Лечение и профилактика воспалительных заболеваний пародонта с использованием протокола GBT (Guided Biofilm Therapy - индивидуальный комплекс профилактической гигиены). Преимущества. Инновации. Протокол. (Мастер-классы, Пародонтология)

10:00-12:00 Лекция Биопленка: чем опасно социальное поведение (quorum sensing) микроорганизмов? Клиника, диагностика, лечение и профилактика воспалительных заболеваний пародонта. Клинические аспекты протокола GBT Профилактика системных заболеваний 12:00-12:30 Перерыв кофе-брейк 12:30-14:00 Лекция «Практические аспекты интеграции протокола GBT в ежедневную клиническую практику врача-стоматолога» AIR - FLOW и PERIO- FLOW: показания и противопоказания, методика применения, эффективность и безопасность. Использование порошка на основе эритритола при работе на эмали, дентине, мягких тканях полости рта, реставрационных материалах и ортопедических конструкциях. Протокол безболезненного удаления зубных отложений с помощью различных ультразвуковых насадок, Корректная работа ультразвуковыми насадками при наличии в полости рта, реставраций, ортопедических и ортодонтических конструкций Особенности работы на инновационном аппарате AIR - FLOW Prophylaxis Master. Как совместили эффективную чистку и SPA? Поддерживающая пародонтологическая терапия. Индивидуальный подход к повторным посещениям. 14:00-15:00 Перерыв на обед 15:00-16:00 Лекция «Принципы профилактики воспалительных заболеваний при наличии дентальных имплантатов» Диагностика и лечение мукозита и периимплантита. Профессиональная очистка имплантата: обработка ультразвуковой насадкой PI очистка имплантата с использованием AIR - FLOW и PERIO- FLOW 16:00-18:00 Практическая часть курса FULL-MOUTH AIR-FLOW ТЕРАПИЯ: индивидуальный тренинг каждого курсанта («ставим руку» и контролируем эффективность) при работе на фантомах челюстей с имитацией наддесневых и поддесневых зубных отложений в концепции GBT различными видами насадок, а также воздушной наддесневой и поддесневой обработке на инновационном аппарате AIR-FLOW Prophylaxis Master.

10:00-12:00 Лекция Биопленка: чем опасно социальное поведение (quorum sensing) микроорганизмов? Клиника, диагностика, лечение и профилактика воспалительных заболеваний пародонта. Клинические аспекты протокола GBT Профилактика системных заболеваний 12:00-12:30 Перерыв кофе-брейк 12:30-14:00 Лекция «Практические аспекты интеграции протокола GBT в ежедневную клиническую практику врача-стоматолога» AIR - FLOW и PERIO- FLOW: показания и противопоказания, методика применения, эффективность и безопасность. Использование порошка на основе эритритола при работе на эмали, дентине, мягких тканях полости рта, реставрационных материалах и ортопедических конструкциях. Протокол безболезненного удаления зубных отложений с помощью различных ультразвуковых насадок, Корректная работа ультразвуковыми насадками при наличии в полости рта, реставраций, ортопедических и ортодонтических конструкций Особенности работы на инновационном аппарате AIR - FLOW Prophylaxis Master. Как совместили эффективную чистку и SPA? Поддерживающая пародонтологическая терапия. Индивидуальный подход к повторным посещениям. 14:00-15:00 Перерыв на обед 15:00-16:00 Лекция «Принципы профилактики воспалительных заболеваний при наличии дентальных имплантатов» Диагностика и лечение мукозита и периимплантита. Профессиональная очистка имплантата: обработка ультразвуковой насадкой PI очистка имплантата с использованием AIR - FLOW и PERIO- FLOW 16:00-18:00 Практическая часть курса FULL-MOUTH AIR-FLOW ТЕРАПИЯ: индивидуальный тренинг каждого курсанта («ставим руку» и контролируем эффективность) при работе на фантомах челюстей с имитацией наддесневых и поддесневых зубных отложений в концепции GBT различными видами насадок, а также воздушной наддесневой и поддесневой обработке на инновационном аппарате AIR-FLOW Prophylaxis Master.

