Возможности современных стоматологических материалов на сегодняшний день делают клинический прием врача-стоматолога схожим с работой художника-реставратора, который может восстановить не только утраченные ткани, но и изменить их внешний вид. Но, к сожалению, в большинстве своем реставрация зубов врачами осуществляется без предварительного изучения законов гнатологии и морфологии зубного ряда. Восстановление анатомической формы зуба на клиническом приеме у врача стоматолога происходит, опираясь, порой только на личные мануальные способности и чувство интуиции. Для восстановления правильной морфологии зубов, зачастую, этого не достаточно. Форма зуба - это не только красивый эстетический объем, но и, прежде всего, четкая структура, несущая в первую очередь, функциональную задачу в биомеханике зубного ряда. В девяносто случаев из ста интуитивный метод восстановления окклюзионной поверхности зубов приводит к уничтожению формы только что отреставрированного участка коронки зуба в момент введения ее в прикус. Если подсчитать время, которое мы тратим каждый день на введение отреставрированного участка зуба в контакт, умножить его на дни, месяцы и годы клинического приема врача стоматолога, еще и учесть негатив, полученный от неудачной реставрации, в которой мы были вынуждены собственными руками уничтожить «красивую эстетическую форму», то все это заставляет нас, прямо сейчас, задуматься об изучении анатомической формы зубов. Программа Теоретическая часть Первый день: Восстановление передних и боковых зубов в практике врачей- стоматологов и зубных техников. Основная проблематика в изучении морфологии в современной стоматологии. Основы морфологии. Изучение анатомических ориентиров передних зубов концепции архитектурно -восстановительной стоматологии AVS. Макро анатомия – архитектоника. (основное звено морфологии) Микро анатомия – (микроконтурирование) Верхние центральные резцы. Верхние латеральные резцы. Нижние резцы. Основные анатомические ориентиры. (Геометрия в обьеме.) Анализ анатомических ориентиров верхних и нижних резцов на натуральных зубах. (Презентация) 3-D моделирование верхнего центрального резца, верхнего латерального резца.(Мастер-класс) Восстановление верхнего центрального резца из композиционного материала. (Мастер класс) 3-D моделирование нижних резцов. (Мастер-класс) Клыки как отдельная и основная группа зубов в окклюзионном движении верхнего и нижнего зубного ряда. Изучение основных анатомических ориентиров верхних и нижних клыков (Геометрия построения). 3-D моделирование верхнего клыка (Мастер класс) Практическое применение анатомических ориентиров передних зубов в клинических работах (работы Ветчинкина А.В ) (Презентация). Второй день: Изучение анатомических ориентиров боковой группы зубов (функция, эстетика) Архитектоника зубного ряда боковой группы зубов. Основы биомеханики верхнего и нижнего зубного ряда. Основные ошибки при восстановлении окклюзионной поверхности боковых зубов.(МЕШАЕТ!!!) Основы окклюзионного движения боковой группы зубов, в концепции Архитектурно Восстановительной Стоматологии. (AVS). Анализ построения апроксимальной поверхности боковых зубов. Апроксимальные контактные пункты. Верхние и нижние премоляры. Основные анатомические ориентиры. (Геометрия построения). Демонстрационные модели. 3-D моделирование верхнего премоляра. (Мастер класс) Восстановление верхнего премоляра из композиционного материала (Мастер класс) Верхние моляры. Основополагающий ключ окклюзии в структуре верхнего зубного ряда. Изучение и анализ анатомических ориентиров верхних и нижних моляров на натуральных зубах. (Презентация) Основные анатомические ориентиры первого и второго верхних моляров в концепции архитектурно -восстановительной стоматологии AVS. (Геометрия построения). (Демонстрационные модели). 3-D моделирование верхнего первого и второго моляров. (Мастер класс.) Практическое применение анатомических ориентиров боковых зубов на клиническом приеме (Презентация) (Работы Ветчинкина А.В.) Третий день: Нижние моляры. Основополагающий ключ окклюзии в структуре верхнего зубного ряда. Изучение. Анализ анатомических ориентиров верхних и нижних моляров на натуральных зубах. (Презентация) Основные анатомические ориентиры первого и второго нижних моляров в концепции архитектурно -восстановительной стоматологии AVS. (Геометрия построения). (Демонстрационные модели). 