Стираемость зубов. Ортопедические протоколы реабилитации. (Курсы, Ортопедия)

Что будем делать на курсеКаждый участник во время курса препарирует зубы с учетом биомеханики на фантомной модели Frasaco ANA-4. В течение курса мы подробно рассмотрим протоколы препарирования верхнего и нижнего резца, моляра и премоляра.Для кого курсДля врачей-стоматологов, ортопедов как начинающих так и уже работающих. Если Вы терапевт и решили освоить ортопедию, этот курс как раз для вас.ПрограммаСовременные принципы препарирования зубов под искусственные коронки.Обоснование различных методик.Основные принципы сохранения витальности препарируемых зубов.Боры. Их виды, дизайн, особенности, используемые в работе, режущая способность и износ.Методы контроля объема и качества препарирования зубов.Рациональная методика препарирования коренных зубов.Рассмотрение различных видов дизайна границы препарирования и их выбора для различных клинических ситуаций.Основные принципы и рациональная методика препарирования фронтальных зубов под эстетичные реставрации (цельнокерамические коронки, коронки с керамическим плечом).Определение объема препарирования исходя из планируемой эстетики и высоты клинической коронки.Дизайны границ препарирования, применяемые в цельнокерамическом протезировании, включая CAD/CAM.Рациональная методика препарирования узких и длинных зубов, определение достаточно необходимой ширины уступа.Рациональная методика препарирования зубов с низкой клинической коронкой, расчет необходимого объема препарирования твердых тканей.В стоимость курса входитПрактический курс 1 деньБлокнот и ручкаАроматный кофеПолноценный обедСертификат по окончанию курсаФото- и видеосъемка разрешена для личного пользованияКаждому участнику для работы на курсе выдается набор боров.Курсы Евгения Рыбалка - это цикл практических курсов, которые, как правило, идут один за другим: препарирование под коронки - оттиски - виниры - вкладки, накладки - разрушенные зубы и методы их реконструкции. Можно записать на 1 курс, на 2-3-4 или на все 5 курсов. Стоимость курса зависит от количества курсов и количества участников.Также курс может посетить зубной техник как слушатель (не работая руками). Стоимость участия 9 000р.

Что будем делать на курсеНа курсе каждый участник на фантомной моделе Frasaco тренируется снимать точные прогнозируемые оттиски. Индивидуализация самой обычной ложки под протезирование металлокерамикой и безметалловой керамикой. Четкие пошаговые протоколы и консультация преподавателя в течение всего курса.Для кого курсКурс полезен без исключения всем специальностям, которые занимаются снятием слепков. Ортопедам как начинающим, так и работающим.ПрограммаСравнительная оценка современных оттискных материалов.Технические особенности материалов, влияющие на клинический результат (усадка, компрессия и релаксация, пластическая и эластическая деформация, гидрофильность ).Различные формы пластичности материалов (базовые, коррегирующие, монофазные) и возможности их комбинаций.Подбор стандартных ложек и их индивидуализация.Формирование позиционеров для исключения компрессии и оттяжек.Ретракция десны. Подбор нитей, техника укладки. Двойная ретракция. Другие способы механической ретракции.Получение двухслойного одномоментного оттиска. Показания, рациональная комбинация материалов.Получение двухслойного двухмоментного оттиска. Техника вырезки базового материала.Получение некомпрессионного монофазного оттиска для виниров, вкладок и накладок.Изготовление индивидуальных ложек для получения трансферных оттисков.Получение оттиска с имплантантов техникой закрытой ложки.Получение оттиска с имплантантов техникой открытой ложки.В стоимость курса входитПрактический курс 1 деньБлокнот и ручкаАроматный кофеПолноценный обедСертификат по окончанию курсаФото- и видеосъемка разрешена для личного пользованияКурсы Евгения Рыбалка - это цикл практических курсов, которые, как правило, идут один за другим: препарирование под коронки - оттиски - виниры - вкладки, накладки - разрушенные зубы и методы их реконструкции. Можно записать на 1 курс, на 2-3-4 или на все 5 курсов. Стоимость курса зависит от количества курсов и количества участников.С собой на курсС собой на курс ничего брать не нужно. На курсе предоставляются все материалы для оттисков, инструменты и оборудование. На курсе мы не рекламируем никакие материалы, тренируемся и рассматриваем возможности, плюсы и минусы всех А и С-силиконов и полиэфиров.Также курс может посетить зубной техник как слушатель (не работая руками). Стоимость участия 9 000р.