ПрограммаТеоретическая частьКонцепция мукогингивальной интеграции дентальных имплантатовКритерии успеха имплантологического лечения;Значение мягких тканей в области зубов и имплантатов;Биологическая ширина (BW) и периимплантатный мягкотканный барьер (PISB);Морфология, иммунология и гистоструктура периимплантатных тканей. Для чего нужно знать и как применять;Влияние супраструктуры имплантата на формирование мягкотканного барьера;Клиническая картина соединительнотканного и эпителиального прикрепления;Концепция мукогингивальной интеграции дентальных имплантатов 2022 (WHS-Concept);Три критерия необходимые для правильного формирования мягкотканной буферной зоны;Значение толщины мягких тканей. Данные литературы, анимация, клинические примеры, рекомендации (Width);Значение зоны прикрепленной десны. Данные литературы, анимация, клинические примеры, рекомендации (Height);Травмирование мягких тканей при многократном извлечении супраструктуры из имплантата. Данные литературы, анимация, клинические примеры, рекомендации (Stability);Цифровой протокол навигационной имплантации (DDS);Каркасная аугментация периимплантатных мягких тканей.Мягкотканные аутотрансплантатыВиды (классификация) мягкотканных аутотрансплантатовэпителиальныйсоединительнотканныйкомбинированный (эпителиально-соединительнотканный);Донорские зоны для получения трансплантатов;Методы получения мягкотканных трансплантатов;Ушивание донорской зоны. Контроль кровотечения;Принципы подготовки, адаптации и фиксации трансплантатов в реципиентной зоне.Транзитные аутотрансплантаты PRFПринципы работы трансплантатов PRF;Получение мембран;Методы применения.Ротированые лоскуты на питающей ножкеПластика по Паллачи;Пластика по Тинти с модификациями;Соединительнотканный трансплантат на питающей ножке.Методы увеличения толщины мягких тканей и создания зоны прикрепленной десныСоздание прикрепленной кератинизированной десны с использованием свободного эпителиального аутотрансплантата по Салливану Аткинсу;Вестибулопластика расщепленным лоскутом по Казанджану;Модифицированная пластика по Казанджану с одномоментной установкой имплантата;Создание прикрепленной десны с одномоментной установкой имплантата и увеличением толщины мягких тканей по запатентованному авторскому методу;Вертикальная и горизонтальная аугментация (методы: «шашлыка», «конверта», «тента», «погружения имплантата»);Увеличение толщины мягких тканей при установке двух и более формирователей десны;Пластика по Кларку;Комбинированные пластики.Практическая частьМетоды получения аутотрансплантатов и пластика ротированными лоскутами по Паллачи (Базовый уровень)Получение соединительнотканного трансплантата с области неба тремя способами (методы: П-образного разреза, Г-образного разреза, одного разреза);Получение соединительнотканного трансплантата с области бугра;Получение комбинированного эпителиально-соединительнотканного трансплантата с области бугра;Получение эпителиального трансплантата;Методы ушивания донорских зон;Пластика ротированными лоскутами по Паллачи.Вестибулопластика с апикальным смещением лоскута по Кларку (Базовый уровень)Разрез по методу гидропрепарирования;Апикальное смещение лоскута и обнажение надкостницы;Фиксация слизистого лоскута к надкостнице.Пластика по созданию прикрепленной кератинизированной десны с использованием свободного эпителиального аутотрансплантата по Салливану Аткинсу (Продвинутый уровень)Формирование реципиентной зоны;Апикальное смещение лоскута и обнажение надкостницы;Изготовление шаблона;Получение эпителиального аутотрансплантата и методы ушивания донорской зоны;Фиксация трансплантата в реципиентной зоне (фиксация корональной части трансплантата – стыковочный шов; фиксация апикальной и боковых частей трансплантата – одинарный, двойной и П-образный надкостничные швы; обеспечение плотного прилегания трансплантат к подлежащей надкостнице – компрессионный перекрестный шов и сквозной компрессионный шов);Фиксация апикально смещенных тканей к надкостнице (подворачивающий шов);Осложнения и их профилактика.Вестибулопластика расщепленным лоскутом по Казанджану (Продвинутый уровень)Показания к вмешательству;Формирование расщепленного слизистого лоскута;Апикальное смещение подслизистых тканей с обнажением надкостницы;Фиксация к надкостнице расщепленного лоскута в глубине вновь созданного преддверия;Осложнения и их профилактика.Создание прикрепленной десны с одномоментной установкой имплантата и увеличением толщины мягких тканей по запатентованному авторскому методу (Продвинутый уровень)Показания к вмешательству;Формирование расщепленного слизистого лоскута;Апикальное смещение подслизистых тканей с обнажением надкостницы;Формирование полнослойного слизисто-надкостничного лоскута с обнажением альвеолярного отростка;Установка дентального имплантата;Забор соединительнотканного трансплантата и его фиксация к полнослойному лоскуту;Фиксация к надкостнице расщепленного лоскута в глубине вновь созданного преддверия;Осложнения и их профилактика.*Практические мастер-классы выбираются в зависимости от уровня подготовки курсантов

Базовый курс по дентальной имплантации в Implant School предназначен для стоматологов, стремящихся освоить фундаментальные навыки и знания в области установки зубных имплантатов. В рамках курса участники изучат основные этапы процесса имплантации, начиная с диагностики и планирования лечения, заканчивая хирургическими техниками и послеоперационным уходом. Практические занятия под руководством опытных специалистов позволят получить ценный клинический опыт и уверенность в проведении процедур. Курс включает в себя как теоретическую, так и практическую подготовку, обеспечивая комплексное понимание всех аспектов дентальной имплантации.ПрограммаДень 1. Хирургический протокол.Практикаустановка учебного имплантата в модель с помощью физиодиспенсера и хирургического набора;дизайн лоскута и методики наложения швов.День 2. Ортопедический протокол.Революция в стоматологии - тогда и сейчас; Разница старых и новых клинических мышлений; Классификация ортопедических аспектов: По типу соединения имплантат-коронка; По способу протезирования; Виды расходных компонентов: трансферы, абатменты, аналоги и др.; Как правильно подобрать абатмент; Оттиски/слепки аналоговым и цифровым методами; Разница между способами фиксации коронок на имплантах; Примеры имплантационных систем с их особенностями протезирования; Цифровой подход в ортопедическом планировании детальной имплантации, ключевые моменты; Мультимодальное обезболивание и мониторинг состояния пациента; Навигационная хирургия - Цифровое планирование ортопедического лечения; Учёт проблем ВНЧС при планировании ортопедического лечения (Аксиография, Миография, TENS); Клинические примеры с особенностями; Ошибки и осложнения, методы их исправления; Взаимодействие ортопеда и зубного техника;

