Программа Теоретическая часть: Биология эндопатологии. Патогенетический путь от кариеса к периодонтиту. Характеристика эндодонтической инфекции. Физика и химия ирригации. Физика ирригации - гидродинамика и активация. Химия ирригации - характеристика используемых растворов. Клинические протоколы. Временные вложения в корневой канал. Гидроокись кальция или что-то еще? Один визит или несколько? Протоколы витальных и невитальных случаев. Практическое занятие Операционная оптика. Как выбрать и что с этим делать после?* Практика по настройке операционного микроскопа*. Отработка навыков работы стальными инструментами при создании ковровой дорожки. Теория менеджмента ступеней и прохождения обломков. Отработка навыков работы роторными файлами: сравнение систем и настроек. Отработка метода комбинированной компакции гуттаперчи. Ответы на вопросы.

На сегодняшний день существует достаточно много возможностей восстановления утраченных тканей зубов в зубном ряду на приеме у врача стоматолога. Но мир стоматологии разделился на два лагеря. Это представители прямого метода реставрации (малоинвазивная методика восстановления) и ортопедического метода лечения (инвазивный метод лечения). И в том и другом направлении есть свои яркие представители, пропагандирующие только свой метод лечения, как единственно правильный. В жизни практическое применение только малоинвазивного метода восстановления или только инвазивного не всегда бывает эффективным. Реконструкция зубов с помощью адгезивных микропротезов является переходным малоинвазивным методом лечения, который открывает перед стоматологами различных направлений новые возможности лечения пациентов. Микропротезирование, или другими словами лабораторный метод восстановления утраченных тканей зубов, на современном клиническом приеме имеет неоспоримый ряд преимуществ. Для стоматолога - терапевта, интересующегося развитием современной стоматологией, это первый шаг в освоении ортопедического метода лечения. Время пребывания пациента на клиническом приеме значительно сокращается, что не мало важно при большой загрузке кабинета. Качество реставрации, с учетом изготовления ее из безусадочного материала, ярко выраженной морфологии, проверенной в артикуляторе в зуботехнической лаборатории, значительно выше, чем на клиническом приеме. Краевое прилегание изготовленной реставрации и окончательная полировка в труднодоступных участках (область аппроксимальных контактных пунктов, поддесневые участки коронки) намного качественнее. На практическом семинаре врачу терапевту, владеющему навыками эндодонтического лечения, необходимо грамотно освоить в основном только два этапа: Изучить десять правил препарирования передней и боковой группы зубов, которые также применимы для прямого метода реставрации и дадут нам гарантию от разрушения реставрации при большой окклюзионной нагрузке. Овладеть навыками работы с оттискными массами, которые в микропротезировании применяются в более простом варианте, чем при сложном ортопедическом лечении. После прохождения практического семинара по микропротезированию врач-терапевт не будет терять большую часть своих пациентов, направляя их к другим специалистам, так как сможет в различных клинических ситуациях предлагать своим пациентам различные методы лечения и восстановления утраченных тканей зубов. Теоретическая часть Реконструкция передней группы зубов и клыков. Основные показания и противопоказания в применении микропротезов в эстетической реконструктивной стоматологии. Дизайн улыбки пациента - изменение внешности пациента с учетом изменения формы вестибулярной поверхности передней группы зубов. Виниры. История развития. Визитная карточка для респектабельных пациентов. Классификация виниров. Тонкостенные виниры, виниры при диастеме, 3/4 коронки - виниры для боковой группы зубов (реконструкция щечной поверхности премоляров). Этапы препарирования тонкостенных виниров /основные этапы механической и ручной обработки, «эмалевые ножи». Реконструкция боковой группы зубов. Вкладки. Классификация. Виды вкладок. In lay, On lay, Over lay, Pin lay, Внутриканальные вкладки, основные применяемые материалы. Десинситайзеры. Методы устранения послеоперационной чувствительности. Временные конструкции. Прямой метод изготовления временных конструкций, лабораторный метод изготовления временных конструкций. Примерка, коррекция, фиксация постоянных конструкций /композиты двойного отверждения, этапы постоянной фиксации. Практическая часть День первый. Этапы препарирования тонкостенного винира / маркировка, форма боров, основные этапы механической и ручной обработки, «эмалевые ножи» Препарирование виниров при не стандартной ситуации /диастема, ротация Препарирование 3/4 коронки /этапы препарирования коронки с сохранением небного