Тотальная реабилитация пациентов с экстремальной атрофией (Курсы, Хирургия)

Особенность курса: оптимальное соотношение теории и практики.Разбор теоретических основ: просто о сложном. Самостоятельная работа с файлами КЛКТ на индивидуальных компьютерах, самостоятельная работа на биологическом фантоме и эксклюзивных моделях, имитирующих живые ткани. Освоение принципов работы с пьезо-аппаратом.9.00 – 11. 00 Теоретическая часть. Общие вопросы. ТОЛЬКО САМОЕ ВАЖНОЕ!Атрофия альвеолярного отростка верхней челюсти. Типы атрофии альвеолярного отростка верхней челюсти и рекомендуемые способы их устранения. Возможные варианты протезирования при атрофии альвеолярного отростка верхней челюсти.Верхнечелюстная пазуха и что мы должны о ней знать?Верхнечелюстная пазуха в норме и при патологии (риногенной, одонтогенной). Зоны ответственности врача-стоматолога-хирурга, челюстно-лицевого хирурга и оториноларинголога.Анализ данных конусно-лучевой компьютерной томографии верхней челюсти при ее атрофии:анализ предполагаемой зоны операции;оценка состояния верхнечелюстной пазухи;оценка состояния структур полости носа.Составление плана реконструкции альвеолярного отростка верхней челюсти согласно современным протоколам и клиническим рекомендациям.Методики реконструкции альвеолярного отростка верхней челюсти.Концепция выбора остеопластических материалов для синус-лифтинга.Концепция и принципы работы с костной тканью при проведении синус-лифтинга.ОТКРЫТЫЙ СИНУС-ЛИФТИНГ. Выбор инструментов для проведения открытого синус-лифтинга.1-й этап – формирование доступа в верхнечелюстной синус. Особенности работы борами, грибовидными фрезами, пьезо-аппаратом.2-й этап – особенности отслойки слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи. Особенности работы кюретами, пьезо-аппаратом3-й этап – принцип введения костного материалаВозможные осложнения во время проведения открытого синус-лифтинга, их диагностика и способы устранения.ЗАКРЫТЫЙ СИНУС-ЛИФТИНГ. Основы планирования и выполнения. Обзор инструментов для выполнения операции.Особенности одномоментной имплантации при синус-лифтинге.10.45 – 11.00 кофе-брейк11.00 – 12.00 ПРАКТИКА! Работа на индивидуальных компьютерах: отработка принципов планирования синус-лифтинга (каждому слушателю предоставляется отдельный компьютер с данными КЛКТ пациентов для отработки навыков планирования в разных клинических случаях)12.00 – 12.30 Обед12.30 – 12.45 Теоретическая часть: принципы работы пьезо-аппаратом.12.45 – 15. 00 ПРАКТИКА! 12.45 – 13.00 ДЕМОНСТРАЦИЯ: совместный разбор и отработка базовых этапов:1. Отработка формирования доступа в верхнечелюстной синус с помощью боров, грибовидных фрез, пьезо-аппарата на яйце:12.45 – 13.00 демонстрация13.00 – 13.20 самостоятельная работа2. Принцип работы кюретами при отслойке мембраны верхнечелюстной пазухи. Практика на яйце:13.20 – 13.30 демонстрация13.30 – 13.45 самостоятельная работа13.45 – 14.00 демонстрация

Программа1 деньВстречное протезирование с опорой на имплантаты конструкциями типа FP1 и FP3 (Константин Олегович Юшков)Планирование от результата. Выбор количества опор и материала постоянной конструкции. Работа с мягкими тканями на этапе провизорных.Цифровые протоколы немедленной нагрузки с умеренной степенью атрофии (Михаил Владимирович Дзюба)Во время доклада будут продемонстрированы решения в протоколе FP1 проблем при частичной адентии, а также с беззубыми челюстями у сложных пациентов без остеопластических материалов, с немедленной нагрузкой используя концепцию Maxilla-For-All с применением птеригоидных, транс-синусальных и скуловых имплантатов.Периимплантит. Казнить нельзя помиловать (Давид Евгеньевич Авшаров)Современные концепции имплантологического лечения позволяют добиваться предсказуемого результата в большинстве клинических ситуаций. Однако с течением времени сохранение стабильного результата после лечения становится все более актуальным с каждым годом функционирования установленного и отпротезированного имплантата. После бума имплантации, пришедшегося на конец XX века, начало XXI века продемонстрировало новый комплекс вопросов, возникающих при непонимании нюансов или пренебрежении некоторыми аспектами при ранее проведённом лечении. Одним из самых печальных и «непредсказуемых» осложнений является периимплантит.Автор доклада поделится квинтэссенцией знаний, полученных за 10 последних лет на многочисленных курсах и мастер-классах у ведущих мировых специалистов, специализирующихся на лечении периимплантитов, проведет разбор клинических случаев, представит своё видение лечения данного осложнения.