Костная пластика Лекционная программа Диагностика и планирование реконструктивного лечения, в зависимости от топографии дефекта. Адаптированная классификация дефектов и хирургических восстановительных методик проф. Р. Эверса Классификация костных материалов по свойствам, скорости и степени резорбции Принципы успешной костной пластики: от разреза до ушивания Костные материалы: как удешевить костную пластику в 100 раз? Препараты плазмы крови, sticky bone и гемостатическая губка при восстановлении дефектов челюстных костей Консервация лунки методикой Bio-Col-Protect с модификациями Тентовые методики регенерации Тактика при узком альвеолярном гребне – самая частая проблема имплантолога Расщепление гребня: традиционная методика, 8 модификаций – с отдаленными результатами и законченными ортопедическими случаями. Правила проведения расщепления гребня и обзор пьезоаппаратов Методика выдвижения вестибялурной стенки. Транспозиция костно-надкостничных лоскутов. Реверсивный костный блок. Вертикальная пьезохирургическая сендвич-пластик. Необходимый нструментарий Симультанные операции восстановления костной и мягкой ткани Особенности установки имплантатов во время и после проведения костной пластики Возможные ошибки и осложнения при проведении костной пластики. Методики их устранения. Практическое занятие (видео мастер класса от лектора с комментариями) Расщепление гребня (классическая методика) с помощью пьезохирургического инструмента Расщепление гребня c установкой имплантата при разных типах костной ткани Синус-лифтинг Лекционная программа Вариантная анатомия верхнечелюстного синуса. Кровоснабжение и иннервация. Патологические изменения в гайморовой пазухе, клинико-рентгенологические примеры Методики обследования и планирования вмешательства на гайморовой пазухе Санация гайморовых пазух перед проведением имплантологического лечения (в том числе эндоскопическая санация) Показания и противопоказания к проведению операции синус-лифтинга. Методики проведения операции синус-лифтинга. Факторы, влияющие на выбор техники проведения синус-лифтинга. Навигационные шаблоны для открытого и закрытого синус-лифтинга Открытый синус-лифтинг. Методы Wall-off, Wall-in и Grind-out.. Контролируемая перфорация гайморовой пазухи, бикортикальная фиксация имплантата, ультракороткие имплантаты Обзор различных инструментов и наборов для проведения синус-лифтинга. Применение пьезохирургического инструмента c клиническими примерами Закрытый синус-лифтинг: остеотомная техника (использование вогнутых и выпуклых остеотомов), безостеотомная техника, трансальвеолярный синус-лифтинг, Методика проведения гребневого синус-лифтинга. Показания и противопоказания. Преимущества и недостатки. Описание и демонстрация методики. Поднятие дна полости носа Cинус-лифт-стабилизаторы Транссинусальнеая имплантация Закон Вольфа (Фроста) и безоперационная регенерация кости в пазухе Обзор различных остеопластических материалов (ауто-, ксено-, алло- и синтетические материалы) для синус-лифтинга. Критерии выбора. Smart dentin grinder - технология – получение аутографта из зубных тканей c примерами Обзор и применение различных мембран. Методика получения и применение PRF и гемостатической губки при проведении операции синус-лифтинга. Установка имплантатов одномоментно с синус-лифтингом. Критерии подбора имплантата. Послеоперационный уход. Схема приема препаратов после проведения операции синус-лифтинга. Возможные осложнения и методы их устранения. Закрытие перфораций мембраны синуса Клинические примеры c отдаленными результатами после протезирования Практическое занятие Отработка трансальвеолярного синус-лифтинга с помощью остеотомов и трепанов Отработка методики формирования латерального окна на куриных яйцах

Уважаемые коллеги и друзья!Приглашаем на актуальнейший курс по имплантационной медицине полости рта для врачей-стоматологов Доктора Ильи Фридмана: «Фундаментальные принципы успешного имплантирования. Классические и современные концепции планирования, проведения и сопровождения дентальной имплантации».5 рабочих дней, не менее 40 академических часов, насыщенных теорией и практикой, насыщенная программа. Объем изучаемого материала равен 2-м годам университетского обучения.От автора Друзья. Предлагаю вашему вниманию очередную дополненную версию авторского курса.На основании полученных знаний и направлений для дальнейшего развития:кто-то из вас сделает в стоматологическом имплантировании первые шаги;кому-то наконец удастся найти ответы на рутинные профессиональные вызовы;кто-то откроет для себя неизвестные ранее тонкости «ремесла»,кто-то постигнет философию дентального имплантирования, ему станут доступны высшие смыслы, и он вплотную приблизится к вершине мастерства.В любом случае, если вы читаете эти строки, значит, удивительный мир дентальной имплантации со всеми его классическими и современными тенденциями рано или поздно откроется Вам полностью, позволив перейти в совершенно необычное качество: врача – имплантолога – эксперта.Уже 32-й год я и сам иду этой дорогой. Благодаря постоянному анализу своего отношения к делу, сегодня я точно знаю:каких ошибок можно избежать на пути;как научиться обращать внимание на неочевидные ментальные, социальные, психологические, диагностические, клинические, протокольные и прочие погрешности и недочеты, которые, накапливаясь, могут увести от желаемого результата и доктора, и пациента.Я благодарен судьбе за то, что еще в далеком 1995 году, впервые узнав об этом методе лечения, был буквально заворожен и очарован доктором Офиром Фромовичем, ставшим мне учителем и другом! Это привело к тому, что в 1997 году вместе с Учителем я начал активную преподавательскую и миссионерскую деятельность. В 1999 году появилась первая версия курса. С тех пор он развивался, расширялся, изменялся — рос вместе со мной.