3-D моделирование нижних моляров (Мастер-класс) Восстановление верхнего и нижнего моляра из композиционного материала (Мастер-класс) Анализ анатомических ориентиров верхнего и нижнего зубного ряда. Методики восстановления анатомических ориентиров, передних и боковых зубов в малоинвазивных прямых реставрациях и микропротезах. Восстановление восстановления вестибулярной поверхности передних зубов в неинвазивной техники (без препарирования) Ламиниры. Восстановление окклюзионной поверхности коронки, при частичном разрушении. Тотальное восстановление боковой группы зубов при патологической стираемости. (Реконструктивная стоматология) (Презентация). (Работы Ветчинкина А.В.) Практическая часть: Первый день Изучение анатомических ориентиров передней группы зубов 3D моделирование верхнего центрального резца (Практическое задание №1) 3D моделирование верхнего клыка (Практическое задание №2) Второй день Изучение анатомических ориентиров верхних и нижних премоляров. 3D моделирование верхнего и нижнего премоляра (Практическое задание №3,4) Изучение и восстановление анатомической формы верхних моляров 3D моделирование верхнего первого и второго моляра (Практическое задание №5,6) Третий день Изучение и восстановление анатомической формы нижних моляров 3D моделирование нижнего первого и второго моляра (Практическое задание №7,8) Восстановление верхнего центрального резца из композиционного материала (Практические задание № 9) Восстановление верхнего премоляра (моляра) из композиционного материала (Практическое задание №10)

Семинар предназначен для врачей-стоматологов, прошедших обучение на Модуле 1. Работа проходит в максимально приближенной к клинической ситуации, на фантомных головах. Программа Теоретическая часть Первый день: Возможности прямых реставраций на терапевтическом приеме из композиционных материалов. Прямая и непрямая реставрация передних зубов (микропротезирование, ортопедическая коронка): критерии выбора в зависимости от клинической ситуации. Показания, противопоказания, серая зона (Презентация . Клинические работы) Анатомические ориентиры передних зубов, верхнего и нижнего зубного ряда в концепции Архитектурно Восстановительной Стоматологии передних зубов (AVS). Макро и микрорельеф резцов и клыков верхней и нижней челюсти. Морфология. Анализ анатомических ориентиров на натуральных зубах (Презентация) Материалы и инструментарий для прямой реставрации. Художественные аксессуары. Этапы восстановления передних зубов. Послойное построение вестибулярной поверхности верхних и нижних резцов, протокол финишной отделки реставраций, создание макро и микрорельефа. Работа по силиконовому шаблону. (Презентация) Методики восстановления передних зубов в прямых реставрациях: No-prep (без препарирования) реставрации (ламиниры); Реставрации при минимально-инвазивном препарировании (по типу bat-cave; с сохранением маргинальных гребней: при slice-препарировании, tonel–препарировании); Упрощенные технологии реставрации (двуслойная техника через силиконовый ключ); Реставрации в концепции натуральных слоев (биоэмуляция). Реконструкция верхнего и нижнего зубного ряда при повышенной стираемости. Второй день: Анатомические ориентиры боковых зубов, верхнего и нижнего зубного ряда в концепции Архитектурно Восстановительной Стоматологии передних зубов. (AVS). Морфология. Анализ анатомических ориентиров на натуральных зубах (Презентация) Воспроизведение макро и микрорельефа жевательной поверхности премоляров и моляров верхней и нижней челюсти. Функциональная анатомия, функционально-эстетическая анатомия (фиссуры первого. Второго, третьего порядка). Клиническая анатомия и физиология контактного пункта в боковых зубах. Методики воссоздание единой системы непрерывности зубного ряда. Материалы и инструментарий для прямой реставрации. Художественные аксессуары. Этапы восстановлении верхних и нижних премоляров, моляров. Протокол финишной отделки реставраций, создание макро и микрорельефа. Характеризация фиссур. Краски. (Презентация) Практическая часть Первый день: Работа на фантомных головах. Трансляция этапов работы лектора на экран, с последующим повторением каждого этапа врачом-курсантом. Моделирование вестибулярной поверхности верхнего центрального резца. Техника минимальной инвазии. Винир (методика с использованием силиконового ключа) Первичная обработка реставрации (Практическое задание №1) Моделирование коронки латерального резца при частичном разрушении коронки. Восстановление контактных пунктов. Первичная обработка, полировка. Изготовление силиконового ключа при утрате небной стенки (4 класс) Мастер класс. (Практическое задание №2) Моделирование вестибулярной поверхности нижнего центрального резца. Формирование апроксимальных контактов. (Методика биэмуляции). Реставрация без использования силиконового ключа (Практическое задание №3) Моделирование коронки верхнего клыка Техника биоэмуляции (реставрация без использования силиконового шаблона). Первичная обработка (Практическое задание №4) Архитектоника зубного ряда. Контурирование, шлифование, микротекстурирование и окончательная полировка реставраций. Макро и микрорельеф резцов и клыков верхней и нижней челюсти. Инструменты (Практическое задание №5) Второй день: Работа на фантомных головах. Трансляция этапов работы лектора на экран, с последующим повторением каждого этапа врачом-курсантом. Моделирование коронки второго нижнего премоляра при не значительном разрешении коронки. Обработка. 