Пластическая хирургия мягких тканей в области имплантатов (Мастер-классы, Имплантология)

Особенность курса: оптимальное соотношение теории и практики.Разбор теоретических основ: просто о сложном. Самостоятельная работа с файлами КЛКТ на индивидуальных компьютерах, самостоятельная работа на биологических фантомах с самым современным оборудованием. Освоение принципов работы с пьезо-аппаратом.9.00 – 11. 00 Теоретическая часть. Общие вопросы. ТОЛЬКО САМОЕ ВАЖНОЕ!Оценка клинического случая с точки зрения сложности оперативного вмешательства. Анатомические особенности строения верхней и нижней челюсти. Биологические основы костной пластики. Классификация дефектов челюстей. Анализ рентгенологических данных и особенности планирования костно-пластических вмешательств при дефектах костной ткани челюстей. Основные виды и принципы костной пластики. Виды и характеристики костных материалов. Аутогенная костная ткань – «золотой стандарт» костной пластики. Внутриротовые и внеротовые источники костной ткани. Способы забора аутогенного костного материала в амбулаторных условиях. Этапы планирования, оперативного вмешательства и послеоперационного ведения пациентов. Вертикальная и горизонтальная аугментация в различных отделах нижней и верхней челюсти. Разбор основных методик костной пластики: методика консервации лунки зуба; направленная костная регенерация; Дефекты мягких тканей. Классификация и способы их устранения. Сопоставление видов дефектов костной и мягкой тканей челюстей и методик их устранения. Виды мягкотканных трансплантатов. ССТ с неба или ССТ с бугра – преимущества и недостатки. Способы забора трансплантата с неба и с бугра. Методики наложения швов. Технические аспекты, материалы и инструменты. Обсуждение клинических случаев. 10.45 – 11.00 кофе-брейк11.00 – 12.00 ПРАКТИКА! Работа на индивидуальных компьютерах: отработка принципов планирования костной пластики при разных вариантах атрофии костной ткани челюстей (каждому слушателю предоставляется отдельный компьютер с данными КЛКТ пациентов для отработки навыков планирования в разных клинических случаях)12.00 – 12.30 Обед12.30 – 12.45 Теоретическая часть: принципы работы пьезо-аппаратом.12.45 – 15. 00 ПРАКТИКА! Практическая часть включает демонстрацию методики и индивидуальную работу с каждым слушателем: отработка основных техник пластики дефектов костной и мягкой ткани верхней и нижней челюсти. Отработка техники забора костного аутотрансплантата из ветви нижней челюсти с помощью пьезо-аппарата на биологическом фантоме: в виде костных блоков и в виде костной стружки с помощью пьезо-аппаратов:12.45 – 13.00 демонстрация13.00 – 13.30 самостоятельная работа Устранение локальных периимплантационных дефектов – направленная костная регенерация с одномоментной инмплантацией и без нее. Обучение навыкам применения костного материала, изолирующей мембраны и навыкам фиксации изолирующей мембраны пинами:13.30 – 13.40 демонстрация13.40 – 14.00 самостоятельная работа Забор ССТ с неба (2 методики). Забор ССТ с бугра верхней челюсти. Фиксация трансплантата для увеличения объема слизистой в области дентального имплантата.14.00 – 14.15 демонстрация

