ВведениеКоллеги, всегда нужно помнить, что своими манипуляциями мы можем как улучшить, так и ухудшить клиническую ситуацию!В 2012 году немецкий врач Штефан Ноймайер поделился с нами концепцией форсированной экструзии ТМС, что легло в основу совершенно нового подхода в пародонтологии. Согласно десятилетнему опыту мы можем с уверенностью сказать, что методика полностью интегрирована в практику и позволяет раскрыть весь потенциал пародонтального комплекса. Особенно это касается эстетически значимой зоны. Сегодня мы используем модифицированный протокол экструзионной форсированной терапии и получаем результаты, которые ранее нельзя было представить.На курсе (урок 2) Вы узнаете, как проводить экструзию зубов для последующей имплантации и изготовления консольных и мостовидных конструкций. Также разберём методы создания биоконсоли для удерживания супракрестальной клеточной информации. После обучения Вы сможете сократить показания для классической костной пластики за счёт создания биологической костной и мягкотканной дистракции, таким образом, улучшив состояние мягких тканей и получив до 15 мм новой собственной кости, сократить количество вмешательств и снизить биологическую нагрузку на весь организм. Также Вы узнаете, как проводить преэкструзионные мероприятия для деликатного удаления зубов перед реплантацией орто и ретроградных сегментов, сохранив таким образом кератинизированные прикреплённые опорные ткани, костные пики и зубодесневые сосочки и наконец подробно остановимся на осложнениях, которые могут возникнуть как во время лечения, так и после.ПрограммаПрактическая частьПостановка диагноза и выбор тактики.Подготовка и расчет количества опорных зубов.Изготовление экструзионной конструкции.Выбор вектора и силы тяги.Изготовление ретенционной конструкции (прочность, эстетика).Планирование имплантации.

Практическая частьпрепарирование под коронку бокового и фронтального отделаобучение сканированию и снятию оттискаизготовление временной коронкиснятие оттисков

Программа ТеорияОбщая информация – планирование эстетической реставрации.Техника стратификации L.Vanini (этапы послойного нанесения композита)Определение цвета будущей реставрации. Цветовая карта. Применение дополнительных оттенков для опалесценции, интенсивности, характеризации.Ультра светлые дентины для отбеленных зубов.Композиты: «Зачем греть?»Адгезивные протоколы. Принцип препарирования для оптимальной интеграции реставрации.Полировочная система Enamel Plus SHINY, достижение натурального блеска реставрации с сохранением микро- и макроструктуры поверхности. Расчет стоимости реставрации (Enamel plus).Грамотная подача работы пациенту. Практическая частьИзготовление силиконового шаблона. Подготовка рабочего поля. Техника препарирования. Восстановление небной стенки. Восстановление контактных поверхностей. Восстановление эмали. Как научиться моделировать, а не вырезать. Реставрация центрального резца в технике стратификации: этапы послойного нанесения композита. Прозрачность и опаковость. Флюоресценция и опалесценция.Дентин. Мамелоны. Характеристика режущего края. Внешний контур. Методики выкладывания порций материала в зависимости от дефекта. Создание характеризаций передних зубов: пятна гипоплазии, трещины. Создание макро и микро текстуры. Возрастные особенности зубов.Полировка и финишная обработка реставрации. Оценка результатов. Дискуссия, вопросы, ответы, выдача сертификатов.

ПрограммаДентальная имплантация: щадящий метод препаровки имплантационного ложаL-PRF под микроскопомАутофибриновые конусы для презервации лунки удаленных зубовБыстрая и гарантированная горизонтальная аугментация – двухэтапное расщепление альвеолярного гребняОткрытый и закрытый синус-лифтинг с одномоментной и отсроченной имплантацией с использованием аутоконусов и аутомембран из L-PRFПрогнозируемая пластика импланто-десневой манжеты и преддверия полости рта в области дентальных имплантатовСпособ увеличения лингвального компонента мягких тканей для обеспечения функциональности дентальных имплантатовПластика мягких тканей с использованием накостной фиксации многослойных аутомембран из L-PRFЛечение / устранение остеонекроза, удаление костных новообразований и закрытие костных дефектов различными продуктами из L-PRF

