О чем этот курс?Особенности эффективной работы с мягкими тканями при имплантацииПротоколы мягкотканной аугментацииПринципы формирования лоскутов при регенеративных вмешательствахПрактические секреты предсказуемой горизонтальной аугментации костной тканиПрограммаТеорияСовременный взгляд на дентальную имплантацию с точки зрения мягких тканейВиды трансплантатов и показания к их применениюАнатомические особенности донорских зон в области неба, бугра верхней челюсти и зоны адентииТехники забора мягкотканных трансплантатовПодготовка принимающего ложа. Полнослойные и расщепленные лоскутыПротоколы латеральной и вертикальной аугментации мягкими тканямиОбзор методик регенерации костной ткани. Актуальные исследованияПротоколы направленной костной регенерации одномоментно с постановкой имплантатаОсобенности формирования лоскутов при регенеративных вмешательствахТехники мобилизации лоскутовОсобенности наложения швовТехники латеральной аугментации с использованием резорбируемых мембранОсобенности работы с мягкими тканями после НКРОбзор материалов для костной регенерацииОбзор шовных материалов и инструментовОсобенности медикаментозного ведения пациентовПрактикаПринципы формирования лоскутов при аугментацииТехника направленной костной регенерации вокруг имплантата с использованием коллагеновой мембраныОсобенности фиксации мембраны с использованием резорбируемых швовПротокол аугментация мягких тканей после костной пластики

Несмотря на то, что за последнее десятилетие научные исследования в области эндодонтии совершили прорыв в диагностике и лечении периапикальной патологии, рецидивы, приводящие к обострению хронического воспаления, на отдаленных сроках наблюдения, до сих пор являются актуальной проблемой современной стоматологии. Нередко клиницист сталкивается с проблемой, для решения которой необходим выбор той или иной методики лечения. Так как же быть? Как же не ошибиться? И какую тактику необходимо применить при повторном эндодонтическом вмешательстве при сложных клинических ситуациях? Мы постараемся детально обосновать необходимость применения того или иного метода лечения, подробно разберем различные этапы, схемы и значения различных инструментов необходимых для выхода из сложных ситуаций. Программа Диагностическая сложность. Диагностика — основной этап, при котором нередко приходится определять причину вовлечения зуба в патологический процесс. И даже несмотря на то, что в нашем арсенале имеется все необходимое оборудование и знания, моменты в гипердиагностике до сих пор приводят к неправильному планированию и соответственно выполнению лечения Планирование вмешательства. Как специалисты проводящие более 80-90% своего времени на эндодонтическом приеме, мы постараемся выделить те или иные необходимые методы как консервативного, так и хирургического лечения в той или иной ситуации Этиопатогенез эндодонтической патологии и алгоритм принятия решения при различных клинических ситуациях с микробиологической позиции обоснования необходимости проведения повторного вмешательства. Когда и как выполнить повторное вмешательство, всегда ли нужно его проводить. Будет обосновано на примере алгоритмов предложенных авторами, занимающимися этой проблемой Сломать стену. Непосредственно перед тем как распломбировать канал, мы сталкиваемся с проблемой формирования доступа через реставрационный материал или ортопедическую конструкцию. Как и в каких ситуациях необходимо выполнять данную процедуру — мы постараемся показать на примере клинических случаев Как обструкция канала или то, что мы знаем как сломанный инструмент или внутриканальный штифт препятствуют нам на пути к распломбировке корневого канала Лицом к лицу с обтурационным материалом. Мы разберем различные виды эндодонтических пломбировочных материалов и способы их извлечения из корневых каналов. Гвоздь программы — РЕЗОРЦИН — ФОРМАЛИН Анатомическая и ятрогенная сложность. "Найти выход" — Ступенька, уступ, зиппинг или блок. Основные причины того, почему апикальная треть не всегда поддается адекватной химиомеханической обработке. Разбор специальных методик необходимых для решения данной задачи Открытый апекс. Мы предложим некоторые способы сложного пломбирования при наличии открытого апекса в системе корневого канала Вылечить "кисту". Материальная база необходимая для борьбы с биопленкой микроорганизмов в системе корневого канала Хирургический доступ для закрытия супракрестальных перфораций Декомпрессия — цистотомия больших поражений