2-класс (Практическое задание №6) Моделирование коронки первого верхнего премоляра при значительном разрушении поверхности коронки. МОД. Пришлифовка окклюзионных контактов, боры (Практическое задание №7) Полное восстановление коронки при максимальном разрушении. Моделирование верхнего второго премоляра от культи. (Практическое задание №8) Моделирование верхнего первого моляра при значительном разрушении коронки. Полость 2 класса с частичным разрушением щечной стенки. (Практическое задание №9) Моделирование нижнего первого моляра при значительном разрушении коронки. Полость МОД. (Практическое задание №10) Финишная обработка и полировка реставраций. Характеризация фиссур. Краски. (Практическое задание №11)

Основное количество врачей стоматологов, работающих на клиническом приеме и зарекомендовавших себя, как профессионалы своего дела, являются представителями медицинской школы образования, в основе которой, стоит четкий принцип разграничения врачей по специализациям. Стоматология не является исключением. Каждый врач имеет свою специализацию и оказывает медицинские услуги в рамках своей специальности. Вероятно, это правильно и данная система имеет свои положительные результаты. Но часто, в стоматологической практике пациенты нуждаются не в индивидуальном подходе разнопрофильных специалистов, где как говорил наш известный сатирик, один лечит, другой точит, третий коронки штампует, за дикцию никто не отвечает, а в комплексном рассмотрении различных клинических ситуаций. Стоматолог-терапевт, который относится к лечению своего пациента с максимальной ответственностью, направляя его на консультацию к врачу ортопеду, к сожалению, не всегда может быть уверен в положительном результате лечения своего пациента. Восстановление анатомической формы зубов в зубном ряду это единая задача, требующая единого подхода в ее решении. Комплексное решение ее должен осуществлять один специалист, владеющий не только прямым методом восстановления зубов, но и микропротезированием, а при незначительном возмещении дефектов и металлокерамическим протезированием. При восстановлении анатомической формы зубного ряда, с учетом различной степени разрушения зубов, только стоматолог-терапевт может осуществить комплексный метод лечения своих пациентов, имея неограниченные возможности лечения и восстановления зубов. Конечно, для этого необходимо овладеть дополнительными знаниями. Уровень клинического мышления при определении правильного метода реконструкции зубов в зубном ряду становится значительно шире и что еще не маловажно, наши пациенты остаются с нами, получая профессиональный метод лечения и протезирования. Врач стоматолог приобретает статус реставратора, а не специалиста узкого профиля хорошо умеющего делать только банальные пломбы. Не будем еще забывать, что психология врача стоматолога-терапевта, это психология «созидания», а не «разрушения», что сегодня особенно важно и очень редко для ортопедического приема. Задача данного семинара, обучить стоматологов терапевтов и начинающих стоматологов-ортопедов реконструкции зубов в зубном ряду с применением ортопедических конструкций. На практическом семинаре разбирается тот необходимый объем материала, который необходимо знать врачам для начала ортопедической практики. Алгоритм препарирования различных групп зубов с изучением формы боров и этапов их применения. Виды уступов и методы их формирования. Снятие оттисков и материалы, существующие на сегодняшний день. После прохождения семинара врачи стоматологи могут вести прием, совмещая терапевтический и ортопедический методики реконструкции зубов в зубном ряду. Теоретическая часть Анатомическая форма зуба - основа ортопедического препарирования. Изучение анатомических ориентиров передней и боковой группы зубов верхнего и нижнего зубного ряда (резцы, клыки, премоляры, моляры) Биомеханика верхнего и нижнего зубного ряда - основа выбора ортопедической конструкции. Основные пути ведения верхнего и нижнего зубного ряда - «клыковый», «резцовый» пути ведения верхнего и нижнего зубного ряда Основные ключи окклюзии зубного ряда. Боковая окклюзия. Основные окклюзионные плоскости боковой группы зубов. Силиконовые шаблоны. Возможности практического применения. Этапы изготовления. Этапы препарирования зубов верхнего и нижнего зубного ряда для ортопедических конструкций. Металлокерамика. Алгоритм препарирования передней группы зубов. Маркировка. Боры. Верхние, нижние резцы. Форма боров при маркировке, основной и финишной обработке. Алгоритм препарирования боковой группы зубов. Маркировка. Боры. Верхние, нижние резцы. Форма боров при маркировке, основной и финишной обработке. Металлокерамика показания и противопоказания «витальных» конструкций. Выбор конструкций. Осложнения. Уступы для ортопедических конструкций. Виды уступов. Временные конструкции. Прямой и лабораторный метод изготовления. Оттиски. Используемые материалы. Методики изготовления. Примерка, коррекция, фиксация готовых конструкций. Используемые материалы, боры для коррекции, этапы применения. Практическая часть День первый. Морфология верхних и нижних резцов. Этапы препарирования передней группы зубов с учетом анатомической формы коронки зуба. Маркировка. Анализ формы боров. Алгоритм препарирования. Этапы изготовления силиконовых шаблонов. Возможности практического применения. Изготовление временных конструкции. Применяемые материалы, прямой метод изготовления. Работа на фантомах. Морфология клыков. Клыки отдельная группа зубов, основополагающие объемы для ортопедических конструкций. Этапы препарирования верхних и нижних клыков. «Клыковый путь ведения» верхнего и нижнего зубного ряда. Маркировка. Анализ формы боров. Алгоритм препарирования. Виды уступов при ортопедическом препарировании. Виды препарирования. Парагингивальный, Субгингивальный, и Супрагингивальный виды препарирования. Показания. Этапы механического и ручного метода формирования уступов. Практическое применение «эмалевых ножей». День второй. Морфология боковых зубов. Этапы препарирования премоляров и моляров верхнего и нижнего зубного ряда с учетом предварительного анализа анатомической формы коронки. Маркировка. Анализ формы боров. Алгоритм препарирования. Этапы коррекции и «пришлифовки» боковых зубов при окклюзионном завышении. Основные окклюзионные плоскости боковой группы зубов. Боры. Этапы. Оттиски. Используемые материалы. Виды силиконовых оттисков. Методики изготовления Работа на фантомах.

На сегодняшний день существует достаточно много возможностей восстановления утраченных тканей зубов в зубном ряду на приеме у врача стоматолога. Но мир стоматологии разделился на два лагеря. Это представители прямого метода реставрации (малоинвазивная методика восстановления) и ортопедического метода лечения (инвазивный метод лечения). И в том и другом направлении есть свои яркие представители, пропагандирующие только свой метод лечения, как единственно правильный. В жизни практическое применение только малоинвазивного метода восстановления или только инвазивного не всегда бывает эффективным. Реконструкция зубов с помощью адгезивных микропротезов является переходным малоинвазивным методом лечения, который открывает перед стоматологами различных направлений новые возможности лечения пациентов. Микропротезирование, или другими словами лабораторный метод восстановления утраченных тканей зубов, на современном клиническом приеме имеет неоспоримый ряд преимуществ. Для стоматолога - терапевта, интересующегося развитием современной стоматологией, это первый шаг в освоении ортопедического метода лечения. Время пребывания пациента на клиническом приеме значительно сокращается, что не мало важно при большой загрузке кабинета. Качество реставрации, с учетом изготовления ее из безусадочного материала, ярко выраженной морфологии, проверенной в артикуляторе в зуботехнической лаборатории, значительно выше, чем на клиническом приеме. Краевое прилегание изготовленной реставрации и окончательная полировка в труднодоступных участках (область аппроксимальных контактных пунктов, поддесневые участки коронки) намного качественнее. На практическом семинаре врачу терапевту, владеющему навыками эндодонтического лечения, необходимо грамотно освоить в основном только два этапа: Изучить десять правил препарирования передней и боковой группы зубов, которые также применимы для прямого метода реставрации и дадут нам гарантию от разрушения реставрации при большой окклюзионной нагрузке. Овладеть навыками работы с оттискными массами, которые в микропротезировании применяются в более простом варианте, чем при сложном