Этиология, патогенез и диагностика функциональных нарушений стоматогнатической системы (Лекции, Ортопедия)

На курсе участники выполняют диагностику нарушений своих собственных клинических случаев. То есть диагностировать на курсе Вы будете сами себя. Изучается система работы с артикулятором и лицевой дугой.Изучается и используется метод определения центрального соотношения через депрограммацию мышц с использованием джига.Обучение корректной работе по восстановлению окклюзии.Практический семинар данного занятия направлен на изучение клинических и лабораторных алгоритмов от частичного восстановления окклюзионной схемы в привычном прикусе до тотальной реабилитации пациентов в терапевтической. Обучение построено сообразно требованиям IAG (международной академии гнатологии) и включают в себя практику изготовления гнатодов, регистрации референтных положений, позиционирования гнатодов, настройки детерминант и инструментального функционального анализа.Курсантам предлагается проверенный алгоритм позволяющий выполнять протетическое лечение пациентов с различными нарушениями окклюзии с учетом основных законов артикуляции. Особое значение отводится точному контролю вертикальных размеров прикуса.Как практически Вам помогут знания?Сможете расширить круг своих пациентов.Получите более прогнозируемый результат при тотальных работах.Меньше переделок и минимум жалоб пациентов после лечения.Не потребуется большое финансовое вложение, так как методика подразумевает более мануальный метод чем инструментальный.На курсе вы получитеВыбирать и использовать артикуляторы и лицевые дуги;Строить прогностические гарантии через приемы мануального и инструментального анализа;Узнаете обо всех окклюзионных концепциях и их целях;Узнаете практические приёмы необходимые как для восстановления фрагмента физиологической окклюзии, так и полной окклюзионной реабилитации;Узнаете, почему эквилибрирование окклюзии — это не пришлифовывание зубов, а сплинт-терапия;Поймете, почему неудачное планирование — это запланированная неудача.ПрограммаТеоретическая частьОт классической Гнатологии до Интегральной нейромышечной стоматологии. От многих концепций – в единое. Конвенциональные методики в практике врача стоматолога. Артикулятор 200 лет истории. Обоснование использования артикуляционных систем. Проблематика самообучения в изучении окклюзии и законов артикуляции.Основная проблематика конвенциональных методик – экспансивная ошибка. Точность в реконструкции окклюзии. Роль чувствительности и увеличения проприоцептивного ввода. Составляющие экспансивной ошибки. Как обеспечить комфорт пациента при изготовлении ортопедических конструкций.Идеальная биомеханическая модель по Dumont v.s критерии оптимальной окклюзии Okeson. Что такое обоюдная защита и что мы подсмотрели у Природы. Золотое сечение -универсальное правило. Причинно-следственные связи в нарушении окклюзии.Стоматогнатическая система в фило и онтогенезе. Почему нарушение иерархии развития структур неизбежно ведет ошибкам и компликациям в практике врача. Преимущества подходов нейро мышечной интегральной стоматологии.Референтные положения нижней челюсти. Приемлемая и неприемлемая окклюзия. Конформативный и реорганизующий подход в окклюзионной реабилитации. Кондиллярная позиция и важность корректной ориентации соотношения челюстей. Функциональная анатомия ВНЧС. Направления роста нижней челюсти v.s направления компенсации. Открытая и закрытая потеря опорных зон. Условия корректной регистрации. Неоптимальная постуральная компенсация. Почему пациенту и нам требуется время.Дополительные методы диагностики. Механическая коллинеарная акиография, электронные виды кондилографии, функциография. Визуализация зонография, транскраниальная линейная тмография Кл КТ, МРТ, ТРГ черепа. Экстравагантная механизация или необходимость.Понятие о детерминировании окклюзионного взаимодействия. Комплекс детерминант используемых в конструировании артикуляторов. Перенос и позиционирование гнатодов от арбитрарных методик до кинематических, когда и как. Суставные и передние детерминанты и их взаимное влияние. Движения нижней челюсти v.s возможности артикуляционных систем, мифы и реальность. Истинная цена точности point in cetric-long centric- freedom in centric. Ретрузионный контроль. Показания к аксиографии. Конструкции артикуляторов представленных на рынке, сравнительная характеристика. От каждого по возможностям – каждому по потребностям. Критерии выбора инструментов. Особенности конструкцийКонцепции статической организации окклюзии. Аддитивные техники от Lundeen до NAT. Концепции динамической организации окклюзии. Понятие об интерференциях.Практическая частьПротокол использования артикуляционных систем.Средне анатомические лицевые дуги.Регистрация центрального соотношения и детерминирование функционального поля.Перенос гнатодов в пространство артикулятора в адаптированной окклюзии и в центральном соотношении.Настройка суставных и передних детерминант.Инструментальный функциональный анализ.Обсуждение и обмен мнениями.

