ПрограммаДень 1 – теоретическая частьКальцификатыПроблемы пульпарной кальцификации в эндодонтии.Варианты морфологического строения и химической структуры дентиклей.Хитрости инструментации корневого канала в условиях облитерации.Выбор ирриганта в зависимости от организации обызвествлённых структур.Возможности ИРЗ и КЛКТ при визуализации кальцификатов.Разберёмся в вопросах патологического минералообразования в пульпе зуба и научимся тактике воздействия на обызвествлённые структуры исходя из их строения.Узнаем секреты выявления устьев облитерированных каналов.Сломанные инструментыПричины фрактуры эндодонтических инструментов. Торсионная и циклическая нагрузка. Организационные и технические упущения. Методы профилактики.Показания и ограничения к извлечению сломанных инструментов: ожидаемые риски и «техника безопасности». Принцип разумности.Анализ сложности эвакуации файла в зависимости от его расположения в корневом канале.Алгоритмы «взаимодействия» со стальными и никель-титановыми инструментами.Рентгенологические нюансы визуализации инструментов в системе корневых каналов: правило «SLOB» при проведении внутриротовой визиографии и «сюрпризы» КЛКТ.Способы извлечения и обхода сепарированных инструментов:кавитационная УЗ-волна, виды насадокнаборы для извлечения и их эволюция (от Meitrac (Meisinger) до Broken Instrument Removal Kit (Zumax)«косичка» из Н-filesметод «иглы и файла»метод «лассо»bypassОсложнения при удалении фрагментов инструментов, варианты их устранения.Научимся принимать решения о возможности извлечения/оставления отломков, разберём приёмы для их мини-инвазивной эвакуации из каналов, узнаем «работающие» лайфхаки о том, как и чем доставать сломанные фрагменты.Ступени, препятствия (штифты, пломбировочные материалы)Ступени: ошибки инструментации, приводящие к их образованию.Способы обхождения ступеней ручными и машинными файлами.Виды корневых штифтов по физическим свойствам и по способу фиксации.Техника освобождения каналов от эластичных (стекловолоконных) штифтов.Техника освобождения каналов от неэластичных (анкерных) штифтов.Техника извлечения вкладок.Техника извлечения гуттаперчи на носителе.Дезобтурация резорцин-формалиновых смол и цементов.Научимся профилактировать образованние ступеней, узнаем о приёмах их обхождения в зависимости от уровня расположения в канале.Получим инструкции к действию при встрече с «заблокированными» каналами: как выбраться из тупика?День 2 – практическая частьПрактическая часть подразумевает работу с натуральными зубами и пластиковыми блоками.Акцентирована на оттачивании мануальных навыков по скаутингу облитерированной системы корневых каналов, извлечению сломанных инструментов и обхождению ступеней с использованием дентального операционного микроскопа.При работе с оптикой курсанты познакомятся со способами самопомощи врача при длительной вынужденной нагрузке (МФР и кинезиотейпирование).Каждый участник научится изготавливать системы для удаления отломков из подручных средств.После демонстрации извлечения инородного тела из корневого канала все обучающиеся эвакуируют сломанные файлы на удалённых зубах.Зубы необходимо самостоятельно подготовить заранее: отпрепарировать эндодонтический доступ с хорошей визуализацией каналов, в устьевой/средней трети каналов сломать инструменты, зафиксировать стекловолоконный/анкерный штифт (для желающих его извлечь).