ортопедическом лечении. После прохождения практического семинара по микропротезированию врач-терапевт не будет терять большую часть своих пациентов, направляя их к другим специалистам, так как сможет в различных клинических ситуациях предлагать своим пациентам различные методы лечения и восстановления утраченных тканей зубов. Теоретическая часть Реконструкция передней группы зубов и клыков. Основные показания и противопоказания в применении микропротезов в эстетической реконструктивной стоматологии. Дизайн улыбки пациента - изменение внешности пациента с учетом изменения формы вестибулярной поверхности передней группы зубов. Виниры. История развития. Визитная карточка для респектабельных пациентов. Классификация виниров. Тонкостенные виниры, виниры при диастеме, 3/4 коронки - виниры для боковой группы зубов (реконструкция щечной поверхности премоляров). Этапы препарирования тонкостенных виниров /основные этапы механической и ручной обработки, «эмалевые ножи». Реконструкция боковой группы зубов. Вкладки. Классификация. Виды вкладок. In lay, On lay, Over lay, Pin lay, Внутриканальные вкладки, основные применяемые материалы. Десинситайзеры. Методы устранения послеоперационной чувствительности. Временные конструкции. Прямой метод изготовления временных конструкций, лабораторный метод изготовления временных конструкций. Примерка, коррекция, фиксация постоянных конструкций /композиты двойного отверждения, этапы постоянной фиксации. Практическая часть День первый. Этапы препарирования тонкостенного винира / маркировка, форма боров, основные этапы механической и ручной обработки, «эмалевые ножи» Препарирование виниров при не стандартной ситуации /диастема, ротация Препарирование 3/4 коронки /этапы препарирования коронки с сохранением небного бугра Этапы препарирования щечной поверхности боковых зубов / маркировка, форма боров, основные этапы механической и ручной обработки, «эмалевые ножи» День второй. Основные принципы препарирования боковой группы зубов для сохранения окклюзионной нагрузки /Ретенция, резистенция, 10 законов препарирования под вкладки Вкладки. Виды вкладок. Классификация /виды препарирования при цельнолитой конструкции вкладки, керамической и вкладки из композиционного материала. Вкладка In lay (применяемые боры, этапы препарирования) Вкладка On lay (применяемые боры, этапы препарирования) Вкладка Over lay (применяемые боры, этапы препарирования) Внутриканальная литьевая вкладка плюс коронка. Этапы препарирования,фиксация Изготовление временных конструкций. Прямой метод изготовления временной конструкции Оттиски. Виды оттисков. Методика снятия силиконового оттиска Фиксация. Основные этапы фиксации постоянных конструкций

Возможности современных стоматологических материалов на сегодняшний день делают клинический прием врача-стоматолога схожим с работой художника-реставратора, который может восстановить не только утраченные ткани, но и изменить их внешний вид. Но, к сожалению, в большинстве своем реставрация зубов врачами осуществляется без предварительного изучения законов гнатологии и морфологии зубного ряда. Восстановление анатомической формы зуба на клиническом приеме у врача стоматолога происходит, опираясь, порой только на личные мануальные способности и чувство интуиции. Для восстановления правильной морфологии зубов, зачастую, этого не достаточно. Форма зуба - это не только красивый эстетический объем, но и, прежде всего, четкая структура, несущая в первую очередь, функциональную задачу в биомеханике зубного ряда. В девяносто случаев из ста интуитивный метод восстановления окклюзионной поверхности зубов приводит к уничтожению формы только что отреставрированного участка коронки зуба в момент введения ее в прикус. Если подсчитать время, которое мы тратим каждый день на введение отреставрированного участка зуба в контакт, умножить его на дни, месяцы и годы клинического приема врача стоматолога, еще и учесть негатив, полученный от неудачной реставрации, в которой мы были вынуждены собственными руками уничтожить «красивую эстетическую форму», то все это заставляет нас, прямо сейчас, задуматься об изучении анатомической формы зубов. Программа Теоретическая часть Первый день: Восстановление передних и боковых зубов в практике врачей- стоматологов и зубных техников. Основная проблематика в изучении морфологии в современной стоматологии. Основы морфологии. Изучение анатомических ориентиров передних зубов концепции архитектурно -восстановительной стоматологии AVS. Макро анатомия – архитектоника. (основное звено морфологии) Микро анатомия – (микроконтурирование) Верхние центральные резцы. Верхние латеральные резцы. Нижние резцы. Основные анатомические ориентиры. (Геометрия в обьеме.) Анализ анатомических ориентиров верхних и нижних резцов на натуральных зубах. (Презентация) 3-D моделирование верхнего центрального резца, верхнего латерального резца.