За 25 лет своего существования данный цикл претерпел большое количество редакций в соответствии с тем, как развивалась мировая дентальная имплантология, как менялось моё профессиональное мировоззрение, приобретались навыки, совершались, анализировались и затем исключались ошибки. Начиная с 2000 года после обучения на этом курсе в разных странах начали имплантировать уже более 8000 врачей- стоматологов. Горжусь этим.Я с готовностью поделюсь со всеми желающими своим опытом и знаниями. Буду рад помочь каждому начать и продолжить уверенное движение и постоянное развитие в имплантологической экспертной среде.Доктор Илья Фридман Для кого курсДля стоматологов, начинающих имплантироватьДля стоматологов, у которых возникают вопросы и не приходят ответы в процессе имплантацииФундаментальный курс Ильи Фридмана это:5 дней непрерывного обучения: 4 теоретических и 1 практический;Небольшие группы до 24 участников;Постановка руки самим Маэстро;Отработка актуальных хирургических протоколов;Сопровождение и поддержка обучающихся после курса в течение 1 года удаленно и оффллайнКаждому участнику – месяц совместного консультирования, диагностики, планирования, контроль исполнения, совместного оперирования в клинике др.Фридмана и многое другое (пакет, стоимостью 140 000р.\мес) в подарок! ПрограммаМодуль 1 - Определение основных положений и понятий имплантационной хирургии. Абстракт: Мы все учились понемногу... Помните, как пришли в первый класс? Чему учились в начальной школе?.. Верно! Букварь, чистописание... Нас учили общаться с миром, понимать и воспринимать окружающую действительность. Основы основ! То, без чего дальнейшее изучение жизни было бы невозможным... Именно благодаря начальным, фундаментальным знаниям, дальнейшее образование стало поступательным и последовательным. Ровно так и в освоении стоматологического имплантирования. Если с первых шагов в этой специальности не принять главных правил, базовых истин, терминологию, определение основных понятий, саму философию этой дисциплины наконец, то вряд ли нам удастся эффективно общаться с коллегами, уверенно оперировать и гарантировать пациентам долгосрочный функциональный прогноз. Неосознанные заблуждения будут преследовать нас, если не дать себе труда с пристрастием разобраться в самом важном. Лишь один простейший пример: досужие выражения: "имплантация зубов", "имплантаты приживаются" - абсурдны по смыслу. Поверьте, когда каждый из нас будет начинать консультировать пациента с тезиса о том, что не имплантат вступает во взаимодействие с костью, а вовсе всё – наоборот. Ведь металлический объект просто не в состоянии обладать функциями живой ткани и не обладает для этого никакими способностями, то весь смысл лечения и взаимодействия с пациентом пойдет по правильному и логичному пути. На пути к успеху мы перестанем надеяться на волшебные характеристики своих инструментов (а имплантаты-такие же инструменты, как и зонд с пинцетом, и слюноотсос с креслом), и основное внимание станем уделять медицинской логике обоснованному маневрированию внутри лечебных протоколов и грамотной последовательности в принятии клинических решений. Согласитесь, только тогда и сам врач, и его подопечный будут обладать реальным знанием истинного положения вещей! Мы изучим большинство существующих в имплантологии фундаментальных причин нестыковок, недоразумений, недопониманий, заблуждений и проч., разложив всё каждый по своим "полочкам". Начнем имплантировать уверенно, минимизируя протокольные ошибки, гарантируя пациентам максимальный во всех отношениях результат. Эволюционирование знаний и представлений об успехе имплантирования. Виды стоматологических имплантатов. Определение понятия «Имплантат». Цели имплантации. Физиологические, анатомические, биологические и функциональные отличия пародонтального комплекса, окружающего зуб, от периимплантных тканей. Биологическая ширина, десмозомальные, полудесмозомальные связи. Трансгингивальное "здоровье", патогенез периимплантных цервикальных дефектов. Биотипы мягких тканей полости рта. Принципиальные отличия. Значение для прогноза имплантирования. 30 принципиальных отличий: "зуб-имплантат". Модуль 2 - Физиология остеоинтеграции и строение челюстных костей. Классифицирование. Абстракт: Каким бы здоровым, сильным, красивым, способным во всех отношениях ни было пшеничное зернышко, но если бросить его на произвол судьбы в глину или просто в обезвоженную недееспособную почву, то рассчитывать на какой-то результат, кроме удручающего, было бы самонадеянной глупостью, безответственностью и неуважением прежде всего к своим времени, труду и квалификации. Подобным образом в современной имплантологии неразрывно связаны между собой прогноз достижения остеоинтеграции и качество метаболизма костной ткани. Вопреки этому смыслу, для некоторых коллег намного более естественным диагностическим протоколом является поиск места для инсталляции имплантата вместо того, чтобы с пристрастием изучать саму возможность остеоитеграции в каждом конкретном случае. Детально изучим эти механизмы и влияния. Ведь, очевидно, что, лишь обладая такими знаниями, их постоянному использованию и совершенствованию, владея пониманием основ генерации и регенерации периимплантных тканей, возможности интерпретировать результаты для модификации лечебных тактик, врач в состоянии добиваться ожидаемых целей. Наконец, совершенно наивно полагать при этом, что какой-либо из именитых в "импламире" брендов в состоянии заменить собой квалификацию доктора и физиологические законы. Остеоинтеграция. Определение. Факторы влияния. Условия возникновения и сохранения. Механическая и биологическая стабильность имплантата. Принципиальные различия. Механизм ретракции сгустка крови («Blood clot retraction theory») - основа формирования и восстановления костной ткани. Моделинг. Ремоделинг. Жизненный цикл костной ткани. Понимание значения непрерывности процесса регенерации костей для прогнозирования срока службы ортопедической конструкции, опирающейся на имплантаты. Виды и типы костных тканей. Зависимость долгосрочного положительного прогноза функционирования имплантата от качественных