Эндодонтия под микроскопом - современный подход к лечению корневых каналов (на базе Клиники) (Мастер-классы, Эндодонтия)

Современная стоматология продолжает идти к обязательному использованию микроскопа на клиническом приёме.Микроскоп всегда — только помощь в работе врача. Он улучшает эргономику и качество работы, сберегает ресурсы доктора и пациента, даёт другой уровень долгосрочных результатов.Все сложности с освоением микроскопа решаются просто: удобным практическим обучением по наработке понимания и навыков.Приглашаем вас на такой курс от профессионала, который работает с микроскопом более 10 лет. Он структурировал полученный опыт, оставив самые эффективные методики.Кому предназначен курсДля стоматологов любого профиля, которые хотят начать работать с микроскопом. Понять эргономику, преодолеть барьер, узнать нюансы, чтобы выйти на новый профессиональный уровень.Для пары врач-ассистент для отработки эргономики работы и выстраивания "командной игры"ПрограммаЭргономика в стоматологии - мифы и реальность.Синдром хронической усталости.Физиология приема.Эргономический конструктор.Операционный микроскоп.Физиология оптики.Устройство и отличия от бинокуляров.Варианты выбора комплектации.Фотопротоколирование и коммуникация.Включение микроскопа в практику.Ловушки физиологии.Алгоритм индивидуальной настройки.Преодоление барьеров.Отработка настройки и посадки.Алгоритм расположения зеркал и инструментов.Позиционирование на верхней челюсти.Позиционирование на нижней челюсти.Отработка клинических навыков.

В своем семинаре я хочу уделить большое внимание практическим аспектам непростых клинических ситуаций, встречавшимся в моей практике.Новые возможности для сохранения зубовАпикальная хирургия в нашей стране не используется широко. Это связано с тем, что многие специалисты-хирурги не видят в ней альтернативу имплантации. Терапевты же либо не владеют хирургической техникой, либо не верят в эффективность этой процедуры. И поэтому специалистов-универсалов, готовых сделать как консервативное, так и хирургическое лечение зуба, не так много. В настоящее время нет недостатка в информации о технике проведения апикальной хирургии, и поэтому я не собираюсь пересказывать учебники с базовыми принципами проведения операции. В своем семинаре я хочу уделить большее внимание практическим аспектам тех простых и непростых клинических ситуаций, встречавшимся в моей практике. Поделюсь своим опытом, основанном на анализе результатов проведенных операций с их ошибками и удачами. Надеюсь, что это позволит вам минимизировать количество ошибок и осложнений, с которыми вы можете встретиться у себя в практике.Чему научится слушательЦелью семинара стоит адаптация теоретических знаний к практике. Слушатели научатся на основании предоперационных прогностических факторов выбирать тактику ведения пациента с выбором консервативного или оперативного вмешательства, планировать технику проведения оперативного вмешательства с выбором варианта лоскута, зоны и объема остеотомии и резекции верхушки корня. На основании постоперационных данных оценивать статус заживления периапикального поражения и восстановления мягких тканей. Во время практической части отработают самые часто используемые виды лоскутов (внутрибороздовковый, по Ошинбэйн-Любке, по Velvart), проведут апикальную хирургию на фронтальном зубе на бараньих челюстях.ПрограммаПоказания и противопоказания к операции апикальной хирургииВыбор метода ведения пациентов в зависимости от клинической ситуации, Алгоритм принятия решения между выбором консервативного эндодонтического лечения и апикальной хирургией. Последовательность выполнения этапов в случае консервативного и хирургического леченияИнструментарий.Основные этапы апикальной микрохирургии .Предоперационное обследование и анамнез пациента.Анестезия.Виды лоскутов и выбор доступа в зависимости от биотипа строения слизистой оболочки, локализации процесса, необходимости дополнительной диагностики , варианты комбинаций Остеотомия и кюретаж. Навигация точки остетомического доступа.