Целью данного обучения является создание общих гайдлайнов для ортопедов, хирургов и зубных техников. Что позволит минимизировать количество осложнений на любом этапе лечения.На курсе подробно разберем все аспекты успешного имплантологического лечения от первичной консультации и планирования, до идеального позиционирования имплантата и его прогнозируемого протезирования.Все слоты теоретической части курса взаимосвязаны, раскрывают детали влияния каждого этапа лечения на биологию заживления тканей, интеграцию имплантата и супраструктуры эстетически и функционально. Взаимная связь биологии и материаловедения в имплантологии также обсуждаются в данном курсе.ПрограммаВведение в базовый курс и почему он не базовый.Доказательная медицина и реальность.Консультация. Оценка рисков и прогнозов. От парафункции и скелетного класса до вредных привычек и соматических патологий.Протокол первичного приема.Фото-видео протокол. Упрощенный фото сэт. Инструментарий и настройки фотооборудования.Общие положения современной дентальной имплантологии.Почему хирург должен быть ортопедом и наоборот?Планирование от результата. Кто планирует ортопед или имплантолог?Имплантологический рынок. Какой марки имплантат выбрать?Атрофия, типы кости и предимплантационная подготовка.Малоинвазивные методы предимплантационных манипуляций.Правило «5п» - основа имплантологического планирования.КЛКТ. Рекомендованные настройки. Что нам важно видеть?В чем различие дентальных имплантов? Виды имплантатов.Влияние макро- и микро-дизайна на хирургический и ортопедический этапы лечения.Сэт инструментов для безопасной имплантации.Интерфейс имплантат-абатмент и его влияние на позиционирование имплантата. Platform switch есть ли смысл?Что означает «герметичный» имплантат и когда лучше использовать не «герметичный»?Критерии успеха дентальной имплантации. Вера в остеоинтеграцию.Биологическая ширина-высота или биологическое пространство.Биологически ориентированная имплантология. Питание периимплантных тканей.Выбор первого кейса для начала имплантологической практики. Вертикаль и горизонталь безопасности.С чего начинается ошибка? Геометрическое позиционирование.Сколько мягких тканей нам надо и каких?Методы увеличения и сохранения объема кератинизированной прикрепленной десны. Субстантивные материалы кости и мягких тканей.Особенности позиционирования имплантатов на верхней челюсти. Геометрия и ангуляция.Имплантация в условиях ограниченного объема костной и мягкой ткани.Отсроченная и одномоментная имплантация.Костные экспандеры. Мукотомия, открытый и закрытый синус лифтинг.Длина, диаметр имплантата. Важность плоскостного соединения для коротких имплантатов.Короткие имплантаты. Аугментировать или нет.Как выбрать количество имплантатов? Ангулированные имплантаты.Хирургические аспекты. От разреза до шва. Гидропрепаровка мягких тканей.Правила разрезов и сопоставления краев раны. Мобилизация лоскута.Первичная стабильность. Торк уместен. Протокол «елочка» для кости типа 3-4.Биология периимплантных тканей. Ремоделирование. Резорбция. Реминерализация.Анестезия и анестезиология в имплантологии. Сколько карпул надо чтоб поставить имплантат?Установил имплантат, что дальше? Протокол контроля диспансеризации.Создание профиля прорезывания. Ортопед или хирург?Медикаментозная поддержка до, во время, после операции.Оценка состояния антагонистов и соседних зубов при установке имплантатов.Цифровое планирование. Правила сканирования с уровня имплантатов.Восковое моделирование руками хирурга, для чего это нужно?Абатмент для хирурга. Виды абатментов. Зона налета и зона адгезии.Окклюзия и апроксимальные контакты.Виды протезирования на имплантатах. Дизайн коронок и мостовидных протезов. Промежуточная часть. Овоид.Точный оттиск. Трансфер чеки. Абатмент чеки.Точная модель. Почему надо сочетать аналоговую работу с цифровой?Выбор коллаборативного специалиста. Хирург, ортопед, ортодонт, зубной техник.Профессиональная и личная гигиена имплантологических пациентов.Сколько стоит ответственность?Осложнения имплантологического лечения.Несколько слов о мукозитах и периимплантитах.Сколько стоит первый имплантат? Сколько стоит 500 имплантатов?Рекомендации по курсам и литературе.Введение в практику базового курса.ПрактикаВыполнение задания по вертикальному позиционированию имплантата с названным торком в названных первичных условиях. (Отработка данного навыка важна для получения первичной стабильности имплантата интраоперационно в 100% случаев и для автоматизации принятия решения по глубине субкрестальной постановки имплантата).Объяснение методик сохранения и создания пространства "биологической ширины" Профилирование кости / TENT pole техника / Уплощение костного гребня-декомпрессионным методом. (Данный этап важен для сохранения пришеечной кости вокруг шеек имплантатов).Разрезы. Десневые трансплантаты. Мобилизация лоскута перед ушиванием. Полнослойный и расщепленный лоскут. Сопоставление краев раны. Ушивание.Одномоментная установка имплантата в заданных условиях с применением классического и модифицированного протокола подготовки имплантационного ложа. Обсуждение возможностей и дизайна одномоментных реставраций с опорой на имплантаты.Разбор КЛКТ, РЕШЕНИЕ ситуационных задач.Отработка изготовления индивидуального ФДМ (формирователь десневой манжетки) методом композитной паутины.Объяснение принципов подготовки профиля прорезывания для временной и постоянной реставрации на примере десневой маски на модели.