бугра Этапы препарирования щечной поверхности боковых зубов / маркировка, форма боров, основные этапы механической и ручной обработки, «эмалевые ножи» День второй. Основные принципы препарирования боковой группы зубов для сохранения окклюзионной нагрузки /Ретенция, резистенция, 10 законов препарирования под вкладки Вкладки. Виды вкладок. Классификация /виды препарирования при цельнолитой конструкции вкладки, керамической и вкладки из композиционного материала. Вкладка In lay (применяемые боры, этапы препарирования) Вкладка On lay (применяемые боры, этапы препарирования) Вкладка Over lay (применяемые боры, этапы препарирования) Внутриканальная литьевая вкладка плюс коронка. Этапы препарирования,фиксация Изготовление временных конструкций. Прямой метод изготовления временной конструкции Оттиски. Виды оттисков. Методика снятия силиконового оттиска Фиксация. Основные этапы фиксации постоянных конструкций

Программа Теоретическая часть: Меняем парадигму мышления с «Я сейчас быстренько все сделаю так, без коффердама; здесь простой случай, и у меня шустрый ассистент» на «Нет. Я определенно не могу и не хочу работать без коффердама даже в этом случае». Что предпринять, чтобы «заставить» Вашего преданного пациента и строптивого ассистента принять новые правила игры: «Знакомьтесь, новый игрок в команде: Его величество коффердам». С чего следует начать, чтобы не разочароваться, влюбиться в коффердам и больше с ним не расставаться: Изучаем элементы системы коффердам; Выбираем наиболее оптимальные и рациональные из предложенных на рынке производителями; Помогаем разобраться в «куче кламмеров, которые лежат к клинике»; Составляем свой стартовый набор кламмеров (клампов, зажимов, клипс – как Вам больше нравится), а затем дополняем его, чтобы различные клинические ситуации не застали нас врасплох; Необходимые аксессуары: обращаем внимание на детали, способствующие успеху; Техники наложения коффердама: как сделать так, чтобы кламмера не «летали» по кабинету, а Вы и Ваш пациент не утомлялись во время этой рутинной процедуры; Разбор клинических ситуаций: от простых до нестандартных. Как выбрать поле изоляции, дополнительные методы фиксации завесы (обвязка, подклейка, дополнительные зажимы, ретракция десны); Сплит-дам: как и в каких случаях; Разновидности классической системы коффердам: OptiDam, OptraDam, QuickDam. Практическая часть: Лучше один раз увидеть, чем сто раз услышать, а еще лучше – сделать самому! Все полученные знания отрабатываем на фантомных моделях (в том числе специально разработанных под «жизненные» ситуации) и головах. Разрабатываем клинические ситуации, смотрим демонстрацию и повторяем сами.

На сегодняшний день существует достаточно много возможностей восстановления утраченных тканей зубов в зубном ряду на приеме у врача стоматолога. Но мир стоматологии разделился на два лагеря. Это представители прямого метода реставрации (малоинвазивная методика восстановления) и ортопедического метода лечения (инвазивный метод лечения). И в том и другом направлении есть свои яркие представители, пропагандирующие только свой метод лечения, как единственно правильный. В жизни практическое применение только малоинвазивного метода восстановления или только инвазивного не всегда бывает эффективным. Реконструкция зубов с помощью адгезивных микропротезов является переходным малоинвазивным методом лечения, который открывает перед стоматологами различных направлений новые возможности лечения пациентов. Микропротезирование, или другими словами лабораторный метод восстановления утраченных тканей зубов, на современном клиническом приеме имеет неоспоримый ряд преимуществ. Для стоматолога - терапевта, интересующегося развитием современной стоматологией, это первый шаг в освоении ортопедического метода лечения. Время пребывания пациента на клиническом приеме значительно сокращается, что не мало важно при большой загрузке кабинета. Качество реставрации, с учетом изготовления ее из безусадочного материала, ярко выраженной морфологии, проверенной в артикуляторе в зуботехнической лаборатории, значительно выше, чем на клиническом приеме. Краевое прилегание изготовленной реставрации и окончательная полировка в труднодоступных участках (область аппроксимальных контактных пунктов, поддесневые участки коронки) намного качественнее. На практическом семинаре врачу терапевту, владеющему навыками эндодонтического лечения, необходимо грамотно освоить в основном только два этапа: Изучить десять правил препарирования передней и боковой группы зубов, которые также применимы для прямого метода реставрации и дадут нам гарантию от разрушения реставрации при большой окклюзионной нагрузке. Овладеть навыками работы с оттискными массами, которые в микропротезировании применяются в более простом