Резекция верхушки корня/корней.Ретроградное препарирование корневого каналаГемостазРетроградная обтурация корневого канала. Материалы для обтурации. Способы внесения.Ушивание лоскута и послеоперационный гемостазПослеоперационный контроль, медикаментозная терапия.Сроки снятия швовАпикальная хирургия фронтальных зубов верхней и нижней челюстиположение пациента и доктораособенности выбора лоскутавыбор инструментовАпикальная хирургия моляров и премоляров верхней челюстиположение пациента и доктора в зависимости от сектора операцииособенности выбора лоскута ( мостовидные протезы, импланты, работа при вскрытии В/Ч пазухи и тд)выбор инструментовАпикальная хирургия моляров и премоляров нижней челюстиположения пациента и доктора в зависимости от сектор операцииособенности выбора лоскута ( мостовидные протезы, импланты, работа в области ментального отверстия)выбор инструментов.Исходы операции.Заживление мягких тканей и костной раны.Классификации заживления на основании прицельной рентгенографии и компъютерной томографии (по Molven, vonArx и PENN). Сроки и варианты восстановления костной ткани.Ошибки и осложнения операциикровотечение интра- и постоперационноеошибки выбора дизайна лоскута и его репозиции, расхождение швов, рецессия мягких тканейсвищевой ход после операцииотсутствие заживления по причине пропущенной анатомии и дефектов обтурационных материалов.«Поздние» неудачи апикальной хирургии.

Обращение лектораВ наше время объём информации огромен и поистине ошеломляющ. Доступ к ней кажется лёгким и практически безграничным. Однако проблема заключается в том, что без прочной базы у нас нет никакой возможности объективно оценить качество этой информации.Цель моего курса, состоящего из девяти двухдневных модулей, — дать вам мощный, системный фундамент, сопоставимый с уровнем трёхлетней специализации по эндодонтии.Я преподаю эндодонтию уже 25 лет, из них 14 лет руковожу специализацией по эндодонтии. За это время мне посчастливилось вырастить эндодонтистов во многих странах мира — потрясающих специалистов, исследователей, известных лекторов и преподавателей. Это не просто выпускники — это личности, формирующие современное лицо эндодонтии.Те знания, которые вы получите — их структура, логика подачи и опора на современные научные данные — позволят вам формировать собственные, обоснованные суждения. Вы перестанете быть заложниками отдельных клинических случаев, раскрученных «героев» социальных сетей и маркетингового давления со стороны компаний.Вы выстроите собственный «скелет знаний», на который сможете нанизывать ваш клинический опыт, индивидуальные подходы и практические возможности. До встречи на курсах!ПрограммаСовременная классификация эндопатологийКлинические и рентгенологические признакиОпределение витальности зуба и её проверка (от холодового теста к эффекту Доплера)Влияние на прогнозРентгенологияПрицельные снимкиОбзор дигитальных прямых (Сенсоры ,Фосфорные пластины) и непрямых методовФакторы, влияющие на чтение снимковКорреляция (или её отсутствие) рентгенологических признаков и гистологической реальностиПрикусные снимки в каждодневной практикеКонусно-лучевая компьютерная томография в эндодонтииРентгенология на всех этапах эндодонтического лечения: от диагностики до наблюдения (когда, как и сколько)Определение рабочей длиныAнатомия апекса: Apical constriction, Major foramen(s), CDJ, Anatomical apex (апикальное сужение, большое отверстие (я), цементно-дентинное соединение, анатомический апекс)Теории апикальной проходимоcти (patency) и апикального уступа: за и противМетоды определения рабочей длины:Рентгенологический снимок (reference point)Tактильный методБумажные турундыAпекслокаторы (Root ZX, Root ZX mini, APIT7&8, Bingo-1020, NovApex, BingoPro, XFR, Propex, Propex 2, Raypex-4, Raypex-5, Raypex-6, I-PEX, Китайские производители)Совмещенные моторы и апекслокаторы (TriAutoZX, Dentaport ZX, Gold, X-smart Dual, Rider, E-Connect Pro и другие)Ирригация в эндодонтииNaOCL (гипохлорит натрия), CHX (хлоргексидин), Alexidine, EDTA (ЭДТА), лимонная кислота, Н2O2 (перекись водорода), MTAD (МТАД), Qmix, HEDP( Этидроновая кислота),Механизмы действия, методики использования, рекомендуемые концентрации, взаимодействие, преимущества и недостатки, возможные осложнения и клинический выбор.