(Мастер-класс) Восстановление верхнего центрального резца из композиционного материала. (Мастер класс) 3-D моделирование нижних резцов. (Мастер-класс) Клыки как отдельная и основная группа зубов в окклюзионном движении верхнего и нижнего зубного ряда. Изучение основных анатомических ориентиров верхних и нижних клыков (Геометрия построения). 3-D моделирование верхнего клыка (Мастер класс) Практическое применение анатомических ориентиров передних зубов в клинических работах (работы Ветчинкина А.В ) (Презентация). Второй день: Изучение анатомических ориентиров боковой группы зубов (функция, эстетика) Архитектоника зубного ряда боковой группы зубов. Основы биомеханики верхнего и нижнего зубного ряда. Основные ошибки при восстановлении окклюзионной поверхности боковых зубов.(МЕШАЕТ!!!) Основы окклюзионного движения боковой группы зубов, в концепции Архитектурно Восстановительной Стоматологии. (AVS). Анализ построения апроксимальной поверхности боковых зубов. Апроксимальные контактные пункты. Верхние и нижние премоляры. Основные анатомические ориентиры. (Геометрия построения). Демонстрационные модели. 3-D моделирование верхнего премоляра. (Мастер класс) Восстановление верхнего премоляра из композиционного материала (Мастер класс) Верхние моляры. Основополагающий ключ окклюзии в структуре верхнего зубного ряда. Изучение и анализ анатомических ориентиров верхних и нижних моляров на натуральных зубах. (Презентация) Основные анатомические ориентиры первого и второго верхних моляров в концепции архитектурно -восстановительной стоматологии AVS. (Геометрия построения). (Демонстрационные модели). 3-D моделирование верхнего первого и второго моляров. (Мастер класс.) Практическое применение анатомических ориентиров боковых зубов на клиническом приеме (Презентация) (Работы Ветчинкина А.В.) Третий день: Нижние моляры. Основополагающий ключ окклюзии в структуре верхнего зубного ряда. Изучение. Анализ анатомических ориентиров верхних и нижних моляров на натуральных зубах. (Презентация) Основные анатомические ориентиры первого и второго нижних моляров в концепции архитектурно -восстановительной стоматологии AVS. (Геометрия построения). (Демонстрационные модели). 3-D моделирование нижних моляров (Мастер-класс) Восстановление верхнего и нижнего моляра из композиционного материала (Мастер-класс) Анализ анатомических ориентиров верхнего и нижнего зубного ряда. Методики восстановления анатомических ориентиров, передних и боковых зубов в малоинвазивных прямых реставрациях и микропротезах. Восстановление восстановления вестибулярной поверхности передних зубов в неинвазивной техники (без препарирования) Ламиниры. Восстановление окклюзионной поверхности коронки, при частичном разрушении. Тотальное восстановление боковой группы зубов при патологической стираемости. (Реконструктивная стоматология) (Презентация). (Работы Ветчинкина А.В.) Практическая часть: Первый день Изучение анатомических ориентиров передней группы зубов 3D моделирование верхнего центрального резца (Практическое задание №1) 3D моделирование верхнего клыка (Практическое задание №2) Второй день Изучение анатомических ориентиров верхних и нижних премоляров. 3D моделирование верхнего и нижнего премоляра (Практическое задание №3,4) Изучение и восстановление анатомической формы верхних моляров 3D моделирование верхнего первого и второго моляра (Практическое задание №5,6) Третий день Изучение и восстановление анатомической формы нижних моляров 3D моделирование нижнего первого и второго моляра (Практическое задание №7,8) Восстановление верхнего центрального резца из композиционного материала (Практические задание № 9) Восстановление верхнего премоляра (моляра) из композиционного материала (Практическое задание №10)