«ВЫЖИВШИЕ». Протоколы смешанного приема. 01. Актуальные концепции сохранения зубов. Биологическое обоснование. Показания и противопоказания к сохранению зубов. Диагностика и планирование. Критерии выбора тактики лечения в зависимости от функциональных и эстетических задач. Клинические примеры ятрогенных ошибок (чрезмерное препарирование, нарушение гомеостаза биологической ширины). Понятие о биологической стоимости лечения. Сохранение как причина оптимизации расходов клиники. 02. Реставрация зуба с немедленным хирургическим удлинением клинической коронки. Показания. Противопоказания. Протокол взаимодействия специалистов: хирург – реставратор – эндодонтист – пародонтолог. Новые принципы деконтаминации тканей. Понятие о дебридменте клетки. Молекулярная сушка. Оптимизация и формирование новой зоны биологической ширины. Гиалуроновая кислота. Интраоперационное применение (авторский протокол). Реставрация. Специфика изоляции рабочего поля в условиях открытой раны. Понятие о туннельной остеотомии «TUNNEL OSTEOPLASTY METHOD» (авторский метод). Область применения. Инструменты. Вертикальное или горизонтальное препарирование. Анатомия, гистология и гемодинамика межзубной десны. Особенности работы. Создание временных реставраций. Коуч-протезирование. (авторский метод). Способ дополнительной фиксации лоскута «композитным швом» (авторский метод). Преимущества и недостатки. Постоперационное ведение раны. Особенности фармакологического сопровождения пациентов. Рекомендации по домашнему уходу за раной и временными реставрациями. Диета. Клинические примеры. Отдаленные результаты. Профилактика возможных биологических и технических осложнений. 03. «Концепция Растяжения Ткани» /«Tissue Stretching Concept»/ «TSC». Авторский метод. "TSC" для изоляции (раббердам) в сложных клинических условиях. "TSC" для изготовления временной формирующей реставрации ниже десневого контура. "TSC" для восстановления "компромиссных" зубов с фрактурами, сколами и кариозными поражениями ниже уровня десневого контура. 04. «Композитный Шов» / « Composite Suture Method»/ «CSM». Авторский метод. Понятие о бесшовных хирургических манипуляциях. Принципы моделирования объема тканей при помощи каркасных конструкций. Форсированная экструзия зубов (метод Ш. Ноймаера). Получение оптимальной клинической высоты шейки зуба для дальнейшего протезирования. «ТКАНЬ». Протоколы смешанного приема. 01. Хирургия полости рта с минимальной травмой тканей. Биологические императивы. Использование основных микрохирургических принципов в полости рта. Свет, увеличение, инструментарий, мануальные навыки. Принцип одноэтапной работы. Второй хирургический этап как биологическое осложнение. Новые принципы деконтаминации тканей. Понятие о дедридменте клетки. Молекулярная сушка. Гиалуроновая кислота. Интраоперационное применение. (авторский протокол). Формирование лоскута: дизайн и протяженность разрезов; мобилизация, вовлечение надкостницы и расщепление. Преимущества и недостатки техники туннельного лоскута. Концепция растяжения слизистой полости рта для разных оперативных задач (авторский метод). Понятие о туннельной остеотомии «Tunnel Osteoplasty Method» Авторский метод. Область применения. Инструменты. Практические нюансы. Модификация лезвий под определенные оперативные задачи (авторский метод). Достоинства и недостатки реципрокных; осциллирующих инструментов. Опыт применения. Точечное (адресное) скелетирование раны. Наиболее эффективные техники ушивания раны. 02. Механизмы защиты закрытой биологической системы от бактериальной инвазии. Регионарный кровоток Кровяной сгусток. Изменение гистологических пропорций биологической ширины. Грануляционная и рубцовая ткань. Проблемы и возможности. Понятие о превентивной травме костной ткани. Остеоид. Рестимуляция остео и ангиогенеза. Выбор тактики этиотропного лечения в зависимости от пародонтологического статуса пациента. Профилактика болевого синдрома при дентальной имплантации и регенеративных вмешательствах. Опыт применения различных методов (каркасные конструкции, тейпы) Авторский метод. 03. «Концепция Растяжения Ткани» / «Tissue Stretching Concept»/ «TSC». Авторский метод. "TSC" для оптимизации зоны биологической ширины. "TSC" для тоннельной остеопластики. "TSC" для тоннельной мягко-тканной аугментации. "TSC" для коронально-смещенного лоскута. "TSC" для обеспечения доступа к причине воспалительного процесса. 04. «Композитный Шов» / « Composite Suture Method»/ «CSM». Авторский метод. "CSM" при аугментации мягких тканей различными способами (тоннель, корональн-смещенный лоскут, биламинарная техника, васкуляризованный лоскут, 3Д-реконструкция). "CSM" при пластике уздечки верхней губы. "CSM" при костной пластике. "CSM" при работе на верхне-челюстной пазухе (лифтинг, синусит). 05. Свободный соединительнотканный трансплантат. Особенности забора трансплантатов в различных отделах челюстей. Профилактика кровотечения и болевого синдрома донорской области (авторский метод). Методы стандартизации ССТ (авторский метод). Постоперационное ведение ран. Гемостаз Особенности фармакологического сопровождения пациентов. Рекомендации по домашнему уходу. Диета. Профилактика возможных осложнений. 