варианте, чем при сложном ортопедическом лечении. После прохождения практического семинара по микропротезированию врач-терапевт не будет терять большую часть своих пациентов, направляя их к другим специалистам, так как сможет в различных клинических ситуациях предлагать своим пациентам различные методы лечения и восстановления утраченных тканей зубов. Теоретическая часть Реконструкция передней группы зубов и клыков. Основные показания и противопоказания в применении микропротезов в эстетической реконструктивной стоматологии. Дизайн улыбки пациента - изменение внешности пациента с учетом изменения формы вестибулярной поверхности передней группы зубов. Виниры. История развития. Визитная карточка для респектабельных пациентов. Классификация виниров. Тонкостенные виниры, виниры при диастеме, 3/4 коронки - виниры для боковой группы зубов (реконструкция щечной поверхности премоляров). Этапы препарирования тонкостенных виниров /основные этапы механической и ручной обработки, «эмалевые ножи». Реконструкция боковой группы зубов. Вкладки. Классификация. Виды вкладок. In lay, On lay, Over lay, Pin lay, Внутриканальные вкладки, основные применяемые материалы. Десинситайзеры. Методы устранения послеоперационной чувствительности. Временные конструкции. Прямой метод изготовления временных конструкций, лабораторный метод изготовления временных конструкций. Примерка, коррекция, фиксация постоянных конструкций /композиты двойного отверждения, этапы постоянной фиксации. Практическая часть День первый. Этапы препарирования тонкостенного винира / маркировка, форма боров, основные этапы механической и ручной обработки, «эмалевые ножи» Препарирование виниров при не стандартной ситуации /диастема, ротация Препарирование 3/4 коронки /этапы препарирования коронки с сохранением небного бугра Этапы препарирования щечной поверхности боковых зубов / маркировка, форма боров, основные этапы механической и ручной обработки, «эмалевые ножи» День второй. Основные принципы препарирования боковой группы зубов для сохранения окклюзионной нагрузки /Ретенция, резистенция, 10 законов препарирования под вкладки Вкладки. Виды вкладок. Классификация /виды препарирования при цельнолитой конструкции вкладки, керамической и вкладки из композиционного материала. Вкладка In lay (применяемые боры, этапы препарирования) Вкладка On lay (применяемые боры, этапы препарирования) Вкладка Over lay (применяемые боры, этапы препарирования) Внутриканальная литьевая вкладка плюс коронка. Этапы препарирования,фиксация Изготовление временных конструкций. Прямой метод изготовления временной конструкции Оттиски. Виды оттисков. Методика снятия силиконового оттиска Фиксация. Основные этапы фиксации постоянных конструкций

Качественный оттиск так же важен в практике, как и правильное препарирование зубов. Правильное препарирование можно освоить, посетить соответствующий семинар, потренироваться на моделях и препарировать с идеальным уступом. А вот снятие оттиска часто становится настоящим испытанием. Нужно признать, многие терапевты боятся слепочной массы, не умеют с ней работать и мы хотим помочь побороть эту фобию) Большинство семинаров по оттискам имеют теоретический формат, знакомят со свойствами слепочных масс, но не имеют серьезной практической части для освоения данной темы. Но оттиск - это не теоретическое понятие. О нем можно много слушать, смотреть видео, наблюдать как коллеги ортопеды легко снимают их, но сделать самому качественный оттиск- другое дело. Руки должны прочувствовать все нюансы, чтобы в дальнейшей работе делать всё автоматически. Участники семинара будут иметь возможность снять оттиски не только с фантомной модели челюсти с имитацией мягких тканей щеки, но и снять диагностические оттиски на живом "пациенте" , а именно друг с друга (по личному согласию) под присмотром лектора. Ведь для работы также важно на собственном примере понять, что чувствует пациент, когда вы снимаете ему слепок. Программа Работа с альгинатом. Работа с "А" и "С" силиконами. Методика снятия одноэтапных и двухэтапных оттисков. В каких случаях лучше пользоваться теми или иными методиками Правильная обработка основной массы при двухэтапном оттиске, создание отводных каналов для коррегирующей массы. Инструменты для обработки слепка. Ретракционные нити. Отиски с одной и двумя нитями. Правильная паковка нити во избежание кровотечений. Слепочные ложки. Их выбор и индивидуализация. Правила введения ложки, силы нажатия и выведения ложки из ротовой полости. Правила замешивания оттискных масс и синхронная работа с ассистентом. Обработка оттиска перед отливкой модели. Регистрация прикуса Так же будут рассмотрены основные ошибки при снятии оттиска, проверка его до отливки модели и ответы на все вопросы участников по теме курса.