Семинар предназначен для врачей-стоматологов, прошедших обучение на Модуле 1. Работа проходит в максимально приближенной к клинической ситуации, на фантомных головах. Программа Теоретическая часть Первый день: Возможности прямых реставраций на терапевтическом приеме из композиционных материалов. Прямая и непрямая реставрация передних зубов (микропротезирование, ортопедическая коронка): критерии выбора в зависимости от клинической ситуации. Показания, противопоказания, серая зона (Презентация . Клинические работы) Анатомические ориентиры передних зубов, верхнего и нижнего зубного ряда в концепции Архитектурно Восстановительной Стоматологии передних зубов (AVS). Макро и микрорельеф резцов и клыков верхней и нижней челюсти. Морфология. Анализ анатомических ориентиров на натуральных зубах (Презентация) Материалы и инструментарий для прямой реставрации. Художественные аксессуары. Этапы восстановления передних зубов. Послойное построение вестибулярной поверхности верхних и нижних резцов, протокол финишной отделки реставраций, создание макро и микрорельефа. Работа по силиконовому шаблону. (Презентация) Методики восстановления передних зубов в прямых реставрациях: No-prep (без препарирования) реставрации (ламиниры); Реставрации при минимально-инвазивном препарировании (по типу bat-cave; с сохранением маргинальных гребней: при slice-препарировании, tonel–препарировании); Упрощенные технологии реставрации (двуслойная техника через силиконовый ключ); Реставрации в концепции натуральных слоев (биоэмуляция). Реконструкция верхнего и нижнего зубного ряда при повышенной стираемости. Второй день: Анатомические ориентиры боковых зубов, верхнего и нижнего зубного ряда в концепции Архитектурно Восстановительной Стоматологии передних зубов. (AVS). Морфология. Анализ анатомических ориентиров на натуральных зубах (Презентация) Воспроизведение макро и микрорельефа жевательной поверхности премоляров и моляров верхней и нижней челюсти. Функциональная анатомия, функционально-эстетическая анатомия (фиссуры первого. Второго, третьего порядка). Клиническая анатомия и физиология контактного пункта в боковых зубах. Методики воссоздание единой системы непрерывности зубного ряда. Материалы и инструментарий для прямой реставрации. Художественные аксессуары. Этапы восстановлении верхних и нижних премоляров, моляров. Протокол финишной отделки реставраций, создание макро и микрорельефа. Характеризация фиссур. Краски. (Презентация) Практическая часть Первый день: Работа на фантомных головах. Трансляция этапов работы лектора на экран, с последующим повторением каждого этапа врачом-курсантом. Моделирование вестибулярной поверхности верхнего центрального резца. Техника минимальной инвазии. Винир (методика с использованием силиконового ключа) Первичная обработка реставрации (Практическое задание №1) Моделирование коронки латерального резца при частичном разрушении коронки. Восстановление контактных пунктов. Первичная обработка, полировка. Изготовление силиконового ключа при утрате небной стенки (4 класс) Мастер класс. (Практическое задание №2) Моделирование вестибулярной поверхности нижнего центрального резца. Формирование апроксимальных контактов. (Методика биэмуляции). Реставрация без использования силиконового ключа (Практическое задание №3) Моделирование коронки верхнего клыка Техника биоэмуляции (реставрация без использования силиконового шаблона). Первичная обработка (Практическое задание №4) Архитектоника зубного ряда. Контурирование, шлифование, микротекстурирование и окончательная полировка реставраций. Макро и микрорельеф резцов и клыков верхней и нижней челюсти. Инструменты (Практическое задание №5) Второй день: Работа на фантомных головах. Трансляция этапов работы лектора на экран, с последующим повторением каждого этапа врачом-курсантом. Моделирование коронки второго нижнего премоляра при не значительном разрешении коронки. Обработка. 2-класс (Практическое задание №6) Моделирование коронки первого верхнего премоляра при значительном разрушении поверхности коронки. МОД. Пришлифовка окклюзионных контактов, боры (Практическое задание №7) Полное восстановление коронки при максимальном разрушении. Моделирование верхнего второго премоляра от культи. (Практическое задание №8) Моделирование верхнего первого моляра при значительном разрушении коронки. Полость 2 класса с частичным разрушением щечной стенки. (Практическое задание №9) Моделирование нижнего первого моляра при значительном разрушении коронки. Полость МОД. (Практическое задание №10) Финишная обработка и полировка реставраций. Характеризация фиссур. Краски. (Практическое задание №11)