Методики ирригаций: динамическая, аспирационная, соническая, ультразвуковая (EndoVac, RinseEndo, EndoActivator, PlasticEndo, QuantecE, EDDY, F-file, Canal Brush,PUI (Endosoft, IrriSafe))Smear layer (смазанный слой)Строение, происхождение, удаление, влияние на эндодонтическое лечениеАвторский алгоритм клинических решенийЛюбриканты в эндодонтии - критический разборФизика, химия, микробиология и механика - кaк быть?Внутриканальные медикаментыCa(OH)2 (кальция гидроксид): Calxyl, Pulpodent, Tempcanal, Cavital, Reogan, Calasept, Hypocal Calen и другиеIodoform (йодоформ): Metapex, Vitapex, EndoflassLedermix (ледермикс)CHX (хлоргексидин)Механизмы действия, рекомендуемые концентрации, взаимодействие, рекомендуемые сроки и методы использования, клинический выборСилеры в эндодонтииПодробный разбор всех групп, их свойства, преимущества и недостатки, техники использованияZnOE (цинк-оксид-эвгенол): Kerr cement, Roth's cement, ProcoSOL, Tubliseal, Pulp Canal SealerCa(OH)2 (гидроксид кальция): APEXIT, SEALAPEX, CRSC, AcrosealPolymers (полимеры): Endorez, AH 26, AH+, 2Seal, Adseal, MMSeal, Diaket, RoekosealМикрочастицы и силеры: BJMGIC (стеклоиономеры): Ketacendo, ZUTТрикальций силикатные силеры (MTA FILLAPEX, Endo CMP sealer, BC Sealer, SURESEAL, TOTALLFILL,BioSeal, Bio root)Гуттаперча. Состав, физические формы. Основные преимущества и недостаткиРекомендуемый минимальный инструментарийDG 16Боры Long Neck\ endoguideFront Surface /ultrabrightЛинейка-кольцоRubber Dam (подбор кламмеров, варианты работы)Фармакология в эндодонтииРазбор групп лекарственных препаратов, их действия, современные показания и рекомендуемые варианты и дозы использованияАнтибиотики (показания, выбор, четкие рекомендации)Обезболивающие препараты: Основные подгруппы NSAIDs (нестероидные противовоспалительные препараты),Paracetamol (парацетамол),Dipyron, Steroids (кортикостероиды)Возможное комбинированиеПервая помощь в эндодонтииГипохлоритовая аварияСимптоматичeский необратимый пульпитОстрый апикальный абсцессАлгоритм клинических действий и фармакологической поддержкиСтоимость58 000 руб. (при брони места до 15 июня)61 000 руб. (при бронировании места с 16 июня)64 000 руб. (при бронировании места с 1 сентября)

Данный курс предназначен для стоматологов, желающих повысить качество своей практики в технологиях, которые требуют качественной изоляции рабочей поверхности, таких как эндодонтическое лечение, прямые и непрямые адгезивные реставрации и т.д.Семинар делится на две части – лекционную и практическую.В лекционной части будут разобраны все основные методы изоляции и продемонстрированы клинические методики.В практической части слушатели смогут отработать методики наложения коффердама на фантомных моделях.ПрограммаТеоретическая частьИзоляция как важный этап стоматологического леченияСпособы изоляции рабочего поляПоказания и противопоказания к использованию системы «Коффердам». Базовый набор коффердама с подробным разбором каждого элементаВсе о правильном подборе клампов и завесРетенция платка без кламповМетодика изоляции одиночного зубаМетодики последовательной изоляции квадранта - бокового и фронтальногоОсобенности изоляции в зависимости от доступа и клинической ситуации. Изоляция в сложных клинических ситуациях, разрушения ниже уровня десны, дистальные поверхности, пришеечные областиСовместное применение с аксессуарами для реставрации (матрицы, кольца, двойной кламп)Коффердам в ортопедии. Изоляция при восстановлении зуба Bild-up, фиксации виниров, вкладок, коронок и пр. Сплит-дамНаложение коффердама пациентам с брекет-системой, ретейнерами и другими конструкциямиДемонстрацияИзоляция фронтальной группы зубовИзоляция боковых зубовПрактическая частьИзоляция на модели фронтальной группы зубовИзоляция на модели боковых зубов