Устранение эстетических осложнений в области имплантатов. Преимущества методики VISTA (Анастасия Александровна Смолякова)Лекция посвящена современным подходам к коррекции эстетических недостатков в области мягких тканей вокруг зубных имплантатов. Будет рассмотрена методика VISTA (Vertical Incision Subperiosteal Tunnel Access), как минимально инвазивный способ работы с мягкими тканями. Обсудим ключевые преимущества: снижение травматичности, высокую предсказуемость результатов и улучшение эстетики в зонах улыбки. Особое внимание уделим выбору донорских материалов, работе с сосудистой сетью и нюансам заживления. Лекция будет сопровождаться клиническими примерами и практическими рекомендациями для применения метода в повседневной практике.Верхнечелюстной синусит как осложнение синус-лифтинга. Протоколы амбулаторного лечения (Ильгам Ирекович Уразбахтин)Осложнение операции открытого синус-лифта в амбулаторной практике стоматолога хирурга-имплантолога в виде верхнечелюстного синусита хоть и встречаются редко, но всегда запоминаются и выбивают врача из колеи повседневной работы.Докладчик предложит алгоритмы принятия решения в случае получения осложнения.2 деньИмплантация при одновременном восстановлении горизонтальных дефектов челюсти - не «сосидж» (Андрей Фёдорович Калайдов)Нам, имплантологам, производители предлагают тонкие и тончайшие имплантаты, чтобы мы не заморачивались с наращиванием кости. Правда, при этом о красоте десны речь не идёт. С другой стороны, пошла мода на предварительное наращивание кости тонкого альвеолярного отростка - «сосидж-техника». Да, будет в конце концов красиво, но долго. А нельзя ли объединить в одну операцию установку имплантатов и наращивание кости?Современные подходы в диагностике и лечении нарушений окклюзии и функциональных расстройств ВНЧС в контексте концепции Рудольфа Славичека (Пулат Гулмурзаевич Кочкаров)Для специалистов в области ортодонтии и ортопедии важна правильная диагностика и лечение функциональных расстройств ВНЧС. Концепция Рудольфа Славичека предлагает эффективные методы диагностики, включая пальпацию, кондилографию и окклюзиограммы, которые помогают выстроить индивидуальный план лечения.Важным элементом является сплинт-терапия и правильный переход от шин к брекетам, что требует слаженной работы ортопеда и ортодонта. В докладе также будут рассмотрены клинические примеры и цифровые модели для улучшения лечения.Осложнения после Зигомы, пути решения. История одного клинического случая, 8 лет реабилитации (Денис Сергеевич Сучков)На примере одного клинического случая можно проследить за многими процессами в реабилитации пациента:доверительное отношение пациента к врачу желание врача помочь пациенту организация этапов лечения технические возможности и современные технологии клиническое мышление и компромиссОтношение человека к человеку!Критерии выбора методики лечения рецессии десны (Артавазд Гагикович Зограбян)В данный момент представлено множество хирургических методик для восстановления дефекта слизистой оболочки. У клинициста часто возникает вопрос: «Какой метод выбрать?» Также клиническая вариация дефекта многочисленна, у практикующего специалиста возникает «ступор» - какой дефект лечить вообще, какой дефект лечить в первую очередь, а какой оставить в связи с недостатком тканей нёба? Мой доклад ответит на эти и другие вопросы.Имплантация. Принципиальное значение костной и мягкой тканей (Татьяна Демьяновна Ковалёва)На сегодняшний день представлено множество методик по восстановлению костной ткани. Долгосрочные результаты пластических операций показали, что специалисты несколько переоценивают значение вестибулярной кости и недооценивают роль мягких тканей (Джованни Зуккелли). Так какая кость вокруг имплантатов принципиально важна? Как сохранить её? Как создать мягкотканный барьер и где он принципиально важен?Вас ждут комфортные условия:Просторное место для обученияИменной сертификат на дизайнерской бумаге

Что ждет тебя на курсе?Рабочие протоколыФотоотчетФирменные блокноты и ручкиАтмосфераЧему ты научишься?Планированию синус лифтингаКритерию выбора костного материалаОткрытому синус лифтингуЗакрытому синус лифтингуПодбору инструментарияСинус лифтингуодномоментно с имплантациейМетодикам формирования костного окнаМетодике ушивания послеоперационных ранПрограммаДень 1Классификация атрофии бокового отдела верхней челюсти.Анатомия придаточных пазух носа.Кровоснабжение верхнечелюстного синуса.Рентген-диагностика верхней челюсти.Обзор инструментария.Планирование.Особенности дизайна разреза.Методика формирования костного окна.