06. Васкуляризованные лоскуты. Достоинства и недостатки. Метод «перевернутого бугра» (авторский метод) для увеличения зоны прикрепленной кератинизированной десны и закрытия ороантральных сообщений. Клинические примеры. Возможные ошибки и осложнения. 07. Пластическая хирургия мягких тканей вокруг зубов и имплантатов. Показания и противопоказания. Превентивные хирургические манипуляции в целях профилактики возможных осложнений. Выбор тактики при закрытии маргинальных рецессий, изменения биотипа мягких тканей и увеличения зоны прикрепленной кератинизированной десны в зависимости от исходных клинических данных. Методика «эпителиального плато» (авторский метод) при полном отсутствии прикрепленной кератинизированной десны. Клинические примеры. Отдаленные результаты. Профилактика возможных биологических и технических осложнений.

Программа курса1 деньВведениеТактика принятия решения в выборе методик реабилитаций в сложных клинических ситуацияхВыбор количества имплантатов при планировании лечения. (4, 6 или 8). All-on-4 как вариант лечения при полной и частичной адентииПреимущество концепции All-on-4Научное обоснование концепции All-on-4Основы концепции методики All-on-4Первичная консультация врача ортопеда Анализ КТДиагностикаФотопротоколРазбор типов улыбки. О чем стоит рассказать и согласовать план лечения с пациентом до операцииОсобенности выбора имплантата. Формирование ложа под имплантат, достижение необходимого торка для немедленной нагрузки, особенности проведения анестезии, работа с мягкими тканями, необходимый инструментарийПрименение и возможности навигационной хирургии при установке имплантатов под наклономВыбор, установка и позиционирования абатментов Multi-Unit - Немедленная нагрузка или отсроченная. Армирование временных конструкций. Перебазировка временного протезаТехнические этапы изготовления временной конструкцииФормирование протезного ложаФиксация в полости ртаПостоянное протезирование; выбор конструкции, виды, этапы. Оригинал или «подделка»Особенности ухода за ортопедическими конструкциямиОшибки и заблуждения - Диспансеризация пациентов 2 деньХирургический этап установки имплантатов: практика или демо на моделиОртопедический и лабораторный этап изготовления временной конструкцииПеребазировка протеза на моделиИмплантация в экстремальных условияхТотальная реконструкция альвеолярного отросткаПротоколы V-II-V (ВиТуВи)Транссинусальная установка имплантатов, назолифтинг. Применение и возможности скуловой имплантации, возможные осложнения и их лечение

ПрограммаПоказания к протезированию зубов;Реставрационный прогноз: понятия перицервикального дентина и феррул-эффекта;Препарирование зубов: цели и задачи;Правила препарирования зубов: геометрия культи, понятия конусности и ретенции;Биологическая ширина. Глубина расположения границ препарирования по отношению к тканям пародонта;Реакция пародонта на различные дизайны препарирования и глубину расположения границ реставрации;Горизонтальное препарирование. Виды уступов, виды боров. Материаловедение. Показания и противопоказания;Вертикальное препарирование. Понятия финишной линии и финишной зоны. Материаловедение. Показания и противопоказания;Плюсы и минусы горизонтальных и вертикальных дизайнов препарирования. Правила выбора. Литературный обзор влияния типа препарирования на пародонт;Концепции VERTIPREP и BOPT. Принципиальные отличия, плюсы и минусы;Понятия гипо- нормо- и гиперконтура реставраций. Влияние контура реставраций на пародонт;Краевое прилегание при различных границах препарирования;Технические особенности изготовления реставраций при VERTIPREP и BOPT. Коммуникация с зуботехнической лабораторией;Особенности временного протезирования при VERTIPREP и BOPT;Модификация биологической ширины и биотипа десны при BOPT;Безоперационная коррекция формы и уровня десневого контура при BOPT;Аннулирование анатомической доминанты формы мягких тканей, создание реставрационной доминанты. Понятие десневого полигона. Реконструкция ЦЭС;Профилактика и лечение рецессий при BOPT. Управляемое корональное и апикальное смещение десневых арок;Особенности цементировки временных и постоянных коронок при BOPT;Гибридная методика VERTIPREP + BOPT;Клинические случаи, разбор ошибок и осложнений;Пошаговый протокол препарирования зубов в концепции BOPT.Форсированная экструзия зуба как эффективный метод реализации феррул - эффекта.Реанимация зубов: комбинация экструзионной терапии и вертикального препарирования.Понятия перицервикального дентина и феррул-эффекта. Особенности протезирования сильно разрушенных зубов;Варианты восстановления утраченного феррул-эффекта;Форсированная экструзия зуба. Показания и противопоказания;Виды экструзионных аппаратов;Правила экструзионной терапии;Риски и возможные осложнения экструзионной терапии;Клинические случаи.