Актуальность программы обусловлена высокой распространенностью болезней полости рта и зубов, в частности кариеса, среди населения. В нашей стране кариесом поражены 90-99% взрослого населения. В связи с этим выявление ранних форм кариеса и наблюдение состояния эмали остаётся актуальной проблемой. Курс повышения квалификации поможет получить знания в области диагностики, лечения и профилактики кариеса и некариозных поражений твердых тканей зубов.ПрограммаКариес зубовМорфофизиологические особенности и функции твердых тканей зуба. Этиология и патогенез кариесаПрофилактика кариесаЛечение кариесаНекариозные поражения твердых тканей зубовНарушение формирования твердых тканей зубовПатология твердых тканей зубов после их прорезыванияОрганизация работы стоматологического кабинета. Инструменты. Материалы. Инфекционный контрольПосле этого курса обучения вы:получите 36 баллов в личном кабинете на портале edu.rosminzdrav.ruусовершенствуете знания в области диагностики, лечения и профилактики заболеваний пародонта и слизистой оболочки полости ртаКак проходит обучение:курс видео-лекций (просмотр возможен в любое удобное время)нормативная база и материалы для самостоятельного изученияВы можете проходить обучение самостоятельно и задавать вопросы преподавателям.Форма итоговой аттестации:По результатам освоения программы проводится итоговая аттестация в форме тестирования.Длительность обучения: 36 академических часов (1 неделя)По окончании обучения выдается:удостоверение о повышении квалификации36 баллов в личном кабинете на портале edu.rosminzdrav.ru

Что вас ждет на курсеBuild-up - что нужно знать терапевту и ортопеду? Тактические особенности восстановления разрушенных зубов. Верный выбор и применение материалов внутрикорневой реставрации.Объемная практика. Восстановление 3-х зубов с разрушениями на реалистичных фантомах.Кому предназначен курсСтоматологам-терапевтам, которые хотят освоить современные методики восстановления разрушенных зубов и делать надежные Build-up конструкции.Стоматологам-ортопедам, которые желают научиться самостоятельно делать Build-up конструкции, либо уже их делают и хотят получить новый опыт и узнать нюансы.ПрограммаДень 1 - ЛекцияBuild-up - что нужно знать терапевту и ортопеду?Организация междисциплинарного подхода в разных структурах клиникиОсобенности диагностики и планированияАнатомия и Биомеханика.Реальная эргономикаИзоляция, тонкости в сложных случаяхНеобходимое оборудование, инструменты и материалыДизайн дефекта путем препарирования/построенияТактические особенности восстановления разрушенных зубовПреимущества анатомического восстановления на этапах подготовки к протезированиюОкклюзия, что не видят терапевты? Коррекция, интеграцияАктуальность штифтовых конструкций. Обзор методик актуальных сегодня«Эффект феррула» определение, значимостьСравнительный анализ штифтовых конструкцийПринципиальные отличия адгезивного протокола в корневом каналеВерный выбор и применение материалов внутрикорневой реставрацииКак определить глубину погружения не используя «развёртки»Лучшая альтернатива индивидуализации СВШ в широком каналеОртопедическая конструкция как важнейшая часть «единого функционального блока»Актуально ли вертикальное препарирование?Хирургическое удлинение и ортодонтическая экструзия - основыДень 2 - ПрактикаИзоляция глубокого поддесневого дефекта на реалистичном фантоме с применением дополнительных инструментов и хитростейВыведение из поддесневого пространства зуба. Создание профиля прорезывания зуба 1.5Построение стенок с перекрыванием бугром с использованием силиконового шаблона и безВосстановление глубокого дистального дефекта зуба 1.6Предэндодонтическое восстановление последнего в ряду с глубоким поражением зуба 1.7Дезобтурация запломбированного гуттаперчей канала корневого канала под СВШАдгезивная подготовка и фиксация штифтаАнатомический Build-Up с перекрыванием штифта и минимизацией С-фактораАльтернативная методика индивидуализации стекловолокна стекловолокномФиксация и восстановление с использованием высоконаполненного текучего и пакуемого композита 1.1