Несмотря на то, что за последнее десятилетие научные исследования в области эндодонтии совершили прорыв в диагностике и лечении периапикальной патологии, рецидивы, приводящие к обострению хронического воспаления, на отдаленных сроках наблюдения, до сих пор являются актуальной проблемой современной стоматологии. Нередко клиницист сталкивается с проблемой, для решения которой необходим выбор той или иной методики лечения. Так как же быть? Как же не ошибиться? И какую тактику необходимо применить при повторном эндодонтическом вмешательстве при сложных клинических ситуациях? Мы постараемся детально обосновать необходимость применения того или иного метода лечения, подробно разберем различные этапы, схемы и значения различных инструментов необходимых для выхода из сложных ситуаций. Программа Диагностическая сложность. Диагностика — основной этап, при котором нередко приходится определять причину вовлечения зуба в патологический процесс. И даже несмотря на то, что в нашем арсенале имеется все необходимое оборудование и знания, моменты в гипердиагностике до сих пор приводят к неправильному планированию и соответственно выполнению лечения Планирование вмешательства. Как специалисты проводящие более 80-90% своего времени на эндодонтическом приеме, мы постараемся выделить те или иные необходимые методы как консервативного, так и хирургического лечения в той или иной ситуации Этиопатогенез эндодонтической патологии и алгоритм принятия решения при различных клинических ситуациях с микробиологической позиции обоснования необходимости проведения повторного вмешательства. Когда и как выполнить повторное вмешательство, всегда ли нужно его проводить. Будет обосновано на примере алгоритмов предложенных авторами, занимающимися этой проблемой Сломать стену. Непосредственно перед тем как распломбировать канал, мы сталкиваемся с проблемой формирования доступа через реставрационный материал или ортопедическую конструкцию. Как и в каких ситуациях необходимо выполнять данную процедуру — мы постараемся показать на примере клинических случаев Как обструкция канала или то, что мы знаем как сломанный инструмент или внутриканальный штифт препятствуют нам на пути к распломбировке корневого канала Лицом к лицу с обтурационным материалом. Мы разберем различные виды эндодонтических пломбировочных материалов и способы их извлечения из корневых каналов. Гвоздь программы — РЕЗОРЦИН — ФОРМАЛИН Анатомическая и ятрогенная сложность. "Найти выход" — Ступенька, уступ, зиппинг или блок. Основные причины того, почему апикальная треть не всегда поддается адекватной химиомеханической обработке. Разбор специальных методик необходимых для решения данной задачи Открытый апекс. Мы предложим некоторые способы сложного пломбирования при наличии открытого апекса в системе корневого канала Вылечить "кисту". Материальная база необходимая для борьбы с биопленкой микроорганизмов в системе корневого канала Хирургический доступ для закрытия супракрестальных перфораций Декомпрессия — цистотомия больших поражений

ПрограммаВторой деньМорфология зубов и зубных рядов их влияние на функциюТРГ – базовые параметры, которые нужно знать. Угол наклона окклюзионной плоскости, радиус кривой Шпее и т.д.АксиографияВиды дислокаций диска. Примеры аксиографии и МРТМРТ - норма и патологияОпределение ЦСОсновные принципы воскового моделирования. Пример моделировки воска шестых зубовРазбор кейса от начала до конца