентация) Методики восстановления передних зубов в прямых реставрациях: No-prep (без препарирования) реставрации (ламиниры); Реставрации при минимально-инвазивном препарировании (по типу bat-cave; с сохранением маргинальных гребней: при slice-препарировании, tonel–препарировании); Упрощенные технологии реставрации (двуслойная техника через силиконовый ключ); Реставрации в концепции натуральных слоев (биоэмуляция). Реконструкция верхнего и нижнего зубного ряда при повышенной стираемости. Второй день: Анатомические ориентиры боковых зубов, верхнего и нижнего зубного ряда в концепции Архитектурно Восстановительной Стоматологии передних зубов. (AVS). Морфология. Анализ анатомических ориентиров на натуральных зубах (Презентация) Воспроизведение макро и микрорельефа жевательной поверхности премоляров и моляров верхней и нижней челюсти. Функциональная анатомия, функционально-эстетическая анатомия (фиссуры первого. Второго, третьего порядка). Клиническая анатомия и физиология контактного пункта в боковых зубах. Методики воссоздание единой системы непрерывности зубного ряда. Материалы и инструментарий для прямой реставрации. Художественные аксессуары. Этапы восстановлении верхних и нижних премоляров, моляров. Протокол финишной отделки реставраций, создание макро и микрорельефа. Характеризация фиссур. Краски. (Презентация) Практическая часть Первый день: Работа на фантомных головах. Трансляция этапов работы лектора на экран, с последующим повторением каждого этапа врачом-курсантом. Моделирование вестибулярной поверхности верхнего центрального резца. Техника минимальной инвазии. Винир (методика с использованием силиконового ключа) Первичная обработка реставрации (Практическое задание №1) Моделирование коронки латерального резца при частичном разрушении коронки. Восстановление контактных пунктов. Первичная обработка, полировка. Изготовление силиконового ключа при утрате небной стенки (4 класс) Мастер класс. (Практическое задание №2) Моделирование вестибулярной поверхности нижнего центрального резца. Формирование апроксимальных контактов. (Методика биэмуляции). Реставрация без использования силиконового ключа (Практическое задание №3) Моделирование коронки верхнего клыка Техника биоэмуляции (реставрация без использования силиконового шаблона). Первичная обработка (Практическое задание №4) Архитектоника зубного ряда. Контурирование, шлифование, микротекстурирование и окончательная полировка реставраций. Макро и микрорельеф резцов и клыков верхней и нижней челюсти. Инструменты (Практическое задание №5) Второй день: Работа на фантомных головах. Трансляция этапов работы лектора на экран, с последующим повторением каждого этапа врачом-курсантом. Моделирование коронки второго нижнего премоляра при не значительном разрешении коронки. Обработка. 2-класс (Практическое задание №6) Моделирование коронки первого верхнего премоляра при значительном разрушении поверхности коронки. МОД. Пришлифовка окклюзионных контактов, боры (Практическое задание №7) Полное восстановление коронки при максимальном разрушении. Моделирование верхнего второго премоляра от культи. (Практическое задание №8) Моделирование верхнего первого моляра при значительном разрушении коронки. Полость 2 класса с частичным разрушением щечной стенки. (Практическое задание №9) Моделирование нижнего первого моляра при значительном разрушении коронки. Полость МОД. (Практическое задание №10) Финишная обработка и полировка реставраций. Характеризация фиссур. Краски. (Практическое задание №11)