Что будем делать на курсеНа курсе каждый участник на фантомных моделях препарируются зубы под виниры, выполняющие различные функции для изменения цвета зуба, восстановления формы.Особенности препарирования резцов, клыков, моляров и премоляров. Четкие пошаговые протоколы и консультация преподавателя в течение всего курса.Для кого курсДля врачей-стоматологов, ортопедов как начинающих так и уже работающих. Если Вы терапевт и решили освоить ортопедию, этот курс как раз для вас.ПрограммаОбсуждение принципов препарирования под адгезивные реставрации.Формирование поверхности оптимального качества, немедленная гибридизация дентина.Материалы и технологии, применяемые при изготовлении виниров, особенности подготовки их поверхности к надежной фиксации.Аспекты фиксации виниров.Препарирование под миниинвазивные виниры.Препарирование под винир с целью коррекции цвета.Препарирование под винир с целью коррекции длины зуба.Препарирование под ретентивный винир.Препарирование под винир с целью изменения формы зуба.Препарирование нижнего резца под винир.В стоимость курса входитПрактический курс 1 деньБлокнот и ручкаАроматный кофеПолноценный обедСертификат по окончанию курсаФото- и видеосъемка разрешена для личного пользованияКаждому участнику для работы на курсе выдается набор боров. Если Вы захотите, по желанию, сможете приобрести для дальнейшей работы в клинике. Стоимость уточняйте.Курсы Евгения Рыбалка - это цикл практических курсов, которые, как правило, идут один за другим: препарирование под коронки - оттиски - виниры - вкладки, накладки - разрушенные зубы и методы их реконструкции. Можно записать на 1 курс, на 2-3-4 или на все 5 курсов. Стоимость курса зависит от количества курсов и количества участников.Также курс может посетить зубной техник как слушатель (не работая руками). Стоимость участия 9 000р.

Основное количество врачей стоматологов, работающих на клиническом приеме и зарекомендовавших себя, как профессионалы своего дела, являются представителями медицинской школы образования, в основе которой, стоит четкий принцип разграничения врачей по специализациям. Стоматология не является исключением. Каждый врач имеет свою специализацию и оказывает медицинские услуги в рамках своей специальности. Вероятно, это правильно и данная система имеет свои положительные результаты. Но часто, в стоматологической практике пациенты нуждаются не в индивидуальном подходе разнопрофильных специалистов, где как говорил наш известный сатирик, один лечит, другой точит, третий коронки штампует, за дикцию никто не отвечает, а в комплексном рассмотрении различных клинических ситуаций. Стоматолог-терапевт, который относится к лечению своего пациента с максимальной ответственностью, направляя его на консультацию к врачу ортопеду, к сожалению, не всегда может быть уверен в положительном результате лечения своего пациента. Восстановление анатомической формы зубов в зубном ряду это единая задача, требующая единого подхода в ее решении. Комплексное решение ее должен осуществлять один специалист, владеющий не только прямым методом восстановления зубов, но и микропротезированием, а при незначительном возмещении дефектов и металлокерамическим протезированием. При восстановлении анатомической формы зубного ряда, с учетом различной степени разрушения зубов, только стоматолог-терапевт может осуществить комплексный метод лечения своих пациентов, имея неограниченные возможности лечения и восстановления зубов. Конечно, для этого необходимо овладеть дополнительными знаниями. Уровень клинического мышления при определении правильного метода реконструкции зубов в зубном ряду становится значительно шире и что еще не маловажно, наши пациенты остаются с нами, получая