На лекционном курсе подробно рассматривается тема эффективного обезболивания при проведении всех видов стоматологических вмешательств. Курс имеет практическую направленность и затрагивает все важнейшие аспекты данной темы, начиная от юридических составляющих процесса, фармакологических и анатомических основ анестезии, определения психотипа личности пациента и его соматических особенностей, до непосредственно отработки действий по эффективному выполнению анестезии на клиническом приёме, а также борьбе с возможными осложнениями. На курсе изучают современные анестетики и необходимый инструментарий, отрабатывают алгоритмы его подготовки и безопасного использования. Перед отработкой навыков выполнения местных видов обезболивания изучают алгоритмы действий при развитии осложнений, а также способы проведения сердечно-лёгочной реанимации. Далее после демонстрации на моделях анатомических структур, в области которых выполняется анестезия, переходят к непосредственной отработке техники входа и последующего инъецирования. Слушатели получают важнейшую информацию по подготовке принимающего поля, визуальному контролю за местом инъекции и состоянием пациента, способам борьбы с кровотечениями, ожидаемым эффектам, методам предотвращения осложнений и т.д. Особое внимание уделено выполнению проводниковой анестезии на нижней челюсти, в частности, подробно рассматривается простой и эффективный авторский метод гарантированного получения анестезии при выполнении мандибулярной анестезии. На слушателях непосредственно в полости рта проводится демонстрация анатомических ориентиров и особенностей строения полости рта у людей с различной конституцией. Параллельно с изучением инъекционных способов обезболивания отрабатываются и эффективные методики психологического воздействия на антиноцецептивную систему пациента с целью осуществления так называемой потенцированной анестезии или вербального обезболивания с применением психотерапевтического воздействия, в частности разговорного гипноза, введения в транс, десенсибилизации и ряда других. В конце лекционного курса даётся информация, с которой необходимо ознакомить пациента до и после выполнения процедуры обезболивания.Уровень подготовки слушателей (Для кого)Курс рассчитан на самую широкую аудиторию, начиная с выпускников медицинских ВУЗов и врачей-ординаторов, и заканчивая уже опытными врачами-специалистами, желающими повысить свою профессиональную подготовку по теме анестезиологии. План лекцииВведение в тему лекции. Роль эффективной анестезии в клинической практике.Основы строения нервной системы человека и её первичного звена – нервного волокна.Основные пути иннервации челюстно-лицевой области.Классификация видов обезболивания, утверждение рабочей терминологии.Основные составляющие анестезиологического пособия: юридическая, клинико-соматическая, психосоматическая, конкурентное преимущество, непосредственное влияние на качество лечения, know-how, психологически-инвазивная и токсико-инвазивная составляющие. Подробный и поэтапный разбор.Юридические аспекты проведения анестезии: законодательные требования об обезболивании, внесение данных о применении анестезии в ИДС, особенности оформления записи о проведённой анестезии в истории болезни на основе требований Клинических рекомендаций, анкета здоровья пациента, невозможность начала лечения на основе выявленных негативных факторов.Клинико-соматическая и психосоматическая составляющие: важнейшие факторы, определяющие эффективность оказания анестезиологического пособия.Анестезия у первичных и повторных пациентов, особенности выполнения.Эффективное выполнение анестезии как конкурентное преимущество – научные исследования и практический опыт.Влияние анестезии на качество лечения.Биофункциональные основы анестезиологии. Строение мембраны нервного волокна, физиология формирования и проведения нервного импульса.