Теперь мы изучаем в деталях и тренируем навыки «игры» с композитом в клинике: как его выбрать, чтобы вписаться в цвет и функцию, как приклеить, чем и как смоделировать и обработать. Это то, что Вы делаете на своем рабочем месте каждый день. Но есть масса вопросов и нюансов, требующих дискуссии: цветовые решения: есть ли рецепт, следуя которому, мы создадим предсказуемый цвет?, особенности препарирования под разные конструкции, адгезивные протоколы (западная и восточные концепции: какую выбрать?), особенности различных техник моделирования и многое другое. Приходите, и разберемся вместе! Программа Теоретическая часть Цвет Основные проблемы восприятия цвета в эстетических реставрациях зубов /Интуитивный метод подбора цвета, проблема метамерии, возрастные особенности человека в подборе цвета, цветовая адаптация. Психофизическое восприятие цвета. Возможности современных материалов в эстетической стоматологии. Освещение стоматологического кабинета. Оптические свойства коронки зуба. Возрастные изменения оптического преломления света коронки. Законы оптического преломления света. Распределение опаковых, полупрозрачных и прозрачных зон коронки зуба в зависимости от возраста и формы зубов пациента. Анализ современных материалов в воссоздании цветовых и оптических зон зуба. Дизайн улыбки пациента. Изменение внешности пациента с учетом изменения формы вестибулярной поверхности передней группы зубов: Улыбка « женская» (изменение вестибулярной поверхности резцов); Улыбка «мужская» (изменение вестибулярной поверхности резцов); Улыбка «минус 10 лет» (изменение вестибулярной поверхности резцов). Оптическая модель: цвет, насыщенность, яркость, опаковость коронки. Алгоритмы построения основных и дополнительных цветов передней группы зубов. /Техника построения опаковых и оптических зон передних зубов в зависимости от возраста пациентов./ Подбор цветовых оттенков композита для имитации оптических характеристик коронки зуба. Краски и пигменты. Цветовые рецепты для материалов различных фирм (3М, Tokuyama Dental, GC, Ivoclar Vivadent, Dentsply). Клинико-топографическая анатомия коронки (общие положения) Внутренняя топография и внешняя морфология коронки: их взаимосвязь и влияние на физиологию и биомеханику зуба. Эмаль и дентин. Физико-механические, оптические, защитные свойства эмали. Возможности повторения в композите. Контрфорсы зуба: сохранение и восстановление силовых поясов в концепции минимальной инвазии. Планирование лечения: прямая и непрямая реставрация зубов: критерии выбора в зависимости от клинической ситуации. Реставрация передних зубов Методики восстановления передних зубов в прямых реставрациях: no-prep (без препарирования) (ламинация); Упрощенные технологии реставрации (двуслойная техника через силиконовый ключ); Реконструкция в концепции построения натуральных слоев, с изменением изначальной формы, и положения коронки в зубном ряду (по принципу биомиметики или в свободной дизайне). Дизайн препарирования, работа со скосом для имитации невидимой границы. Ошибки и как их избежать. Адгезивная подготовка зуба: Обзор адгезивных систем, критерии выбора, принципы и проблемы адгезии. Адгезивные протоколы. Западная и восточная концепции: что выбрать. Нюансы адгезивных реставрации витального и девитального зуба. Материалы и инструментарий для прямой реставрации. Художественные аксессуары. Работа с красками, техники воспроизведение оптических эффектов. Структура построения анатомической формы проксимальных поверхностей. Финишная обработка реставраций: контурирование, шлифование, микротекстурирование, полирование. Обработка проблемных зон: апроксимальных поверхностей и придесневой области. Методики, инструменты. Рестоврация боковых зубов Подготовка эмали и дентина: дизайн препарирования, принципы формирования скосов на эмали, обработка полостей перед реставрацией как профилактика дебондинга. Алгоритм прямой адгезивной реставрации при разрушении коронки 2 класс и по МОД. Методы улучшения адаптации и полимеризации реставрационного материала. Структура построения анатомической формы проксимальных поверхностей боковых зубов. Технологии, инструменты. Методики восстановления боковых зубов в прямых реставрациях: Классическая методика построения (I класс), характеризация фиссур (работа с красками); Методика построения через силиконовый индекс (окклюзионная матрица); Классическая методика построения (II класс): адаптация и индивидуализация матриц и колец, выбор и положение клиньев, дополнительные методы фиксации матрицы. Активная и пассивная техники восстановления контактного пункта; Интеграция в окклюзию, финишная отделка реставрации. (Окклюзионное редактирование.) Лечебные прокладки. Перфорации. Починка старых реставраций: принципы, материалы, новые подходы к проблеме. Практическая часть Первый день: Реставрация коронки верхнего центрального резца с подбором цвета при дефекте III и IV класса с использованием силиконового ключа.Финишная отделка реставрации. Второй день: Реставрации коронки верхнего первого моляра с использованием силиконового ключа (I класс) и в технике hand free (классическое ручное построение) (II класс). Финишная отделка реставрации.