профессиональный метод лечения и протезирования. Врач стоматолог приобретает статус реставратора, а не специалиста узкого профиля хорошо умеющего делать только банальные пломбы. Не будем еще забывать, что психология врача стоматолога-терапевта, это психология «созидания», а не «разрушения», что сегодня особенно важно и очень редко для ортопедического приема. Задача данного семинара, обучить стоматологов терапевтов и начинающих стоматологов-ортопедов реконструкции зубов в зубном ряду с применением ортопедических конструкций. На практическом семинаре разбирается тот необходимый объем материала, который необходимо знать врачам для начала ортопедической практики. Алгоритм препарирования различных групп зубов с изучением формы боров и этапов их применения. Виды уступов и методы их формирования. Снятие оттисков и материалы, существующие на сегодняшний день. После прохождения семинара врачи стоматологи могут вести прием, совмещая терапевтический и ортопедический методики реконструкции зубов в зубном ряду. Теоретическая часть Анатомическая форма зуба - основа ортопедического препарирования. Изучение анатомических ориентиров передней и боковой группы зубов верхнего и нижнего зубного ряда (резцы, клыки, премоляры, моляры) Биомеханика верхнего и нижнего зубного ряда - основа выбора ортопедической конструкции. Основные пути ведения верхнего и нижнего зубного ряда - «клыковый», «резцовый» пути ведения верхнего и нижнего зубного ряда Основные ключи окклюзии зубного ряда. Боковая окклюзия. Основные окклюзионные плоскости боковой группы зубов. Силиконовые шаблоны. Возможности практического применения. Этапы изготовления. Этапы препарирования зубов верхнего и нижнего зубного ряда для ортопедических конструкций. Металлокерамика. Алгоритм препарирования передней группы зубов. Маркировка. Боры. Верхние, нижние резцы. Форма боров при маркировке, основной и финишной обработке. Алгоритм препарирования боковой группы зубов. Маркировка. Боры. Верхние, нижние резцы. Форма боров при маркировке, основной и финишной обработке. Металлокерамика показания и противопоказания «витальных» конструкций. Выбор конструкций. Осложнения. Уступы для ортопедических конструкций. Виды уступов. Временные конструкции. Прямой и лабораторный метод изготовления. Оттиски. Используемые материалы. Методики изготовления. Примерка, коррекция, фиксация готовых конструкций. Используемые материалы, боры для коррекции, этапы применения. Практическая часть День первый. Морфология верхних и нижних резцов. Этапы препарирования передней группы зубов с учетом анатомической формы коронки зуба. Маркировка. Анализ формы боров. Алгоритм препарирования. Этапы изготовления силиконовых шаблонов. Возможности практического применения. Изготовление временных конструкции. Применяемые материалы, прямой метод изготовления. Работа на фантомах. Морфология клыков. Клыки отдельная группа зубов, основополагающие объемы для ортопедических конструкций. Этапы препарирования верхних и нижних клыков. «Клыковый путь ведения» верхнего и нижнего зубного ряда. Маркировка. Анализ формы боров. Алгоритм препарирования. Виды уступов при ортопедическом препарировании. Виды препарирования. Парагингивальный, Субгингивальный, и Супрагингивальный виды препарирования. Показания. Этапы механического и ручного метода формирования уступов. Практическое применение «эмалевых ножей». День второй. Морфология боковых зубов. Этапы препарирования премоляров и моляров верхнего и нижнего зубного ряда с учетом предварительного анализа анатомической формы коронки. Маркировка. Анализ формы боров. Алгоритм препарирования. Оттиски. Используемые материалы. Виды силиконовых оттисков. Методики изготовления Работа на фантомах.