показателей кости. Механизмы остеогенеза: контактный, дистантный. Принципиальные отличия. Конечный результат. Понятие и значение "BIC" (ИКК). Возможная зависимость площади контакта «имплантат-кость» от вида остеогенеза. Гистологические и клинические результаты. Детальные схемы образования новой кости на поверхности имплантата или вокруг нее. Условия химической и механической зрелости костной ткани. Этапы моделинга и ремоделинга. индукция кондукция генез минерализация Остеоинтеграция и остеоинкорпорация. Принципиальные отличия. Модуль 3 - Анатомия челюстно-лицевой области Абстракт: Медицина-прикладная наука. Результат лечения должен быть предсказуем, и всегда количество ожидаемой пользы должно превосходить количество рисков, дискомфортов и негативных исходов. Фундаментальные знания биологических процессов, участвующих в формировании патологических состояний и выздоровлении, знание биологии и анатомии тканей, в которых манипулирует врач, позволяют принимать уверенные оперативные решения. Строение челюстных костей. Периост. Кортикальная кость. Трабекулярная кость. Принципиальные отличия с механической и биологической точек зрения (обеспечения первичной стабильности имплантата и участия в остеогенезе). Клиническое классифицирование. Количественные и качественные характеристики и классификации (Столвер, Лекхольм, Зарб, Миш, Хаусфилд, Параскевич и т.д.). Варианты нормы и патологии строения челюстных костей. Дистрофия. Атрофия. Последствия. Обратимые и необратимые изменения костной ткани. Остеогенный потенциал. Гормональные влияния. Остеопения. Остеопороз. Бисфосфонаты. Лекарственно-ассоциированные остеонекрозы. Различное медикаментозное и эндокринное влияние на состояние костной ткани человека. Методики объективного исследования состояния костной ткани. Влияние параметров кости на выбор имплантата, хирургической техники, вида ортопедической реставрации, прогноза лечения. Анатомические препятствия имплантирования, аугментации, трансплантации. Верхнечелюстные пазухи. Кровоснабжение. Иннервация. Варианты нормы и патологии. Нижнечелюстной канал. Особенности строения. Варианты нормы. Виды травм. Терапевтическая тактика. Реабилитация. Модуль 4 - Материалы, используемые в живых тканях Абстракт: Имплантологи уверены в 100%-й биологической совместимости внедряемых в живые ткани объектов. При этом, биосовместимость - весьма комплексное понятие, так как претендовать на это может лишь материал, не обладающий каким-либо воздействием на окружающие ткани и вместе с этим абсолютно устойчивый к их влиянию. Тем не менее, с современных позиций понимания сосуществования живых и неживых тканей, биологическая совместимость конечна во времени. При этом не все дентальные имплантаты по заверениям производителей одинаковы в этих качествах. Но если с металлами и композитными сплавами, традиционно используемым для производства имплантатов всё более-менее понятно, то с многообразием материалов, препаратов, технологий, методик и лечебных тактик для возмещения живых тканей, создания биологических эквивалентов утерянных объёмов, различных видов аугментации, трансплантации, пластики и т.д. - все совсем не просто. Проследим историю вопроса вплоть до современнейших биотехнологий, которые уже нашли свое применение в широкой стоматологической практике. Понятия: «биосовместимость», «биотолерантность», «биоинертность», «биоактивность». Физические и химические свойства биосовместимых материалов. Регенеративная медицина. Клеточная терапия. Тканевая инженерия. Понятия. Основные задачи. Методы. Основные условия и этапы создания биоэквивалентов ткани. Клиническое использование в тканевой инженерии. Необходимые свойства биоконструкций. Остеовозмещающие препараты: виды классификация показания критерии выбора правила использования Понятия остеоиндукции и остеокондукции. Ремоделинг тканей с использованием аутологичной плазмы крови (PRP). Классификация препаратов PRP. Основополагающая роль тромбоцитов в остеогенезе. Варианты нормы. Факторы роста. Перспективы использования PRP-терапии в аугментативных лечебных техниках. Различные методики применения костных трансплантатов с использованием PRP. Модуль 5 - Поверхность имплантата Абстракт: Поверхность имплантата - главный участник остеоинтегративного процесса. Очевидно, что именно свойствами поверхности имплантируемого объекта (химия, физика, морфология, чистота, стерильность, количество) определяется время начала образования, количество и прочность создающейся кости. Именно она определяет насколько эффективно пройдут главные биологические периимплантные процессы. История развития вопроса поверхностных характеристик имплантатов. Эволюция различных видов поверхностей. Типы поверхностей. Классифицирование: Аддитивные Субтрактивные Аблативные Комбинированные Биоинертные Биоактивные Индуктивные Виды поверхностей: Машинно-обработанные TPS (плазменное напыление титана) Гидроксиаппатитовые Кислотное протравленные Пескоструйно-обработанные SLA (пескоструйнообработанные и кислотнопротравленные) RBM (обработанные резорбируемыми остеоиндуктивными материалами)-аддитивными или субтрактивными техниками Анодизированные Роль в процессе интеграции. Современные требования к поверхности имплантата. Классические представления о строении поверхности с точки зрения "Теории ретракции сгустка крови". Микромеханические характеристики различных видов поверхностей. Физическая и химическая чистота. Детальный анализ микроскопной макросъёмки различных видов поверхностей различных производителей (авторское исследование). Модуль 6 - Макромеханические характеристики имплантатов Абстракт: Известны два важнейших условия достижения максимального ИКК (BIC) и формирования кости механизмом контактного остеогенеза: индуктивные свойства поверхности имплантата и его механическая стабильность, обеспечиваемая грамотным хирургическим протоколом. Вместе с этим, наступает момент, когда механическая стабильность теряет свой первоначальный смысл и сменяется стабильностью биологической- происходит остеоитеграция. В этом случае макрохарактеристики имплантата приобретают совершенно иное значение: имплантат обязан уметь рационально распределять получаемую нагрузку на окружающие его ткани. Начиная с этого этапа жизни конструкции, срок её службы регла