Особенности открытого синус-лифта одномоментно с установкой имплантатаКритерии выбора костно-пластического материалаОбзор сложных клинических случаев, пути решенияКостно-пластическая верхнечелюстная синусотомияОроантральное соустье - пути решения в амбулаторной практикеОсобенности открытого синус-лифта одномоментно с направленной регенерацией гребня челюстиОбзор сложных клинических случаев, пути решенияМобилизация и ушивание послеоперационной раныДень 2Обзор техник крестального синус-лифта.Обзор инструментария.Крестальный доступ с использованием остеотомов и микрокюретКрестальный доступ с использованием пьезохирургииОсобенности внесения костного материала при крестальном доступеВозможные осложнения и пути решенияПрактика на биофантомахПроведение открытого синус-лифтинга латеральным доступом 2-мя способами (с помощью пьезоаппарата и алмазной фрезы), пошаговый протокол отслаивания мембраны, установка имплантатов, паковка костного графта, ушивание раны.Проведение закрытого синус-лифтинга кристальным доступом 2-мя способами (с помощью пьезоаппарата и остеотома), пошаговый протокол отслаивания мембраны, паковка костного графта, установка имплантата, ушивание раны.Устранение осложнения при проведении открытого синус лифтинга - перфорации мембраны ШнайдераСтоимостьТеория - 25 000 руб.Теория + практика - 55 000 руб.Студентам и ординаторам скидка 20%

Курс адресован стоматологам-хирургам, имплантологам, которые уже устанавливают имплантаты в ежедневной практике и желают расширить возможности эстетически направленных работ. Также этот курс подходит врачам-пародонтолонам, которые имплантаты не устанавливают, но хирургически устраняют осложнения, нацеленные на улучшения качества мягких тканей. Этот курс будет полезен врачам-стоматологам, которые ведут смежный приём, ортопедам, которые хотят понять, как эстетично работать с мягкими тканями. Профилактика развития осложненийПозиционирование имплантата, коронально-апикальная осьМодифицированное правило 3А2ВРедуцирование и коррекция вершины альвеолярного отросткаПластика десны. ХирургияЗначение глубины преддверия полости ртаСоздание зоны прикреплённой десны на вестибулярной поверхности альвеолярного отросткаПластика преддверия полости рта за счёт пересадки свободного десневого трансплантата на этапе:До проведения имплантацииРаскрытия ранее установленного имплантата с отсроченной установкой фдмРаскрытия ранее установленного имплантата с установкой фдм«Стрип» пластика или пластика десны с помощью узкой полоски свободного десневого трансплантатаУстановки имплантата с фиксацией фдмПластика десны. ОртопедияЗначение вестибулярного и орального контура слизистой оболочки вокруг абатмента-коронки зуба имплантатаУтолщение и/или расширение соединительнотканной части кератинизированного эпителия вокруг абатментаЗабор свободного десневого трансплантата с поверхности нёба с последующей де-эпителизациейТехника достаточного отслаивания полнослойного лоскутаАдекватное позиционирование имплантата в костном ложеВыбор и фиксация нужного диаметра и высоты фдмФиксация де-эпителизированного трансплантата на одном из трёх этажей по вертикали исходя из клинической потребностиТри способа фиксации трансплантатаУшивание раневой поверхности двойным узловым швомПодготовка полученной десны к изготовлению и фиксации временной коронкиОценка полученного контураЗначение визиографического снимка в параллельной проекцииТехника малоинвазивного расщепления полученной десныТехника моделирования объема абатмента и контура коронки во рту пациентаГигиенические рекомендации для пациентаПрактика:Забор свободного десневого трансплантата с поверхности нёба///бугра/// зоны адентииЗабор субэпителиального соединительнотканного трансплантата с поверхности лоскута///буграЗабор субэпителиального соединительнотканного трансплантата на ножкеОбработка и де-эпителизация трансплантатаАпикальное смещение лоскута с фиксацией трансплантатаФиксация стт на ножкеФиксация стт к лоскутуУдерживание трансплантата на костной поверхности

Особенность курса: оптимальное соотношение теории и практики.Разбор теоретических основ: просто о сложном. Самостоятельная работа с файлами КЛКТ на индивидуальных компьютерах, самостоятельная работа на биологических фантомах с самым современным оборудованием. Освоение принципов работы с пьезо-аппаратом.9.00 – 11. 00 Теоретическая часть. Общие вопросы. ТОЛЬКО САМОЕ ВАЖНОЕ!