Стоматологическая реабилитация - это многоцелевой подход и каждый стоматолог, в силу имеющегося опыта на данный момент времени и материальной базы, решает его по-своему. Кроме восстановления жевательной эффективности, очень важной задачей является создание у пациента более приятной внешности путем улучшения улыбки. При этом не менее значимым моментом должен стоять вопрос о функциональности и долговременной сохранности выполненных реставраций (прямых и не прямых), включая имплантацию и ортодонтическое лечение.Причиной большинства осложнений в стоматологии, включая укорочение сроков использования протезных конструкций и прямых реставраций, наряду с кариесом и заболеваниями пародонта, является парафункциональная активность жевательных мышц. Под которыми понимают все не физиологичные функции жевательного органа, чаще всего неосознаваемого характера, такие как сжимание зубов - кленчинг, скрежетание ими - бруксизм, покусывание губ и языка и т. д. При этом бруксизм считается наиболее пагубным из всех видов парафункций для стоматогнатической системы.Не взирая на накопленный опыт по теме бруксизма, единого мнения по этиологии и лечению данной нозологии не принято. При этом нужно понимать, что невозможно вылечить то, что не имеет точной причины его вызывающей. Именно в таких случаях помогают мероприятия, позволяющие управлять неизбежными процессами, которые должны быть направлены на ликвидацию или уменьшение силы или последствий негативного влияния. Только стоматологи чаще всего могут с помощью правильно созданной ортопедической стабильности, специфической окклюзионной концепции и специальных шин (традиционно-завышающие шины чаще всего в 2 раза усиливают степень тяжести бруксизма) защитить не только созданные реставрации, но и всю зубочелюстную систему от парафункциональной активности (головные боли напряжения, устранения храпа и апноэ, расстройства ВНЧС, …).Именно этим сложным и до конца не изученным вопросам посвящен семинар к.м.н. Луганского Вадима Александровича (врача стоматолога ортопеда высшей категории со стажем работы 35 лет). В выступлении Вы найдете ответ, касающийся главной проблемы - бруксизм это болезнь, с которой нужно беспощадно бороться, привлекая неврологов или это компенсаторная и защитная реакция нашего организма на постоянно сопровождающий нас хронический стресс и тогда этим процессом нужно умело управлять. Зная наиболее доказанные факторы, которые напрямую влияют на степень выраженности бруксизма, можно с уверенностью предпринимать обратимые и необратимые стоматологические вмешательства для ликвидации или уменьшения негативных последствий. Это не всегда будет самым эффективным лечением бруксизма в силу его полиэтиологичности, но учитывая факт защиты созданных реставраций и гармонизации работы элементов челюстно-лицевой области (жевательные мышцы, периодонт, зубы и ВНЧС), можно с уверенностью сказать, что это необходимо знать и уметь каждому практикующему стоматологу, независимо от его специализации. При этом, факт высокой частоты встречаемости данной нозологии (около 80%) среди взрослого и детского населения говорит об актуальности рассматриваемой проблемы.Являясь руководителем и ведущим специалистом центра по диагностике и лечению расстройств ВНЧС, храпа и задержек дыхания во сне (апноэ), докладчику ежедневно приходиться сталкиваться с пациентами со всей страны, имеющими парафункции, помогая им управлять данным процессом, предупреждая возможные негативные последствия. Именно этим практическим опытом хотелось бы поделиться в своем выступлении на ставшей уже традиционной конференции.В силу того, что имеется прямая связь между бруксизмом, нарушениями дыхания во время сна (храп и апноэ) и расстройствами ВНЧС, у Вас есть возможность получить профессиональную консультацию по данным направлениям в личном общении с лектором. Желающие могут оговорить условия по собственной специализации в вопросах расстройств ВНЧС, включая бруксизм и дыхания во сне, с целью получения дополнительной прибыли и профессиональной эксклюзивности себя и клиники.