Состав и фармакодинамика анестетиков. Биохимический механизм прерывания болевого импульса. Основные характеристики анестетиков: константа диссоциации, липофильность, сила связывания, период полувыведения, эффект вазодилятации, анестезирующая активность, токсичность, анестетический индекс, максимальный клинический объём и дозировка.Вазоконстрикторы, используемые в составе анестетиков. Свойства и основные эффекты.Анатомия челюстно-лицевой области и иннервация лечебных зон. Безопасные точки входа и продвижения иглы, «зоны запрета». Инструментарий для выполнения анестезии. Инъекторные шприцы и иглы – технические решения, влияющие на выбор элементов системы. Безопасная сборка и разборка инструмента, перезарядка картриджа. Риски инфицирования врача и ассистента, способы их предотвращения. Методы вербального обезболивания, используемые на этапах подготовки и непосредственно перед вмешательством: рациональная психотерапия, разговорный гипноз, десенсибилизация. Отработка практических навыков по выбору ведущего средства в зависимости от психотипа личности пациента, его пола и возраста, а также уровня личностной эмпатии специалиста.Психологический приём перераспределения ответственности за принятие решения при отказе пациента от выполнения анестезии. Методика двойного вопроса.Местные осложнения при проведении анестезии. Способы предотвращения, лечение. Общие осложнения при проведении местной анестезии. Алгоритм действий: диагностика состояния, оповещение экстренных служб, проведение неотложных и реанимационных мероприятий. Инфильтрационная анестезия с использованием OFВ-техники введения препарата. Создание устойчивой поверхности рабочего поля, инъецирование первичного и основного объёма препарата. Особенности выявления и обхода видимых сосудов. Предотвращение попадания анестетика в сосуды на основе наблюдаемой реакции местных тканей – метод визуализации FLASH. Оценка и остановка возникающих кровотечений. Наличие и объём гематом в месте инъекций как показатель общесоматического статуса пациента. Оценка эффективности, глубины и продолжительности выполненной анестезии на основе визуальной оценки состояния тканей в зоне инъекции. Проводниковая анестезия: обзор основных методик выполнения. Авторская методика для гарантированного выполнения процедуры, в том числе и при отсутствии анатомических ориентиров. Оценка качества выполнения процедуры на основе расспроса пациента и развития анестезирующего эффекта на основных проводящих путях, расположенных в зоне инъекции. Прогнозирование качества выполненной процедуры, глубины анестезирующего эффекта и длительности обезболивания. Принятие решения о объёме лечения, а также необходимости и возможности выполнения дополнительного обезболивания.Заключение. Обсуждение полученной информации.Участники приносят с собой карпульный шприц.

Без ложной скромности — УНИКАЛЬНЫЙ в своем роде курс «Ботулинотерапия в стоматологии». Никто, кроме нас, ничего подобного врачам-стоматологам не дает.По завершении курса вы получаете сразу ДВА сертификата: сертификат от компании «Микроген» и сертификат государственного образца (удостоверение о повышении квалификации) в размере 16 академических часов. Оба эти сертификата дают вам право на использование в своей практике препаратов ботулинического нейропротеина типа А.Курс делится на теоретическую и практическую части: В ходе теоретической части дается обзор на все актуальные препараты ботулинического нейропротеина типа А, такие как «Ботокс», «Диспорт», «Релатокс» и другие. Даются разъяснения по разведению и действию препаратов.Во время практической части каждый участник имеет возможность отработать на модели введение препарата, получить обратную связь и полную поддержку от Марины Ивановны Сойхер по ВСЕМ возникшим вопросам.По завершении курса поддержка Марины Ивановны не заканчивается: каждый участник будет добавлен в закрытую группу в телеграм, где сможет в любое время задать вопрос Марине Ивановне и получить развернутый ответ.