Клиническое значение различных параметров имплантатов, многообразие их взаимоотношений и свойств. Критерии выбора имплантата при планировании и во время операции для профилактики необратимой ишемии окружающей кости в процессе инсталляции. Практические варианты модификации принятия окончательного решения. Клиническое обоснование. Форма тела, показания к использованию различных типов имплантатов: цилиндрическая (параллельные стенки) корневидная коническая комбинированная Резьба имплантата: клиническое значение виды резьбы шаг резьбы профиль резьбы Виды и «геометрия» соединения имплантат – супраструктура. Клинические преимущества. Показания к выбору того или иного вида соединения в зависимости от анатомических обстоятельств и вида ортопедической конструкции. Наружные Внутренние Модуль 7 - Современные методики и тактики имплантирования Абстракт: После того, как более 50-ти лет назад имплантирующему миру был предложен классический инсталляционный протокол, подразумевавший двухэтапную технологию ожидания появления остеоинтегративной связи, почти немедленно стали появляться более современные и "опережающие время" тактики: "one stage", "flapless", "immediate implantation"," immediate loading" и др. Это было вызвано желанием сокращать общее время лечения, уменьшать двусторонние материальные затраты, потребностью достигать конечного результата наиболее комплексными и ускоренными хирургическими процедурами.... Все это так!.. Но время показало, что подобное планирование и, самое главное, осуществление таких лечебных мероприятий лишь повышает необходимость в высочайшей квалификации врача, а от пациента требует максимального понимания технологичности и сложности предлагаемых процедур и своей меры ответственности за обеспечение результатов лечения. Классическая (двухэтапный протокол) Одноэтапная Непосредственная Отсроченная ранняя поздняя Комбинации, модификации Безлоскутный хирургический протокол: условия реализации принципиальные отличия, квалификационные требования к операнту противопоказания технологическая оснастка Особенности планирования операций и подготовки пациентов в зависимости от хирургической тактики. Модуль 8 - Клинические аспекты имплантирования Абстракт: Стоматологи, в подавляющем большинстве, - абсолютно компетентные профессионалы. Но за рамками безупречных результатов внутри полости рта часто без должного внимания остается реальная забота о здоровье пациента. И это несмотря на то, что сердечно-сосудистые и гипертензивные угрозы молодеют из года в год, унося все новые и новые жизни. Минимизировать всевозможные виды дискомфортов, рисков и неотложных состояний во время любого амбулаторного лечебного сеанса- задача любого современного доктора. Дело в том, что "Культура Безопасности" - это универсальный маркер компетенции специалиста, самый безошибочный скрининг-тест на "врачебность", это- квалификационная и психологическая подготовленность всех причастных к лечебному процессу лиц, когда обеспечение безопасности пациента-безусловный приоритет, основанный на внутренней потребности медика, на осознании им личной ответственности за здоровье другого человека, а также высочайшем уровне самоконтроля на всех лечебных этапах. Как это воспитать в себе? Первый шаг - осознание приоритета медицинской компетентности, знание всевозможных факторов риска и побочных эффектов, применяемых диагностических и лечебных методик. Владение техниками профилактики и экстренной помощи. Как контролировать? Командная работа: от руководителя до последнего подчиненного-единая политика, проактивная позиция по предупреждению проявления факторов риска. Взаимообучение. Обратная связь и анализ ошибок, реакция на них, реакция на изменения. Внедрение философии "стрессменеджмента". Доказано: минимизация уровня тревожности пациентов в стоматологической амбулатории - значительно усиливает обезболивание! Такой подход реально недооценен в стоматологии. Все без исключения пациенты нуждаются и вправе ожидать не только устранения боли, но и беспокойства. Ведь посещение стоматолога почти всегда не оставляет людей равнодушными, активирует их внимание, часто заставляет терпеть различные дискомфорты во время лечебных сеансов. Всё это мобилизует стрессовые реакции. Управление адаптационными реакциями пациентов– оригинальная методика, но доступная всем без исключения стоматологам. Ёе отличает высочайшая эффективность и физиологичность, при эффективном уровне безопасности. «Стрессменеджмент» часто является альтернативой седации с сохранённым сознанием, что делает его незаменимым и бесценным в стоматологии. Девиз работы грамотного стоматолога: «Не больно и спокойно!» Главные принципы обеспечения соматической безопасности пациента на амбулаторном стоматологическом приёме. Протоколы и алгоритмы прогнозирования, профилактики, коррекции и документирования сложных общемедицинских случаев. Инструменты оценки рисков для пациентов и для клиники. Алгоритмы информационных коммуникаций и действий для решения плановых и оперативных задач подготовки к операциям дентальной имплантации, управление ошибками и обучение основам культуры соматической безопасности. Система стрессмониторинга пациентов и персонала. Психоэмоциональное напряжение. Классифицирование состояний ПЭН. Клинические проявления ПЭН: Общая симптоматика: Психогенные симптомы Вегетативные симптомы Симптомы в грудной и абдоминальной области Симптомы напряжения Иные соматические расстройства Стресс-менеджмент. Способы контроля основных физикальных параметров пациента до-, вовремя, и после лечения. Мониторинг. Интерпретация параметров. Способы коррекции и модификации лечебной тактики. Профилактика неотложных состояний. Анафилаксия Брадикардия Тахикардия Артериальная гипертензия Цепочка выживания-последовательность действий персонала. Создание в клинике культуры системного предупреждения рисков здоровью участников лечебного процесса. Модуль 9 - Объективные и субъективные методы обследования пациентов с комплексными лечебными программами, включающими изготовление ортопедических реставраций, опирающихся на дентальные имплантаты Известно, что нет здоровых пациентов. Есть - плохо обследованные. Совершенно очевидно, что комплексный лечебный план, включающий местное инвазивное хирургическое лечение и последующее