Вторая часть семинара Гнатология рассматривает структуру, состав, анатомическое, гистологическое строение, физиологическию и патофизиологические процессы, биомеханику и связь элементов соматогнатической системы в рамках концепции последовательного развития нарушения.Курсантам предлагается четкая, проверенная обширным практическим применением концепция, которая является основанием для корректной диагностики и оценки состояния всех элементов стоматогнатической системы. Для проведения скрининга и документирования состояния всех структур курсанты знакомятся с разработанной и утвержденной авторской картой обследования, также прошедшей опробацию и утверждение на базе медицинского университета. Данный диагностический комплекс позволяет определять объем, состав и продолжительность лечебных мероприятий с позиции обеспечения безопасности пациента, выполнять построение прогностических гарантий. Предложенная стратегия ведет к пониманию истинных и ложных целей терапии.Как практически Вам помогут знания?Сможете диагностировать ситуацию и изготовить сплинт для восстановления привычной окклюзии у пациента.Поможете в реабилитации пациентам, имеющим головную боль, связанную с нарушением окклюзии, а также страдающим бруксизмом.Увеличите доверие пациентов Вас как высококвалифицированного доктора.Расширите свою практическую клиническую деятельность и увеличите собственный доход.ПрограммаТеоретическая частьСтоматогнатическая система. Элементы и их функциональные взаимодействия. От диагноза к выбору терапии. Структура развития Общего адаптационного синдрома применительно к этапам развития функциональной патологии. Границы междисциплинарного взаимодействия. Прогностические гарантии.Диагностический комплекс.Постуральный анализ. Поза и прикус. Кранио-вертебральный комплекс. Неоптимальная постуральная компенсация. Оценка направления развития компенсации. Клинико-диагностические параллели.Нейромышечный комплекс. Анатомо-физиологическая характеристика. Патогенез нарушения. От соотношения Фаррара к изометрическим пробам. Руки – диагностический инструмент. Документирование состояния элементов нейромышечного комплекса. Мануальный функциональный анализ. Понятие специфического и неспецифического вектора нагрузки. Вербальные формулировки диагноза функциональной патологии нейромышечного комплекса. Алгоритмы решения проблем в зависимости от стадии развития нарушения.Височно-нижнечелюстное сочленение. Подробная анатомо-физиологическая характеристика сочленовных элементов, диско-мыщелкового комплекса, биламинарной зоны, связок и суставной капсулы. Мануальный и инструментальный функциональный анализ. Документирования состояния элементов ВНЧС. От гипермобильности к невправимой дислокации суставного диска и дегенеративным изменениям ВНЧС. Состояния не оставляющие возможности для консервативного лечения. . Вербальные формулировки диагноза функциональной патологии нейромышечного комплекса. Алгоритмы решения проблем в зависимости от стадии развития нарушения.Дополнительные методики исследования механическая коллинеарная аксиография, электронная кондилография, КлКТ, МРТ, УЗИ. Необходимость или экстравагантная механизация. Возможности и ограничения методов визуализацииДемонстрация и самостоятельная работа курсантов.Обсуждение и обмен мнениями.Практическая частьПроверка умений и навыков.Фиксация модели верхней челюсти в пространстве артикулятора.Фиксация модели нижней челюсти в центральном соотношении.Обучение работе с системой разборных цоколей.Программирование артикулятора.Использование расширенных регулировок (опционально конструкции)Настройка детерминанты передней дисклюзии.Анализ ситуационных моделей.Расчет величины коррекции преждевременных контактов.Уравновешивание окклюзии на ситуационных моделях.Изготовление рефлекторного ООП.Изготовление репозиционирующего ООП.