Оценка клинического случая с точки зрения сложности оперативного вмешательства. Анатомические особенности строения верхней и нижней челюсти. Биологические основы костной пластики. Классификация дефектов челюстей. Анализ рентгенологических данных и особенности планирования костно-пластических вмешательств при дефектах костной ткани челюстей. Основные виды и принципы костной пластики. Виды и характеристики костных материалов. Аутогенная костная ткань – «золотой стандарт» костной пластики. Внутриротовые и внеротовые источники костной ткани. Способы забора аутогенного костного материала в амбулаторных условиях. Этапы планирования, оперативного вмешательства и послеоперационного ведения пациентов. Вертикальная и горизонтальная аугментация в различных отделах нижней и верхней челюсти. Разбор основных методик костной пластики: методика консервации лунки зуба; направленная костная регенерация; Дефекты мягких тканей. Классификация и способы их устранения. Сопоставление видов дефектов костной и мягкой тканей челюстей и методик их устранения. Виды мягкотканных трансплантатов. ССТ с неба или ССТ с бугра – преимущества и недостатки. Способы забора трансплантата с неба и с бугра. Методики наложения швов. Технические аспекты, материалы и инструменты. Обсуждение клинических случаев. 10.45 – 11.00 кофе-брейк11.00 – 12.00 ПРАКТИКА! Работа на индивидуальных компьютерах: отработка принципов планирования костной пластики при разных вариантах атрофии костной ткани челюстей (каждому слушателю предоставляется отдельный компьютер с данными КЛКТ пациентов для отработки навыков планирования в разных клинических случаях)12.00 – 12.30 Обед12.30 – 12.45 Теоретическая часть: принципы работы пьезо-аппаратом.12.45 – 15. 00 ПРАКТИКА! Практическая часть включает демонстрацию методики и индивидуальную работу с каждым слушателем: отработка основных техник пластики дефектов костной и мягкой ткани верхней и нижней челюсти. Отработка техники забора костного аутотрансплантата из ветви нижней челюсти с помощью пьезо-аппарата на биологическом фантоме: в виде костных блоков и в виде костной стружки с помощью пьезо-аппаратов:12.45 – 13.00 демонстрация13.00 – 13.30 самостоятельная работа Устранение локальных периимплантационных дефектов – направленная костная регенерация с одномоментной инмплантацией и без нее. Обучение навыкам применения костного материала, изолирующей мембраны и навыкам фиксации изолирующей мембраны пинами:13.30 – 13.40 демонстрация13.40 – 14.00 самостоятельная работа Забор ССТ с неба (2 методики). Забор ССТ с бугра верхней челюсти. Фиксация трансплантата для увеличения объема слизистой в области дентального имплантата.14.00 – 14.15 демонстрация

Программа 1 ДЕНЬ - Теория и практика: аугментация альвеолярного гребня одномоментно с имплантациейОбщие вопросыБиология кости Основные процессы происходящие в костной ткани Типы костной тканиАнатомические особенности строения верхней и нижней челюстейКлассификация материалов для аугментации альвеолярного гребняМатериалы для костной пластикиГранулы, мембраны.Показания к применениюКлассификация дефектов альвеолярного гребняПринципы НКРМедикаментозная поддержка Основные манипуляции в области регенерацииВиды разрезовФормирование слизисто-надкостничных лоскутовМобилизация лоскутовПодготовка области регенерацииСпособы забора аутокостиВиды швов, шовный материалТехника ушивания ранВедение послеоперационного периода Основные хирургические техники, используемые с одномоментной установкой имплантатов, показания, выбор методикиУстановка имплантата в лунку, сохранение объема лункиРасщепление альвеолярного гребня Резорбируемые мембраныТехника установки мембранСпособы фиксации мембранМетодика тентовых винтовE-PTFE мембраныХирургические техники с использованием каркасовАутокостные блокиE-PTFE мембраны с титановым усилениемТитановые сеткиОшибки и осложненияМастер-класс и практикаУстановка имплантата в область костного дефектаАугментация трехстеночного костного дефектаАугментация комбинированного (вертикального и горизонтального) дефекта с использованием PTFE мембраны2 ДЕНЬ - Теория и практика: синус-лифтингАнатомия верхнечелюстных пазухКлассификация атрофии верхней челюстиВыбор тактики в зависимости от вида атрофии альвеолярного гребня.Выбор костного материалаМедикаментозная поддержкаПротивопоказанияЗакрытый синус-лифтингПоказания ИнструментыОткрытый синус-лифтингИнструментыВиды разрезовФормирование и мобилизация слизисто-надкостничных лоскутовПрепарирование костного окнаОтслойка и поднятие слизистой пазухиВнесение костного материалаОдномоментная установка имплантатовИспользование мембранУшивание раныКлинические случаиДвусторонний открытый синус-лифтингОткрытый синус-лифтинг одномоментно с удалением зубов и имплантациейОткрытый синус-лифтинг при наличии септыПовторный синус-лифтингПерфорации слизистой пазухиМалыеБольшиеПолный разрыв слизистойАугментация альвеолярного гребня в боковых отделах верхней челюсти одномоментно с синус-лифтингомМастер-класс Закрытый синус-лифтингОткрытый синус-лифтинг с установкой 2х имплантатовОбсуждение, вручение сертификатов