О конгрессеКонгресс объединяет два ключевых направления современной стоматологии — эндодонтию и эргономику врача. Он призван не только углубить профессиональные знания участников в области эндодонтического лечения, но и дать системное понимание того, как эргономически правильно организованный рабочий процесс напрямую влияет на качество лечения, здоровье врача и долговечность его карьеры.Цель конгресса — показать, что эффективная эндодонтия невозможна без применения эргономических стандартов, современных технологий увеличения и грамотной организации рабочего места.Задачи конгрессаСекция Endo. Погружение в самые актуальные подходы к эндодонтическому лечению:Современные протоколы эндодонтического лечения.Технологические новинки и клинические рекомендации.Ошибки и осложнения — как их избежать.Дискуссии с ведущими международными и отечественными экспертами.Секция Ergo. Сформировать у участников осознанное отношение к эргономике как к обязательной части клинической практики, а не как к дополнительной опции.ПрограммаФилиппо САНТАРКАНДЖЕЛОТема: Эндодонтия: будущее уже здесь!Несмотря на новые научные исследования и технологии, доля удачных исходов эндодонтического лечения остается постоянной на протяжении последних 70 лет. Насколько новые материалы, инструменты и оборудование способны сделать эндодонтическое лечение более успешным? Какие факторы реально влияют на достижение благоприятного исхода лечения? В ходе лекции вы получите ответы на эти и другие насущные вопросы и получите практические рекомендации для более эффективной клинической практики.Борис ШЕПЛЕВТема: Эндодонтия и человеческий фактор.Как мы добиваемся эффективности, качества и безопасности лечения.Каплан ШЕУДЖЕНТема: Эргономика на смешанном приемеРеализация эргоядра стадии 3Подготовка кабинета под различные манипуляции. От реставрации до апикальной хирургииПорядок действий ассистента при переходе от эндодонтии - к реставрацииВыбор метода восстановления зуба после эндодонтического леченияИван ВЬЮЧНОВТема: Лазер в эндодонтии, опыт применения.Не для кого не секрет что оптимальное апикальное и конусное препарирования способствуют лучшему очищению корневого канала.Однако из наблюдений видно что частой проблемой в эндодонтии является вертикальная фрактура корня из-за все того же расширения корневых каналов.Также большие диаметры апикального препарирования приводят к апикальной перфорации или транспортации, а минимальные диаметры и меньшие конусы возможно не всегда способствуют адекватному очищению канала.Можем ли мы наконец-то найти баланс между сохранением дентина противодействующего трещинам корня и оптимальным очищением канала.Лазерная энергия внутри системы корневого канала осуществляет истинную кавитацию что позволят доносить ирригационные растворы в область апикальной трети, даже при минимальном расширении.В нашей презентации мы расскажем про опыт применения в клинической практике методику активации ирригационных растворов с применением лазера и обоснуем необходимость его интеграции в эндодонтической терапии.Физика активации растворов в каналеМеханизм активации растворов на клиническом приемеКлинические случаиЛабораторные методы исследования.

Практическая частьпрепарирование под коронку бокового и фронтального отделаобучение сканированию и снятию оттискаизготовление временной коронкиснятие оттисков