На курсе участники выполняют диагностику нарушений своих собственных клинических случаев. То есть диагностировать на курсе Вы будете сами себя. Изучается система работы с артикулятором и лицевой дугой.Изучается и используется метод определения центрального соотношения через депрограммацию мышц с использованием джига.Обучение корректной работе по восстановлению окклюзии.Практический семинар данного занятия направлен на изучение клинических и лабораторных алгоритмов от частичного восстановления окклюзионной схемы в привычном прикусе до тотальной реабилитации пациентов в терапевтической. Обучение построено сообразно требованиям IAG (международной академии гнатологии) и включают в себя практику изготовления гнатодов, регистрации референтных положений, позиционирования гнатодов, настройки детерминант и инструментального функционального анализа.Курсантам предлагается проверенный алгоритм позволяющий выполнять протетическое лечение пациентов с различными нарушениями окклюзии с учетом основных законов артикуляции. Особое значение отводится точному контролю вертикальных размеров прикуса.Как практически Вам помогут знания?Сможете расширить круг своих пациентов.Получите более прогнозируемый результат при тотальных работах.Меньше переделок и минимум жалоб пациентов после лечения.Не потребуется большое финансовое вложение, так как методика подразумевает более мануальный метод чем инструментальный.На курсе вы получитеВыбирать и использовать артикуляторы и лицевые дуги;Строить прогностические гарантии через приемы мануального и инструментального анализа;Узнаете обо всех окклюзионных концепциях и их целях;Узнаете практические приёмы необходимые как для восстановления фрагмента физиологической окклюзии, так и полной окклюзионной реабилитации;Узнаете, почему эквилибрирование окклюзии — это не пришлифовывание зубов, а сплинт-терапия;Поймете, почему неудачное планирование — это запланированная неудача.ПрограммаТеоретическая частьОт классической Гнатологии до Интегральной нейромышечной стоматологии. От многих концепций – в единое. Конвенциональные методики в практике врача стоматолога. Артикулятор 200 лет истории. Обоснование использования артикуляционных систем. Проблематика самообучения в изучении окклюзии и законов артикуляции.Основная проблематика конвенциональных методик – экспансивная ошибка. Точность в реконструкции окклюзии. Роль чувствительности и увеличения проприоцептивного ввода. Составляющие экспансивной ошибки. Как обеспечить комфорт пациента при изготовлении ортопедических конструкций.Идеальная биомеханическая модель по Dumont v.s критерии оптимальной окклюзии Okeson. Что такое обоюдная защита и что мы подсмотрели у Природы. Золотое сечение -универсальное правило. Причинно-следственные связи в нарушении окклюзии.Стоматогнатическая система в фило и онтогенезе. Почему нарушение иерархии развития структур неизбежно ведет ошибкам и компликациям в практике врача. Преимущества подходов нейро мышечной интегральной стоматологии.Референтные положения нижней челюсти. Приемлемая и неприемлемая окклюзия. Конформативный и реорганизующий подход в окклюзионной реабилитации. Кондиллярная позиция и важность корректной ориентации соотношения челюстей. Функциональная анатомия ВНЧС. Направления роста нижней челюсти v.s направления компенсации. Открытая и закрытая потеря опорных зон. Условия корректной регистрации. Неоптимальная постуральная компенсация. Почему пациенту и нам требуется время.Дополительные методы диагностики. Механическая коллинеарная акиография, электронные виды кондилографии, функциография. Визуализация зонография, транскраниальная линейная тмография Кл КТ, МРТ, ТРГ черепа. Экстравагантная механизация или необходимость.Понятие о детерминировании окклюзионного взаимодействия. Комплекс детерминант используемых в конструировании артикуляторов. Перенос и позиционирование гнатодов от арбитрарных методик до кинематических, когда и как. Суставные и передние детерминанты и их взаимное влияние. Движения нижней челюсти v.s возможности артикуляционных систем, мифы и реальность. Истинная цена точности point in cetric-long centric- freedom in centric. Ретрузионный контроль. Показания к аксиографии. Конструкции артикуляторов представленных на рынке, сравнительная характеристика. От каждого по возможностям – каждому по потребностям. Критерии выбора инструментов. Особенности конструкцийКонцепции статической организации окклюзии. Аддитивные техники от Lundeen до NAT. Концепции динамической организации окклюзии. Понятие об интерференциях.Практическая частьПротокол использования артикуляционных систем.Средне анатомические лицевые дуги.Регистрация центрального соотношения и детерминирование функционального поля.Перенос гнатодов в пространство артикулятора в адаптированной окклюзии и в центральном соотношении.Настройка суставных и передних детерминант.Инструментальный функциональный анализ.Обсуждение и обмен мнениями.