День 1 - «Первый контакт» (лекционная часть) Введение. Диагностика как услуга и конкурентное преимущество. Основы диагностики в эндодонтии. Основные жалобы в эндодонтии. Методы диагностики и их клиническая ценность. Рентгенологическая диагностика. Алгоритм выбора. Эндодонтический диагностический комплекс. Клинические классификация эндодонтических состояний, базовые алгоритмы. Клиническая классификация эндопатологии ADA. Классификация резорбций корня. Классификация трещин и переломов зуба. Классификация перфораций. Классификация сочетанных эндо-паропатологий. Прогноз и алгоритм принятия клинического решения. Алгоритмы принятия решения в разных клинических ситуациях. Обзор прогнозов эндодонтического лечения. Гарантия в стоматологической практике и эндо-маркетинг. Юридическое и моральное обоснование «гарантии» Права и обязанности врача. Права и обязанности пациента. Гарантия как инструмент маркетинга и менеджмента в клинике. Неотложные эндодонтические состояния. Первая помощь и фармакология. Симптоматический пульпит. Симптоматический периодонтит и острый апикальный абсцесс. Антибиотикотерапия в эндодонтии. Гипохлоритовая авария. Управление болью, фармакология анальгетиков. День 2 - «Технические аспекты эндодонтии» Эндодонтия, как техническая специальность Кайдзен в стоматологии и эндодонтии. Теория изоляции рабочего поля. Обоснование необходимости раббердама. Основные элементы раббердам. Технический минимум для работы. Эндодонтический доступ. Основная цель доступа. Цервикальный дентин и доступ. Основные моменты создания доступа. Билд-ап. Цели и техники создания. Инструментация: история развития и современные проблемы. Цели инструментации и две философии апикального препарирования. Стальная и нитиноловая эпоха. Эволюция роторных инструментов. Перелом инструмента — причины, профилактика и решение проблемы. Основные технические свойства роторных инструментов. Разбор основных роторных систем: ProFile, ProTaper, Mtwo, RaCe Протоколы инструментации. Этапы инструментации. Понятие рабочей длины. Базовый унитарный протокол. Методы и технологии обтурации корневых каналов. Разбор основных методов обтурации. Гибридная / комбинированная компакция. Разбор основных групп силеров — химия, физика, биология. Микроскопы. Анатомия операционного микроскопа. Комплектация и ее значение. Инструментальный минимум. Маленькие хитрости и удобства. Алгоритм настройки микроскопа. Введение микроскопа в практику. Мифы и реальность микроскопной стоматологии. День 3 - (практическая часть) Создание ковровой дорожки, отработка техник работы ручными инструментами. Сравнение роторных файлов с разными характеристиками и параметрами работы. Отработка базовой последовательности работы роторными инструментами. Отработка гибридного метода обтурации корневого канала.

Возможности современных стоматологических материалов на сегодняшний день делают клинический прием врача-стоматолога схожим с работой художника-реставратора, который может восстановить не только утраченные ткани, но и изменить их внешний вид. Но, к сожалению, в большинстве своем реставрация зубов врачами осуществляется без предварительного изучения законов гнатологии и морфологии зубного ряда. Восстановление анатомической формы зуба на клиническом приеме у врача стоматолога происходит, опираясь, порой только на личные мануальные способности и чувство интуиции. Для восстановления правильной морфологии зубов, зачастую, этого не достаточно. Форма зуба - это не только красивый эстетический объем, но и, прежде всего, четкая структура, несущая в первую очередь, функциональную задачу в биомеханике зубного ряда. В девяносто случаев из ста интуитивный метод восстановления окклюзионной поверхности зубов приводит к уничтожению формы только что отреставрированного участка коронки зуба в момент введения ее в прикус. Если подсчитать время, которое мы тратим каждый день на введение отреставрированного участка зуба в контакт, умножить его на дни, месяцы и годы клинического приема врача стоматолога, еще и учесть негатив, полученный от неудачной реставрации, в которой мы были вынуждены собственными руками уничтожить «красивую эстетическую форму», то все это заставляет нас, прямо сейчас, задуматься об изучении анатомической формы зубов. Программа Теоретическая часть Первый день Восстановление передних и боковых зубов в практике врачей- стоматологов и зубных техников. Основная проблематика в изучении морфологии в современной стоматологии. Основы морфологии. Изучение анатомических ориентиров передних зубов концепции архитектурно -восстановительной стоматологии AVS. Макро анатомия – архитектоника. (основное звено морфологии) Микро анатомия – (микроконтурирование) Верхние центральные резцы. Верхние латеральные резцы. Нижние резцы. Основные анатомические ориентиры. (Геометрия в обьеме.) Анализ анатомических ориентиров верхних и нижних резцов на натуральных зубах. (Презентация) 3-D моделирование верхнего центрального резца, верхнего латерального резца.