План семинара:Понятие и виды парафункциональной активности жевательных мышц (для удобства ассоциируется с Бруксизмом)Бруксизм и кленчинг – что общего, принципиальные отличия и дифдиагностикаНегативные последствия Бруксизма на челюстно-лицевую систему, включая стоматологические реставрацииФакторы, способствующие быстрому разрушению элементов ЧЛО при БруксизмеСовременный взгляд на причины возникновения Бруксизма, а значит и на пути его леченияЧто более физиологично лечить или управлять БруксизмомНаиболее оптимальные комплексные протоколы по управлению Бруксизмом с позиции междисциплинарного подходаРоль стоматологов в управлении Бруксизмом:Стремление к центральному соотношениюСбалансированная окклюзияОптимальная высота прикусаФизиологичный наклон верхнечелюстной зубной дуги (параллельно Камперовской, Франкфуртской или HIP-плоскости)Специфическая окклюзионная концепцияДепрограммирование жевательных мышцУвеличение просвета верхних дыхательных путей (лечение храпа и апноэ внутриротовыми аппаратами)Диагностика Бруксизма на стоматологическом приеме:Скрининговый анкетный анализКлинические признаки БруксизмаНеврологические признаки БруксизмаПальпация и функциональные пробы жевательных мышц и ВНЧС для выявления имеющихся отклонений в ЧЛО и сравнительного анализаДополнительные методы обследования (полисомнография, КЛКТ, ОПТГ, BruckChecker, …)Разделение рисков между врачом и пациентом-бруксеромВыбор материалов для реставраций у пациентов-бруксеровОсобенности планирования протезирование с опорой на имплантаты при наличии признаков БруксизмаШинотерапия – оптимальный вариант управления БруксизмомВиды шин, управляющих силой сжатия жевательных мышцПоказания и противопоказания к используемым шинамСпособы изготовления шин для пациентов-бруксеровОсобенности шин для управления Бруксизмом с учетом специфических движений нижней челюсти (на основании фасеток стираемости)Роль обязательного диспансерного наблюдения для пациентов-бруксеров.

Теоретическая частьАнализ параметров, необходимых для планирования функционального ортопедического лечения и визуализация. Статические и динамические параметры.Применение цифровых протоколов для функциональной диагностики.Работа с виртуальными артикуляторами, их программирование по индивидуальным параметрам. Артикулятор/модели. Модели/траектории.Прогнозируемое нахождение лечебного положения нижней челюсти и перенос данных в виртуальное пространство.Объединенный анализ: КЛКТ + вирт. модели + траектории + скан лица.Формат STL. Модели и череп. Возможности динамического анализа.Программный SPM-модуль. Анализ пространственного расположения н/ч.Программный модуль «комплексная диагностика»Практические алгоритмы, проверенные нами в исследованиях по работе с пациентами с дисфункциями ВНЧС.Миография. Анализ состояния мышечной системы до планирования лечения. Показания к проведению диагностики.Изготовление регистрата нового соотношения челюстей и анализ данный с применением миографии.Показания к проведению ТЭНС терапии.Изготовление нового регистрата соотношения челюстей по данным ТЕНС. Новая методика регистрации соотношения челюстей в цифровом протоколе.Пространственное расположение нижней челюсти и положение верхней челюсти. Индивидуальные параметры артикуляции нижней челюсти.Визуализация области височно-нижнечелюстных суставов. МРТ, КЛКТ, STL.Применение виртуальных артикуляторов в практике. Показания к программированию артикуляторов по индивидуальным параметрам и их регистрация.Виртуальные модели, алгоритмы их позиционирования в виртуальном артикуляторе.Практическое применение аксиографии. Артикуляционный и функциональный анализы.Применение систем регистрации траекторий движения нижней челюсти.Практическая частьИспользование полного цифрового протокола на практике (каждый участник проведет функциональную диагностику, смоделирует окклюзионную шину и проверит ее с применением аксиографии и миографии).Проведение миографии.Электронная аксиография.Интраоральное сканирование.Комплексный анализ полученных данных.Моделирование временной ортопедической конструкции в exocad. (окклюзионная шина).Печать окклюзионных шин.Тестирование окклюзионных шин.Разберем новые алгоритмы в определении нового соотношения челюстей, определение высоты прикуса при использовании цифровых протоколов.Количество участников семинара ограничено.По окончании мероприятия выдаётся сертификат.Вас ждут комфортные условия:Индивидуальное просторное место для практических занятий с индивидуальным компьютером и загруженной программойТеоретическая частьПрактическая частьКофе брейки и обедИменной сертификат на дизайнерской бумагеБезлимитные напитки из холодильника всё обучение