Тактика восстановления коронковой части зуба при ее глубоком поддесневом поражении.Выбор рационального типа препарирования в конкретной клинической ситуации, особенности препарирования и временного протезирования при Vertiprep и B.O.P.T., техника снятия оттисков и цементировки постоянных конструкций.Как практически Вам помогут знания?Решение проблемы несостоятельного ферулл эффекта путем форсированной экструзии зуба, хирургического удлинения коронковой части зуба и вертикального препарирования.Пошаговый протокол монтажа экструзионного аппарата и проведения экструзионной терапии.Пошаговый протокол препарирования зубов в концепции B.O.P.T. и изготовления временных реставраций.ПрограммаТеоретическая частьПонятия перицервикального дентина и феррул эффекта. Особенности протезирования сильно разрушенных зубовВарианты восстановления утраченного феррул эффекта.Форсированная экструзия зуба. Показания и противопоказания.Виды экструзионных аппаратов.Правила экструзионной терапии.Риски и возможные осложнения экструзионной терапииКлинические случаи, разбор ошибок и осложнений (ФОТО – и ВИДЕОДЕМОНСТРАЦИЯ)Практическая частьИзготовление силиконовых ключей для контроля препарирования и изготовления временной реставрацииПрепарирование центрального резца верхней челюсти в концепции B.O.P.T.Изготовление временной коронки, коррекция десневой арки коронально

Изучение интерфейса программы exocad, инструментов для моделирования.Начинаем с загрузки stl файла модели и выполняем цифровое моделирование коронок под нанесение и в полную анатомию, а также мостовидный протез.Разбираем встроенную библиотеку протезов, а также учимся подгружать файлы с приобретенными библиотеками.Готовим файл под выгрузку на 3D принтер или на фрезерный станок.Как практически Вам помогут знания?Сократите время выполнения моделировки.Сократите оснащение рабочего стола и откажитесь от привычных расходных материалов.Получите возможность работать с докторами из других регионов.Увеличите свою выручку за счет разницы стоимости технической работы по выполнению МК и циркониевых коронок.На курсе вы получитеОзнакомитесь с основными инструментами и возможностями программы exocad.Освоите моделирование зубов в 3D, редуцирование.Изучите работу с анатомической формой зубов в программе exocad.Научитесь пользоваться виртуальным артикулятором.Изучите все необходимые настройки параметров будущих реставраций.Освоите формирование файлов для фрезерного центра.ПрограммаТеоретическая частьЗнакомство с цифровыми технологиями.Выбор программ и оборудования в работе.Работа с экспортом и импортом файлов.Знакомство с интерфейсом программ exocad.Составление цифрового языка снаряда.Интегрирование импортируемого заказ-наряда.Практическая частьРабота с модулем exocad.Выбор конструкций и методика моделирования полно анатомических коронок.Моделировка мостовидного протеза.Создание 3D мастер-модели.

На курсе участники выполняют препарирование 11, 16, 41, 34 зубов под коронки. Разбираются нюансы разницы в препарировании зубов под металлокерамические и цельнокерамические коронки.Как практически Вам помогут знания?Вести и соблюдать протокол препарирования, который сократит время Вашего препарирования до 7 минут на 1 единицу работы;Выполнять различные виды дизайна границ препарирования;Препарировать резцы, моляры и премоляры с учетом клинической ситуации;Определять оптимальную ширину уступа для различных видов протезирования.ПрограммаТеоретическая частьСовременные принципы препарирования зубов под искусственные коронки. – Обоснование различных методик.Основные принципы сохранения витальности препарируемых зубов.Боры. Их виды, дизайн, особенности, используемые в работе, режущая способность и износ.Методы контроля объема и качества препарирования зубов.Практическая частьРациональная методика препарирования больших коренных зубов.Рассмотрение различных видов дизайна границы препарирования и их выбора для различных клинических ситуаций.Основные принципы и рациональная методика препарирования фронтальных зубов под эстетичные реставрации (цельнокерамические коронки, коронки с керамическим плечом).Определение объема препарирования исходя из планируемой эстетики и высоты клинической коронки.Дизайны границ препарирования, применяемые в цельнокерамическом протезировании, включая CAD/CAM.Рациональная методика препарирования узких и длинных зубов, определение достаточно необходимой ширины уступа.Рациональная методика препарирования зубов с низкой клинической коронкой, расчет необходимого объема препарирования твердых тканей.