протезирование, не может появиться в течение первого посещения, когда основное- это знакомство с пациентом и его проблемой, сбор анамнеза, получение первых объективных результатов этой работы. Одним словом - начало диагностического этапа лечения. Вместе с этим, мы хорошо знаем, сколько последующих ошибок связано как раз с тем обстоятельством, что врач начинает "сочинять" вслух, а иногда и документально, уже через несколько минут знакомства с подопечным. Первое, что должен активировать грамотный стоматолог-это полноценное всестороннее обследование пациента. Ведь, это нужно прежде всего самому пациенту. Как заставить себя это делать рутинно? Всё-просто! Дайте пациенту сделать письменный выбор между двумя вариантами: Меня не интересует ни своё здоровье, ни квалификация врача. Мне необходимо все сделать быстро, не дорого, не больно и надолго. Мне все равно как вы будете относиться к уровню моего здоровья. Я о своем здоровье ничего вам не скажу. Прошу учесть все обстоятельства моего здоровья. Относитесь ко мне бережно. Не использовать в лечении методики, которыми вы владеете не полностью или они еще не доказали свою эффективность. Готов полноценно сотрудничать с персоналом, так как понимаю, что успех моего лечения зависит и от меня в полной мере. Хочу лечиться спокойно и без боли. Как вы думаете, что выберет адекватный пациент? Модуль 10 - Лучевая диагностика Информативность различных видов диагностики. Эффективность. Алгоритмы выбора методов исследования. Протокол рентгенологического ведения стоматологического пациента. Рентгенологические варианты нормы и патологии Страхи пациентов и врачей, частые заблуждения: периодичность, кратность, дозировки. Модуль 11 - Медикаментозная подготовка и лекарственное сопровождение пациентов на этапах имплантологичекого лечения. Профилактика соматических рисков в амбулаторной стоматологии. Фармакотерапия в имплантологи и хирургической стоматологии. Практические нюансы работы с соматически сложными пациентами. Предоперационное обследование пациентов. Объём. Схемы. Тактика. Обоснование и расшифровка анализов. Обзор современных местных анестетиков Показания и противопоказания. Осложнения и методы их лечения. Премедикация. Особенности назначения препаратов пациентам при сопутствующей патологии. Антибиотикотерапия и профилактика воспалительных процессов. Алгоритм и обоснование выбора антибиотика в зависимости от клинических обстоятельств и состояния пациента. Нестероидные противовоспалительные препараты. Классификации. Показания и противопоказания. Клинически обоснованный выбор препарата и дозировки. Порядок назначений периодических осмотров во время ожидания интеграции в зависимости от клинических факторов. Сроки назначений и содержание промежуточных посещений в период ожидания. Обоснование. Контроль. Ответственность врача и пациента. Хронометраж. Документирование. Модуль 12 - Практическая часть Методика расчёта наличия необходимого количества расходных материалов к операции. Преимущества владения рациональным запасом расходных элементов системы для обеспечения бесперебойного и эффективного ежедневного имплантирования. Стоимость владения различными системами имплантации. Хирургические элементы. Инструментальная оснастка. Варианты компоновки хирургических наборов. Рациональная подготовка инструментария к использованию. Модуль 13 - Самостоятельная работа Физиодиспенсер. Назначение и устройство. Программирование индивидуальных настроек с целью оптимизации эргономики. Предустановки, индивидуализация. Детальный разбор классической хирургической тактики Особенности подготовки ложа. Имплантирование на фантомах. Установка различных типов имплантатов в различных костных условиях. Освоение различных хирургических техник. Особенности пользования различными видами хирургических свёрел. Модуль 14 - Практическое освоение классического хирургического протокола Правила расчёта количества анестетика Мониторинг: пульсоксиметрия, АД Создание слизисто-надкостничного доступа. Правила проведения разрезов и формирования лоскутов Подготовка ложа имплантата Модификация техники сверления в зависимости от плотности кости Рентгенологический контроль Введение имплантата Модуль 15 - Подведение итогов. Ответы на вопросы. Выдача сертификатов.

На нашем семинаре мы рассмотрим основные принципы и методы работы со стрессом при проведении композитной реставрации, а также обсудим различные подходы к его компенсации.Семинар будет полезен как начинающим, так и опытным специалистам в области стоматологии.ПрограммаОсновные принципы и методы композитной реставрации;Виды стресса и причины его возникновения при проведении реставрации;Методы компенсации стресса: материалы, инструменты и техники;Практические советы и рекомендации от опытных экспертов;Разбор реальных клинических случаев;Ответы на все ваши вопросы.Участие в нашем семинаре позволит вам узнать новые методы работы со стрессом, повысить качество проводимых реставраций и улучшить результаты лечения ваших пациентов.Ждем вас на нашем семинаре и желаем успехов в вашей профессиональной деятельности!

Мастер - класс демонстрации микроабразии эмали препаратом Opalustre ULTRADENT на пациенте с флюорозом; обсуждение прокола эстетической реабилитации.ПрограммаТеорияФлюороз: определение, распространенность, классификация, диагностика, клинические примеры. Протокол эстетической реабилитации зубов.Профессиональная гигиена полости рта - фундаментальная основа реабилитации эмали при флюорозе. Психология взаимодействия с пациентом в рамках ведения и сопровождения на этапе эстетической реабилитации. Микроабразия эмали: показания, методика и нюансы выполнения. Препарат Opalustre: состав, показания, нюансы использования.Укрепление эмали: средства, схемы, рекомендации. Индивидуальные особенности реминерализующей терапии при флюорозе. Индивидуальные каппы: мягкие, жёсткие. Методика использования в клинической практике. Протокол эстетической реабилитации зубов с флюорозом после ортодонтического лечения. Отбеливание зубов в эстетической стоматологии. Роль отбеливания и психология влияния на жизнь пациента.Фториды: Механизм действияБезопасность и эффективность применения у пациентов с флюорозом.Демонстрация практической части микроабразии эмали с препаратом Opalustre.