Целью данного обучения является создание общих гайдлайнов для ортопедов, хирургов и зубных техников. Что позволит минимизировать количество осложнений на любом этапе лечения.На курсе подробно разберем все аспекты успешного имплантологического лечения от первичной консультации и планирования, до идеального позиционирования имплантата и его прогнозируемого протезирования.Все слоты теоретической части курса взаимосвязаны, раскрывают детали влияния каждого этапа лечения на биологию заживления тканей, интеграцию имплантата и супраструктуры эстетически и функционально. Взаимная связь биологии и материаловедения в имплантологии также обсуждаются в данном курсе.ПрограммаВведение в базовый курс и почему он не базовый.Доказательная медицина и реальность.Консультация. Оценка рисков и прогнозов. От парафункции и скелетного класса до вредных привычек и соматических патологий.Протокол первичного приема.Фото-видео протокол. Упрощенный фото сэт. Инструментарий и настройки фотооборудования.Общие положения современной дентальной имплантологии.Почему хирург должен быть ортопедом и наоборот?Планирование от результата. Кто планирует ортопед или имплантолог?Имплантологический рынок. Какой марки имплантат выбрать?Атрофия, типы кости и предимплантационная подготовка.Малоинвазивные методы предимплантационных манипуляций.Правило «5п» - основа имплантологического планирования.КЛКТ. Рекомендованные настройки. Что нам важно видеть?В чем различие дентальных имплантов? Виды имплантатов.Влияние макро- и микро-дизайна на хирургический и ортопедический этапы лечения.Сэт инструментов для безопасной имплантации.Интерфейс имплантат-абатмент и его влияние на позиционирование имплантата. Platform switch есть ли смысл?Что означает «герметичный» имплантат и когда лучше использовать не «герметичный»?Критерии успеха дентальной имплантации. Вера в остеоинтеграцию.Биологическая ширина-высота или биологическое пространство.Биологически ориентированная имплантология. Питание периимплантных тканей.Выбор первого кейса для начала имплантологической практики. Вертикаль и горизонталь безопасности.С чего начинается ошибка? Геометрическое позиционирование.Сколько мягких тканей нам надо и каких?Методы увеличения и сохранения объема кератинизированной прикрепленной десны. Субстантивные материалы кости и мягких тканей.Особенности позиционирования имплантатов на верхней челюсти. Геометрия и ангуляция.Имплантация в условиях ограниченного объема костной и мягкой ткани.Отсроченная и одномоментная имплантация.Костные экспандеры. Мукотомия, открытый и закрытый синус лифтинг.Длина, диаметр имплантата. Важность плоскостного соединения для коротких имплантатов.Короткие имплантаты. Аугментировать или нет.Как выбрать количество имплантатов? Ангулированные имплантаты.Хирургические аспекты. От разреза до шва. Гидропрепаровка мягких тканей.Правила разрезов и сопоставления краев раны. Мобилизация лоскута.Первичная стабильность. Торк уместен. Протокол «елочка» для кости типа 3-4.Биология периимплантных тканей. Ремоделирование. Резорбция. Реминерализация.Анестезия и анестезиология в имплантологии. Сколько карпул надо чтоб поставить имплантат?Установил имплантат, что дальше? Протокол контроля диспансеризации.Создание профиля прорезывания. Ортопед или хирург?Медикаментозная поддержка до, во время, после операции.Оценка состояния антагонистов и соседних зубов при установке имплантатов.Цифровое планирование. Правила сканирования с уровня имплантатов.Восковое моделирование руками хирурга, для чего это нужно?Абатмент для хирурга. Виды абатментов. Зона налета и зона адгезии.Окклюзия и апроксимальные контакты.Виды протезирования на имплантатах. Дизайн коронок и мостовидных протезов. Промежуточная часть. Овоид.Точный оттиск. Трансфер чеки. Абатмент чеки.Точная модель. Почему надо сочетать аналоговую работу с цифровой?Выбор коллаборативного специалиста. Хирург, ортопед, ортодонт, зубной техник.Профессиональная и личная гигиена имплантологических пациентов.Сколько стоит ответственность?Осложнения имплантологического лечения.Несколько слов о мукозитах и периимплантитах.Сколько стоит первый имплантат? Сколько стоит 500 имплантатов?Рекомендации по курсам и литературе.Введение в практику базового курса.ПрактикаВыполнение задания по вертикальному позиционированию имплантата с названным торком в названных первичных условиях. (Отработка данного навыка важна для получения первичной стабильности имплантата интраоперационно в 100% случаев и для автоматизации принятия решения по глубине субкрестальной постановки имплантата).Объяснение методик сохранения и создания пространства "биологической ширины" Профилирование кости / TENT pole техника / Уплощение костного гребня-декомпрессионным методом. (Данный этап важен для сохранения пришеечной кости вокруг шеек имплантатов).Разрезы. Десневые трансплантаты. Мобилизация лоскута перед ушиванием. Полнослойный и расщепленный лоскут. Сопоставление краев раны. Ушивание.Одномоментная установка имплантата в заданных условиях с применением классического и модифицированного протокола подготовки имплантационного ложа. Обсуждение возможностей и дизайна одномоментных реставраций с опорой на имплантаты.Разбор КЛКТ, РЕШЕНИЕ ситуационных задач.Отработка изготовления индивидуального ФДМ (формирователь десневой манжетки) методом композитной паутины.Объяснение принципов подготовки профиля прорезывания для временной и постоянной реставрации на примере десневой маски на модели.

День 1Протокол планирования дентальной имплантации.Основные правила успешной имплантации 3А2Б, торг, мягкие ткани.Правильное позиционирование имплантатов по данным КЛКТ, определение типов кости.Визуализация анатомических структур и соблюдение зон безопасности при проведении имплантации.Презентация хирургического набора One Guide Kit. Современный метод цифровой стоматологии.Сравнение аналоговой стоматологии и цифровой стоматологии.Основные преимущества применения хирургических шаблонов для успешного результата лечения пациентов.Презентация набора для закрытого синус-лифтинга по цифровому протоколу OneCAS KITПрезентация хирургического набора OneMS KIT для установки имплантатов узкого диаметра по цифровому протоколу Практические занятия:Установка имплантатов Osstem TSIII по системе One Guide Kit с использованием зубного хирургического шаблона на пластиковых моделяхУстановка имплантатов TSIII по системе OneCAS KIT с использованием зубного хирургического шаблона на пластиковых моделяхУстановка имплантатов MS по системе OneMS KIT с использованием зубного хирургического шаблона на пластиковых моделяхДень 2Виды хирургических шаблонов: назубные, накостные, надесневые, двойные, тройные, комбинированные.Оценка более 20 ортопедических и хирургических факторов не видных аналоговым методом.Подготовка и проведение КЛКТ, внутриротового сканирования, лабораторного сканирования, сопоставления при различных клинических ситуациях при гипсовых и цифровых протоколах.Планирование и изготовление навигационных шаблонов в программах Implant StudioКлинические примеры работы в цифровом протоколе навигационной хирургии One Guide Kit. Возможные ошибки и осложнения.Моделирование и создание хирургического шаблона пациенту. Обсуждение клинического случая.Моделирование временной коронки для немедленной нагрузки в программе Dental SystemПрактические занятия:Практическое занятие: Обучение планированию работы с программой Implant Studio.Сканирование интраоральным сканером Medit i.Загрузка данных сканирования и КТ.Обучение планированию работы с программой Implant Studiо.Установка имплантатов Osstem TSIII по системе One Guide Kit с использованием надесневого хирургического шаблона на пластиковых моделях.