(Мастер-класс) Восстановление верхнего центрального резца из композиционного материала. (Мастер класс) 3-D моделирование нижних резцов. (Мастер-класс) Клыки как отдельная и основная группа зубов в окклюзионном движении верхнего и нижнего зубного ряда. Изучение основных анатомических ориентиров верхних и нижних клыков (Геометрия построения). 3-D моделирование верхнего клыка (Мастер класс) Практическое применение анатомических ориентиров передних зубов в клинических работах (работы Ветчинкина А.В ) (Презентация). Второй день Изучение анатомических ориентиров боковой группы зубов (функция, эстетика) Архитектоника зубного ряда боковой группы зубов. Основы биомеханики верхнего и нижнего зубного ряда. Основные ошибки при восстановлении окклюзионной поверхности боковых зубов.(МЕШАЕТ!!!) Основы окклюзионного движения боковой группы зубов, в концепции Архитектурно Восстановительной Стоматологии. (AVS). Анализ построения апроксимальной поверхности боковых зубов. Апроксимальные контактные пункты. Верхние и нижние премоляры. Основные анатомические ориентиры. (Геометрия построения). Демонстрационные модели. 3-D моделирование верхнего премоляра. (Мастер класс) Восстановление верхнего премоляра из композиционного материала (Мастер класс) Верхние моляры. Основополагающий ключ окклюзии в структуре верхнего зубного ряда. Изучение и анализ анатомических ориентиров верхних и нижних моляров на натуральных зубах. (Презентация) Основные анатомические ориентиры первого и второго верхних моляров в концепции архитектурно -восстановительной стоматологии AVS. (Геометрия построения). (Демонстрационные модели). 3-D моделирование верхнего первого и второго моляров. (Мастер класс.) Практическое применение анатомических ориентиров боковых зубов на клиническом приеме (Презентация) (Работы Ветчинкина А.В.) Третий день Нижние моляры. Основополагающий ключ окклюзии в структуре верхнего зубного ряда. Изучение. Анализ анатомических ориентиров верхних и нижних моляров на натуральных зубах. (Презентация) Основные анатомические ориентиры первого и второго нижних моляров в концепции архитектурно -восстановительной стоматологии AVS. (Геометрия построения). (Демонстрационные модели). 3-D моделирование нижних моляров (Мастер-класс) Восстановление верхнего и нижнего моляра из композиционного материала (Мастер-класс) Анализ анатомических ориентиров верхнего и нижнего зубного ряда. Методики восстановления анатомических ориентиров, передних и боковых зубов в малоинвазивных прямых реставрациях и микропротезах. Восстановление восстановления вестибулярной поверхности передних зубов в неинвазивной техники (без препарирования) Ламиниры. Восстановление окклюзионной поверхности коронки, при частичном разрушении. Тотальное восстановление боковой группы зубов при патологической стираемости. (Реконструктивная стоматология) (Презентация). (Работы Ветчинкина А.В.) Практическая часть первого дня: Изучение анатомических ориентиров передней группы зубов 3D моделирование верхнего центрального резца (Практическое задание №1) 3D моделирование верхнего клыка (Практическое задание №2) Практическая часть второго дня: Изучение анатомических ориентиров верхних и нижних премоляров. 3D моделирование верхнего и нижнего премоляра (Практическое задание №3,4) Изучение и восстановление анатомической формы верхних моляров 3D моделирование верхнего первого и второго моляра (Практическое задание №5,6) Практическая часть третьего дня: Изучение и восстановление анатомической формы нижних моляров 3D моделирование нижнего первого и второго моляра (Практическое задание №7,8) Восстановление верхнего центрального резца из композиционного материала (Практические задание № 9) Восстановление верхнего премоляра (моляра) из композиционного материала (Практическое задание №10)