Что вас ждет на курсе Мануальная проработка морфологии и микротекстуры фронтальных зубов в композите Подбор и воспроизведение цвета в прямых реставрациях Эргономичная работа на фантомных головах, с микроскопом в малых группах под контролем лектора Семинар для стоматологов-терапевтов, которые стремятся усовершенствовать свои мануальные навыки в области фронтальных реставраций и добиться превосходных результатов в воссоздании формы и цвета зубов. Как проходят занятия В течение трех дней курсанты проходят углубленное обучение работе с формой и цветом фронтальных зубов. Занятия проводятся на эргономичных фантомных головах и специализированных моделях, отражающих различные виды разрушений зубов. Участники курса имеют возможность работать с микроскопом. Практическая часть составляет 80% от общей программы курса. Группы формируются небольшие — не более 10 человек, что обеспечивает максимальное внимание со стороны лектора и создает комфортные условия для каждого слушателя Программа День 1 Теоретическая часть Изучение основных анатомических ориентиров вестибулярной, небной (язычной) и апроксимальной поверхностей. 2D-моделирование(чертеж-анализ) и 3-D моделирование. Обучение тактильного восприятия формы зуба из скульптурного пластилина верхней и нижней челюсти (демонстрация преподавателем). Верхние резцы, клыки. Нижние резцы, клыки. Презентация «Анализ использования анатомических ориентиров на клиническом приеме (Этапы восстановления анатомической формы)» Видео - демонстрация. Практическая часть Курсанты самостоятельно, под контролем преподавателя, проводят 3D анализ и моделирование передних зубов из скульптурного пластилина. День 2 Работа проходит на эргономичных фантомных головах и специальных моделях с различными видами разрушений. Возможна работа с микроскопом. Практика занимает 90% времени. Теоретическая часть Показания и противопоказания к прямой реставрации фронтальной группы зубов в зависимости от клинической ситуации Материалы и инструменты для прямой реставрации; художественные аксессуары, авторские инструменты. Классическая методика построения контакта: адаптация и индивидуализация матриц, выбор и положение и адаптация клиньев в сложных клинических ситуациях. Что делать при наличии поддесневого дефекта. Активная и пассивная техники восстановления контактного пункта. Обработка нависающих краев в околодесневой области, полирование контактного пункта. Протокол финишной обработки, создание макро и микрорельефа. Понятие «Карвинг в композите» Практическая часть Трансляция этапов работы лектора на экран, с последующим повторением каждого этапа врачом-курсантом: архитектоника и анатомические ориентиры зубного ряда. Восстановление вестибулярной поверхности передних зубов в геометрии анатомических ориентиров наружного и внутреннего контура, первичного и вторичного наклонов, парной симметрии зубного ряда (как сделать коронку идеально похожую на соседние зубы) моделирование вестибулярной поверхности верхнего центрального резца. Техника минимальной инвазии. Винир (методика с использованием силиконового ключа) Первичная обработка реставрации. моделирование коронки верхнего клыка в технике биомиметики (реставрация без использования силиконового ключа). контурирование, шлифование, микротекстурирование и окончательная полировка реставраций. Макро и микрорельеф резцов и клыков верхней и нижней челюсти. Инструменты. Карвинг (carving) композита. День 3 Цветоведение: подбор и воспроизведение цвета в прямых реставрациях. Практика занимает 80% времени. Теоретическая часть Как определить цвет зуба, цвет композита и будущей реставрации. Факторы, влияющие на восприятие цвета. Фотопротокол – как элемент планирования лечения и контроля качества. Оптическая модель коронки: тон (оттенок), насыщенность, яркость.Оптические свойства коронки: опаковость, полупрозрачность, прозрачность. Влияние на них возраста пациента и формы зубов. Оптические свойства композитных материалов (эмалевые, дентинные оттенки, боди). Что следует воспроизвести в первую очередь, чтобы «выиграть» битву за цвет (что такое дентинное ядро). Влияние формы и микротекстуры на восприятие цвета реставрации. Как нивелировать границу перехода реставрации (правила и техники). Зависимость цвета реставрации от распределения слоев композита разной насыщенности (опаковости) и конфигурации этих слоев: нюансы и правила работы с наиболее популярными композитами в простой технике (моно- и биламинарной) и продвинутой (многослойной «технике натуральных слоев»). Послойное внесение материала, моделировки внутренней и наружной анатомии. Правильная адаптация материала; инструменты. Клиническая тактика при реставрации дефектов различной конфигурации (III и IV классы) в зубах разной прозрачности. Цветовые композиции композитными материалами передних зубов от различных производителей в рекомендуемых техниках и технике mikss. Работа с красками, роль опакеров, основные составляющие режущего края (опалесцирующие зоны, эффект Halo, характеризация мамелонов) Протокол финальной обработки, воспроизведение микрорельефа. Практическая часть Моделирование вестибулярной и контактной поверхностей верхних центральных резцов: Прямая реставрация вестибулярной поверхности винир (методика с использованием силиконового ключа). Восстановление верхнего латерального резца (IV класс) Граница краевого прилегания (серая, белая линия). Контурирование, шлифование, микротекстурирование и окончательная полировка реставраций. Макро и микрорельеф резцов и клыков верхней и нижней челюсти. Инструменты.